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AVC Isquêmico 
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL 
MÓDULO SISTEMA NERVOSO 
NEUROANATOMIA FUNCIONAL 
Acd. Gabrielle Holanda 
www. s cn s . c om.b r 
Relato do Caso 
Paciente, 54 anos, sexo masculino, obeso, 
sedentário, tabagista, relata que apresentou 
subitamente há dois dias desvio da rima bucal 
a esquerda, hemiparesia a direita. Apresentou 
também dificuldade para entender o que lhe é 
falado. 
Relato do Caso 
• Exame Neurológico 
• Hemicorpo direito 
 - reflexos vivos 
 - sinal de Babinski 
 - paresia e perda sensorial da hemiface 
 - hemiplegia 
 
• Apresentava também afasia transcortical. 
Terminologia e Conceitos 
• Paralisia( plegia): ausência de força muscular para 
executar movimento. 
– Paralisia flácida: associada a hiporreflexia e 
hipotonia 
– Paralisia espástica: associada a hiperreflexia e 
hipertonia 
• Afasia transcortical: distúrbio de compreensão da 
linguagem provocado por comprometimento da 
comunicação entre as áreas diretamente 
relacionadas à linguagem e outras áreas corticais. 
 
Terminologia e Conceitos 
• Sinal de Babinski: extensão do hálux ao 
estímulo superficial na borda plantar (a 
resposta normal seria a flexão dos dedos) 
 
ACIDENTE VASCULAR 
CEREBRAL 
• Definição: 
 
 AVC traduz o comprometimento abrupto da 
função cerebral causado por diversas alterações 
histopatológicas que envolvem um (focal) ou 
vários (multifocais) vasos sanguíneos, causando 
lesão da área afetada. 
 
 
ACIDENTE VASCULAR 
CEREBRAL 
• Epidemiologia: 
 
• 80%: AVC isquêmico 
 
• 20%: AVC hemorrágico 
 
 
 CORRELAÇÃO ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria cerebral anterior 
–Anatomia 
• Córtex parassagital 
–Clínica 
• Paralisia e hipoestesia do membro 
inferior contralateral à obstrução 
• Urgência miccional 
• Déficit cognitivo 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria cerebral média 
• Anatomia 
 - Hemisfério cerebral – face superior 
1.Área motora 
2.Área somestésica 
3.Centro da palavra falada 
 -Estruturas profundas 
 
 
 
 
 
 
 
 Artéria cerebral média:suprimento arterial para as estruturas 
cerebrais profundas 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria cerebral média 
– Hemiplegia global 
• Proximal às artérias estriadas (vascularizam 
núcleos da base e cápsula interna) 
• Clínica 
1. Paralisia do olhar contralateral 
2. Perda hemissensorial 
3. Negligência espacial 
4. Hemianopsia 
5. Afasia global( se do lado esquerdo) 
6. Pode levar a coma secundário e edema 
 
 
• Lesão profunda 
1. Hemiplegia contralateral 
2. Perda hemissensorial 
3. Afasia transcortical sensitiva e/ou 
motora( se do lado esquerdo) 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Lesão parasilviana 
1. Paresia contralateral a perda sensorial 
da face e da mão 
2. Afasia de condução, apraxia e síndrome 
de Gerstmann( se do lado esquerdo) 
3. Dispraxia construcional(se do lado 
direito) 
 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Divisão superior 
1. Hemiplegia contralateral 
2. Perda hemissensorial 
3. Paralisia do olhar 
4. Negligência espacial 
5. Afasia de Broca( se do lado esquerdo) 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Divisão inferior 
1. Hemianopsia contralateral ou 
quadrantoanopsia 
2. Afasia de Wernicke( se do lado 
esquerdo) 
3. Dispraxia construcional( se do lado 
direito) 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria carótida interna 
–Anatomia 
• Artéria oftálmica 
• Artéria comunicante posterior 
• Artéria corióidea anterior 
–Clínica 
• Déficit hemisférico global 
• Cegueira monocular – artéria oftálmica 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria cerebral posterior 
–Anatomia 
• Córtex occipital 
• Córtex temporal medial 
• Tálamo 
• Mesencéfalo rostral 
 
CORRELAÇÃO 
ANATOMOCLÍNICA 
• Artéria cerebral posterior 
–Clínica 
• Hemianopsia lateral homônima 
• Oftalmoplegia internuclear 
• Paralisia do III par 
• Alexia 
• Anomia 
• Agnosia visual 
 
 
 
DIAGNÓSTICO 
• Exame neurológico 
• Tomografia computadorizada cerebral 
• Ressonância magnética cerebral 
 
 
DIAGNÓSTICO FINAL 
• Obstrução da artéria cerebral 
média com lesão profunda. 
A u l a d i s p o n í v e l e m 
 
 
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