Anatomia da cavidade oral, faringe, esofago e estomago

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Região oral 
 A região oral compreende a cavidade oral, 
gengiva, dentes, língua, palato duro, palato 
mole e a região das tonsilas palatinas. 
 Os dentes realizam a trituração dos alimentos e 
a saliva facilita a formação do bolo alimentar 
macio. 
 A deglutição inicia na cavidade oral de forma 
voluntária e o bolo alimentar é empurrado para 
faringe onde inicia a fase involuntária. 
Cavidade oral 
 A boca é dividida em duas partes: vestíbulo da 
boca e cavidade própria da boca. 
 O vestíbulo da boca compreende o espaço 
entre a gengiva e os dentes e os lábios e as 
bochechas. Se comunica com o exterior através 
da rima (abertura) da boca, a rima é controlada 
pelos músculos peritoneais (orbicular da boca, 
bucinador, risório e depressor e levantador dos 
lábios) 
 A cavidade própria da boca é o espaço entre a 
arcadas dentárias maxilar e mandibular. É 
limitada lateralmente e anteriormente pelos 
dentes e o teto é o palato duro. Quando a boca 
está fechada a língua ocupa todo o espaço da 
cavidade. 
Lábios e bochechas 
 Os lábios são pregas musculofibrosas, se 
estendem dos sulcos nasolabiais e narinas 
laterais até o sulco mento labial. 
 Externamente são revestidos por pele e 
internamente por túnica mucosa. 
 São usados para aprender alimentos, sugar 
líquidos, manter o alimento fora do vestíbulo da 
boca, fala e osculação (beijo). 
 Os frênulos labiais são pregas que se 
estendem da parte medial da gengiva a parte 
medial da túnica mucosa dos lábios, o superior é 
maior que o inferior. 
 Vascularização: 
 Lábio superior: ramos superiores da artéria 
facial e infraorbital. 
 Lábio inferior: ramos inferiores da artéria fácil 
e mentual. 
 Inervação: 
 Lábio superior: ramos labiais superiores do 
nervo infraorbital. 
 Lábio inferior: ramos labiais inferiores do 
nervo mentual. 
 Drenagem linfática: do lábio superior e das 
partes laterais do inferior vão para os linfonodos 
submandibulares e a parte medial do lábio 
inferior para linfonodos submandibulares. 
 As bochechas são as paredes móveis da 
cavidade oral. Os principais músculos são os 
bucinadores. 
 Várias pequenas glândulas bucais se 
encontram entre a mucosa e os músculos 
bucinadores. 
 Superficialmente aos bucinadores são 
encontrados corpos adiposos da bochecha. 
São maiores em lactentes para evitar o colapso 
das bochechas na sucção. 
 Vascularização: são supridas por ramos bucais 
da artéria maxilar. 
 Inervação: são inervadas por ramos bucais do 
nervo mandibular. 
Gengiva 
 A gengiva é formada por tecido fibroso 
recoberto por túnica mucosa, está firmemente 
aderida aos processos alveolares e colo do 
dente. 
 A gengiva adjacente a língua é a gengiva 
lingual superior e inferior, e a adjacente aos 
lábios e bochecha é a gengiva bucal maxilar e 
mandibular. 
 A gengiva normal é rósea, pontilhada e 
queratinizada. 
 Inervação: nervos alveolares vem do nervo 
mandibular e maxilar do trigêmeo. 
 Superior: anterior- ramo alveolares superior 
anterior e infraorbital. Médial- ramo alveolares 
superior médio e infraorbital. Posterior- ramo 
alveolar superior posterior. 
 Inferior: anterior e medial- ramo mentual do 
nervo alveolar inferior. Posterior- ramo bucaldo 
nervo alveolar inferior. 
Dentes 
 Tem a função de triturar e misturar o alimento 
com a saliva, desenvolvimento e proteção dos 
tecidos que os sustentam. 
 Estão localizados nos alvéolos dentais, antes 
da erupção os brotos dentais ficam nos arcos 
dos alvéolos dentais. 
 Divisão dos dentes: 
 Incisivos: são 4, cortam os alimentos. 
 Caninos: são 2, prendem os alimentos. 
 Pré-molares: são 4, trituração. 
 Molares: são 6, trituração. 
 
 
 Um dente possui coroa (parte superior), colo 
(entre a raiz e a coroa) e raiz (parte inferior 
fixada ao alvéolo). 
 O dente é composto pelo esmalte que fica na 
parte exterior da coroa, por cemento na parte 
exterior da raiz e dentina na parte interior. 
 A polpa do dente é a parte mais interna, 
formada por tecido conectivo, nervos e vasos. O 
canal da raiz é por onde passa os nervos e 
vasos que saem da cavidade pulpar. 
 Os alvéolos dentais ficam localizados nos 
processos alveolares, são os ossos que mais se 
modificam. Os alvéolos são separados uns dos 
outros por septos interalveolares e separam as 
raízes dos dentes por septos inter-radiculares. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vascularização: as artérias alveolares 
superiores e inferiores, ramos da artéria 
maxilar suprem os dentes maxilares e 
mandibulares. Os vasos linfáticos seguem para 
os linfonodos submandibulares. 
 Inervação: os nervos alveolares superior e 
inferior dão origem aos plexos dentais que 
suprem os ramos. O nervo alveolar superior é 
originado do ramo maxilar do trigêmeo e o 
inferior do mandibular. 
Carie é causada por bactérias da boca que podem 
corroer os tecidos rígidos do dente, quando não 
tratadas podem invadir a cavidade pulpar e causar 
infecção e irritação que é a pulpite. 
Palato 
 Forma o teto da cavidade oral e o assolho da 
cavidade nasais, separando a cavidade nasal da 
oral e da parte nasal faringe. 
 Na parte superior (nasal) é coberto por mucosa 
respiratória e na parte inferior (bucal) é coberto 
por mucosa oral e glândulas. 
 É dividido em palato duro e palato mole. 
Palato duro 
 Tem formato côncavo. 
 Fossa incisiva: é uma depressão ao final da 
linha media do palato ósseo posterior aos dentes 
incisivos, por ela passa os nervos nasopalatinos 
que partem do nariz por diversos forames na 
fossa. 
 No forame palatino maior passam os nervos e 
vasos palatinos maiores que seguem 
anteriormente ao palatino. 
 Posteriormente ao forame palatino menor 
possui o forame palatino menor que passa os 
nervos e vasos palatinos menores que seguem 
para o palato mole e estruturas adjacentes. 
 A túnica mucosa do palato duro está 
subjacente ao osso e é continua com a gengiva 
lingual, dessa forma uma aplicação de 
anestésico na gengiva também anestesia a 
túnica. 
 Profundamente a túnica esta as glândulas 
palatinas secretoras de muco. 
 Anterior a fossa incisiva tem a papila incisiva, 
que fica posterior aos dentes incisivos. 
 Lateralmente a papila incisiva possui as pregas 
palatinas transversas, elas ajudam na 
manipulação do alimento durante a mastigação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Palato mole 
 É o terço posterior móvel do palato e fica 
suspenso na margem posterior do palato duro. 
 Não possui esqueleto ósseo, mas na parte 
anterior é reforçado por uma aponeurose 
palatina que se prende a parte posterior do 
palato ósseo, na parte anterior é mais espessa e 
na posterior fina. 
 Na região posteroinferio é lisa e curva e possui 
um processo cônico que se pende a ele, a úvula. 
 Na deglutição primeiro o palato mole é 
tensionado para que a língua pressione ele 
levando o bolo alimentar para parte posterior da 
cavidade oral, depois o palato mole é elevado 
posterior e superiormente impedindo que o 
alimento entre na cavidade nasal. 
 
Coroa 
Dentina 
 Polpa
 
Canal da raiz 
Cemento 
 
 Na parte lateral o palato mole é continuo com a 
parede da faringe e é unido a língua e a faringe 
pelos arcos palatoglosso e palatofaríngeo, 
respectivamente. 
 Fauces são o espaço entre a cavidade e a 
faringe, o limite superior é o palato mole, inferior 
a língua e lateral os arcos palatoglosso e palato 
faríngeo. 
 Istimo das fauces é um pequeno canal de 
conexão entre a cavidade própria da boca e a 
faringe, o limite anterior são as pregas do arco 
palotoglosso e o limite posterior as pregas do 
arco palatofaríngeo. 
 Tonsilas palatinas são massas de tecido 
linfoide uma de cada lado da parede da faringe, 
estão localizadas na fossa tonsilar limitada pelos 
arcos palatoglosso e palatofaríngeo e pela 
língua. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Músculos do palatomole: os 5 músculos do 
palato mole se originam na base do crânio e 
descem até o palato. 
 Tensor do véu palatino 
 Levantador do véu palatino 
 Palatoglosso 
 Palatofaríngeo 
 Músculo da úvula 
 Vascularização: é feita pela artéria palatina 
maior e artéria palatina descente. A artéria 
palatina menor sai do forame palatino menor e 
se anastomosa com a artéria palatina descente, 
um ramo da artéria facial. As veias são do plexo 
venoso pterigoide. 
 Inervação: os nervos sensitivos são ramos do 
nervo maxilar, originados dos gânglios 
pterigopalatinos. O nervo palatino maior inerva 
a gengiva e maior parte da túnica mucosa e 
glândulas do palato duro, nervo nasopalatino a 
parte anterior da mucosa do palato duro e o 
nervo palatino menor inerva o palato mole. 
Com exceção do musculo tensor do véu palatino 
os músculos são inervados pelo plexo faríngeo. 
Língua 
 É um órgão muscular móvel recoberto por uma 
túnica muscular móvel que pode assumir várias 
posições e formatos. 
 Uma parte fica na cavidade oral e outra na parte 
oral da faringe (orofaringe). 
 Possui função de articulação na fala, empurra o 
alimento para orofaringe, paladar e limpeza da 
boca. 
 A língua é dividida em raiz, corpo e ápice. A raiz 
é fixa a mandíbula, o corpo compreende a região 
entre raiz e ápice e o ápice é a ponta da língua. 
Apenas o corpo e o ápice são móveis. 
 Papilas linguais: 
 Circunvaladas: estão localizadas 
anteriormente ao sulco terminal em forma de 
V. são circundadas por grandes depressões 
circulares cuja as paredes apresentam 
calículos gustativos. 
 Folhadas: são pequenas pregas da parte 
lateral da mucosa, são pouco desenvolvidas 
nos seres humanos. 
 Filiformes: são longas e numerosas. 
Apresentam terminações nervosas aferentes 
sensíveis ao toque. 
 Fungiformes: pontos em forma de cogumelos 
vermelhos ou rosas, estão espalhados entre 
as papilas filiformes. São mais numerosas no 
ápice e nas margens. 
 As papilas circunvaladas, folhadas e fungiformes 
apresentam receptores gustativos. 
 Na parte posterior da língua não possui papilas, 
apresentam nódulos linfoides chamados de 
tonsilas da língua. 
 A parte inferior da língua é coberta por uma 
túnica mucosa fina e é ligada ao assoalho da 
boca pelo frênulo da língua. De cada lado do 
frênulo possui uma carúncula sublingual (papila) 
e ductos submandibular da glândula salivar 
submandibular. 
 Músculos da língua: são compostos por 2 
grupos, músculos extrínsecos que conectam a 
língua a alguma estrutura e os músculos 
intrínsecos que compõem a língua. Os 
músculos extrínsecos mudam a posição da 
língua e os músculos intrínsecos o formato. 
 Extrínsecos: genioglosso, hialoglosso, 
estiloglosso e palatoglosso. 
 Intrínsecos: músculos longitudinais inferior 
e superior que atuam juntos para deixar a 
língua curta e grossa, e o músculo 
transverso e vertical que atua para deixar a 
língua longa e fina. 
 
 
 
 Inervação: na inervação motora dos os 
músculos, exceto palatoglosso, são inervados 
pelo nervo hipoglosso. Na inervação sensitiva 
a maior parte anterior da língua é suprida pelo 
nervo lingual, ramo do nervo mandibular (tato e 
temperatura), a outra parte antes das papilas 
circunvaladas é inervada pelo nervo corda do 
tímpano (paladar), ramo do nervo facial e a 
parte posterior é inervada pelo ramo lingual do 
glossofaríngeo. 
 O paladar possui 4 sensações básicas, doce no 
ápice, salgado na lateral e ácido e amargo na 
região posterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vascularização: a artéria lingual é um ramo da 
artéria carótida externa. As artérias dorsais da 
língua seguem para raiz da língua e as artérias 
profundas da língua suprem o ápice, elas ficam 
na parte inferior. As veias da língua são as veias 
dorsais que acompanham a artéria dorsal, as 
veias profundas que se originam no ápice e a 
veia sublingual, todas essas veias são 
conectadas a veia jugular interna. 
 Drenagem linfática da língua: a linfa da raiz 
segue para os linfonodos cervicais profundos 
superiores. A parte medial do corpo da língua 
para os linfonodos cervicais profundos inferiores. 
A parte lateral do corpo para os linfonodos 
submandibulares. E as linfas do ápice para os 
linfonodos submentuais. 
Carcinoma de língua na parte posterior metastiza 
para os linfonodos cervicais pronfundo superiores, e 
na parte anterior metastiza para os linfonodos 
cervicais profundo inferiores. Como esses linfonodos 
estão muito próximos da veia jugular interna pode 
ser distribuído para as regiões submentual, 
submandibular e ao longo do pescoço. 
Absorção sublingual de remédios gera uma rápida 
absorção ocorre a aplicação abaixo da língua que se 
dissolve e chega as veias profundas. 
 
Glândulas salivares 
 São as parótidas, submandibulares e 
sublinguais. 
 As glândulas parótidas são as maiores e estão 
localizadas na região posterior ao ramo da 
mandíbula, e os canais vão para o vestíbulo da 
boca. 
 As glândulas submandibulares localizam no 
corpo da mandíbula. Os ductos estão próximos 
ao frênulo da língua. A irrigação é feita pela 
artéria submentuais e a inervação 
parassimpática pré-glanglionar pelo verno facial 
e nervo corda do tímpano para o nervo lingual. 
 As glândulas sublinguais são as menores e 
mais profundas localizadas inferiormente ao 
assolho da língua. São supridas pelas artérias 
sublingual e submentuais, ramos da artéria 
lingual e fácil. E inervadas pelo nervo da 
glândula submandibular. 
Faringe 
 É a parte superior do sistema digestório, se 
estende do crânio até a parte inferior da vertebra 
C VI. 
 É dividida em 3 partes: nasofaringe, orofaringe 
e laringofaringe. 
 A orofaringe tem função digestória, os limites 
são superiores o palato mole, inferior a base da 
língua e lateral os arcos palatoglosso e 
palatofaríngeo. Se estende do palato mole até a 
margem superior da epiglote. 
 A deglutição é o processo que transfere o bolo 
alimentar pela faringe e esôfago até o estomago, 
ocorre em 3 estágios: 
1. É voluntário, o alimento é empurrado pela 
boca para a orofaringe pelos movimentos da 
língua e palato mole. 
2. É involuntário e rápido, o palato mole é 
elevado para tampar a nasofaringe, a faringe 
é alargada e encurtada para receber o bolo 
alimentar e a laringe é elevada. 
3. Involuntária, ocorre a contração sequencial 
dos 3 músculos constritores da faringe que 
cria uma crista peristáltica que força o 
alimento a descer para o esôfago. 
 A laringofaringe situa-se posterior a faringe, se 
estende da margem superior da epiglote até a 
cartilagem cricódea. A parede posterior lateral é 
formada pelos músculos constritores médios e 
inferior da laringe e internamente pelos musculos 
palatofaríngeo e estilofaringeo. No final a faringe 
se torna mais fina e é contínua com o esôfago. 
 Os nervos laríngeos interno e recorrente 
passam pela túnica mucosa do recesso piriforme 
da faringe, dessa forma pode ser lesionado por 
um alimento que se aloje nessa região. 
 
 
 
 
 Músculos da faringe: é composto apenas por 
músculos voluntários, é formada por uma 
camada interna longitudinal pelos músculos 
palatofaríngeo, estilofaringeo e 
salpingofaringe que elevam a laringe e 
encurtam a faringe. E por uma camada externa 
circular formada pelos músculos constritores 
superior, médio e inferior, que possuem 
revestimento interno forte pela fáscia 
faringobasilar e revestimento externo fino pela 
fáscia bucofaringea. 
 Os músculos constritores realizam movimento 
involuntário, são inervados pelos nervos do plexo 
faríngeo por ramos faríngeos dos nervos vago e 
glossofaríngeo, e possuem inervação simpático 
do gânglio cervical superior. 
 O plexo faríngeo se localiza na parede lateral 
sobreo musculo constritor médio. 
 Vascularização: um ramo da artéria fácil, a 
artéria tonsilar para pelo musculo constritorsuperior da faringe. Também recebe ramos da 
palatina descendente, lingual, palatina 
ascendente e faríngea ascendentes. 
 Os vasos linfáticos seguem lateral e inferior 
para os linfonodos do ângulo da mandíbula e os 
linfonodos julgulodigestorio (tonsilar) 
 As tonsilas palatinas, linguais e faríngeas 
formam o arco tonsilar. 
 Inervação: a maior parte da inervação é feita 
pelo plexo faríngeo, a inervação motora é feita 
pelo nervo vago. As fibras sensitivas são 
derivadas do nervo glossofaríngeo. 
Concreções amigdalianas são acúmulos de restos 
alimentares na fossa tonsilar entre os arcos 
palatoglosso e palatofaríngeo. 
Reflexo faringeo do vomito os ramos 
glossofaringeos, localizados na lateral da faringe, 
são ramos do reflexo do vomito. 
Esôfago 
 É um tubo fibromuscular que conecta a faringe 
ao estomago. 
 Na parte superior é formado por musculo 
estriado voluntario e na parte inferior por 
musculo liso involuntário. 
 O esôfago apresenta 3 constrições: 
 Constrição cervical: é o esfíncter superior do 
esôfago, causada pela parte cricofaríngea do 
músculo constritor inferior da faringe. 
 Contrição broncoaotica (torácica): onde 
ocorre o cruzamento do arco da aórtica e 
depois o cruzamento pelo brônquio principal 
esquerdo. 
 Contrição diafragmática: onde atravessa o 
hiato esofágico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Entra no estomago no óstio cárdico na altura da 
7º cartilagem costal. 
 O alimento atravessa o esôfago rapidamente 
pela ação peristáltica. 
 O esôfago está preso ao hiato esofágico pelos 
ligamentos frenicoesofagico. Esse ligamento 
permite o movimento independente do diafragma 
e do esôfago na respiração e deglutição. 
 A junção esofagogástrica é forma por uma 
linha Z em que há mudança abrupta na mucosa. 
 A musculatura diafragmática que forma o hiato 
esofágico funciona como um esfíncter inferior do 
esôfago, nele local o alimento para por um curto 
intervalo e é eficiente para evitar refluxo do 
estomago para o esôfago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Vascularização: artéria gástrica esquerda, 
artéria frênica inferior esquerda. Drenagem 
venosa pela veia gástrica esquerda, veia 
submucosa e veia esofágica. 
 Inervação: plexo esofágico formado pelos 
troncos vagas e pelos troncos simpáticos 
torácicos formados pelos nervos esplâncnicos 
maior e plexos peritoneais. 
 Varizes esofágicas são geradas como uma 
complicação da cirrose, a ruptura e o sangramento 
são complicações graves. 
 
 
 
 
 Azia é uma dor ou desconforto na região abdominal 
do esôfago causado por um refluxo gastroesofagico 
de pequenas quantidades de alimentos ou líquidos 
gástricos. Também pode estar associada a hérnia de 
hiato que é quando o estomago passa pelo hiato 
esofágico pela perca dos ligamentos frênicos. 
Estomago 
 Fica entre o esôfago e o intestino delgado. 
 É especializado no armazenamento de 
alimento, que prepara quimicamente e 
mecanicamente para digestão. 
 A principal função é a digestão enzimática. 
 O estomago possui 4 partes: 
 Cárdia: circundada pelo ostio cardíaco, é a 
abertura superior do estomago. 
 Fundo gástrico: parte superior dilatada, o 
fundo pode ser dilatado por gás, alimento ou 
liquido ou a combinação desses. A incisura 
cárdica está localizada entre a cárdia e o 
fundo gástrico. 
 Corpo gástrico: é a parte principal, possui a 
curvatura maior e menor 
 Parte pilórica: é uma região afunilada 
formada pelo antro pilórico (região larga) e 
canal pilórico (região estreita). O piloro é o 
esfíncter distal do estomago, formado por 
um espessamento do musculo liso que 
controla a saída de de conteúdo pelo óstio 
pilórico (abertura). Quando a pressão 
intragastrica supera o piloro ocorre o 
esvaziamento do estomago. 
 
 
 
 
 
 
 
 A face interna do estomago é coberto por uma 
mucosa secretada pelas gandulas gástricas para 
proteger do ácido. 
 Quando contraído o estomago forma pregas 
gástricas, principalmente na região pilórica, 
essas pregas somem quando o estomago está 
cheio. 
 Vascularização: as artérias têm origem no troco 
celíaco, a curvatura menor possui as artérias 
gástricas esquerdas e direitas, a curvatura 
maior as artérias gastromentais esquerda e 
direita e o fundo gástrico pelas artérias 
gástricas curtas e posteriores. As veias 
gástricas direita e esquerda drenam para veia 
porta, veias gástricas curtas e veia 
gastromental esquerda drenam para veia 
esplâncnica e a veia gastricaomental direita 
drena para veia mesentérica superior. 
 Inervação: a inervação parassimpática porem 
dos nervos vagais anterior e posterior 
derivado do nervo vago esquerdo e direito 
respectivamente. A inervação simpática segue 
para o plexo celíaco pelo nervo esplâncnico 
maior. 
Ulceras gástricas são lesões abertas da mucosa 
gástrica, as ulceras pépticas são na região pilórica 
ou no duodeno. São geradas por uma bactéria, H. 
Pylori. Pessoas com ansiedade são muito afetadas 
devido aumento na secreção gástrica. 
Piloropasmo é uma dificuldade na passagem de 
alimento do estomago para o duodeno qpela 
incapacidade de relaxamento do músculo liso, dessa 
forma quando o estomago fica cheio ocorre 
desconfortos ou vômitos, ocorre em lactentes até 12 
meses.