Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem II - AP1.2

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27/10/2021 00:43 PROVA SEMIOLOGIA NHB NUTRIÇÃO, HIGIENE E SONO E REPOUSO
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Esther Pereira Abensur
epa.enf19@uea.edu.br
1912010065
NHB HIGIENE 30 de 35 pontos
Sobre as Necessidades Humanas Básicas de Higiene:
PROVA SEMIOLOGIA NHB NUTRIÇÃO,
HIGIENE E SONO E REPOUSO
Total de pontos 82/100
Prezados Alunos, 
 
Sejam bem vindos a 2ª avaliação da disciplina de Semiologia e Semiotecnica em 
Enfermagem II. 
 
A avaliação ficará aberta na data do dia 14.10.2021 das 8:00h às 12:00h. 
 
Qualquer impossibilidade de realização da prova por motivo de acesso a Internet ou doença 
grave, comunicar imediatamente a mim: profa Malu (92) 984680565 
 
Boa sorte a todos.
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formulário.
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Independência, conforto e bem-estar e estimula a circulação e sofrimento pela falta
de privacidade.
Paz, sensação de limpeza e risco de integridade da pele.
Prevenção de úlceras por pressão, estimula a circulação, e sensação de limpeza.
Estimula a circulação, uma maior interação entre paciente e profissional de
enfermagem e tempo de exposição da nudez do paciente.
Sensação de limpeza, retirada de sujidades do corpo e não auxilia na saúde mental
do indivíduo.
5/5
Banho de Imersão.
Banho de Aspersão
Banho no leito
Banho no leito parcial
Banho de banheira
1) Quais os benefícios do banho no leito pra pacientes acamados? *
2) A equipe de enfermagem, depois de realizar uma avaliação da condição
clínica, severidade e o grau de dependência dos pacientes, deve ser capaz de
promover uma assistência efetiva na manutenção da higiene. Com base nisso,
qual tipo de manutenção de higiene deve ser prescrita para um paciente
considerado clinicamente estável e com autonomia? *
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É a limpeza apenas nos MMSS
É a limpeza apenas na genitália 3x ao dia
É indicado para pacientes sem autonomia
É a limpeza corporal realizada pelo paciente mas com ajuda de um profissional
É a limpeza apenas da face e couro cabeludo
Outro:
higiene oral, genitálias, mãos, faces, axilas, pescoço e região anal. (menos contaminado
pro mais contaminado)
Resposta correta
É a limpeza corporal realizada pelo paciente mas com ajuda de um profissional
3) O banho no leito divide-se em parcial e total. Quanto ao banho no leito
parcial: *
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5/5
F, V, F
V, V, F
V, V, V
V, F, F
F, F, F
4) F.R.A, 74 anos de idade, há dez dias internada na CCO (Clínica Cirúrgica de
Observação) doHospital e Pronto-Socorro 28 de Agosto, após ter sofrido
fratura de fêmur do MID, aguardatransferência para a Fundação Hospital
Adriano Jorge (FHAJ) para realização do procedimento cirúrgico. Ficou
impossibilitada de realizar algumas atividades diárias, como vestir-se
sozinha,tomar banho sozinha, lavar o cabelo ou cuidar dos pés, realizar a
higiene corporal e íntima,deambular, locomover-se da cama para a cadeira e
realizar higiene bucal sozinha. O quadro dessa paciente evoluiu para
dermatite seborreica no corpo e no couro cabeludo, originando leve urticária,
prurido na região íntima e halitose em cavidade oral. A NHB (Necessidades
Humanas Básicas) de higiene pode ser definida como a necessidade de
realizar atividades de limpeza e arrumação pessoal com o objetivo de garantir
conforto, contribuir para o bem-estar físico e psicológico e prevenir doenças
e outras infecções (POTTER; PERRY, 2018). Diante disso, responda à questão
seguir baseada no caso clínico apresentado indicando verdadeiro (V) ou falso
(F) para cada assertiva: I – Os diagnósticos de enfermagem (NANDA)
prioritários para a paciente F.R.A são: déficit no autocuidado para banho;
déficit no autocuidado para higiene íntima; déficit no autocuidado para vestir-
se; intolerância à atividade e mobilidade física prejudicada. II – O
acompanhante deve ser orientado para a necessidade de manter higiene
pessoal adequada e pele hidratada do paciente, usar sabonete neutro durante
o banho no leito, inspecionar a pele regularmente, observar a cavidade oral e
auxiliar na higienização capilar. III – O diagnóstico de enfermagem (NANDA)
risco de infecção não deve ser aplicado à paciente visto que a mesma não
apresenta lesões, escoriações ou ainda alterações na integridade da pele ou
mucosas. *
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5/5
O banho no leito completo consiste em banhar partes do corpo que causariam
desconforto se não lavadas, como as mãos, rosto, axilas e região perineal. Esse
banho é realizado geralmente em pacientes acamados autossuficientes que são
incapazes de alcançar todas as partes do corpo.
Na higienização da genitália masculina, quando possível, o prepúcio deve ser retraído,
deixando a glande exposta. Inicia-se a limpeza pelo corpo do pênis, partindo para a
glande e a seguir para o óstio uretral em movimentos circulares.
O banho no leito parcial consiste no banho administrado ao paciente totalmente
restrito ao leito.
A higienização perineal geralmente ocorre como parte de um banho de leito
completo, devendo ser fornecida pelo menos uma vez na semana e com maior
frequência em pacientes com uso de cateter urinário.
A primeira etapa para realização de banho no leito é higienizar as mãos, preparar todo
o material a ser utilizado e explicar ao enfermo e ao acompanhante os procedimentos
que serão realizados.
5/5
Diurese involuntária; pH sanguíneo aumentado; hipertensão; hiperglicemia e
bradicardia.
Redução da oxigenação; hiperglicemia; hipotensão; bradicardia e diurese involuntária.
Redução da oxigenação; redução da ventilação; hipertensão; hipotensão e ataque
cardiorrespiratório.
Hiperglicemia; hipotensão; ataque cardiorrespiratório; arritmias e pH sanguíneo
aumentado
Arritmia; hiperglicemia; pH sanguíneo aumentado; redução da ventilação e
hipotensão.
5) Acerca de banho no leito, assinale a alternativa CORRETA: *
6) Para realização de banho no leito, deve-se atentar às manifestações
clínicas do paciente com a finalidade de evitar intercorrências durante o
procedimento. Diante disso, é necessário avaliação criteriosa e cautela na sua
execução, visto que podem ocorrer alterações hemodinâmicas como:
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A posição para a realização do banho no leito deve ser decúbito dorsal
Devo realizar a limpeza do corpo iniciando pelos MMSS
Devo finalizar o banho no leito com a higiene das costas
Utilizo o procedimento de banho no leito para realizar os curativos (SN) e fazer a
troca de roupa de cama
Não tem resposta incorreta pois todas estão corretas
NHB NUTRIÇÃO 42 de 50 pontos
Sobre as Necessidades Humanas Básicas de Nutrição:
7/7
A sonda Levine é usada para obter uma mostra do conteúdo gástrico a fim de realizar
estudos laboratoriais e para administrar medicamentos ou alimentação diretamente
dentro do trato gastrintestinal
Possui uma luz única, manufaturada com plástico ou borracha, com aberturas
localizadas próxima à ponta.
A sonda de GGT está indicada quando o pacientetem obstrução pilórica ou
mecânica, hepatomegalia ou obesidade acentuada.
A jejunostomia estará contra-indicada quando a sonda de GGT também estiver
contra-indicada.
As vantagens da sonda intragastrica são menor risco de saída acidental da sonda,
menor risco de refluxo e é de fácil acesso.
7) Em relação a técnica do banho no leito, assinale a resposta INCORRETA. *
8) Quanto as sondas nasoenterais, assinale a alternativa correta: *
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Pacientes inconscientes, com doença terminal e que sofreram AVC.
Pacientes com colite ulcerativa, quimioterapia e que sofreram queimaduras
Anorexia nervosa, íleo paralitico e disfunção do TGI.
Enterocolite, trauma e septicemia.
Diarreia severa, síndrome de má absorção e lesões orais.
5/5
É oferecido uma dieta de 1500kgcal por dia, podendo ter uma quantidade mínima de
alimentos gorduroos.
Dieta hipocalórica é usada para pacientes que estão com o cálcio elevados.
Dieta renal é usada para controlar eletrólitos.
Se um paciente estiver em dieta zero, ele pode tomar somente água.
Dieta diedética é oferecida a pacientes que precisam controlar os lipídeos e
triglicerídeos.
9) Quais as indicações de Terapia de Nutrição Enteral? *
10) Quanto a dieta oral, podemos afirmar: *
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O comprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua
extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí
até o apêndice cricoide.
Na hora da passagem da sonda, solicitar que o paciente tussa, o que facilita a
progressão no tubo digestivo.
A realização da sondagem nasogástrica com o paciente em decúbito dorsal previne a
aspiração do conteúdo gástrico.
O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua
extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando-se até o lóbulo da orelha e, daí
até o apêndice xifoide.
O movimento de extensão da cabeça, no momento da sondagem, reduz a
probabilidade de a sonda penetrar na traqueia.
11) Com relação à passagem de sonda nasogástrica, assinale a alternativa
correta. *
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0/8
I e II
II e III
I, III e IV
I, II, III e IV
I e IV
Resposta correta
I, III e IV
12) A nutrição enteral é realizada com o fornecimento de nutrientes no trato
gastrointestinal. É o método preferido de suprir as necessidades nutricionais
se o trato gastrointestinal do paciente estiver funcionando. Proporciona
suporte nutricional fisiológico, seguro e econômico. As etapas que se seguem
devem ser consideradas durante o procedimento de inserção da sonda
nasoentérica: I- O paciente deve ser colocado na posição de Fowler (exceto
quando contraindicado). II- Deve-se determinar o comprimento da sonda a
ser inserida pelo método tradicional, que consiste em medir a distância da
ponta do nariz ao lóbulo da orelha e deste à base superior do osso esterno. III-
O trato oral é considerado colonizado por micro-organismos. Portanto,
dispensa-se o uso de luvas estéreis para esse procedimento. IV- O
posicionamento correto da sonda só pode ser confirmado após a realização
do Raio X de abdome. Só após esse procedimento, o paciente é liberado para
receber a dietoterapia. Pode-se afirmar que estão CORRETAS: *
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Pacientes com IMC > 35 kg/m² apresentam-se em obesidade grau II sendo
diagnóstico de enfermagem prioritário Nutrição desequilibrada: menos do que as
necessidades corporais.
A medida da circunferência abdominal é um dos dados antropométricos de suma
importância para identificar possíveis problemas de saúde. Diante disso, confere-se
risco associado a complicações metabólicas, às mulheres com CA aumentada
≥80cm e os homens com CA aumentada ≥ 94cm.
A nutrição enteral refere-se à administração de nutrição de dieta líquida especial
dentro do trato intestinal via sonda
A nutrição enteral não poderá em hipótese alguma ser administrada por via
intravenosa, conferindo por essa via somente a nutrição parenteral
Um dos fatores que afetam a nutrição são a escolha do estilo de vida como por
exemplo: padrões dietéticos, uso de substâncias como contraceptivos, álcool ou
drogas, etnicidade, cultura e religião.
8/8
1 e 2 estão corretas
2 e 5 estão corretas
3 e 4 estão corretas
Somente a 1 está correta
Nenhuma está correta
Outro:
NHB SONO E REPOUSO 10 de 15 pontos
13) Acerca das Necessidades Humanas Básicas de Nutrição, assinale a
alternativa INCORRETA *
14) Após a passagem de sonda de Levine o enfermeiro deve realizar
procedimentos de confirmação do local de alojamento da sonda. 1.Esperar 1h
e encaminhar para o raio-x. 2.Aspirar suco gástrico. 3.Insuflar o balonete.
4.Esperar saída de diurese. 5.Auscultar entrada de ar no estômago *
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Sobre as Necessidades Humanas Básicas de Sono e Repouso:
5/5
A atividade muscular fica mais leve e acontece algumas contrações musculares, e
dura 5 minutos.
É nessa fase que as ondas delta começam a aparecer no EEG e a atividade muscular
fica limitada. É nessa fase que mais ocorre o sonambulismo.
Há uma diminuição da temperatura do corpo.
É nessa fase que começa o sono profundo, o cérebro começa a gerar as ondas delta,
e é a fase mais difícil de acordar.
Respiração fica rápida, porém não fica profunda, acontece o movimento rápido dos
olhos. É nessa fase que as ondas cerebrais aceleram e o sonho acontece.
5/5
O sonambulismo é caracterizado pelo ranger de dentes e também por falar e andar
pelos ambientes da casa enquanto dorme.
O uso de álcool ou cafeína não altera na piora ou melhora da Síndrome das pernas
inquietas.
A insônia se divide em 2 tipos: inicial (dificuldade em iniciar o sono) e terminal
(incapacidade em voltar a dormir após acordar).
Uma intervenção de enfermagem para síndrome da apneia do obstrutiva do sono é a
diminuição de ruídos no ambiente.
A narcolepsia se inicia na fase adulta e continua por toda a vida, acontece pela falta
de orexina no hipotálamo.
15) Sabe-se que o ciclo do sono tem 5 fases. Com base nisso, assinale a
alternativa correta quanto ao estágio 4: *
16) A má qualidade de sono afeta na qualidade de vida e rendimento das
pessoas. Quanto aos distúrbios do sono, assinale a correta: *
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0/5
Insônia
Privação de Sono
Distúrbio no padrão de sono
Disposição para sono melhorado
Fadiga
Resposta correta
Distúrbio no padrão de sono
Este formulário foi criado em Universidade do Estado do Amazonas - UEA.
17) M.S.R 59 anos encontra-se em observação na enfermaria do Hospital
Delphina Aziz apresentando dificuldades para iniciar e manter o sono em
decorrência de fatores externos, não se sentindo descansada. O diagnóstico
de enfermagem presente nessa situação é: *
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