sistema respiratório lary

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Sistema respiratório
A infecção sempre começa na via áerea superior, por isso nas crianças quando começa é recomendado lavagem com soro fisiologico, para colocar para fora esses patogenos, porque se não colocar vai descer e virar uma pneumonia. A característica desse muco, quanto mais espesso, mudar a coloração é porque existe a presença de bactérias ali.
Cavidade nasal: De cima para baixo o ar passa por uma preparação, vai ter uma umidificação, filtração, remoçao de particulas de impureza, atividade de macrofagos para que possa eliminar patogenos de possíveis bacterias, colocar o ar na temperatura em homeostasia
traqueia é inferior?
Região olfatoria: não tem cel caliciformes e ciliadas, mas tem neuronios bipolares, recpetores sensistivos, uma vez que esta associado em questao de sentido
Cavidade nasal, traqueia e parenquima pulmonar
parte funcional: vias condutoras e vias respiratorias
condutor: conduz o ar, cavidade nasal faz a filtragem, umidece o ar, ar aquecido, então ele desce para a faringe, laringe, traqueia( faz a passagem do ar) – tubo fibro mascular, para que chegue nos bronquios e o epitelio respiratorio vai modificando para fique bem fininho, para la embaixo ocorrer a hematose ( difusão), mais concentrado do menos concentrado
O ar vai passando por um processo de transformação até que possa realizar a hematose, de tudo que vai passando o tecido vai modificando, ele começa das narinas- pele
Epitelio Respiratorio: a primeira, região vestibular, mais pavimentoso. Vai sendo modificado
Epitelio com cilios, filtração, para eliminar particulas de impureza, movimento muco ciliar, tirando essas particulas, precisa umidecer deixar na temperatura adequada
Parte sensitiva, area olfatoria, conexão com o sistema nervoso
Vestibulo, area respiratorio ( conchas, seios paranasais, região do bulbo olfatorio)
Via aerea superior: 
Via aerea inferior: 
Parte extra pulmonar e intra pulmonar: trocas gasosas, regulação do ph,
 Celulas que fazem parte do sistema respiratorio:
Caliciformes na região do epitelio respiratorio, onde tem as conchas nasais, secretam o muco, goticulas de glicoproteinas, isso é jogado na matriz para umidificar o ar
Ciliadas, colunares, tem cilios, atividade junta com as cel. caliciformes, enquanto a caliciforme secreta o muco, a ciliadas ela pega o muco, junto com as particulas de impurezas e fazem o movimento muco-ciliar, um movimento de arraste e para que esse meio fique fluido precisa das cel. caliciformes que vão facilitar esse movimento de arraste, muitas mitocôndrias, o gasto de energia é muito grande para fazer o batimento muco ciliar
Basais, ficam na base, se diferenciam para formar outras cel. do sistema respiratorio
Granulares, neuroendocrinas, cheia de granulos, vão ficar uma próxima a outra
Escova, confunde muito com cilios, mas são vilos, epitelio respiratorio apresenta uma orla de escova, na região da beirada tem muitas com cel. das escova, receptores sensoriais, captação sensorial, porção olfatoria
Clara/ Clapa: secretam agentes tensoativos, diminuem a tensão superficial, na porção do bronquiolo é comum encontrar, faz o meio ficar mais fluido para ter um transporte, algo mais organico
Ionoforas: auxiliam no transporte de ions, na fibrose cistica, tem um problema no transporte de cloro, não tem atuação perfeit, o transporte fica comprometida, atividade maior das cel caliciformes produzindo mais muco e o paciente fica com o parenquima pulmonar muito umido, com o acumulo de secreções
Celulas Caliciformes e Ciliadas
Um epitelio saudavel, encontramos a mesma quantidade de cel. caliciformes e ciliadas, porque elas trabalham em conjunto, por isso que entre elas é comum ter junções gap, elas cordenam atividades metabolicas, enquanto uma secreta a outra joga para fora
De cima para baixo, cavidade nasal, faringe( rino, oreo, hipo) e laringe
Na anatomia Naso, oreo, laringo, são diferentes os nomes
Na cavidade nasal ocorre a filtração, umidecimento, aquecimento do ar
quando o ar desce, não quer dizer que também na faringe e laringe não vai umidecer também, mas a triagem acontece na cavidade nasal
Por isso a importância com a cavidade nasal, por isso que quando começa os primeiros sinais de resfriado, ou começa a avançar para um estagio gripal tem a preocupação com a lavagem com as narinas, para tentar resolver antes de descer.
Divide a cavidade nasal em 3 grandes areas
vestibular, area respiratoria ( conchas, seios paranasais), prox. ao bulbo, a area olfatoria ou mucosa olfatoria.
Na area respiratória, não quer dizer que a respiração aconteça la, porque tem o epitelio com conjunto de celulas que faz parte do sist. respiratorio, toda essa grande area, eu chamo de area respiratoria porque contempla todas as celulas que tem no epitelio respiratorio, com enfase nas celulas ciliadas e caliciformes
Area olfatoria ou mucosa olfatoria, bastante mucosa, semelhante a pele, na porção vestibular, o ar vai entrando, chega nas conchas ( area respiratoria- umidece, filtrar, aquecer), os cilios se juntam por junções gap, com as celulas caliciformes que secretam muco para fazem o movimento de arraste ( muco- ciliar), onde tem o epitelio respiratorio, embaixo tem lamina própria ( tecido conjutivo, vascular, vasos que vão provocar o aquecimento do ar, nos padrões de homeostasia), Area/ Mucosa olfatoria, sensitiva, detecção de odores, captação
Região vestibular: Epitelio pavimentoso ( escama de peixe) , queratinizado, embaixo tem tec conjutivo( lamina própria, gland sebaceas, sudoriparas, vibricias, 
Sustentação por cartilagem hialina, começa a entrar o ar e vai para a área respiratoria
 Area respiratoria: Eptelio Pseudo estratificado, mais baixo com colunas, colunares com cilios mais em cima, pegando micro particulas ( filtração), na lamina própria ( Produção de glandulas cero mucosas- mistas. Enfase Celulas ciliadas e caliciformes, tem escova ( percepção sensorial) mais é pouca, basais, granulares/ neuro endocrinas, as ciliadas tem muitas mitocôndrias, o gasto de energia é muito grande para fazer o batimento muco ciliar
Epitelio respiratorio tem 300 cilios, muitos para fazer a captação de impurezas
O movimento muco ciliar é muito importante, associação das celulas caliciformes secretando muco com as celulas colunares ciliadas fazendo mov. de arraste, primeiro momento vai ter um movimento de defesa contra agentes patogenicos macroscopica, por exemplo uma particula de poeira, as vibrisas fazem o contato, e as cel em escova q são de percepção sensorial, a gente espirra.
Epitelio saudavel, a nossa area respiratoria, um epitelio com cel caliciformes e ciliadas trabalhando juntas
Estagio de inflamação: quantidade maior de celulas caliciformes e menor de ciliadas colunares, porque isso acontece? 
Na pessoa saudavel, As cel. caliciformes estão o tempo todo produzindo muco, fazem uma umidificação e se colar junto com as particulas de impureza e os cilios vão fazer esse transporte
Quando a gente tá no estagio de inflamação, a cel caliciforme vai continuar produzino esse muco, porque ela entende que se tá passando ar, precisa continuar umidificando esse ambiente, os cilios vai ser o primeiro elemento a ter o contato com o virus/bacteria, ele se acopla ao cilios, e ele fica imovel no primeiro momento. Todo virus/ bacteria quando chega ela joga um pedaço do seu material genetico- antigeno dentro da celula e a depender da velocidade da replicação viral ou bacteriana vai começar a acumular mais muco e jogar coisa para dentro, dai os cilios vão perder a sua mobilidade.
 As cel. caliciforme entende que ela precisa continuar produzindo muco, acontece uma atrofia ciliar. fica espremida, os cilios são perdidos, e as cel. caliciforme vão continuar cada vez mais produzindo muco, ficando grande e apertando as celulas ciliadas, o muco não sai porque o cilios não faz esse transporte. Então se torna um meio perfeito para proliferação de bacterias, um meio umido. A coloração do muco é um fator importante para sua conduta clinica, quanto mais transparente e fluido, mais saudavel , tecnicamenteele é. Se ele vai ficando mais espesso ou amarelado, esverdeado significa que pode ser bacteria em 90%. O transporte muco ciliar não acontece, a secreção se acumula e vira uma pneumonia. 
O antibiotico tem que ser especifico para cada tipo de bacteria, e ele vai inibir a replicação da bacteria, clivagem (corta). 
E ai após voltar a normalidade, as cel basal sente a necessidade de produzir cel colunares ciliadas para repor o epitelio perdido. 
Quando é fumante, a nicotina derrete os cilios, e acumula muito mucuo. 
Sustentação por cartilagem hialina, osso volmer, e etmoide, o ar continua entrando
Area/ Mucosa olfatoria: prox ao bulbo, epitelio colunar pseudo estratificado extremamente alto, cel de sustentação olfatoria entre um neronio bipolar e outro, cel de volman vão produzir uma sera, não tem mais cilios se ainda existir particulas de impurezas essa glandula, ela faz microrparticulas colam nessa cera e as celulas depois faz fagocitose e destroem.
Epitelio Pseudo Estratificado alto,
Celulas basais, olfatorias, neuronios bipolares, ao inves de cilios vão ter dentritos- feixes neurais, cel. escova
Captação de sinais, percepção de odores,
Não tem cel ciliadas colunares e caliciformes
Na area respiratoria- cel. ciliadas colunares e caliciforme faz o mecanismo de filtração e limpeza, movimento aerodinamico, relação inversamente proporcional,entre a resistencia tecidual e a deposição, o material vai se depositando e as celulas respondem, exposto a um ambiente com particulas que se depositam, capacidade de resistencia diminui
Existe uma tendencia acumulativa das particulas menores elas se depositarem nas porções alveolares, quanto mais próximo a cavidade nasal mais facil elimina particulas maiores, atraves do mecanismo muco ciliar
Se houver alguma pneumonia o muco, a consistencia vai mudando
Condições normais o muco precisa ter 90% de agua, transparente e fluido.
 ( carboidratos, proteinas, lipideos)
Traqueia é apenas um tubo
de dentro pra fora: mucosa (epitelio respiratorio
lamina própria tec conjutivo frouxo, fibras elasticas e membrana elastica( limitação)
sub mucosa( tec conjutivo frouxo e denso, glandulas cerosas e cero mucosas
cartilagem hialina ( formato de C, pericondrio)
por fora adventicia ( tec conjutivo frouxo, vasos e nervos)
Se o C tá pra um lado o musculo traqueal tá para o outro