Caderno de Questões - 6ª Semana

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Unidade de Terapia Intensiva 
 
1ª) Paciente internado na unidade de terapia intensiva, entubado na 
ventilação mecânica, infundindo midazolan a 20 ml/h, cetamina a 20 ml/h e 
atracúrio a 30 ml/h. O médico solicita instalar uma monitorização não 
invasiva para medir de forma objetiva o nível de consciência e sedação do 
paciente. Qual equipamento recomendado para esse tipo de monitorização? 
A) Índice Bispectral. 
B) Capnografia. 
C) Cateter de Swan-Ganz. 
D) Cateter de pressão intracraniana. 
E) Oximetria cerebral. 
COMENTÁRIOS: O Indice bispectral (BIS) - é um equipamento utilizado para 
medir de forma objetiva o nível de consciência de um paciente que está sendo 
submetido à sedação ou anestesia geral, de uma forma não invasiva. 
 Ele capta continuamente, através de eletrodos colocados na região 
fronto-temporal, as ondas cerebrais do córtex (alfa, beta, delta e teta), da mesma 
maneira que faz o eletroencefalograma, e as processa, gerando um valor que 
corresponde ao estado clínico do paciente. 
 A escala do BIS vai de zero a 100, sendo que o valor máximo indica que o 
paciente está acordado e o valor mínimo indica supressão do EEG. 
 Diante do exposto, o gabarito é a Letra C. 
2ª) A assistência ao paciente crítico requer cuidados de toda a equipe para 
evitar o risco de transmissão de infecções. Quais ações de enfermagem 
podem ser desenvolvidas pelo técnico para prevenção das pneumonias 
associadas a ventilação mecânica? 
A) Não aspirar a secreção subglótica conforme indicado, para não haver irritação 
da mucosa e exacerbação do processo inflamatório. 
B) Manter o paciente em decúbito dorsal com o objetivo de não mobilizar a 
secreção traqueobrônquica. 
C) Evitar o uso de antissépticos no momento da higiene oral, prevenindo irritação 
da mucosa. 
D) Manter o decúbito elevado em 30-450, evitando, assim, o risco de infecção e o 
aparecimento da pneumonia. 
E) Realizar a troca dos circuitos do respirador a cada 96 horas. 
COMENTÁRIOS: Vamos corrigir as alternativas INCORRETAS. 
A) DEVE-SE aspirar a secreção subglótica rotineiramente. 
B) Manter o paciente em decúbito ELEVADO com o objetivo de mobilizar a 
secreção traqueobrônquica. 
C) RECOMENDA-SE o uso de antissépticos no momento da higiene como uma 
das medidas de prevenção da pneumonia. 
D) CORRETO. Manter o decúbito elevado em 30-45, evitando, assim, o risco de 
infecção e o aparecimento da pneumonia. 
E) NÃO realizar troca rotineira do circuito do ventilador. 
3ª) A Higienização da cavidade oral para a Prevenção da Pneumonia 
associado a Ventilação Mecânica deve ser feito com: 
A) Clorexidina a 2% 
B) Clorexidina a 0,12% 
C) Clorexidina a 0,5% 
D) Clorexidina a 0,15º 
E) Clorexidina a 5% 
COMENTÁRIOS: No pacote de Medidas de Prevenção da Pneumonia Associada 
a Ventilação (PAV) encontra-se: 
 Realizar higiene bucal com clorexidina a 0,12%. 
Logo, o gabarito correto é a Letra B. 
4ª) O ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica pode ser dividido em 4 
Fases: São elas: 
A) Disparo, Fase Inspiratória, Ciclagem e Fase Expiratória. 
B) Mandatória, Intermitente, Controlada e Assistido. 
C) Fase Inspiratória, Mandatória, Fase Expiratória e Assistido. 
D) Disparo, Intermitente, Ciclagem, Controlada. 
E) Fase Inspiratória, Mandatória, Intermitente e Fase Expiratória. 
COMENTÁRIOS: O ciclo ventilatório durante a ventilação mecânica com pressão 
positiva pode ser dividido em 4 fases: 
 
 Fase Inspiratória: Corresponde à fase do ciclo em que o ventilador realiza 
a insuflação pulmonar, conforme as propriedades elásticas e resistivas do 
sistema respiratório. Válvula inspiratória aberta; 
 Mudança de fase (Ciclagem): Transição entre a fase inspiratória e a fase 
expiratória; 
 Fase Expiratória: Momento seguinte ao fechamento da válvula inspiratória 
e abertura da válvula expiratória, permitindo que a pressão do sistema 
respiratório equilibre-se com a pressão expiratória final determinada no 
ventilador; e 
 Mudança da fase expiratória para a fase inspiratória (Disparo): Fase em 
que termina a expiração e ocorre o disparo (abertura da válvula ins) do 
ventilador, iniciando nova fase inspiratória. 
 Diante do exposto, o gabarito da questão é a Letra A. 
5ª) Nesse tipo de ventilação mecânica o ventilador oferece ciclos 
mandatórios a uma freqüência pré-determinada, porém permite que ciclos 
espontâneos (ciclos ventilatórios disparados e ciclados pelo paciente) 
ocorram entre eles. A qual modo ventilatório estamos nos referindo? 
A) Assistido/Controlado 
B) Pressão de Suporte - PSV 
C) Ventilatória Mandatória Controlada -VMC 
 D) Ventilação Mandatória Intermitente -IMV 
E) Ventilatória Mandatória Controlada -VMC 
COMENTÁRIOS: A Ventilação Mandatória Intermitente (VMI) fornece uma 
combinação de respirações mecanicamente assistidas e respirações 
espontâneas. As respirações mecânicas são liberadas a intervalos 
predeterminados e em um volume corrente pré-selecionado, independentemente 
dos esforços do paciente. Embora o paciente possa aumentar a frequência 
respiratória pelo início da inspiração entre as respirações administradas pelo 
ventilador, essas respirações espontâneas são limitadas ao volume corrente 
gerado pelo paciente. A VMI permite que os pacientes usem seus próprios 
músculos para a ventilação a fim de ajudar a evitar a atrofia muscular. Ela reduz a 
pressão média da via respiratória ajudando na prevenção do barotrauma. 
Portanto, a oposição ao ventilador (tentando expirar quando o ventilador está 
liberando uma respiração) pode ser aumentada (BRUNNER; SUDDARTH, 2015). 
 Desse modo, o gabarito correto é a Letra D. 
6ª) O técnico de enfermagem, ao administrar uma infusão de noradrenalina, 
deve ter o seguinte cuidado: 
A) garantir acesso venoso periférico 
B) utilizar bomba infusora, preferencialmente 
C) monitorar a pressão arterial após 60 minutos da infusão iniciada 
D) interromper a infusão a cada aplicação de medicação na mesma via 
E) fazer a medicação em bolus, preferencialmente. 
COMENTÁRIOS: Entre os cuidados de enfermagem à pacientes em uso de 
dragas vasoativas, estão (COREN, 2016). 
 Estabelecer critérios de diluição das drogas por meio de protocolos 
institucionais; 
 Observar aspecto da solução antes e durante a administração; 
 Administrar em bomba de infusão; 
 Manter cuidados com o acesso venoso que deverá ser central; 
 Calcular a dosagem das drogas em ug/Kg/min; 
 Controlar a velocidade de infusão das drogas; manter o peso do paciente 
atualizado; atentar aos sinais de desidratação antes de iniciar a infusão da 
droga; 
 Conhecer a ação, estabilidade e interação medicamentosa das drogas e 
conhecer se a droga é fotossensível; 
 Monitorar sinais vitais, estar atento as variações dos sinais do paciente por 
meio da aferição e monitorizarão contínua; 
 Diante do exposto, a Letra B é o gabarito. 
7ª) Paciente J.R., 8 anos de idade, com quadro de insuficiência respiratória 
aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial: 
 PH: 7,12 
 PaCO2: 63 
 HCO3: 28 
 BE: + 2 
O distúrbio ácido-básico apresentado é a: 
A) Acidose metabólica 
B) Alcalose metabólica 
C) Acidose respiratória 
D) Alcalose respiratória 
COMENTÁRIOS: 
 PH: 7,12 = (Acidose) 
 PaCO2: 63 = (Acidose) 
 HCO3: 28 = (Alcalose). 
 Estamos diante de uma Acidose Respiratória Parcialmente Compensada. 
O componente metabólico (HCO3) está elevado na tentativa de compensar a 
acidose. Como o pH está fora dos parâmetros normais (7.35 a 7,45), o 
desequilíbrio ácido-básico está parcialmente compensado, se por outro lado, o pH 
estivesse normal estaríamos diante de uma acidose Totalmente Compensada. 
 Diante do exposto, a Letra C é o gabarito da questão. 
8ª) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. 
A _______ é definida como a medida da pressão do compartimento 
abdominal, podendo ser realizada diretamente a partir da inserção de um 
cateter no compartimento abdominal.A) PVC 
B) PIA 
C) PIC 
D) PAM 
E) PPC 
COMENTÁRIOS: A Pressão Intra-Abdominal (PIA) é o estado de pressão 
constante ocultada na cavidade abdominal que deve ser expressa em mmHg e 
medida no final da expiração, em posição supina, na ausência de contração da 
musculatura abdominal e com o zero do transdutor na linha axilar média (VIANA; 
TORRE, 2017). 
 Logo, o gabarito é a Letra B. 
9ª) Drogas vasoativas são substâncias que apresentam efeitos vasculares 
periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, 
atuando em pequenas doses e com respostas doses dependentes de efeito 
rápido e curto. São drogas consideradas drogas vasoativas EXCETO: 
A) Sugammadex Sódico. 
B) Noradrenalina. 
C) Dopamina. 
D) Dobutamina. 
E) Nipride 
COMENTÁRIOS: Sugamadex Sódico é um medicamento de um grupo chamado 
Agentes Reversores do Bloqueio Neuromuscular de Ligação. É indicado para 
proporcionar a reversão do bloqueio neuromuscular induzido por rocurônio ou 
vecurônio. Para a população pediátrica, o sugamadex é recomendado apenas 
para reversão de rotina do bloqueio induzido por rocurônio em crianças e 
adolescentes. 
 Assim, o gabarito é a Letra A. 
10ª) As drogas vasoativas são comumente empregadas nos pacientes 
graves e hemodinamicamente instáveis. Assinale qual droga comumente 
utilizada em Unidade de Terapia Intensiva apresenta as seguintes 
características: é uma catecolamina sintética, pode promover diminuição da 
resistência arterial periférica, aumentar o volume sistólico e o débito 
cardíaco. É indicada na Insuficiência Cardíaca congestiva. 
A) Noradrenalina 
B) Dopamina 
C) Adrenalina 
D) Dobutamina 
E) Atropina 
COMENTÁRIOS: A Dobutamina é uma droga simpatomimética sintética, com 
ação predominantemente beta 1 agonista. Além disso, a dobutamina apresenta 
poucos efeitos sobre a FC, aumenta a contratilidade miocárdica e o débito 
cardíaco, não agindo sobre a resistência vascular, periférica, em doses médias. 
 A droga é utilizada para melhorar a função ventricular e o desempenho 
cardíaco, em pacientes nos quais a disfunção ventricular acarreta diminuição no 
volume sistólico e no DC como, por exemplo, choque cardiogênico e insuficiência 
cardíaca congestiva. 
 Assim, o gabarito da questão é a Letra D. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Assistência de Enfermagem em Queimaduras 
 
1ª) Em casos de queimaduras, o profissional de saúde deve estimar a 
porcentagem de superfície corpórea queimada (SCQ) utilizando a regra dos 
nove. Um paciente adulto, com queimaduras em membro superior direito, 
tronco anterior, membro inferior direito e região genital possui qual 
porcentagem de SCQ? 
A) 28% 
B) 36% 
C) 37% 
D) 46% 
COMENTÁRIOS: A “regra dos nove” ou Regra de Wallace e Pulaski é uma 
maneira rápida para estimar a extensão de queimaduras em adultos. O sistema 
divide o corpo em múltiplos de nove. A soma total dessas partes é igual à área de 
superfície corporal total e é uma importante medida de gravidade da lesão 
(BRUNNER; SUDDARTH, 2015). 
Vamos aplicar a Regra dos 9 para responder a questão. Veja como fica: 
 Membro superior direito = 9% 
 Tronco anterior = 18% 
 Membro inferior direito = 18% 
 Região genital = 1% 
Somando-se tudo teremos uma SCQ de 46%, portanto, o gabarito é a Letra 
D. 
2ª) Queimadura térmica é a lesão de tecidos orgânicos em decorrência de 
trauma de origem térmica resultante da exposição ou contato com chamas, 
líquidos ou superfícies quentes. São classificadas de acordo com a 
profundidade em primeiro, segundo e terceiro graus. As queimaduras de 
segundo grau são aquelas que: 
A) Atingem a epiderme e parte da derme, apresentando eritema. 
B) Atingem apenas a epiderme apresentando eritema. 
C) Atingem a epiderme e parte da derme, apresentando eritema e bolha. 
D) Atingem a epiderme e a derme apresentando pele branca nacarada. 
E) Atingem a epiderme apresentando pele branca nacarada. 
COMENTÁRIOS: Segundo grau (espessura parcial-superficial e profunda) (MS, 
2012). 
 Afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas. 
 Superficial: a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa. 
 Profunda: a base da bolha é branca, seca, indolor e menos dolorosa 
(profunda). 
 A restauração das lesões ocorre entre 7 e 21 dias. 
Assim, o gabarito é a Letra C. 
3ª) Em relação ao tratamento de pacientes com queimaduras, analise os 
itens abaixo: 
I. A primeira providência a ser tomada é isolar a vítima do agente causador do 
acidente e em seguida lavar com água corrente limpa a área queimada. 
II. Se a roupa estiver grudada na área queimada, tenha muito cuidado. Lavar a 
região até que o tecido possa ser retirado delicadamente, sem aumentar a lesão. 
Se continuar aderido à pele, recorte-o ao redor do ferimento. 
III. Colocar gelo, sabão ou qualquer produto químico que possa remover o tecido 
sobre a região lesada. 
IV. Proteger o local e se surgirem bolhas, as estoure com cuidado. 
V. Para diminuir o inchaço, manter a região mais elevada que o resto do corpo. 
Dos itens acima, quantos podemos considerar CORRETOS: 
A) 2. 
B) 3. 
C) 4. 
D) 5. 
COMENTÁRIOS: Vamos corrigir a questão considerando as recomendações do 
Ministério da Saúde (2012) e do PHTLS 9ª Edição. 
III. Colocar gelo, sabão ou qualquer produto químico que possa remover o tecido 
sobre a região lesada. Não é recomendada a utilização de nenhum produto na 
área queimada, o frio excessivo do gelo, por exemplo, pode prejudicar a pele e 
causar novas queimaduras e lesões. 
IV. Proteger o local e se surgirem bolhas, as estoure com cuidado. Em nenhum 
momento se deve romper a bola da queimadura, pois isso aumenta o risco de 
infecções. Se necessário, a bolha deve ser rompida em ambiente hospitalar, com 
material esterilizado. 
Os itens I, II e V estão corretos. Logo, o gabarito da questão é a Letra B (3 
opções verdadeiras). 
4ª) No atendimento ao paciente politraumatizado grave com queimadura 
térmica (calor), a equipe de saúde deve: 
A) Tratar primeiro o trauma e os efeitos sistêmicos da queimadura e depois a 
queimadura. 
B) Tratar primeiro a queimadura e seus efeitos sistêmicos e depois o trauma. 
C) Tratar em concomitância trauma e queimadura. 
D) Tratar somente o trauma. 
COMENTÁRIOS: De acordo com o PHTLS 9ª edição, no politraumatizado grave, 
deve-se priorizar o atendimento ao trauma e os efeitos sistêmicos da queimadura 
e depois a queimadura. 
Assim, a Letra A é o gabarito. 
5ª) Marque a alternativa que registra corretamente: áreas 
nobres/queimaduras especiais, no corpo humano. 
A) Antebraço, coxa e região plantar dos pés. 
B) Braço e tórax. 
C) Pernas e região posterior da cabeça. 
D) Olhos, face e grandes articulações. 
E) Todas as áreas do corpo humano são nobres. 
COMENTÁRIOS: Conforme recomendação do Ministério da Saúde na Cartilha de 
Tratamento de Emergência das Queimaduras (2012): 
São áreas nobres/queimaduras especiais: 
Olhos, orelhas, face, pescoço, mão, pé, região inguinal, grandes 
articulações (ombro, axila, cotovelo, punho, articulação coxofemural, joelho e 
tornozelo) e órgãos genitais, bem como queimaduras profundas que atinjam 
estruturas profundas como ossos, músculos, nervos e/ou vasos desvitalizados. 
Assim, o gabarito é a Letra D. 
6ª) Sobre os cuidados de enfermagem nas queimaduras, assinale a 
alternativa correta. 
A) Nas queimaduras de segundo grau, existe lesão da epiderme e parte da derme. 
A lesão causada provoca eritema e evolui sem necessidade de curativos. 
B) No atendimento às queimaduras térmicas, no ambiente pré-hospitalar, a 
primeira intervenção do profissional de saúde será realizar a limpeza das lesões e 
aplicação de curativo. 
C) Segundo a extensão, são considerados grandes queimados indivíduos que 
possuem mais de 20% de área corporal queimada. 
D) Segundo a regra dos nove, que auxilia na determinação da extensão da 
queimadura, cada membro inferior de um adulto queimado equivale a9% de 
superfície corpórea. 
E) A administração de oxigenoterapia só é indicada quando existe suspeita de 
queimadura nas vias aéreas inferiores. 
COMENTÁRIOS: Vamos corrigir as alternativas falsas. 
 
A) Nas queimaduras de segundo grau, existe lesão da epiderme e parte da derme. 
A lesão causada provoca formação de bolhas e evolui com necessidade de 
curativo estéril. 
B) No atendimento às queimaduras térmicas, no ambiente pré-hospitalar, a 
primeira intervenção é afastar a ferida da fonte de calor e esfriar ela com 
auxílio de água corrente em temperatura ambiente. 
D) Segundo a regra dos nove, que auxilia na determinação da extensão da 
queimadura, cada membro inferior de um adulto queimado equivale a 18% de 
superfície corpórea. 
E) A administração de oxigenoterapia É indicada quando existe suspeita de 
queimadura nas vias aéreas inferiores. A lesão da via aérea superior é tratado por 
meio da intubação nasotraqueal ou orotraqueal (BRUNNER E SUDDARTH, 2015). 
Diante do exposto, o gabarito é a Letra C. 
7ª) Com relação às queimaduras de primeiro grau, é INCORRETO afirmar que 
A) a dor é aliviada pelo resfriamento. 
B) a queimadura solar é um exemplo comum. 
C) a recuperação ocorre em 2 a 4 semanas. 
D) não há formação cicatricial. 
E) a aparência da ferida é ruborizada, esmaece com a pressão e seca. 
COMENTÁRIOS: A queimadura de primeiro grau (espessura superficial) ou 
eritema solar: afeta somente a epiderme, sem formar bolhas. Apresenta 
vermelhidão, dor e edema com recuperação entre 4 a 6 dias (MS, 2012). 
Logo, a Letra C é o gabarito. 
8ª) As queimaduras são lesões decorrentes de agentes capazes de produzir 
calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. 
No caso de uma queimadura química, o atendimento pré-hospitalar 
preconiza que 
A) a identificação do agente causador da queimadura determina o uso ou não da 
proteção universal. 
B) a substância deve ser diluída em água corrente por, no mínimo, 30 minutos. 
C) a área afetada, em casos de queimaduras oculares, não deve ser irrigada para 
não aumentar a lesão. 
D) as roupas da vítima em contato com a substância não sejam removidas, para 
não expor o corpo do indivíduo à temperatura do ambiente. 
E) o excesso da substância líquida seja removido com uma escova. 
COMENTÁRIOS: De acordo com a Cartilha para Tratamento de Emergência 
das Queimaduras (Ministério da Saúde, 2012), o atendimento pré-hospitalar em 
vítimas de queimadura química inclui: 
 A equipe responsável pelo primeiro atendimento deve utilizar proteção 
universal para evitar o contato com o agente químico (Letra A). 
(Observem que a utilização da proteção universal independe da prévia 
identificação do agente causador). 
 Identifique o agente causador da queimadura: ácido, base ou composto 
orgânico. 
 Avalie a concentração, o volume e a duração de contato. 
 Lembre que a lesão é progressiva, remova as roupas e retire o 
excesso do agente causador (Letra D). 
 Remova previamente o excesso com escova ou panos em caso de 
queimadura por substância em pó (Letra E). 
 Dilua a substância em água corrente por no mínimo 30 minutos (Letra 
B) e irrigue exaustivamente os olhos no caso de queimaduras 
oculares (Letra C). 
 Interne o paciente e, na dúvida, entre em contato com o centro toxicológico 
mais próximo. 
 Nos casos associados à dificuldade respiratória, poderá ser necessária a 
intubação endotraqueal. 
 Diante do exposto, o gabarito é a Letra B. 
9ª) João Pedro, 18 anos de idade deu entrada em Unidade de Pronto 
Atendimento apresentando quadro de queimadura em toda a extensão do 
membro superior direito, está com manifestação de flictemas. Diante do 
exposto avalie essa queimadura quanto à extensão segundo a prova dos 
nove e ao grau. 
Assinale a alternativa CORRETA. 
A) 18% - 2º Grau. 
B) 36% - 3º Grau. 
C) 27% - 3º Grau. 
D) 9% - 2º Grau. 
A) 4,5% - 2º Grau. 
COMENTÁRIOS: Trata-se de uma queimadura de 2º Grau pela presença de 
flictemas (bolhas) e segundo a regra dos nove o membro superior direito em sua 
extensão total corresponde a 9%. 
Assim, a Letra D é o gabarito. 
10ª) Marcos, 25 anos, 60 kg, sofreu queimaduras de 2º e 3º graus nos 
membros superiores e no tronco anterior. Entre os cuidados prestados, os 
profissionais de saúde iniciaram a reposição volêmica com Ringer Lactato. 
Com base nos dados apresentados, utilizando a fórmula de Parkland, 
assinale a opção que indica o volume total a ser infundido. 
A) 8.640 ml. 
B) 7.200 ml. 
C) 6.480 ml. 
D) 5.400 ml. 
E) 4.320 ml. 
COMENTÁRIOS: Conforme diretrizes atuais do PHTLS a Fórmula de Parkland 
deve ser empregada da seguinte maneira: 
 Adultos: 2ml x Peso x Área queimada 
 Crianças até 14 anos ou peso até 30kg: 3ml x Peso x Área queimada 
1. Queimaduras elétricas: 4ml x Peso x Área queimada. 
Primeiro, precisamos calcular a SCQ usando a regra dos 9. 
 Membros superiores = 18% 
 Tronco anterior = 18% 
Ou seja, a área de superfície corporal queimada é de 36%. Como se trata 
de um adulto basta colocarmos as informações na fórmula. 
Parkland = 2ml x 60kg x 36% = 4.320 ml. 
Diante do exposto, o gabarito da questão é a Letra E. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acidentes por Animais Peçonhentos e 
Intoxicação Exógena 
 
1ª) Em relação ao atendimento inicial de uma vítima de acidente com ofídios 
pela equipe de suporte básico, qual das condutas abaixo é INCORRETA? 
A) Lavar o local apenas com água, ou com água e sabão. 
B) Manter a vítima deitada. 
C) Manter o membro que sofreu a picada imobilizado. 
D) Realizar um torniquete logo acima da picada. 
E) Levar a vítima ao serviço médico mais próximo. 
COMENTÁRIOS: 
O que não deve ser feito: 
 Não fazer torniquete ou garrote; 
 Não cortar o local da picada; 
 Não perfurar ao redor do local da picada; 
 Não colocar folhas, pó de café ou outros contaminantes; 
 Não oferecer bebidas alcoólicas, querosene ou outros tóxicos. 
Assim, a alternativa incorreta é a Letra D. 
2ª) Um jovem de 15 anos é levado a um serviço de emergência por picada de 
cobra. Apresenta formigamento no local do ferimento, mal-estar, náusea e 
certa dificuldade para se manter acordado. Os acompanhantes conseguiram 
capturar o animal peçonhento e o entregam aos profissionais de saúde, que 
identificam uma cascavel. 
A equipe de saúde do serviço de emergência deve notificar o caso 
A) no prazo de uma semana. 
B) imediatamente. 
C) assim que tiver conhecimento da evolução clínica. 
D) se houver necessidade de internação hospitalar. 
E) se houver administração de soro antiofídico. 
COMENTÁRIOS: De acordo com a PORTARIA Nº 1.061, DE 18 DE MAIO DE 
2020, acidentes com animais peçonhentos é um agravo de notificação 
compulsória IMEDIATA (em até 24 horas) para a SMS. 
 Assim, o gabarito é a Letra B. 
3ª) Os acidentes ofídicos são de notificação obrigatória em todo o território 
nacional. Depois dos acidentes por picada de escorpião, são os mais 
comuns em nosso país. Assinale a alternativa que apresenta, 
respectivamente, o acidente ofídico de maior importância epidemiológica no 
Brasil, responsável por cerca de 90% dos envenenamentos, e o acidente que 
apresenta o maior coeficiente de letalidade. 
A) Botrópico e botrópico. 
B) Crotálico e botrópico. 
C) Botrópico e crotálico. 
D) Crotálico e crotálico. 
COMENTÁRIOS: O acidente Botrópico corresponde ao acidente ofídico de 
maior importância epidemiológica no país, pois é responsável por cerca de 90% 
dos envenenamentos, por outro lado, o acidente Crotálico apresenta o maior 
coeficiente de letalidade devido à frequência com que evolui para insuficiência 
renal aguda (IRA) (MS, 2001). 
Assim, o gabarito é a Letra C. 
4ª) Assinale a alternativa CORRETA, que discrimine qual tipo de serpente é 
responsável pelos acidentes elapídicos: 
A) Jiboias. 
B) Bothrops. 
C) Crotalus. 
D) Corais verdadeiras. 
COMENTÁRIOS: A Família Elapidae (gênero Micrurus compreende18 espécies, 
distribuídas por todo o território nacional. São animais de pequeno e médio porte 
com tamanho em torno de 1,0 m, conhecidos popularmente por coral, coral 
verdadeira ou boicorá (MS, 2001) 
Logo, a Letra D é o gabarito correto. 
5ª) Nos acidentes de trabalho decorrentes da inoculação de peçonha, 
envolvendo cobras como a jararaca e a urutu, uma complicação séria que 
pode ocorrer na região do membro afetado é a necrose de tecidos, agravada 
pelo uso de garrote. Essa complicação está relacionada principalmente com 
o veneno de ação: 
A) Coagulante. 
B) Hemorrágica. 
C) Neurotóxica. 
D) Proteolítica. 
E) Quelante. 
COMENTÁRIOS: O veneno botrópico tem acão proteolítica, coagulanete e 
hemorreática. 
Ação Proteolítica: As lesões locais, como edema, bolhas e necrose, 
atribuídas inicialmente à “ação proteolítica”, têm patogênese complexa. 
Possivelmente, decorrem da atividade de proteases, hialuronidases e fosfolipases, 
da liberação de mediadores da resposta inflamatória, da ação das hemorraginas 
sobre o endotélio vascular e da ação pró-coagulante do veneno. 
A Necrose é devida principalmente à ação “proteolítica” do veneno, 
associada à isquemia local decorrente de lesão vascular e de outros fatores como 
infecção, trombose arterial, síndrome de compartimento ou uso indevido de 
torniquetes. O risco é maior nas picadas em extremidades (dedos) podendo 
evoluir para gangrena (Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por 
animais peçonhentos. Ministério da Saúde, 2001). 
Assim, o gabarito é a Letra D. 
6ª) Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos 
deu entrada por picada de cobra e referiu muita dor no local. A criança não 
sabia descrever bem a cobra, mas disse que era marrom. Durante a 
anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso e 
sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o 
tempo de coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após 
algumas horas de internação, a criança apresentou hipotensão arterial, 
choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa correta, que 
caracteriza o tipo de acidente ofídico. 
A) Crotálico. 
B) Botrópico. 
C) Laquético. 
D) Latrodectus. 
COMENTÁRIOS: 
Acidente Botrópico 
Manifestações locais: dor, edema 
 
 
 - 
 
 
Manifestações sistêmicas: 
comuns (gengivorra 
 mese e hemorragia em outras cavidades. ipotensão 
 
sangramentos, que podem contribuir para o desen ncia renal 
aguda. (Guia de vigilância em Saúde, 2019). 
Diante do exposto, o gabarito é a Letra B. 
7ª) No paciente intoxicado em situações onde ocorre ingestão de doses 
potencialmente tóxicas/letais de algumas substâncias, pode-se indicar o uso 
de Carvão ativado para diminuir sua absorção gastrintestinal. Sendo 
CONTRAINDICADO o uso 
A) quando o paciente não corre o risco de broncoaspiração. 
B) quando a ingestão ocorreu em menos de uma hora. 
C) se tiver ocorrido ingestão de agentes cáusticos. 
D) em paciente consciente. 
E) em crianças maiores de 02 anos. 
COMENTÁRIOS: Vejamos as contraindicações do carvão ativado. 
 
Assim, o gabarito é a Letra C. 
8ª) A correta correlação entre antídoto e intoxicação exógena está contida na 
alternativa: 
A) monóxido de carbono e hidroxicobalamina. 
B) betabloqueador e insulina regular. 
C) benzodiazepínico e naloxona. 
D) opioide e flumazenil. 
E) metanol e etanol. 
COMENTÁRIOS: Vamos corrigir a correlação entre antídoto e intoxicação 
exógena das alternativas. 
A) monóxido de carbono e oxigênio. 
B) betabloqueador e glucagon. 
C) benzodiazepínico e flumazenil. 
D) opioide e naloxona. 
Logo, o gabarito é a Letra E. 
9ª) O enfermeiro deve orientar e supervisionar os técnicos de enfermagem 
quanto aos cuidados na administração de medicamentos conforme 
prescrição médica. Em relação aos sinais ou sintomas apresentados pelo 
paciente (sialorreia, diarreia, cefaleia, náusea, vômito, prostação, sonolência) 
entre outros, a equipe de enfermagem deve considerar intoxicação por 
administração de 
A) hipoglicemiantes orais. 
B) anti-hipertensivos. 
C) antiarrítmicos. 
D) cardiotônicos. 
E) Antibióticos 
COMENTÁRIOS: A Digoxina é uma medicação cardiotônica utilizada na 
insuficiência cardíaca congestiva e para reduzir a frequência cardíaca (controle da 
frequência da fibrilação atrial). A intoxicação por essa droga pode causar as 
seguintes Manifestações Clínicas (MS, 2017): 
• Intoxicações leves e moderadas 
 Intoxicação agudas: náuseas, vômitos, dor abdominal, letargia e 
bradicardia; 
 Intoxicações crônicas: bradicardia, mal-estar, náusea, anorexia, delírio e 
alterações visuais, tais como halo amarelado ao redor das luzes. 
• Intoxicações graves 
 Intoxicação agudas: bradicardia grave, chegando a bloqueio atrioventricular 
(BAV), vômitos, choque e hiperpotassemia; 
 Intoxicações crônicas: arritmias ventriculares e variáveis graus de BAV, 
porém a hiperpotassemia é incomum. 
Diante do exposto, o gabarito é a Letra D. 
10ª) A intoxicação por carbamato (chumbinho) é uma situação de 
emergência clínica muito comum nos dias de hoje e está relacionada à alta 
mortalidade. 
Assinale a alternativa que apresenta a correta intervenção de enfermagem 
específica para esse atendimento. 
A) Indução do vômito para diminuir a absorção gástrica da substância. 
B) Alimentação parenteral por bomba de infusão. 
C) Sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado. 
D) Lavagem intestinal com solução fisiológica. 
E) Administração do seu antídoto (Atropina). 
COMENTÁRIOS: O chumbinho tornou-se bastante popular como rodenticida em 
decorrência de sua ação rápida e alta letalidade. Apesar da ilegalidade, este 
produto pode ser facilmente adquirido pela população, com baixo custo comercial 
e tem exposto a população a riscos graves de intoxicação. As circunstâncias de 
exposição mais frequentes são a tentativa de suicídio e os acidentes com 
crianças. 
O tratamento na intoxicação por chumbinho consiste na descontaminação 
com lavagem gástrica e carvão ativado que devem ser realizados precocemente 
até 1 hora após ingestão de grandes quantidades. 
Assim, o gabarito é a Letra C.