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1 Camila Furlan - TXXI Sistema ázigos São componentes desse sistema: veia ázigos, veia hemiázigos e veia hemiázigos acessórias. Etimologia → “ázigos” significa ímpar, fato justificado pela assimetria dos vasos nos dois lados da coluna vertebral. Importância funcional do sistema ázigos: envolvido na drenagem venosa da parede posterior do abdome e tórax – Formação anatômica: junção da veia subcostal direita com a veia lombar ascendente direita (oriunda do abdome) Anastomose: à essas veias, juntam-se uma ou mais conexões diretas da VCI Trajeto: conforme ascende do lado direito, anteriormente aos corpos vertebrais, recebe as veias intercostais posteriores direitas, conexões diversas da veia hemiázigos (incluindo a terminação desta com a veia ázigos acessória), além de ramos esofágicos, veia bronquial direita e veia intercostal superior direita Desembocadura: Acima da raiz do pulmão direito, a veia ázigos descreve um arco que desemboca na VCS. Formação anatômica: junção da veia subcostal esquerda com a veia lombar ascendente esquerda Trajeto: ascendente e situa-se lateralmente aos corpos vertebrais e, na altura da T8, cruza anteriormente a coluna vertebral Desembocadura: na veia ázigos, a qual desemboca na VCS 2 Camila Furlan - TXXI Anastomoses: pode estar unida à veia hemiázigos acessória. Formação anatômica: formada pela união de 3/4/+ ramos das veias intercostais superiores e posteriores esquerdas. Anastomoses: pode ter conexão com a veia hemiázigos e desembocar na veia ázigos, assim como somente se unir à veia hemiázigos ou somente se unir à veia ázigos. (direita e esquerda) → é a veia do primeiro espaço intercostal Desembocadura: na veia braquiocefálica direita e esquerda Anteriormente: conectadas à torácica interna (são tributárias) Posteriormente: conectam-se com o sistema ázigos (são tributárias) Existente no lado direito (mais evidente) e esquerdo É a veia dos segundos e terceiros espaços intercostais Desembocadura: do lado direito, na veia ázigos e do lado esquerdo, na veia hemiázigos Recebe várias veias lombares Trajeto: cruza o diafragma e forma a veia ázigos do lado direito e, do lado esquerdo, forma a veia hemiázigos. Está abaixo da última costela Tem como tributárias veias superficiais do abdome. 3 Camila Furlan - TXXI – Como solucionar o problema por meio da circulação colateral? CAMINHO 1 Plexo venosos pélvicos Anastomoses: - veias tributárias da veia ilíaca interna, comum e veia cava inferior (VCI) - veias lombares desembocam nas veias lombares ascendentes que, por sua vez, são tributárias do sistema ázigos. São eles → plexo vesical, hemorroidal, uterino... etc Plexos vertebrais São divididos em plexo vertebral interno (PVI) e plexo vertebral externo (PVE). externo (PVE). Trajeto: Ambos os plexos se anastomosam, percorrendo toda a coluna vertebral (canal vertebral). Anastomoses: durante o trajeto, comunicam-se com veias do sistema ázigos e com os plexos pélvicos, que drenam para tributárias da VCS. VEIA ILÍACA COMUM VEIA ILÍACA EXTERNA VEIA EPIGÁSTRICA INFERIOR VEIA TORÁCICA INTERNA VEIA SUBCLÁVIA VEIA BRAQUIOCEFÁLICA VCS 4 Camila Furlan - TXXI CAMINHO 2 Caminho 3 CAMINHO 4 VEIA ILÍACA COMUM VEIA ILÍACA EXTERNA VEIA SAFENA MAGNA VEIA CIRCUNFLEXA ILÍACA VEIA TORÁCICA LATERAL VEIA AXILAR VEIA SUBCLÁVIA VEIA BRAQUIOCEFÁLICA VCS VEIA ILÍACA COMUM PVI E PVI PLEXOS PÉLVICOS ANASTOMOSE PVI E PVE ANASTOMOSE COM TRIBUTÁRIAS DO SISTEMA ÁZIGOS VEIA SUBCLÁVIA VEIA BRAQUIOCEFÁLICA VCS VEIA ILÍACA COMUM PLEXOS PÉLVICOS TRIBUTÁRIAS DO SISTEMA ÁZIGOS VCS