Caso Clínico - Sistema Respiratório

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Caso Clínico 
 
Paciente R.L.S, sexo masculino, 60 anos, apresenta diagnóstico clínico de DPOC, relata ser 
fumante há 25 anos, hipertenso e cardiopata. Nos últimos meses tem evoluído com dispneia ao 
realizar moderados esforços e tosse eficaz e produtiva com secreção esverdeada e semi- 
espessa. Descreve um episódio de internação hospitalar, a meses atrás, em virtude de dispneia, 
taquicardia e dessaturação, onde fez uso de O2 suplementar à 3l/min. Durante a consulta com 
o pneumologista, o mesmo foi encaminhado à fisioterapia respiratória a fim de melhorar a 
qualidade de vida do paciente. Na avaliação fisioterapêutica foi observado que, ao exame físico, 
apresenta sinais de hiperinsulflação pulmonar e uso de musculatura acessória para inspiração, 
o que ocasiona um tipo de tórax em específico. No exame de cirtometria também foi observada 
alteração significativa. Abdome globoso. Na ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente 
em AHTX, com roncos esparsos. Tosse pouco eficaz (débil) com expectoração de secreção 
mucopurolenta. Força muscular grau 5 em músculos superficiais de MMSS e MMII. Em exame 
de Rx foi evidenciado ausência dos seios costrofrênicos bilaterais bem como elevação de cúpula 
diafragmática. 
 
• Com atenção responda as questões atentamente 
 
1- Liste os sinais vitais avaliados exemplificando os "possíveis" valores que podem ser 
encontrados no paciente em questão. 
2- Que tipo de tórax é possível que o paciente apresenta? Justifique 
3- Quais são as fases da tosse ?