Classificação DP

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19/04/2012 
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Prof. Ms. Priscilla Barbosa Ferreira Soares 
DOENÇAS PERIODONTAIS 
DOENÇAS PERIODONTAIS 
Universidade Federal de Uberlândia 
Faculdade de Odontologia 
Área de Periodontia e Implantodontia 
Saúde Periodontal 
Doenças Periodontais 
Conhecimento dos aspectos de normalidade 
2a 
2b 
3 
FOAR. UNESP 
Doenças Periodontais 
Etiopatogenia da Doença Periodontal 
Biofilme dental + Resposta do hospedeiro 
Classificação das Doenças Periodontais – 
Academia Americana Periodontia - 1999 
Gengivite 
Doenças Periodontais 
Periodontite 
Doenças Periodontais 
O Workshop Internacional para a Classificação 
das Doenças e Condições Periodontais foi realizado 
entre 30/10 e 02/11/1999 
Comitê presidido por Gary C. Armitage e 
assessores 
Nova Classificação das Doenças Periodontais da Academia Americana 
de Periodontia - AAP/1999 
Nova Classificação das Doenças Periodontais - AAP/1999 
01 – Doenças gengivais 
02 – Periodontite crônica 
03 – Periodontite agressiva 
04 – Periodontite associada a 
manifestações sistêmicas 
05 – Doenças periodontais 
necrosantes 
06 – Abscessos do periodonto 
07 – Periodontite associada com 
lesão endodôntica 
08 – Alterações de desenvolvimento, 
deformidades ou condições adquiridas 
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2 
1 Gengivite Induzida por placa 
Periodontite Crônica 
3 Periodontite Agressiva 
4 Doença Periodontal Necrosante 
5 Abscesso Periodontal Acúmulo de biofilme – fator etiológico predominante Higiene bucal deficiente 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Doenças Periodontais 
Alterações histopatológicas da Gengivite 
 Alterações na permeabilidade dos vasos 
 Destruição do epitélio juncional 
 Destruição de fibras colágenas 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Características da Gengivite Induzida por Placa: 
 Presença de biofilme na margem gengival 
 Doença inicia na margem gengival 
 Alterações na coloração e contorno gengivais 
 Aumento do exsudato gengival 
 Sangramento após estímulo 
 Falsa bolsa ou pseudobolsa 
 Ausência de perda óssea e de inserção 
 Streptococcus, Actinomyces e Espirochetas 
 Reversível com a remoção do biofilme 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Fator etiológico predisponente 
Soares, CJ 
Soares, CJ 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Fator etiológico modificadores 
Medicamentos 
Gravidez 
Fumo 
Diabetes Melito 
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Tradicionalmente conhecida por 
periodontite do adulto. 
Cortelli JR & Cortelli SC. Periodontite crônica e agressiva: prevalência subgengival e frequência de ocorrência de 
patógenos perioodntais. Rev. biociênc.,Taubaté, v.9, n.2, p.91-96, abr-jun 2003. 
Doenças Periodontais 
Características Periodontite Crônica 
 Mais prevalente em adultos acima de 35 anos, mas pode 
ocorrer em crianças e adolescentes 
 Perda óssea - Bolsa periodontal 
 Cálculo subgengival 
 Progressão lenta a moderada, podendo ter períodos de 
progressão rápida 
 Pode ser associada com fatores predisponentes locais 
 Detectáveis radiograficamente 
 A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e B. forsythus 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Caracterizada de acordo com sítios afetados: Localizada ou Generalizada 
Caracterizada de acordo com Severidade: 
1. Leve – perda de inserção clínica 1 a 2 mm 
2. Moderada - perda de inserção clínica 3 a 4 mm 
3. Severa - perda de inserção clínica > 5 mm 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos 
Vertical Horizontal 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos 
1 parede 2 paredes 3 paredes 
Lindhe et al. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 2005 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos – área de furca 
Grau I 
Grau 2 
Grau 3 
Lindhe et al. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 2005 
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Periodontite juvenil 
Periodontite pré-puberal 
Periodontite progressão rápida 
Periodontite acometimento precoce 
Periodontite agressiva 
AAP, 1989 
AAP, 1999 
Doenças Periodontais 
Características Periodontite Agressiva 
 Indivíduos clinicamente saudáveis exceto pela periodontite 
 Rápida destruição óssea acompanhada por perda de inserção clinica 
 Agregação familiar 
 Quantidade de acúmulo de placa são inconsistentes com a gravidade da destruição 
periodontal 
 Proporções elevadas de A. actinomycetemcomitans e, em alguns casos a P. gingivalis 
 Anormalidades fagocitárias 
Periodontite Agressiva 
Doenças Periodontais 
Caracterizada de acordo com sítios afetados: Localizada ou Generalizada 
Gengivite Necrosante 
Periodontite Necrosante 
Formas graves de doença periodontal 
AAP, 1999 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Características da Doença Periodontal Necrosante 
 Necrose tecidual da margem gengival e da papila interdental - aspecto característico de crateras 
 Inversão papilar 
 Presença de pseudomembrana - sangramento e exposição do tecido ulcerado 
 Progressão na interproximal pode resultar em grandes áreas de destruição do osso alveolar 
 Linfoadenopatia e febre em algumas situações mais graves 
 Debilitante e de rápida destruição 
 DOR 
Doença Periodontal Necrosante Doença Periodontal Necrosante 
Doenças Periodontais 
Estresse, Pacientes fumantes ou à 
infecção por vírus HIV 
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Doença Periodontal Necrosante 
Doenças Periodontais 
Progressão do processo na interproximal pode resultar em 
grandes áreas de destruição do osso alveolar 
Tinti el al., 1999 
Fase Aguda 
Sintomas – manifestações subjetivas  Gengiva dolorida - salivação espessa e maior 
 Sensação de dormência e afastamento entre os dentes 
 Febre (38˚ a 39˚) 
 Mal-estar geral – dor de cabeça, prostação, distúrbios gastrointestinais 
 Linfoadenopatia – submandibular e cervical 
 Dificuldade de mastigação e deglutição 
Doença Periodontal Necrosante 
DIAGNÓSTICO: ESTADO GERAL DO PACIENTE (SINTOMAS) + 
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
Processo agudo, destrutivo no periodonto (necrose de 
liquefação), resultando em coleção purulenta locolizada em 
comunicação com a cavidade bucal, através do sulco gengival e 
não oriundo da polpa do dente 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Bolsa periodontal preexistente 
Materiais estranhos 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
• Irritantes locais – margens subgengivais desadaptadas – placa bacteriana – 
fechamento região superficial da bolsa 
• Remoção incompleta de cálculo - fechamento região superficial da bolsa 
Características Abscesso Periodontal 
 Formação edematosa flutuante, circunscrita, lisa e 
brilhante 
 Destruição óssea - Rx 
 Mobilidade dental – sensível à percussão 
 Flácido à palpação 
 Fístula drenando, na maioria das vezes, pela bolsa 
periodontal 
Abscesso Periodontal 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
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Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
Sintomas – manifestações subjetivas 
 Dor irradiada e pulsátil 
 Dificuldade de mastigação 
 Febre 
 Mal-estar 
 Enfartamento ganglionar 
 Irritabilidade 
 Prostração 
Abscesso Periodontal 
OBRIGADA 
“VOCÊ NUNCA VAI SE LEMBRAR DO DIA EM QUE NUNCA FEZ NADA”