Questões Farmacologia - Sistema Digestório

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SISTEMA DIGESTÓRIO
1. Qual tipo de cél responsável pela produção de muco no estômago?
cél mucosa
2. Qual tipo de cél responsável pela produção de ac. clorídrico no estômago?
devido a qual estímulo? cél parentais devido a estimulo da acetilcolina,
gastrina e histamina
3. A acetilcolina, gastrina e histamina se ligam a quais receptores
respectivamente?
4. Qual cél é responsável pela secreção de pepsinogênio e essa substância é
importante para que? Cél principais, o pepsinogênio em meio ácido se
transforma em pepsina é importante para digestão
5. Qual cél é responsável pela secreção gástrica no estômago? Cél G ou cél
enterocromafins
6. Quais são as classes de fármacos neutralizantes de suco gástrico?
antiácidos, antagonistas de H2 e Inibidores de bombas de prótons
7. Os antiácidos são indicados, principalmente, devido?
São indicados devido ao alívio rápido dos sintomas
8. pq é importante ser feita a associação de hidróxido de magnésio e hidróxido
de alumínio?
Pq o hidróxido de magnésio causa diarreia e o hidróxido de alumínio causa
constipação, então ao associar os dois esses sintomas são anulados
9. O bicarbonato pode ser utilizado como antiácido?
Sim
10.Pq não se deve tomar sais absorvidos em excesso para o tratamento de
desequilíbrio ácido estomacal?
Pq os sais absorvidos podem gerar uma alcalose generalizada e aumentar a
pressão pois liberam CO2
11. Quais são os sais não absorvíveis que podem ser usados como antiacido?
Hidroxido de magnesio, hidroxido de alumínio e carbonato de cálcio
12.Pq deve-se ter cuidado ao tomar hidróxido de alumínio em excesso?
pq o hidróxido de alumínio pode se ligar ao fósforo o que pode levar a uma
hipofosfatemia e desmineralização óssea
13. Por que pessoas com insuficiência renal devem ter cuidado ao tomar
antiácidos?
Pq a maioria dos antiácidos tem excreção renal, e no caso do hidróxido de
alumínio e de magnésio pode ficar acumulado em pessoas com insuficiência
renal
14.Qual fator do antiácido interfere na absorção dos fármacos fenitoína,
Isoniazida, cetoconazol, itraconazol e sulfato?
Antiácidos alteram o pH gástrico e esse medicamentos necessitam meio
ácido para absorção
15.Qual fator da ação do antiácido interfere na absorção dos fármacos
tetraciclina e quinolonas?
Esses fármacos formam complexos com cálcio, alumínio e magnésio o que
dificulta que eles sejam absorvidos.
16.Qual fator da ação do antiácido interfere na excreção de anfetaminas,
tricíclicos, quinidinas?
a excreção desses fármacos ficam prejudicados devido à alcalinização da
urina
17.Por que é adicionado dimeticona na preparação dos antiácidos?
A dimeticona atua como antiflatulento evitando os gases que podem ser
causados pelos antiácidos
18. A ranitidina e a famotidina são fármacos conhecidos como?
Antagonistas de H2
19.Qual o mecanismo de ação da ranitidina e a famotidina?
A histamina (um estimulante da produção de HCl) se liga aos receptores H2
presente nas células parenterais, os antagonistas de H2 se ligam nesses
receptores não permitindo que esse estímulo ocorra
20.Qual é a principal indicação para o uso de antagonista de receptor de H2 ao
invés de bloqueador de bomba de prótons?
Como eles inibem secreção gástrica no seu estágio final sendo muito
indicados para pacientes com úlceras
21.Qual o principal período de eficácia dos antagonistas de H2 e pq?
Durante a noite pois é quando tem maior secreção gástrica devido maior
estimulação parassimpática
22.Cite 3 reações adversas mais comuns da ranitidina e famotidina?
diarreia, constipação, cefaleia, sonolência, fadiga e dor muscular
23.Cite 3 reações adversas raras da ranitidina e famotidina?
aumento de enzimas hepáticas, nefrite intersticial, artralgia, bradicardia,
taquicardia
24.Pq ocorre interação medicamentosa de anticonvulsivantes com cimetidina?
pq a cimetidina é um inibidor enzimático que aumenta a concentração de
medicamentos com janela terapêutica estreita como anticonvulsivantes
25.Qual é o fármaco protótipo da classe de inibidores da bomba de prótons?
omeprazol
26.Derivados de omeprazol que tem substituição de grupos funcionais sofrem
alteração em quais aspectos?
biodisponibilidade, meia vida e dose
27.O inibidor da bomba de prótons perde a sua película e é absorvido no
duodeno, e por ser uma base fraca tem afinidade por regiões de baixo pH,
como os canalículos das cél parietais, nesse local ele transforma-se ac.
sulfênico se ligando na porção externa da bomba de prótons, inibindo-a.
Bloqueando a secreção gástrica. (cloze)
28.Pq os IBP's são antiácidos mais potentes que os antagonistas de H2?
Atuam na etapa final da produção de ácido, inibindo a secreção ácida
independentemente de estímulos secretórios.
29.Pq os IBP's tem alta chance de toxicidade?
pq mais de 95% do fármaco se liga a proteínas plasmáticas e devido a
competitividade com outros fármacos pode causar toxicidade
30.O omeprazol e o esomeprazol atuam como inibidores enzimáticos em
medicamentos com janela terapêutica estreita (cloze) como?
Varfarina, Diazepam, Fenitoína e Citalopram
31.Quais medicamentos IBP's possuem menos interação medicamentosa?
pantoprazol e rabeprazol
32.Pq os IBP's podem alterar a absorção de fármacos e outras substâncias?
pq eles alteram o pH gástrico oq pode diminuir (sais de ferro, vitamina B12,
inibidores de HIV protease) ou aumentar (medicamentos com baixo índice
terapêutico) a absorção de substâncias que precisam de um pH ácido para
serem absorvidos adequadamente
33.Qual dos IBP 's que tem menor índice de reações adversas?
pantoprazol
34.Quais são as principais reações adversas dos IBP's em uso esporádico?
cefaleia e transtornos gastrointestinais
35.Quais são as RAMs decorrente do uso crônico de IBP's e qual deve ser a
conduta nesses casos?
Deficiência na absorção de minerais e vitaminas, demência, risco aumentado
de infecções, lesão renal e proliferação de tumores carcinóides
36.Cite 3 protetores da mucosa gástrica?
sucralfato, muco, polissacarídeos sulfatados
37.Qual ação do sulfato?
polímero coloidal que atua como uma barreira física nas mucosas gástrica e
duodenal;
38. Qual a ação dos polissacarídeos sulfatados em pH ácido?
polimerizam em um gel que adere às células epiteliais e no fundo da úlcera,
inibindo a lesão a mucosa
39.Qual é o papel das prostaglandinas na produção de muco estomacal?
As prostaglandinas são responsáveis a estimulação de muco
40.Quais são as indicações terapêuticas do uso de protetor da mucosa?
São indicados para pessoas que têm a doença do refluxo gastro-esofágico
leve, quando antagonista de H2 e IBP's não fazem efeito e como profilaxia
para úlceras de estresse.
41.Pq não se deve usar antiácidos que contêm alumínio junto com protetores de
mucosa?
pq quantidades do alumínio podem ser absorvidos, principalmente em
pessoas que têm insuficiência renal
42. Qual é a ação dos fármacos procinéticos?
são fármacos que estimulam o peristaltismo e agem como antieméticos
(alívio de náuseas e vômitos)
43.Metoclopramida, alizaprida, bromoprida e domperidona são de qual classe
farmacêutica?
Fármacos procinéticos
44.Os agentes procinéticos são indicados principalmente para quais situações?
alívio de náuseas e vômito, esvaziamento gástrico pós-cirurgia, estimular
lactação, acelerar transferência da nutrição enteral
45.Quais são as principais reações adversas da metoclopramida?
inquietação, ansiedade, sonolência, aumento da prolactina, movimentos
involuntários e fala enrolada (extrapiramidais)
46.Quais são as principais reações adversas da Domperidona?
não atravessa a barreira hematoencefálica, sem reações extrapiramidais
raras: aumento da prolactina e aumento do intervalo QT
47.Quais são as principais contraindicações do uso de metoclopramida e pq?
não deve ser usados em crianças e pacientes com epilepsia devido aos seus
efeitos extrapiramidais
48.Quais são formas não medicamentosas de tratar constipação?
beber bastante líquido, comer alimentos com bastante fibra e fazer exercícios
físicos
49.Qual a principal função do uso de laxantes?
aumentar o bolo fecal e assim aumentar o estímulodefecatórios
50.O que é a Psyllium e para que ela é utilizada
é uma fibra vegetal que atua absorvendo água do meio, e assim aumentar o
bolo fecal. (pode causar distensão abdominal devido aumento de gases, visto
que as bactérias intestinais digerem essa fibra eu liberam gases)
51.O que é a policarbofila cálcica e para o que ela serve?
é uma fibra sintética que pode ser usada tanto para diarreia quanto para
constipação, pois ela regula o hábito intestinal absorvendo água
52.Entre a Psyllium e policarbofila qual é a mais indicada?
a policarbofila, visto que tem uma maior capacidade de absorção gástrica e
não é metabolizada pelas bactérias intestinais, ou seja, não causa gases
53.Como agentes osmóticos agem no processo de reverter a constipação?
eles estimulam a presença de água no bolo fecal, aumentando e deixando as
fezes mais amolecidas, o que ajuda na evacuação
54.Quais são as contra indicação do uso de agentes osmóticos?
podem ser desidratantes, pois causam um desequilíbrio osmótico, por isso
não é indicado para idosos e pessoas desidratadas
55.Minilax, Hidróxido de magnésio, supositório de glicerina, miralax, lactulose e
manitol são?
agentes osmóticos
56.Qual é o principal medicamento emoliente, amaciante ou surfactante?
docusato de sódio
57.Qual a principal ação dos emolientes, amaciantes ou surfactantes?
permitem a incorporação de água e gordura no bolo fecal e então produzindo
amolecimento das fezes;
58.Qual é o uso clínico de emolientes, surfactantes e amaciantes?
pacientes acamadas, pós-operados e pós-parto
59.Qual é o principal lubrificante e qual é a sua ação?
óleo vegetal (nujol), reveste as fezes e facilitando os seu deslizamento, além
de evitar a absorção de água no cólon
60.Qual é a ação dos agentes catárticos e devem ser usados quando?
eles provem a inflamação do cólon, levando a defecação, porém causam
cólicas, por isso devem ser usados em último caso
61.Derivados do difenilmetano e da antraquinona são agentes catárticos (cloze)
62.Quais são as diretrizes para o tratamento de diarréia?
geralmente a diarreia é autolimitada, porém quem casos graves,
principalmente em idosos e crianças, pode ocorrer desidratação e
desequilíbrios eletrolíticos, por isso é importante fazer reidratação em até 3
dias
63.Loperamida e Difenoxilato são fármacos anti motilidade (cloze)
64.Qual a ação da Racecadotrila e para o que ele é indicado?
ele é um anti secretório (inibe a secreção de água) e é utilizado para
tratamento de diarreia aguda
65.Qual é a ação do salicilato de bismuto e para que ele é indicado?
ação anti secretora e antibacteriana, sendo indicado para diarréia infecciosa
66.Qual ação dos adsorventes?
Absorvem água, toxinas e bactérias, alívio dos sintomas de diarréia aguda
67.Qual é a ação dos probióticos
são restauradores da flora intestinal