Tontura e Vertigem- Milenia Costa

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Tontura 
e
 Vertigem
Milenia Greice R Costa
Tontura e Vertigem em Idosos
Milenia Greice R Costa
Cada labirinto tem canais semicirculares horizontais e verticais, um saculo e um utriculo com
receptores sensoriais, os quais são informados da velocidade e intensidade do movimento pelo
fluxo da endolinfa dentro dos canais. Os saculos detectam a força da gravidade e o movimento
vertical, enquanto que os utriculos analisam movimento horizontal. Assim, quando as
informações de movimento são conflitantes, a tontura e a vertigem são causadas.
consciente (vestibulo-tálamo), que torna a vertigem consciente;
inconsciente (vestibulo-cerebelo), que na patologia se expressa por latéro-pulsão e
incoordenação. Além disso, esse nervo tem tres fibras, sendo as descendentes responsaveis
pelos reflexos posturais. 
Tontura e Vertigem em Idosos
 => O sistema vestibular que detecta as sensações de equilíbrio, os olhos e o sistema
proprioceptivo. O labirinto é um componente bilateral e simétrico do sistema do equilíbrio, integrado
na percepção dos movimentos, posição do pescoço e da cabeça e que coleta informações
necessárias para a manutenção do equilíbrio. O labirinto fica dentro do osso temporal e divide-se em
ósseo e membranoso, que é banhado pela perilinfa e internamente pela endolinfa, sendo que
ambas transportam ondas sonoras. Além disso, segrega-se em cóclea, vestíbulo e canais
semicirculares, que por meio do epitélio sensorial recebem e enviam informações do som (cóclea) e
do movimento (vestíbulo).
 => O nervo singular inferior inerva esses canais e se unem formando o nervo vestibular, que se
une ao coclear formando o nervo vestibulococlear/VIII, o qual tem duas vias:
 => O cerebelo tem função de equilibrio, tonus postural e movimento.
OBS: O sistema vestibular funciona como o componente sensorial; o cerebelo e o cérebro como
processadores centrais que recebem e integram os sinais (informações vestibulares, visuais e
proprioceptivas); e o sistema muscular é o efetor para a manutenção do equilíbrio.
Tontura e Vertigem em Idosos
Náuseas, alterações na pressão sanguínea, sudorese, palidez e vômito são os acompanhantes
bem conhecidos de excessiva estimulação vestibular e, provavelmente, acontecem devido a
reflexos mediados por meio de conexões vestibulares no tronco cerebral.
A tontura está associada a ansiedade, sintomas depressivos, alterações do equilíbrio, passado de
infarto do miocárdio, hipotensão postural, uso de cinco medicações ou mais e déficit auditivo.
A queixa de vertigem (tontura rotatória) é muito frequente e caracteriza-se pela sensação ilusória
de movimento rotacional, às vezes acompanhada de desequilíbrio, instabilidade, náuseas e
vômito. Também, pode estar associada à surdez e zumbido, sintomas provenientes de perda
auditiva.
 => Além disso, a visão é muito importante para o equilíbrio, possibilitando que mesmo na
destruição do labirinto o equilíbrio possa ser mantido. Para se obter uma imagem precisa e estável
na retina, apesar do movimento, utilizamos o reflexo vestíbulo-ocular, que se for comprometido
gera nistagmo.
 OBS: => No envelhecimento, a funcionalidade desses sistemas é reduzida, principalmente,
causando redução dos receptores periféricos e centrais, que gera decréscimo no número de
impulsos, bem como diminuição dos cílios. As consequências são: vertigem, tontura/presbivertigem e
desequilibrio/presbiataxia. 
 => a compensação vestibular, que é o processo de recuperação, depende da substituição
sensorial e da compensação central que está comprometida no envelhecimento. A visão e o reflexo
vestíbulo-ocular declinam com a idade.
Epidemiologia: Estima-se que a prevalência da tontura na população acima de 65 anos chegue a
85% estando associada a diversas causas, e podendo se manifestar como desequilíbrio, vertigem
e/ou outros tipos de tonturas. Ela esta muito atrelada a alterações metabólicas, pois o sistema
vestibular depende de muita energia para funcionar. 
Atenção!
Milenia Greice R Costa
Teste para Hipotensão
Ortostática
Manobra de Valsava
Manobra Posicional
Teste de Romberg
Rotação de Bárany 
Testes Diagnósticos:
Vertigem Posicional Paroxística
Benigna (VPPB)
Vestibulopatia Idiopática 
Doença de Maniere 
Crise Vestibular Aguda
Labirintite
Doenças Relacionadas: