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CENTRO UNIVERSITÁRIO FIPMOC-UNIFIPMOC CURSO: MEDICINA DISCIPLINA/MÓDULO: SOI II – TIC’S II NYCOLLE HADASSA ALVES FERNANDES POR QUE OS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS ISQUÊMICOS PODEM SE MANIFESTAR DE DIVERSAS FORMAS? QUAIS AS CORRELAÇÕES ANATOMO- FUNCIONAL? MONTES CLAROS-MG FEVEREIRO/2022 ACIDENTES CEREBRAIS ISQUÊMICOS A Isquemia Cerebral ocorre quando há a obstrução arterial ou vaso constrição no cérebro, levando à diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea. Após cerca de 4 minutos da interrupção do fluxo sanguíneo no cérebro, alterações irreversíveis ocorrem. Os AVC´s isquêmicos podem se manifestar de diversas formas, dependendo de qual artéria for afetada: Oclusão da Artéria Cerebral Anterior: se a oclusão dessa artéria ocorrer na parte proximal à artéria comunicante anterior, a circulação colateral preserva a circulação. Porém, se ocorrer na parte distal à artéria comunicante anterior, podem ocorrer os seguintes sinais: paralisia parcial de um lado do corpo (hemiparesia) e perda hemissensitiva contralaterais, atingindo principalmente a perna e o pé (lesão no lóbulo paracentral); incapacidade de identificar objetos; apatia; alterações de personalidade (lesão nos lobos frontal e parietal). Oclusão da Artéria Média Cerebral: pode produzir os seguintes sinais e sintomas: hemiparesia e perda hemissensitiva contralaterais, envolvendo principalmente a face e o braço (lesão nos giros pré e pós central); distúrbio na fala (afasia), quando ocorre lesão no hemisfério esquerdo, na maioria das vezes; afetar o campo de visão (hemianopsia homônima contralateral); anosognosia (geralmente quado o hemisfério direito é afetado). Oclusão da Artéria Cerebral Posterior: pode produzir os seguintes sinais e sintomas: hemianopsia homônima contralateral, com preservação macular (lesão no córtex calcarino); agnosia visual (lesão no lobo occipital esquerdo); déficit de memória (lesão no lobo temporal). Oclusão da Artéria Carótida Interna: pode ocorrer sem causar sinais e sintomas. Quando ocorrem sinais e sintomas são iguais aos da oclusão da artéria cerebral média. Há perda total ou parcial da visão no mesmo lado. Oclusão da Artéria Vertebrobasilar: os sinais e sintomas são variáveis, incluindo perda sensitiva ipsilateral da dor e temperatura na face e perda sensitiva contralateral da dor e temperatura no corpo; episódios de hemianopsia ou cegueira; perda ipsilateral do reflexo nauseoso, disfagia e rouquidão em decorrência de lesões dos núcleos dos nervos glossofaríngeo e vago; vertigem; nistagmo (movimentos involuntários e repetitivos dos olhos); náusea e vômitos; síndrome de Horner ipsilateral; ataxia ipsilateral e outros sinais cerebelares; hemiparesia unilateral ou bilateral; coma. REFERÊNCIAS: Neuroanatomia clínica / Richard S. Snell; traduzido por Marcio Moacyr de Vasconcelos. – [Reimpr.]. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. il. CENTRO UNIVERSITÁRIO FIPMOC-UNIFIPMOC CURSO: MEDICINA POR QUE OS ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS ISQUÊMICOS PODEM SE MANIFESTAR DE DIVERSAS FORMAS? QUAIS AS CORRELAÇÕES ANATOMO-FUNCIONAL? ACIDENTES CEREBRAIS ISQUÊMICOS REFERÊNCIAS:
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