SOI TICs Semana 02

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Nome do Acadêmico
	Sergio Mendes Dutra
	Matrícula
	0017624
	Nome da Atividade
	Por que os Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos podem se manifestar de diversas formas?
Quais as correlações anátomo-funcionais?
	Período
	2º
Resposta
Farei explicações por pontos abrangendo o que está sendo pedido da na questão proposta, fazendo assim fazendo um apanhado de formas de isquemias e suas correlações anátomo-funcionais. 
 
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Isquemia é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa
parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição.
No cérebro, a inconsciência ocorre em 5 a 10 segundos se o fluxo sanguíneo
for interrompido totalmente. Lesão cerebral irreversível com morte do tecido
nervoso sucede rapidamente uma parada completa do fluxo sanguíneo
cerebral. Estimou-se que a função neuronal cessa após cerca de 1 minuto e
que alterações irreversíveis começam a ocorrer após cerca de 4 minutos. As
principais causas para um AVC isquêmico são a embolia, na qual uma massa
viajante vinda do coração entope alguma artéria cerebral, impedindo a
circulação correta; uma placa de gordura, processo da aterosclerose, soltando
pedaço da placa que vai entupir alguma artéria encefálica; aterosclerose das
carótidas.
Oclusão da Artéria Cerebral Anterior
Se a oclusão da artéria cerebral anterior for proximal à artéria
comunicante anterior, a circulação colateral geralmente é adequada para
preservar a circulação. Uma oclusão distal à artéria comunicante pode produzir
os seguintes sinais e sintomas: hemiparesia e perda hemissensitiva
contralaterais envolvendo principalmente a perna e o pé (lóbulo paracentral do
córtex), incapacidade de identificar objetos corretamente, apatia e alterações
da personalidade (lobos frontal e parietal).
Oclusão da Artéria Cerebral Média
A oclusão da artéria cerebral média pode produzir os seguintes sinais e
sintomas, mas o quadro clínico varia segundo o local da oclusão e o grau de
anastomoses colaterais: hemiparesia e perda hemissensitiva contralaterais
envolvendo principalmente a face e o braço (giros pré-central e pós-central),
afasia se o hemisfério esquerdo for afetado (raramente, se o hemisfério direito
for afetado), hemianopsia homônima contralateral (lesão da radiação óptica),
anosognosia se o hemisfério direito for comprometido (raramente, se o
hemisfério esquerdo for afetado).
Oclusão da Artéria Cerebral Posterior
A oclusão da artéria cerebral posterior pode produzir os seguintes sinais
e sintomas, mas o quadro clínico varia segundo o local da oclusão e a
disponibilidade de anastomoses colaterais: hemianopsia homônima
contralateral com algum grau de preservação macular (lesão do córtex
calcarino, preservação macular porque o polo occipital recebe suprimento
sanguíneo colateral da artéria cerebral média), agnosia visual (isquemia do
lobo occipital esquerdo), déficit de memória (possível lesão da face medial do
lobo temporal).
Oclusão da Artéria Carótida Interna
A oclusão da artéria carótida interna pode ocorrer sem causar sinais ou
sintomas ou ocasionar isquemia cerebral maciça, dependendo do grau de
 A Isquemia é a diminuição ou suspensão da irrigação sanguínea, numa parte do organismo, ocasionada por obstrução arterial ou por vasoconstrição. No cérebro, a inconsciência ocorre em 5 a 10 segundos se o fluxo sanguíneo for interrompido totalmente. Lesão cerebral irreversível com morte do tecido nervoso sucede rapidamente uma parada completa do fluxo sanguíneo cerebral. Estimou-se que a função neuronal cessa após cerca de 1 minuto e que alterações irreversíveis começam a ocorrer após cerca de 4 minutos. As principais causas para um AVC isquêmico são a embolia, na qual uma massa viajante vinda do coraçãoentope alguma artéria cerebral, impedindo a circulação correta; uma placa de gordura, processo da aterosclerose, soltando pedaço da placa que vai entupir alguma artéria encefálica; aterosclerose das carótidas. 
Oclusão da Artéria Cerebral Anterior: Se a oclusão da artéria cerebral anterior for proximal à artéria comunicante anterior, a circulação colateral geralmente é adequada para preservar a circulação. Uma oclusão distal à artéria comunicante pode produzir os seguintes sinais e sintomas: hemiparesia e perda hemissensitiva contralaterais envolvendo principalmente a perna e o pé (lóbulo para central do córtex), incapacidade de identificar objetos corretamente, apatia e alterações da personalidade (lobos frontal e parietal). 
Oclusão da Artéria Cerebral Média: A oclusão da artéria cerebral média pode produzir os seguintes sinais e sintomas, mas o quadro clínico varia segundo o local da oclusão e o grau de anastomoses colaterais: hemiparesia e perda hemissensitiva contralaterais envolvendo principalmente a face e o braço (giros pré-central e pós-central), afasia se o hemisfério esquerdo for afetado (raramente, se o hemisfério direito for afetado), hemianopsia homônima contralateral (lesão da radiação óptica), anosognosia se o hemisfério direito for comprometido (raramente, se o hemisfério esquerdo for afetado). 
Oclusão da Artéria Cerebral Posterior: A oclusão da artéria cerebral posterior pode produzir os seguintes sinais e sintomas, mas o quadro clínico varia segundo o local da oclusão e a disponibilidade de anastomoses colaterais: hemianopsia homônima contralateral com algum grau de preservação macular (lesão do córtex calcarino, preservação macular porque o polo occipital recebe suprimento sanguíneo colateral da artéria cerebral média), agnosia visual (isquemia do lobo occipital esquerdo), déficit de memória (possível lesão da face medial do lobo temporal).
Oclusão da Artéria Carótida Interna: A oclusão da artéria carótida interna pode ocorrer sem causar sinais ou sintomas ou ocasionar isquemia cerebral maciça, dependendo do grau de anastomoses colaterais. Os sinais e sintomas são aqueles da oclusão da artéria cerebral média, incluindo hemiparesia e hemianestesia contralaterais. Há perda parcial ou total da visão no mesmo lado, mas perda permanente é rara (êmbolos desprendidos da artéria carótida interna chegam à retina através da artéria oftálmica). 
Oclusão da Artéria Vertebro basilar: As artérias vertebrais e basilar suprem todas as partes do sistema nervoso central na fossa posterior do crânio e, através das artérias cerebrais posteriores, o córtex visual nos dois lados. Os sinais e sintomas clínicos são extremamente variáveis e podem incluir os seguintes: perda sensitiva ipsilateral da dor e temperatura na face e perda sensitiva contralateral da dor e temperatura no corpo, episódios de hemianopsia ou cegueira cortical total, perda ipsilateral do reflexo nauseoso, disfagia e rouquidão em decorrência de lesões dos núcleos dos nervos glossofaríngeo e vago, vertigem, nistagmo, náusea e vômitos, síndrome de Horner ipsilateral, ataxia ipsilateral e outros sinais cerebelares, hemiparesia unilateral ou bilateral, coma.
Referências 
Neuroanatomia clínica / Richard S. Snell; traduzido por Marcio Moacyr de Vasconcelos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. il.