Caso Clínico Pediatria

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SEMIOLOGIA EM FISIOTERAPIA 
Paciente M.A.R sexo masculino, 05 anos, diagnóstico clínico de Paralisia 
Cerebral, diagnostico cinético-funcional dipáresia espástica foi para o 
serviço de fisioterapia no qual você trabalha. Genitora, desempregada, relata 
as condições de nascimento da criança, teve um parto prematuro (35 
semanas, com Apgar grave no 1minuto e moderado no 5 minuto). Desde 
pequeno apresentou dificuldade para sucção, controle de cabeça e 
deambulação. Aos dois meses de vida começou o tratamento fisioterapêutico 
motor e respiratório. No relatório da fisioterapia há a descrição de 
exacerbação do reflexo de moro, ausência do reflexo de sucção e de preensão 
palmar. Parou a fisioterapia a 1 ano atrás e retornou na data de hoje. Paciente 
possui força para algumas atividades como engatinhar, mas não obedece aos 
comandos, possui contratura articular em cotovelo direito avaliada apenas na 
inspeção. O paciente é cadeirante, apresenta desvio ocular para cima, 
escoliose em S, sonda gastrointestinal, no membro superior apresenta leve 
flexão de cotovelo, punho e dedos. Na avaliação dos reflexos primitivos 
observou-se a ausência do reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo de 
Galant. No exame dos reflexos apresenta reflexo miotático patelar com 
hiporreflexia e Sinal de Babinski positivo. Possui precárias condições de 
saneamento básico, dificuldade financeira para alimentar a criança 
adequadamente. 
 PERGUNTAS: 
1- Conceitue o diagnóstico fisioterapeutico apresentado 
2- Explique o que é o APGAR e como ele se apresentou no paciente em 
questão. 
3- Descreva quais as informações do texto que podem ser inseridas na 
história fisiológica e na história sócio-econômica. 
4- Quais são os reflexos primitivos que o paciente apresenta e em quais fases 
da vida cada um deles deve acontecer. 
5- O sinal de babinsk positivo reflete que tipo de lesão citada na literatura? 
6- Quais os objetivos de tratamento para o caso exposto.