Exames radiológicos

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24/08/2017
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Exames 
Radiológicos 
Parte 1
Profª Laís Helena
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Exames Radiológicos
Radiografias – Raio X
A imagem 
reproduzida 
representa variados 
graus de densidade 
tecidual em tons de 
preto, branco e cinza.
Estruturas densas 
aparecem brancas 
e áreas 
preenchidas de ar 
aparecem pretas.
Examina tecidos 
moles e ósseos 
do corpo
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Os efeitos biológicos da radiação ionizante modificam a 
constituição química das células, causando lesão e mutação celular 
e promovendo carcinogênese.
Riscos da Radiação
Efeitos determinísticos - eritema,
náusea, fadiga, contagem espérmica
deprimida e esterilidade temporária -
ocorrem em virtude de morte ou dano
celular significativo  quando se
ultrapassa o limiar de radiação  A
gravidade é ↑ conforme ↑ a dose de
exposição.
Efeitos inesperados – Câncer -
estão associados a exposição
prolongada a níveis baixos de
radiação  quando recebido por
longo tempo, pode provocar
malignidade e efeitos genéticos 
são os mais importantes em
radiologia diagnóstica .
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Riscos da Radiação
Precauções especiais devem ser 
tomadas durante o primeiro 
trimestre de gravidez para evitar ou 
minimizar a exposição do útero 
gravídico à radiação.
Medidas de segurança: Devem-se 
tomar algumas precauções para 
proteger clientes, visitantes e a 
equipe da exposição desnecessária à 
radiação.
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Radiografia Simples Convencional
Radiografia 
de Tórax
Radiografia de 
Mama (mamografia)
Radiografia 
Ortopédica
Radiografia 
de Abdome
Radiografia 
Dentária
Radiografia com Contraste
Radiografia 
Colônica
Pielografia
Intravenosa (PIV)
Angiografia Artrografia Mielograma
Tomografia Computadorizada
TC de cabeça e pescoço TC do corpo
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Radiografia Simples Convencional
 É a mais frequentemente solicitada;
Usada para diagnóstico de câncer, tuberculose e outras doenças
pulmonares;
 Fornece informações úteis sobre a condição do coração, dos pulmões, do
sistema digestório e da tireoide.
Radiografia de Tórax
Valores de referência - Normais
 Tórax, caixa torácica (todos os ossos presentes, alinhados, simétricos e em
formato normal), tecidos moles, mediastino, pulmões, pleura, coração e arco
da aorta com aspecto e posição normais.
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Radiografia Simples Convencional
Radiografia de Tórax
Implicações clínicas
 A radiografia de tórax anormal pode indicar condições pulmonares:
Existência de corpos estranhos; Cistos; Pneumonia; Broncopneumonia;
Abscesso pulmonar; Pneumotórax; Derrame pleural, tuberculose pulmonar,
etc.);
 Anormalidades da caixa torácica: Escoliose, Cifose, Traumatismo,
Osteoartrite, etc.);
 Cardiomegalia.
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Radiografia Simples Convencional
 Permite ver a mama e detectar pequenas anormalidades que poderiam
sugerir doenças malignas ou benignas;
Rastreia e descobre cânceres que escapam a detectação por outros meios,
ex. palpação;
 Em geral, lesões com menos de 1 cm não são detectadas por exames
clínicos ou autoexames.
Radiografia da Mama (Mamografia)
Valores de referência - Normais
 Tecido mamário essencialmente normal: Calcificação, se existente deve
estar distribuída uniformemente; Ductos normais com estreitamento gradual
de ramos dos sistemas ductais.
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Radiografia Simples Convencional
Radiografia da Mama (Mamografia)
Implicações clínicas (achados anormais à
mamografia)
Massa mamária benigna (ex: cistos,
fibroadenomas);
 Tumores mamários malignos;
Calcificações;
Os padrões parenquimatosos típicos são:
N1: normal;
P1: leve proeminência ductal em
menos de um quarto da mama;
P2: acentuada proeminência ductal;
DY: displasia.
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Mamografia - Indicações
Detecção de cânceres de mama clinicamente impalpáveis em mulheres com mais de 40 
anos de idade, mulheres mais jovens sob alto risco ou com história de câncer de mama;
Existência de sinais e sintomas de câncer de mama;
Dor na mama;
Mama “encaroçada”; múltiplas massas ou nódulos;
Mamas pendulares, cujo exame é difícil;
Exame da mama oposta após mastectomia;
Clientes sob risco de câncer de mama;
Adenocarcinoma de origem indeterminada;
Biopsia anterior da mama.
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Radiografia Simples Convencional
 Examina um osso específico, um grupo de ossos ou uma articulação.
 É realizada nas estruturas:
1. Membros (p. ex., mão, punho, ombro, pé, joelho, quadril).
2. Caixa torácica (p. ex., costelas, esterno, clavícula).
3. Coluna vertebral (p. ex., partes cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea).
4. Cabeça e crânio (p. ex., ossos da face, processos mastoides, seios da face).
Radiografia ortopédica
Valores de referência - Normais
 Estruturas ósseas e teciduais de sustentação normais.
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Radiografia Simples Convencional
Implicações clínicas
Radiografia ortopédica
1.Fraturas;
2. Luxações;
4. Osteoporose;
5. Osteomielite;
6. Doença articular degenerativa;
7. Hidrocefalia;
8. Sarcoma;
9. Abscesso e necrose asséptica;
10. Doença de Paget;
11. Gota;
12. Acromegalia;
13. Processos metastáticos;
14. Mieloma;
3. Artrite;
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Radiografia Simples Convencional
 Ele é realizado para ajudar no diagnóstico de doenças intra-abdominais,
como nefrolitíase, obstrução intestinal, massa de tecidos moles ou ruptura
visceral.
Radiografia de abdome
Valores de referência - Normais
 Estruturas abdominais normais.
 Pode ser a etapa preliminar na avaliação do sistema digestório, da vesícula
biliar ou do sistema urinário, e é realizado antes da urografia excretora ou
de outros exames renais.
 Podem fornecer informações sobre o tamanho, o formato e a posição do
fígado, do baço e dos rins.
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Radiografia Simples Convencional
Implicações clínicas
Radiografia de abdome
1. Depósitos de cálcio nos vasos sanguíneos e linfonodos; cistos, tumores ou
cálculos.
2. Os ureteres não são claramente definidos, embora os cálculos possam ser
visualizados nos ureteres.
3. A bexiga frequentemente pode ser identificada pela sombra,
principalmente na presença de urina com alta densidade específica.
4. Tamanho, formato e posição anormais do rim.
5. Apendicolitíase.
6. Corpos estranhos.
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Radiografia Simples Convencional
Implicações clínicas
Radiografia de abdome
7. Líquido anormal; ascite.
8. Grandes tumores e massas (p. ex., vesicais, ovarianas ou uterinas), se
deslocarem o intestino da posição normal.
9. Distribuição anormal de gases associada a perfuração ou obstrução
intestinal.
10. Anomalias de fusão.
11. Rins em ferradura.
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Radiológicos 
Parte 2
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Radiografia com Contraste
Para visualizar vísceras internas ocas, administra-se meio de 
contraste pararealçar a estrutura. 
Cuidados especiais a serem tomados no uso de meios de 
contraste. 
É necessário sequenciamento cuidadoso quando são realizados 
vários exames. 
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Radiografia com Contraste
Radiografia colônica
Revela se existem ou não condições como diverticulite, lesões
expansivas, pólipos, colite, obstrução ou sangramento ativo.
1. Lesões ou tumores (benignos)
2. Obstruções
3. Megacólon
4. Fístulas
5. Alterações inflamatórias
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Radiografia com Contraste
Pielografia Intravenosa (PIV)
 Suspeita de doença renal ou disfunção urinária.
1. Duplicação da pelve ou do ureter
2. Existência de apenas um rim
3. Hidronefrose
4. Rim supranumerário
5. Cálculos renais ou ureterais
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Radiografia com Contraste
Angiografia
 É um método de imagem computadorizado para realização de exames vasculares que
exigem cateterismo de algumas veias ou artérias
1. Estenose arterial
2. Grandes aneurismas
3. Tumores extra ou intravasculares
4. Oclusão arterial total
5. Síndrome da saída torácica
6. Êmbolos pulmonares grandes ou centrais
7. Placa ulcerativa
8. Circulação no tumor
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Radiografia com Contraste
Artrografia
Casos de desconforto articular persistente e inexplicado.
1. Artrite
2. Luxação
3. Rupturas de ligamento
4. Ruptura de manguito 
rotador
5. Anormalidades sinoviais
6. Estreitamento de espaço articular
7. Cistos
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Tomografia Computadorizada (TC/TAC)
Produz imagens semelhantes àquelas usadas na radiografia convencional; 
entretanto, as TC são feitas com um sistema de scanner especial.
Os raios X convencionais atravessam o corpo e produzem a imagem do 
osso, dos tecidos moles e do ar. 
É singular, pois pode produzir imagens transversais - “fatias” - de estruturas 
anatômicas sem superposição de tecidos
Possibilita diferenciar tumores de tecidos moles, espaço contendo ar de 
líquido cerebrospinal e sangue normal de sangue coagulado.
As estruturas são identificadas por aparência, formato, tamanho, simetria 
e posição.
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Abdome: inclui fígado, pâncreas, vesícula biliar, rins, 
suprarrenais, baço, retroperitônio e vasos sanguíneos 
abdominais.
I
Pelve: inclui bexiga, útero, ovários, parte distal do 
cólon e próstata.
II
Coluna vertebral.III
Cabeça, seios da face, órbitas, mastoides, meatos 
acústicos internos, ossos da face, pescoço.
IV
Aplicações Típicas da TC
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Aplicações Típicas da TC
Tórax: inclui pulmões, mediastino e coração.V
Articulações e ossos específicos.
VI
Biopsia guiada por TC.VII
Pode ser oferecido exame de rastreamento para avaliar 
somente coração, pulmões, cólon ou avaliar todo o 
corpo.
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Tomografia Computadorizada (TC/TAC)
 É um exame radiológico relativamente simples, realizado por meio de um
aparelho especial para avaliar lesões intracranianas suspeitas
TC de cabeça e de pescoço; encéfalo, olhos e seios da face
Valores de referência - Normais
 Não há evidências de tumor, outra patologia ou fratura
 Os resultados formam uma imagem em corte transversal da estrutura
anatômica da cabeça que inclui a estrutura craniana interna, o tecido
encefálico e o líquido cerebrospinal adjacente.
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Implicações clínicas
 A TC anormal da cabeça e do pescoço revela as seguintes condições:
TC de cabeça e de pescoço; encéfalo, olhos e seios da face
Tomografia Computadorizada (TC/TAC)
1. Massas tumorais ósseas e de
tecidos moles, como meningiomas,
astrocitomas, angiomas e cistos.
2. Hemorragia ou hematoma intracraniano.
3. Aneurisma
4. Infarto
5. Infecção
6. Sinusite
7. Corpos estranhos
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Tomografia Computadorizada (TC/TAC)
 Usada para avaliar doença neoplásica e inflamatória
 Avaliar o fluxo sanguíneo e determinar a vascularização de uma massa
 Usada para detectar doença do disco intervertebral, herniação e lesão de
tecidos moles nos ligamentos no interior dos espaços articulares.
TC do corpo; tórax, coluna vertebral, membros, abdome e pelve
Valores de referência - Normais
 Não há tumor ou patologia aparente
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Implicações clínicas
 Achados anormais à TC revelam:
1. Tumores, nódulos e cistos.
2. Ascite.
3. Esteatose hepática.
4. Aneurisma de aorta abdominal.
5. Linfoma.
6. Linfonodos aumentados.
7. Derrame pleural.
8. Câncer de pâncreas.
TC de cabeça e de pescoço; encéfalo, olhos e seios da face
9. Linfadenopatia retroperitoneal.
10. Acúmulo anormal de sangue, líquido
ou gordura.
11. Metástase óssea.
12. Cirrose hepática.
13. Fraturas.
14. Lesão de tecidos moles ou de
ligamentos.
15. Abscesso.
Tomografia Computadorizada (TC/TAC)
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Exames 
Radiológicos 
Parte 3
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