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Curso de graduação em Medicina Italo Oliveira Perutti TECNOLOGIA DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO (TIC’S) Porto Velho- RO 2021 TICS: Por que os Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos podem se manifestar de diversas formas? Quais as correlações anatomo-funcionais? A isquemia cerebral é uma lesão irreversível com morte do tecido nervoso que sucede imediatamente uma parada completa do fluxo sanguíneo cerebral. Esse distúrbio pode ocorrer por vários motivos, e a causa mais comum é a parada cardíaca devido a trombose coronariana. As lesões vasculares são extremamente comuns e ocorrem devido a interrupção da circulação cerebral, que pode ocorrer pelas síndromes arteriais cerebrais, onde há oclusão de uma das artérias que compões o Polígono de Willis. Oclusão da artéria cerebral anterior distal à artéria comunicante pode produzir hemiparesia, incapacidade de identificar objetos corretamente, apatia e alterações de personalidade. Oclusão da artéria cerebral média pode produzir hemiparesia, afasia, hemianopsia homônima contralateral e anosognosia se o hemisfério direito for comprometido. Oclusão da artéria cerebral posterior pode produzir hemianopsia homônima contralateral com algum grau de preservação macular, agnosia visual (isquemia do lobo occipital esquerdo) e déficit de memória. Oclusão da artéria carótida interna causa os mesmos sintomas da oclusão da artéria cerebral média, incluindo hemiparesia e hemianestesia contralaterais. Há, também, perda parcial ou total da visão no mesmo lado, mas a perda permanente é rara. As artérias vertebrais e basilares suprem todas as partes do sistema nervoso central na fossa posterior do crânio e, através das artérias cerebrais posteriores, o córtex visual nos dois lados. Desse modo, os sintomas da oclusão dessas artérias podem causar perda sensitiva ipsilateral da dor e temperatura na face e perda sensitiva contralateral da dor e temperatura do corpo; episódios de hemianopsia ou cegueira cortical total; perda ipsilateral do reflexo nauseoso, disfagia e rouquidão em decorrência de lesões dos núcleos dos nervos glossofaríngeo e vago; vertigem, nistagmo, náuseas e vômitos; síndrome de Horner ipsilateral; ataxia ipsilateral; hemiparesia uni ou bilateral; coma. O comprometimento do fluxo sanguíneo cerebral pode ocorrer por doenças que alteram a pressão arterial, por doenças das paredes arteriais e por doenças que resultam em obstrução da luz arterial. REFERÊNCIAS: GOLDMAN, Lee; AUSIELLO, Dennis. Cecil Medicina Interna. 24. ed. SaundersElsevier, 2012. Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. 6 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
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