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Jorge de Oliveira Vieira Simone de Cássia Freitas Manzaro ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES Ansiedade e depressão em idosos durante a pandemia-Sugestões de Intervenções Copyright © 2021 by Jorge de Oliveira Vieira e Simone de Cássia F. Manzaro © E-book Ansiedade e depressão em idosos durante a pandemia - Sugestões de Intervenções. Todos os direitos reservados. Esse e-book é fruto do artigo 'Saúde Mental de idosos em Distanciamento Social Devido à Pandemia: Ansiedade e Depressão', sendo divulgado gratuitamente com a finalidade de ampliar a visão sobre o acompanhamento de idosos durante a pandemia, oferecendo estratégias que amenizem os efeitos do distanciamento social. Sua reprodução sem autorização ou sem os devidos créditos infringe as leis de direitos autorais. ÍNDICE A P A N D E M I A - C O V I D - 1 9 01 A N S I E D A D E 02 I N T E R V E N Ç Õ E S 04 D E P R E S S Ã O 03 0 3 No final de 2019, um vírus letal causador de infecções respiratórias severas foi descoberto na cidade de Wuhan na China. Em pouco tempo espalhou-se pelo mundo de forma assustadora. A Covid-19, conhecida como coronavírus, é resultado da contaminação pelo vírus Sars-Cov-2, potencialmente grave e de elevada e rápida transmissão global. Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que essa contaminação era uma Pandemia, por considerar não só a gravidade da doença, mas também a disseminação do vírus entre humanos de forma crescente, letal e pela busca de tratamentos eficazes que pudessem combater seus efeitos, uma vez que o mesmo era desconhecido até pela classe médica. Inicialmente, a OMS identificou que, tanto a população idosa como quem possuía algumas comorbidades como diabetes, hipertensão, problemas respiratórios ou cardíacos, eram mais vulneráveis a forma mais grave da doença. Uma das primeiras medidas de combate ao vírus orientada pela OMS, foi a suspensão de várias atividades com o intuito de evitar aglomerações, o chamado 'distanciamento social', a regra era, fiquem em casa, restrinjam contato com outras pessoas. Essa recomendação, impactou de forma profunda os idosos. Se por um lado, a nova regra diminuía a probabilidade de contaminação, por outro, o confinamento de idosos virou um isolamento de seus familiares e cuidadores. Frente ao medo da contaminação e vivendo longe de seus entes queridos, esses idosos acabaram por desenvolver condições mentais como a ansiedade e depressão, subprodutos da pandemia, potencializados pelo sentimento de abandono e solidão. Portanto, foi importante pensar em sugestões de intervenções que pudessem servir de auxílio na redução dos impactos psicológicos e comportamentais do distanciamento social, contribuindo com a qualidade de vida desse público. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S Introdução A OMS orientou que fossem suspensas várias atividades, como forma de evitar aglomerações e propagação do vírus, o chamado 'distanciamento social', decisão essa que impactou de forma profunda os idosos, pois, se por um lado a nova regra diminuía a probabilidade de contágio, por outro o 'distanciamento' confinou idosos ao isolamento de seus familiares e cuidadores. Frente ao medo da contaminação e vivendo longe de seus entes queridos, esses idosos acabaram por desenvolver condições mentais como a ansiedade e depressão, subprodutos da pandemia, potencializados pelo sentimento de abandono e solidão. A PANDEMIA COVID- 19 Desde março de 2020, estamos vivendo em tempos incertos desde que um vírus letal surgiu e começou a se espalhar pelo mundo rapidamente. O Sars-Cov-2, chamado de coronavírus acomete, principalmente, e de maneira impactante o aparelho respiratório, levando a sua falência e de outros órgãos em poucos dias em sua forma mais grave. Em um primeiro momento, o público mais acometido pela doença eram os idosos e/ou pessoas com comorbidades como obesidade, hipertensão, doenças cardíacas ou respiratórias. Considerados grupos de risco, esse público cada vez mais começou a apresentar sintomas graves da doença, e a maioria, foi a óbito. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 0 4 Pensando em todo esse novo contexto, o qual estamos vivenciando, torna-se necessário e importante que os profissionais de saúde e demais áreas, possam criar estratégias domiciliares para amenizar e/ou reduzir os sintomas de ansiedade e depressão dos idosos, enquanto permanecem em 'distanciamento social' em suas casas. Salienta-se que, esses recursos interventivos são considerados estratégias não medicamentosas e não substituem o contato e acompanhamento com profissionais de equipe multidisciplinar. Neste sentido, é importante pensar em formas de amenizar os impactos do 'distanciamento social', do preconceito e estigmas que surgiram durante a pandemia, promovendo qualidade de vida e bem-estar para este público. A ansiedade e a depressão já possuíam um índice significativo antes da pandemia, tornando-se, agora, preocupante, pelo simples fato de não sabermos sua duração nem tampouco quanto tempo ficaremos em 'distanciamento'. Estudos apontam que o 'distanciamento social' tem sido associado ao aumento de alguns transtornos mentais, principalmente, ansiedade e depressão, além de outras doenças que impactam de forma negativa na percepção de bem-estar. Distantes da família, com o círculo de convivência reduzido, os idosos vivenciam tristeza, solidão, irritabilidade, e até questões relacionadas à memória. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 0 5 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 0 6 Sintomas do Covid-19 Ausência de sintomas, confirmado apenas com exame laboratorial. Assintomáticos Casos moderados Casos graves Casos leves Tosse, dor de garganta ou coriza, seguido ou não de anosmia, ageusia, diarreia, dor abdominal, febre, calafrios, mialgia, fadiga e/ou cefaleia. Podem incluir desde sinais leves da doença, como tosse persistente e febre persistente diária, até sinais de piora progressiva de outro sintoma relacionado à covid-19 (adinamia, prostração, hiporexia, diarreia), além da presença de pneumonia sem sinais ou sintomas de gravidade. Considera-se a Síndrome Respiratória Aguda Grave (Síndrome Gripal que apresente dispneia/desconforto respiratório ou pressão persistente no tórax ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente ou coloração azulada de lábios ou rosto). Para crianças, os principais sintomas incluem taquipneia, hipoxemia, desconforto respiratório, alteração da consciência, desidratação, dificuldade para se alimentar, lesão miocárdica, elevação de enzimas hepáticas, disfunção da coagulação, cianose central ou SpO2 <90- 92% em repouso e ar ambiente, letargia, convulsões, dificuldade de alimentação/recusa alimentar. Casos críticos Os principais sintomas são sepse, síndrome do desconforto respiratório agudo, insuficiência respiratória grave, disfunção de múltiplos órgãos, pneumonia grave, necessidade de suporte respiratório e internações em unidades de terapia intensiva. 1 Site Coronavírus Brasil (2021)1 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 0 7 Principais Formas de Contágio Espirros e gotículas de saliva Aperto de mão, beijos e abraços Compras não higienizadas Objetos infectados Aglomerações Até o momento, 383 mil pessoas morreram no Brasil devido à complicações do Coronavírus. De 100% dos óbitos desde o início da Pandemia, 76% foram de pessoas de 60 anos ou mais. Quanto mais avançada a idade e debilitadoo organismo, maior a propensão a sequelas da infecção pelo coronavírus. Embora as vacinas sejam seguras e eficazes, o protocolo de higiene e distanciamento social deve ser mantido. Site Coronavírus Brasil (2021); Site Poder 360 (2021) 2 3 2 3 0 8 Higienize compras; Deixe os sapatos fora de casa sempre que chegar; Não leve as mãos à boca, olhos ou nariz sem higienizar; Fique em casa se possível; Use Máscara e a troque frequentemente; Lave as mãos com sabão frequentemente; Use álcool em gel; Mantenha distância social; Cuide-se 0 9 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S A N S I E D A D E A ansiedade é caracterizada como a antecipação da ameaça futura, isto é, mesmo na ausência real de um elemento que seja nocivo à integridade do sujeito, as reações de tensão muscular e vigilância em preparação para o perigo futuro imaginado são ativados, gerando um comportamento de esquiva, ou seja, evitar o contato com a situação de perigo mesmo que imaginado (APA, 2014). A ansiedade é diferente de medo. 1 0 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S Medo É a antecipação de uma ameaça futura, mesmo na ausência real do elemento nocivo à integridade do sujeito. É um estado emocional que precede um acontecimento, onde corpo e mente ativam mecanismos e se preparam para enfrentar essa ameaça. Ansiedade O medo é uma reação natural de sobrevivência do organismo, é uma resposta emocional desencadeada pela percepção de perigo real ou imaginário, necessária para luta ou fuga. 1 1 Ansiedade e Depressão Afetam mais de 30 milhões de pessoas somente no Brasil OMS, IBGE (2019) Em 2020, houve aumento substancial dos casos devido à pandemia, principalmente em idosos. IBGE (2020) Estudos apontam que o isolamento pode aumentar em 14% o risco de morte em faixas etárias mas avançadas, pois o estresse reduz consideravelmente a produção de leucócitos, responsáveis por defender o organismo de infecções. 1 2 A ansiedade pode ser boa ou ruim, e você sabe porquê? A ansiedade é um mecanismo fruto da evolução, se racional e equilibrada, também é adaptativa à espécie humana e tem a função de proteger para garantir a sobrevivência, permitindo o desvio de algo que possa causar danos à sua integridade ou, que possibilite preparar-se para reduzir eventuais prejuízos; A ansiedade é disfuncional, desadaptativa e patológica, quando se caracteriza pela incapacidade de enfrentar uma ameaça ao mesmo tempo em que, torna ameaçadoras, situações que não são. Se caracteriza por transtornos que dificultam a vida, principalmente em decorrência de seus sintomas, pois, o medo em relação a uma dada situação, gera o que será entendido como transtorno de ansiedade. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 1 3 Dados da OMS (2019) sugerem que mais de 18 milhões de brasileiros (9,3% da população) sofrem de algum dos tipos de transtornos de ansiedade. IBGE (2019) O isolamento impacta na imunidade dos idosos causando ansiedade e agravando o quadro de estresse. 1 4 Transtorno de Pânico Tem como característica ataques de pânico, recorrentes, espontâneos e inesperados. Transtorno de Ansiedade Social Caracterizado pelo medo de avaliação negativa por parte de outras pessoas. Fobias Específicas Envolvem medo ou ansiedade exacerbados voltados a uma situação ou objeto (insetos, elevador, agulhas, sangue, cuidados médicos etc). A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S Transtorno de Ansiedade Generalizada Transtorno que envolve grande dificuldade do sujeito em controlar preocupações. 1 5 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S Transtorno de Ansiedade de Separação Medo ou ansiedade exacerbados, por pelo menos seis meses, em relação à separação de figuras de apego, em decorrência da possibilidade ou previsão do afastamento dessas pessoas. Agorafobia Caracterizada pelo medo ou ansiedade marcantes, persistentes, acerca de duas (ou mais) das cinco situações: uso de transporte público; permanecer em espaços abertos, em locais fechados, em filas ou em meio a uma multidão; sair de casa sozinho/a. Mutismo Seletivo Fracasso persistente para falar em situações sociais específicas nas quais existe a expectativa para tal, (por exemplo escola), apesar de falar em outras situações. 1 6 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S Transtorno de Ansiedade Induzido Por Substância ou Medicamento São sintomas proeminentes de pânico ou ansiedade que são considerados como decorrentes dos efeitos de uma substância (droga de abuso, medicamento ou exposição a uma toxina). Transtorno de Ansiedade Devido a Outra Condição Médica É uma ansiedade clinicamente significativa que pode ser mais bem explicada como um efeito fisiológico direto de outra condição médica. 1 7 Os transtornos de ansiedade podem vir acompanhados de sintomas como: Forte tensão muscular; Sensação de sufocamento e falta de ar; Sensação de que irá infartar; Sudorese excessiva; Sensação de morte eminente; Desregulação do sono e dos cuidados alimentares; Comportamentos de risco (p. ex. recusa ou uso excessivo de medicações, sair desacompanhado em alguns casos específicos etc., (APA, 2014). Sintomas 1 8 A pandemia por coronavírus é uma ameaça potencialmente real , atingindo todos de uma forma singular , principalmente idosos , público esse considerado o que mais sofreu com os impactos do 'distanciamento social ' recomendado pela OMS (2020) . Além dos riscos à própria saúde , os idosos sofreram com o afastamento de seus familiares , amigos e de suas atividades de vida diária , gerando sentimentos de medo relacionados à doença e também de morte . Com isso , tem-se a hipótese que o risco de contaminação associado à divulgação intensa na mídia de dados sobre o novo coronavírus , formas de contágio , o número de óbitos e os procedimentos médicos utilizados em casos mais graves , além da escassez de insumos médicos , e do principal , oxigênio , sejam possíveis variáveis que , na tentativa de informar sobre a doença , conduzem ao desenvolvimento de transtornos de ansiedade . A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 1 9 D E P R E S S Ã O A Depressão é uma emoção negativa não saudável, uma vez que ela seria a consequência de inferências irracionais e condutas disfuncionais relacionadas ao evento ativador, “sendo persistente, durando por mais tempo, impactando no processo cognitivo, com ruminações, desvalorização pessoal, ideação suicida e desesperança” (AIRALDI, 2019, p. 269). A depressão é acompanhada de isolamento social, reclamações e vitimizações frequentes, autoacusação, comportamentos autolesivos e punitivos. A depressão é diferente de tristeza. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 0 Tristeza É uma emoção negativa não saudável, uma complicação do estado de tristeza. É uma condição emocional persistente, desencadeada pela visão desanimada e negativa de si e de tudo o que a cerca. De certa forma, impossibilita a busca por aspectos positivos da vida. Depressão A tristeza pode ser considerada uma emoção negativasaudável, é um estado de desânimo, cansaço, solidão e culpa, dura um período relativamente curto, desencadeada por fatores internos e externos e pode aparecer em vários momentos da vida. Ocorre de forma diferente para cada um, podendo ser mais intensa ou não. Ela não impossibilita o sujeito a buscar por aspectos positivos. 2 1 https://www.vittude.com/blog/desanimo/ https://www.vittude.com/blog/solidao/ https://www.vittude.com/blog/fala-psico/sentimento-de-culpa-como-lidar/ Fatores ambientais: eventos estressantes podem desencadear episódios depressivos em quem já tenha predisposição genética a desenvolver a doença; Fatores bioquímicos-cerebrais: há evidências de deficiência de substâncias cerebrais – os neurotransmissores – que influenciam na qualidade do sono, atividade motora, regulação do apetite e do humor; Fatores genéticos: estima-se que esse fator contemple 40% da suscetibilidade para o desenvolvimento do transtorno; A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 2 Dados do IBGE (2019) apontam que 11% dos idosos no Brasil convivem com depressão IBGE (2019) Esse transtorno tem ocorrência tão comum acima dos 60 anos que já é retratado como um fenômeno relacionado ao processo de envelhecimento. 2 3 Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias; Perda ou ganho significativo de peso sem estar fazendo dieta; Redução ou aumento do apetite quase todos os dias; Insônia ou hipersonia quase todos os dias; Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias observáveis; Fadiga ou perda de energia quase todos os dias Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada (que podem ser delirantes) quase todos os dias; Capacidade diminuída para pensar ou se concentrar, ou indecisão quase todos os dias; Pensamentos recorrentes de morte ; Ideação suicida recorrente sem um plano específico, uma tentativa de suicídio ou plano específico para cometê-lo. Transtorno Depressivo Maior A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 4 Transtorno Disruptivo de Regulação do Humor Explosões de raiva recorrentes e graves manifestadas pela linguagem e/ou comportamento que são consideravelmente desproporcionais em intensidade ou duração à situação ou provocação. Transtorno depressivo persistente (distimia); Humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, indicado por relato subjetivo ou por observação feita por outros, pelo período mínimo de dois anos. Transtorno Disfórico Pré-Menstrual Caracteriza-se pela expressão de labilidade do humor, irritabilidade, disforia e sintomas de ansiedade que ocorrem repetidamente durante a fase pré-menstrual do ciclo e remitem por volta do início da menstruação ou logo depois. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 5 Transtorno depressivo induzido por medicamento/substância Caracterizado por perturbação proeminente e persistente do humor, por humor depressivo ou diminuição acentuada de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades; normalmente em decorrência do uso, intoxicação ou abstinência de substância; exposição a medicamentos que possam de fato causar esses sintomas. Transtorno depressivo devido à outra condição médica Caracterizado por: perturbação proeminente e persistente do humor, por humor depressivo ou diminuição acentuada de interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades; normalmente em decorrência da condição médica como: AVC, Huntington, Parkinson, lesão cerebral traumática, hipotireoidismo, esclerose múltipla; os sintomas podem surgir logo no início ou meses depois. A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 6 O transtorno depressivo maior, transtorno disruptivo de regulação do humor, distimia, transtorno depressivo induzido por medicamento/substância ou devido à outra condição médica são os mais identificados na população idosa tendo como característica ataques de pânico, recorrentes, espontâneos e inesperados (Maximiano-Barreto & Fermoseli, 2017). A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 7 Os transtornos de depressão podem vir acompanhados de sintomas como: Humor triste, vazio ou irritável acompanhado de alterações somáticas; Alterações cognitivas que afetam significativamente a capacidade de funcionamento do indivíduo; Perda de interesse em atividades que antes a pessoa apreciava; Mudança de apetite; Insônia ou dormir em excesso; Desânimo persistente, baixa autoestima, sentimentos de inutilidade; Sintomas 2 8 Não obstante , em muitos casos , há relatos de pessoas que apresentam fatores ansiogênicos e depressivos concomitantemente como baixo nível de escolaridade , condições socioeconômicas , incapacidade , entre outros , são variáveis que podem concorrer para o surgimento da ansiedade e depressão , principalmente na população idosa . Há ainda outros fatores significativos como , aposentadoria ; perda do cônjuge ; isolamento social ; redução de mobilidade , visão e audição ; luto ; convívio com doenças crônicas ; más condições de moradia etc . ,que podem desencadear ansiedade e depressão . A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 2 9 É possível realizar intervenções práticas e complementares que auxiliarão o idoso a sentir menos os impactos da ansiedade e da depressão durante a fase de pandemia. Tratamento Tanto para a ansiedade como para depressão existem tratamentos medicamentosos e não medicamentosos. Sugere-se que o tratamento não medicamentoso seja sempre a primeira linha terapêutica a ser seguida. 3 0 Se mora junto com o idoso, aproveite para realizar atividades juntos como as refeições, um filme, cuidar das plantas, um jogo, ouvir música. Mensagens pelo celular são legais, mas lembre-se que alguns idosos não sabem ler. Prefira áudios e vídeos onde a aproximação é melhor e gera maior bem-estar. Se disponha a escutá-los, ofereça apoio emocional, ajude a lidar com essa situação, , ofereça informações verdadeiras e busque ajuda profissional sempre que necessário. Seja solidário. Se ofereça para fazer compras, ir à farmácia ou padaria para aqueles idosos cuja rede de apoio é inexistente. Dicas de Apoio 3 1 Ajude a manter contato com outras pessoas, familiares, vizinhos. Deixe em local visível telefones para quem possa ligar em situações de emergência. I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo Reorganizar a vida diária com base em uma nova rotina que permita a manter o ritmo que regula as funções do organismo como a alimentação, a atividade física e o sono; REORGANIZAÇÃO DA VIDA Manter as interações sociais, não através do contato físico, mas das relações interpessoais, mesmo a distância; Ensinar o uso dos dispositivos como computadores, smartphones, tablets e outros, por familiares/cuidadores, desenvolvendo a autonomia e garantindo o contato social, participar virtualmente de atividades como rituais religiosos ou aniversários. INTERAÇÕES SOCIAIS USO DE DISPOSITIVOS A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 2 I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo Se possível, reduzir o contato com informaçõesnegativas sobre o COVID-19, valorizando atividades positivas, como como músicas, filmes e séries; INFORMAÇÕES DA MÍDIA Realizar atividades motoras adaptadas ao ambiente doméstico, como caminhadas, alongamento, dançar, brincar com animais de estimação, organização e limpeza da casa pois, podem melhorar o sistema imunológico e combater o estresse e a ansiedade ; Promover momentos de autocuidado, atenção ou de contato social, caso seja realizada em conjunto com os familiares/cuidadores do idoso. ATIVIDADE FÍSICA AUTOCUIDADO A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 3 Animais de estimação além da prazerosa companhia, promovem acolhimento, bem- estar, sensação de utilidade e conforto físico e mental. E ainda, auxiliam no controle da pressão , melhoram o humor, o sono, o apetite etc. I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo Manter uma rotina de exposição ao sol pelo menos durante 15 minutos ao dia, antes das 10h e após as 16h. O sol auxilia o organismo, e além de ajudar a fixar a vitamina D, auxilia nos transtornos de humor. EXPOSIÇÃO AO SOL Manter a rotina do ciclo circadiano, de sono e vigília também é importante, procure dormir e acordar no mesmo horário, isso promove sensação de bem-estar e auxilia na localização do tempo. SONO ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 4 Buscar auxílio profissional (Resolução nº 2.227/18 do CFM autorizou a telemedicina, inclusive, geriatria e psiquiatria; Resolução CFP nº 04/2020 orienta a oferta de atendimentos psicológicos on-line); I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo BUSQUE AJUDA Tente garantir o acesso à prescrição médica e aos medicamentos adequados para o enfrentamento da depressão pelo idoso; Abordar o tema da depressão sem preconceitos ou tabus, converse e oriente o idoso a respeito; Auxilie o idoso no processo de psicoeducação; MEDICAMENTOS CONVERSE COM O IDOSO A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 5 Foque em informações verídicas transmitidas por veículos de comunicação de relevância e respeito (cuidado com o grupo do WhatsApp); Desenvolver atividades de estimulação cognitiva peventiva presenciais ou on-line; I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo NÃO A FAKE NEWS Construir uma rede de apoio (familiares, amigos, vizinhos, cuidadores etc); REDE DE APOIO ESTIMULAÇÃO COGNITIVA A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 6 Em idosos que já tenham manifestado ideação suicida ou tentado, é fundamental atenção redobrada e cuidados quanto ao uso de medicações e ao acesso à instrumentos que possam ser utilizados para este fim. A espiritualidade, é considerada uma prática muito interessante, pois através da fé as pessoas conseguem lidar melhor com as adversidades da vida, inclusive com a depressão. A intergeracionalidade, ou seja, a convivência entre gerações, principalmente, com os netos, seja presencialmente ou através de dispositivos tecnológicos também é muito importante. Essa relação promove bem-estar, aumento da autoestima, diminui o isolamento, aumenta a expectativa de vida; I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo CUIDADO ESPIRITUALIDADE INTERGERACIONALIDADE A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 7 A alimentação influencia no estado de humor podendo potencializar alguns transtornos, como a ansiedade e depressão. Uma alimentação rica em alimentos que auxiliam na produção de serotonina e dopamina, responsáveis pela sensação de prazer, bem- estar e melhora do humor é fundamental. Assistir a filmes leves; realizar trabalhos manuais (crochê, tricô, pintura, marchetaria, colagem etc), testar novas receitas culinárias, arrumar armários, cuidar do jardim, dançar, ligar para familiares e amigos, participar de redes sociais, leitura, explorar jogos digitais, O ideal é o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, principalmente no âmbito das ILPI´s, incluindo psicólogos, psiquiatras, geriatras, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros etc. I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo ALIMENTAÇÃO OUTRAS ATIVIDADES EQUIPE MULTIDISCIPLINAR A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 8 A gratidão tem um papel importante, pois, tem o poder de mudar nossa perspectiva e percepção sobre as coisas. Agradeça por tudo, pela vida, pela família pelas experiências boas e ruins tão importantes que fizeram com que chegasse até aqui. Não guarde para si os sentimentos que perturbam, entristecem, angustiam. Converse. Na impossibilidade de alguém para conversar, escreva sobre esses sentimentos, em uma melhor oportunidade divida-os com alguém. Aproveite seu tempo para desfrutar dos prazeres da vida, uma boa risada, uma escapada na dieta com um brigadeiro, um ventinho no rosto ou o calor do sol; observe os pássaros; o barulho do vento. I N T E R V E N Ç Õ E S Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo GRATIDÃO DESABAFE VIVA PEQUENOS PRAZERES A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S 3 9 4 0 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S D E P R E S S Ã O E A N S I E D A D E A C O M E T E M P E S S O A S N O M U N D O T O D O , P R I N C I P A L M E N T E I D O S O S , P Ú B L I C O M A I S V U L N E R Á V E L C O N S I D E R A N D O O C O N T E X T O D E ' D I S T A N C I A M E N T O S O C I A L ' D E V I D O A O C O R O N A V Í R U S . E S S E S T R A N S T O R N O S T E M O C O R R Ê N C I A T Ã O C O M U M A C I M A D O S 6 0 A N O S Q U E J Á É R E T R A T A D O C O M O U M F E N Ô M E N O R E L A C I O N A D O A O P R O C E S S O D E E N V E L H E C I M E N T O , M E R E C E N D O A T E N Ç Ã O E S P E C I A L P A R A S E U D I A G N Ó S T I C O Q U E P O D E S E C O N F U N D I R C O M O U T R A S D O E N Ç A S , B E M C O M O S E U T R A T A M E N T O . E M I D O S O S , E S S A S C O N D I Ç Õ E S P O S S U E M O R I G E M M U L T I F A T O R I A L , O U S E J A , P O S S U E M A S P E C T O S B I O L Ó G I C O S , P S I C O L Ó G I C O S , A M B I E N T A I S E S O C I A I S , O N D E A D I M E N S Ã O S O C I A L S E D E S T A C A , P R I N C I P A L M E N T E , N A D E S C O N T I N U I D A D E D E T A R E F A S D E R O T I N A P O R C A U S A D O ' D I S T A N C I A M E N T O S O C I A L ' , O Q U E T R A Z F R U S T R A Ç Ã O E S E N T I M E N T O D E I N U T I L I D A D E . O D I S T A N C I A M E N T O S O C I A L E S T Á D I R E T A M E N T E L I G A D O T A N T O A O A U M E N T O D E C A S O S D E A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O C O M O D E O U T R A S D O E N Ç A S C O M O A S C A R D I O V A S C U L A R E S , R E S P I R A T Ó R I A S E N E U R O L Ó G I C A S , A L É M D E S E R U M P O T E N C I A L E S T R E S S O RF Í S I C O , F A Z E N D O C O M Q U E A P E R C E P Ç Ã O D E B E M - E S T A R S E J A N E G A T I V A . C O M O A P O I O , S U P O R T E S O C I A L E E M O C I O N A L R E D U Z I D O , O U A T É I N E X I S T E N T E , O S I D O S O S S E V E E M E M C O N D I Ç Ã O D E A B A N D O N O , T R I S T E Z A E S O L I D Ã O C O N S T A N T E S , Q U E P O T E N C I A L I Z A M O U T R O S S I N T O M A S J Á E X I S T E N T E S . 4 1 A N S I E D A D E E D E P R E S S Ã O E M I D O S O S D U R A N T E A P A N D E M I A - S U G E S T Õ E S D E I N T E R V E N Ç Õ E S C R I A R M A N E J O S E I N T E R V E N Ç Õ E S N A R O T I N A D E V I D A D E S S A P E S S O A , A L M E J A N D O A M E N I Z A R O U R E D U Z I R S I N T O M A S P S I C O L Ó G I C O S E C O M P O R T A M E N T A I S É D E S U M A I M P O R T Â N C I A , V I S T O Q U E E S T R A T É G I A S C O M O , C R I A R U M A N O V A R O T I N A , O U V I R M Ú S I C A , I N C E N T I V A R A T I V I D A D E S C O G N I T I V A S E F Í S I C A S , T O M A R S O L , C U I D A R D O S O N O , R E A L I Z A R L I G A Ç Õ E S P A R A A M I G O S E F A M I L I A R E S E T C . , S Ã O E F I C A Z E S N O A U X Í L I O A O I D O S O D U R A N T E E S T E P E R Í O D O D E M A I O R C U I D A D O . E S S A S I N T E R V E N Ç Õ E S , C O N S I D E R A D A S D E A P O I O E N Ã O M E D I C A M E N T O S A S , N Ã O S U B S T I T U E M A J U D A P R O F I S S I O N A L . É F U N D A M E N T A L Q U E A F A M Í L I A O U R E S P O N S Á V E L M A I S P R Ó X I M O , A O M E N O R S I N A L D E A L T E R A Ç Õ E S P S I C O L Ó G I C A S E M S E U E N T E Q U E R I D O , B U S Q U E A J U D A P R O F I S S I O N A L . A O I D O S O É I M P O R T A N T E R E C O N H E C E R O M O M E N T O D E P E D I R O U A C E I T A R E S S A A J U D A . E S T E T R A B A L H O N Ã O P R E T E N D E E S G O T A R O A S S U N T O , M A S , S E R V I R D E I N C E N T I V O E C O N V I T E P A R A Q U E O U T R A S P E S Q U I S A S S U R J A M , O F E R E C E N D O N O V A S I N T E R V E N Ç Õ E S E C O M P L E M E N T A N D O P O S S I B I L I D A D E S D E A C O M P A N H A M E N T O E S U P O R T E D U R A N T E E A P Ó S E S S E P E R Í O D O D E ' D I S T A N C I A M E N T O ' . 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Manzaro Psicóloga Pós-graduada em Gerontologia Aperfeiçoamento em Atenção Domiciliar Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa Capacitação em Doença de Alzheimer e Condições Similares