Parasitologia - Os parasitos

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parasitologia 1 
 
Objetivos 
• Descrever características gerais de protozoários e helmintos. 
• Descrever conceitos básicos em parasitologia. 
• Descrever taxonomia básica. 
• Relacionar as espécies comensais e de vida livre e seus riscos. 
• Descrever os ciclos de vida, características clínicas das doenças, epidemiologia, diagnóstico e 
profilaxia. 
 
Taxonomia 
• É o estudo teórico da classificação, incluindo as respectivas bases, princípios, normas e regras 
• Ela reconhece, classifica e identifica os seres vivos 
• A classificação deve ser feita baseada em vários aspectos da biologia e da morfologia 
• Hoje, critérios bioquímicos têm sido empregados como critérios de classificação 
• Espécie: coleção de indivíduos que se assemelham tanto entre si como os seus ascendentes e 
descendentes ⇾ genes específicos e homozigóticos + reprodução isolada 
• Subespécies: indivíduos que se destacam por alguma característica excepcional ou conjunto de 
pequenas diferenças ⇾ “sinônimo” de raça ou variedade 
• Gênero: quando várias espécies possuem caracteres comuns para reuni-las em um grupo 
• Seguindo o agrupamento: reino ⇾ filo ⇾ classe ⇾ ordem ⇾ família ⇾ subfamília ⇾ tribo ⇾ 
gênero ⇾ subgênero ⇾ espécie ⇾ subespécie 
 
Os parasitos 
• Parasitos que podem atingir os humanos: Protozoa, Platyhelminthes, Nematoda, Acantocephala 
e Arthropoda 
• Parasitos conforme sua transmissão: 
1. transmitidos entre pessoas por contato pessoal ou objetos de uso pessoal (fômites) ⇾ S. 
scabiei, P. pubis, P. humanus, T. vaginalis 
2. transmitidos por água, alimentos, mãos sujas ou poeira ⇾ E. histolytica, G. lamblia, T. gondii, 
H. nana, cisticercose (ovos de T. solium), A, lumbricoides, T. trichiura, E. vermicularis 
3. por solos contaminados por larva ⇾ A. duodenale, N. americanus, S. stercoralis 
4. por vetores ou hospedeiros intermediários ⇾ Leishmania sp., T. cruzi, Plasmodium sp., S. 
mansoni, T. solium, T. saginata, W. bancrofti, O. volvulus, M. ozzardi 
5. outros ⇾ larvas de moscas (miíases), T. penetrans (bicho de pé) 
 
Protozoa 
• Englobam todos os organismos protistas, eucariotas, constituídos por uma única célula, sem 
diferenciação em tecidos 
• Essa única célula realiza todas as funções mantenedoras da vida: alimentação, respiração, 
reprodução, excreção e locomoção 
• Morfologia variada, conforme a fase evolutiva em que se encontra 
• Trofozoíto: forma ativa do protozoário ⇾ se alimenta e se reproduz por diversos processos 
 
• Cisto: forma vegetativa de resistência ⇾ secreta a parede cística que o protege quando estiver 
em meio impróprio ou em fase de latência 
• Gameta: forma sexuada ⇾ masculino é o microgameta, e feminino, o macrogameta 
• Oocisto: forma resultante de reprodução sexuada ⇾ após a esporulação, possuem 
esporozoítos e são encontrados em fezes do hospedeiro ou tecidos de hospedeiros 
invertebrados 
• 4 filos de interesse em parasitologia humana 
 
REPRODUÇÃO 
• Assexuada 
§ cissiparidade/divisão binária 
§ brotamento/gemulação 
§ endogenia ⇾ formação de duas ou mais células-filhas por brotamento interno 
§ esquizogonia: 
 
 
• Sexuada 
§ conjugação ⇾ união temporária de dois indivíduos com troca mútua de material genético 
§ fecundação/singamia ⇾ união de microgameta e macrogameta, formando zigoto, que 
se divide formando esporozoítos 
 
NUTRIÇÃO 
• holofíticos/autotróficos ⇾ a partir de cromatóforos sintetizam sua energia a partir da luz solar 
(fotossíntese) 
• holozoicos/heterotróficos ⇾ ingestão por fagocitose ou pinocitose 
• saprozoico ⇾ absorvem substâncias orgânicas de origem vegetal, decompostas 
• mixotróficos ⇾ se alimenta por mais de uma forma 
 
EXCREÇÃO 
• difusão dos metabólitos através da membrana 
• expulsão por vacúolos contráteis 
 
RESPIRAÇÃO 
• aeróbicos ou anaeróbicos, a depender do meio 
 
LOCOMOÇÃO 
• auxílio de organelas ⇾ pseudópodos, flagelos, cílios, microtúbulos subpeculiares (flexão, 
deslizamento ou ondulação) 
 
 
 
 
 
 
 
Filo Gênero Espécie 
Sarcomastigophora 
Trypanossoma 
Leishmania 
T. cruzi 
L. infantum 
Giardia G. lamblia 
Trichomonas T. vaginalis 
Entamoeba 
Acanthamoeba 
E. histolytica 
A. culberstoni 
Naegleira N. fowleri 
Apicomplexa 
Cyclospora C. cayetanensis 
Sarcocystis 
Toxoplasma 
Cystoisospora 
S. hominis 
T. gondii 
C. belli 
Cryptosporidium C. parvum 
Plasmodium 
Babesia 
P. falciparum 
B. microti 
Ciliophora Balantidium B. coli 
Microspora Enterocytozoon E. bieunesi 
 
Helmintos 
• Apresentam os parasitos dos filos Platyhelminthes, Nematoda e Acanthocephala 
• As ocorrências de helmintos no homem são muito comuns 
• As infecções em geral resultam, para o hospedeiro, em danos que se manifesram de formas 
variadas ⇾ atestado pela considerável morbidade e mortalidade 
 
FILO PLATYHELMINTHES 
• São metazoários, protostômios acelomados, achatados dorsoventralmente, sem ânus, sem 
aparelho respiratório, sistema excretor protonefrídico, que se caracterizam pela simetria 
bilateral 
• São agrupados em 4 classes ⇾ Turbellaria, Trematoda, Monogenea e Cestoda 
 
CLASSE TREMATODA 
• Seus representantes são principalmente endoparasitos 
• Têm o corpo não segmentado com uma ou mais ventosas, tubo digestivo 
incompleto, maioria hermafrodita e ciclo com no mínimo dois hospedeiros 
• A forma típica é a de folha 
• A autofertilização pode ocorrer, mas a fertilização cruzada parece ser 
habitual 
• São ovíparos 
• Em algumas espécies, o ovo já contém uma larva ciliada (miracídio) 
• O miracídio necessita alcançar um molusco para dar continuidade no ciclo 
⇾ são os primeiros hospedeiros intermediários para passar pelas fases 
esporocisto, rédia e cercária 
• Cercárias como forma infectante do hospedeiro definitivo ⇾ penetração 
na pele ou mucosa 
• Metacercária como forma infectante ⇾ infecção passiva, pela ingestão 
• Etapa de reprodução assexuada nos moluscos ⇾ origina milhares de 
cercárias a partir de um miracídio 
 
 
 
 
 
CLASSE CESTODA 
• São endoparasitos com corpo, em geral, alongado e construído por segmentos 
• Apresenta 3 regiões distintas ⇾ escólex, colo e estróbilo 
• Na maioria, ocorre um conjunto de órgãos genitais masculinos e femininos por segmento 
 
 
FILO NEMATODA 
• São vermes cilíndricos e alongados, têm simetria bilateral, triblásticos, sem segmentação 
verdadeira, tubo digestório completo, com ânus, dioicos, com dimorfismo sexual (macho menor) 
 
 
Amebas de vida livre 
• São protozoários que vivem de forma independente em terra ou água 
• Não requerem um hospedeiro humano ou animal 
• São dos gêneros Naegleria, Acanthamoeba, Balamuthia e Sappinia 
 
MENINGOENCEFALIA AMEBIANA PRIMÁRIA 
• Naegleria fowleri 
• Comumente encontrada em água doce morna e no solo 
• Geralmente infecta penetrando pelo nariz, de onde viaja para o cérebro, causando a doença 
• Sinais e sintomas começam em 1 a 2 semanas após exposição 
• Seguem-se cefaleia, meningismo e alteração do estado mental 
• Progride para a morte em 10 dias, normalmente por herniação cerebral 
• A maioria dos diagnósticos é feita post mortem ⇾ leptomeningite purulenta e lesões 
hemorrágico-necróticas no cérebro 
• Nos tecidos são encontrados somente trofozoítos 
• Confirmação laboratorial ⇾ identificação de trofozoítos no LCR 
 
 
ENCEFALITE AMEBIANA GRANULOMATOSA 
• Acanthamoeba spp e Balamuthia mandrillaris 
• Infecção pela Acanthamoeba spp quase exclusivamente em pacientes imunocomprometidos 
ou debilitados 
• Acredita-se que a porta de entrada seja pele ou trato respiratório inferior 
• Início insidioso, em maioria com manifestações neurológicas focais 
• Alteração de estado mental, convulsões e cefaleia 
• Podem causar lesões cutâneas 
• Confirmação laboratorial ⇾ identificação de trofozoítos no LCR 
 
CERATITE AMEBIANA 
• Acanthamoeba sp 
• Usuários de lente de contato são o principal grupo de risco 
• Resulta da colonização e da ulceração da córnea humana pelo protozoário 
• As amebas só invadem a córnea previamente lesada 
• Dor intensa, fotofobia, conjuntiva inflamada e infiltrado inflamatório em forma de anel• Diagnóstico ⇾ identificação de cistos ou trofozoítos em raspado de córnea ou biópsia 
 
Comensais 
• Quando encontrados, descarta-se que esses protozoários sejam a origem dos sinais e sintomas 
(relação [+/0]) 
• Importância ⇾ promoção de saúde 
• Apesar de não serem patogênicas ao homem, sua identificação também possui importância 
pelo fato de ser um indicativo das condições socioeconômicas, ambientais e sanitárias, às quais 
os seres humanos estão expostos 
 
ENTAMOEBA COLI 
• Vive no intestino grosso humano e se locomove por pseudópodes 
• Cistos esféricos 
• 1 a 8 núcleos 
• Nucléolo excêntrico 
 
IODAMOEBA BUTSCHLII 
• 6 a 20 µm 
• Presença de grandes vacúolos densos que contêm glicogênio ⇾ cor castanho-escura 
 
ENDOLIMAX NANA 
• Presente na luz intestinal de porcos, primatas e seres humanos 
• Estão na forma de trofozoítos e cistos pequenos 
• Menor que a E. histolytica 
• Cisto esférico com 4 nucléolos bem pequenos 
 
Exame parasitológico de fezes 
• Tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais do homem mediante pesquisa das 
diferentes formas parasitárias eliminadas nas fezes 
• Baixo custo, não invasivo, de fácil execução, mas que é muito negligenciado 
• Fase pré-analítica: coleta, armazenamento e conservação das fezes ⇾ participação ativa do 
paciente 
• Se a coleta for sem conservantes, a remessa para o laboratório deve ser imediata 
 
• Quanto a quantidade de amostras ⇾ o ideal são 3, mas com 2 amostras alcança-se 90% de 
sensibilidade 
• Método mais indicado ⇾ Kato-Katz 
• Fase analítica: se inicia com o exame macroscópico, depois é processada por diferentes 
métodos e submetida ao exame microscópico 
• Os métodos qualitativos são mais utilizados que os quantitativos (a dose do medicamento 
antiparasitário não depende da quantidade)