ANAMNESE E EXAME FÍSICO

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ANAMNESE E EXAME FÍSICO
Capítulo 1 – Anamnese e Exame Físico 
Fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de Enfermagem (PE), individualizando e humanizando o cuidado.
A coleta de dados permite identificar problemas, determinar diagnósticos, planejar e implementar a assistência. Os dados podem ser subjetivos, objetivos, históricos e atuais, obtidos através de entrevista, observação, exame físico, resultado de provas diagnosticas, revisão de prontuário e até colaboração de outros profissionais.
Exame físico: busca avaliar por meio de sinais e sintomas, procurando anormalidades. Deve ser realizado de maneira sistematizada, no sentido encéfalo – caudal, através de avaliação minuciosa de todos os segmentos do corpo utilizando técnicas propedêuticas: inspeção, palpação, percussão e ausculta.