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Genética da Cárie → Doença bucal multifatorial ou complexa, envolve vários genes (determinantes) + fatores ambientais (determinantes e modificadores). → Apesar da dimunuição do índice de CPOD, cárie afeta 60-90% crianças idade escolar. → Importante causa de perda dentaria e dor de dente. → Biofilme exposto carboidratos fermentáveis. -Seleção bactérias cariogênicas (S.mutans). -Produz ácidos. -Desmineralização dentaria. -Higiene bucal e flúor. → Genética: Pessoa pode ser mais susceptível e menos a cárie. Componente genético Estudos epidemiológicos, bioquímicos e animais implicaram que o S.mutans, é o principal agente causador da cárie dentaria. Genoma do S.mutans foi sequenciado em 2002. Pesquisa mostrou variação genética entre os microrganismo bucais. Variação genética nos Microrganismos bucais → Identificar cepas com cariogenicidade (colônias que aderem + fácil ao esmalte; produzem + ácidos). Fatores de risco genético do hospedeiro → Os M.O vão lutar contra as respostas imuno do hospedeiro (Genes do Sistema Vinicius Pontes Pinheiro HLA-Complexo de histocompatibilidade- MHC). → O sistema só atua se todos os genes estiverem adequados (sem mutações, sem polimorfismo e codificando para atuar de forma correta). → Estudos confirmam relação: S.mutans, lactobacillus casei e L.acidophilus. Pesquisa Efeito genético no hospedeiro- Em animais. → Linhagens de camundongos com diferentes graus de suscetibilidade à cárie. → Polimorfismos em modelos animais: Relacionados a suscetibilidade/resistência à carie. Regiões genômicas: Cromossomos 2, 8 e 17 (região MHC). → Estudos em humanos: Suscetibilidade/resistência. 1. Estudos observacionais. 2. Estudos moleculares. Estudos observacionais → Investigam se existem casos de doenças em famílias, resultando do excesso de semelhança de variações genéticas (mutações/polimorfismos)+ambientais). “Confirmam existência de fator genético controlando desenvolvimento da cárie”. → Estudos em gêmeos: MZ compartilham 100% genes. DZ compartilham 50% genes. Semelhança MZ> DZ, existe forte componente genético. Estudos Moleculares: → Mapeamento de genes envolvidos na doença. Localizar regiões cromossômicas em genes relacionados. → Genes para organização dos ameloblastos. → Genes resposta imune- complexo de histocompatibilidade- apresentar antígeno ao anticorpo. → Todos nós temos no cromossomo 6 esse gene. → Gene enzimas da saliva (antimicrobiana). → Tecnologia seja cara e pouco acessível- CD métodos de diagnostico existente atualmente. → Prevenção: Poder saber se o seu paciente tem uma predisposição genética a desenvolver carie dentária, problemas periodontais ou reabsorções radiculares, a partir do DNA das células da mucosa epitelial da boca será de grande valia no cotidiano clínico. → No futuro- técnicas de engenharia genética estimularão a reparação de tecidos do próprio corpo. Por exemplo, durante um tratamento endodôntico, os dentistas poderão aplicar células geneticamente desenvolvidas do tecido pulpar dentro do canal, a fim de que estas se multipliquem e deem origem a um novo tecido pulpar. Vinicius Pontes Pinheiro
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