Prótese e Órtese

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Prótese e Órtese
toda pessoa com algum tipo de
deficiência tem direito a igualdade em
relação as oportunidades
distinção
exclusão
restrição
negligencia
exploração
discriminação
violência
saúde
alimentação
educação
habilitação
atendimento prioritário
reabilitação
desporto
trabalho adaptado
habitação
lazer
poder público → garantia de dignidade
ao longo da vida
Lei brasileira de inclusão da pessoa
com deficiência → Lei n° 13.146
assegurar e promover a aplicação dos
direitos da pessoa com deficiência →
inclusão social
Igualdade e não discriminação
capítulo II do estatuto da pessoa com
deficiência
é crime todo e qualquer ato contra a
pessoa com deficiência que inclua
dever do estado, sociedade e família
assegurar:
Direito a vida, habitação, reabilitação e
saúde
direito a vida
permissão para realização de
procedimentos médicos
pesquisas → quando comprovado seus
benefícios a saúde
desenvolvimento da autonomia e
capacidade de participação social
avaliação multidisciplinar→
necessidades, habilidades e
potencialidades
acessibilidades aos serviços assistenciais
SUS → todo auxílio a família e a pessoa
com deficiência
SUS → atenção integral, acesso universal
e igualitário
elaboração das políticas de saúde a
pessoa com deficiência
profissionais capacitados e atualizados
acesso adaptado e facilitado
amb = volta de
potatio = podar, retirar
"cortar toda a volta"
retirada, em geral, cirúrgica, parcial ou
total de um membro
terror, derrota, mutilação - incapacidade
e dependência
cotos mal acabados, externa e
internamente, geram complicações
em casos graves, reamputação
maior taxa de mortalidade (75%) →
queda da demostasia
direito a habitação e reabilitação
direito a saúde
Conceito da amputação
amputação
Definição da amputação
História da amputação
amputação → cirurgia mais antiga
1° → hipócrates → século V a.c
tto coto → óleo ferventen → assepsia
inadequada
tecido morto e sem sensibilidade
guilhotina
indicação: Gangrena (isquemia)
procedimento: corte com faca cirúrgica
da área comprometida
arredondar o osso e reposicionar a pele
(cobrir as estruturas) sem tensão
facilidade de confecçõa
uso vital
doenças edemicas
mutilados de guerra
condenados
sec. XV: avanços tecnológicos no
desenvolvimento das amputações →
fundador dos princípios modernos das
amputações
homeostase → pioneiro
contenção de sangramento → uso de
ligadura vascular
ligação dos vasos → pinças e fios
primeiros "níveis de amputação"
próteses articuladas
anos 1950-1960 → amputações
vasculares acima do joelho → cicatrização
precoce, ignorando a funcionalidade
Europa ( sec. XVIII) → cirurgia mas
realizada → lesões vasculhares graves e
fraturas expostas
sec. XIX → avanço das técnicas de
amputação → antissepsia, anestesia, uso
de antibióticos, cicatrização e
recuperação do coto
sec. XX → morfologia do coto → maior
funcionalidade
hipócrates (400 a.c) - desarticulação de
joelho
Celsus → primeira amputação (sec. XIV a
XV) → técnica de cobertura muscular
-passado, rituais de sacrifício, magia, cura e
punições
-MMII precederam MMSS
desenvolvimento:
Ambriose Paré (1510-1590)
Gavin Wilson: amputação acima do
joelho - prótese articulada (flexão /
extensão)
James Potts: "clapper-leg" - prótese
acima do joelho
Marian Weiss: amputação fisiológica -
coto de amputação. Sutura sem tensão,
evitar deiscência de sutura, SN
funcionante miodese (m. osso) e
mioplastia (m./m. - ago/ antogonista)
maior preservação do membro - coto
maior funcionalidade, adaptação e
recuperação
melhor padrão de marcha
85% amputações MMII
SUS (2011) → 94% amputações MMII
doenças crônicas degenerativas
doenças vasculares periféricas (diabetes)
→ 80%
traumas (acidentes de transito, armas de
fogo) → 20% → MMII → 75% sexo
masculino
diabetes e doença arterial crônica
periférica (90,7%)
trauma (5,6%)
osteomielite (1,7%)
gangrena grossa (1,2%)
neoplasias (0,8%)
sec XVIII
sec. XIX
Atualmente
Etiologias e Epidemiologias
principais causas
Estudo brasileiro de 2016
é importante que os pacientes tenham
consciência dos procedimentos
ocorridos na amputação, pois são de um
órgão e não uma mutilação
maio a quantidade de tecido viável →
formação do coto
quanto mias distal amputação, menor o
gasto energético
Melhor nível de ampitaçãio
desarticulações de terço proximal
amputações parciais do pé
desarticulação do terço médio de ossos
longos
amputações parciais da mão
níveis mais distal
melhor reabilitação
melhor cicatrização
maior braço de alavanca
redução de deformidade
preservar ao máximo as articulações
Antigamente
Atualmente
níveis C e H melhores par amputação
maior incidência em pacientes com
doença vascular periférica
exige uma avaliação minuciosa
12 níveis de amputação
amputação de MMII