Intensivo de Questões Conhecimentos Gerais (Saúde Coletiva) - Natale de Souza

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Intensivo RESIDÊNCIAS
SAÚDE COLETIVA
Professora Natale Souza
01. (2019/Residência UFPR) A humanidade tem se preocupado com o processo saúde-
doença e com formas de prevenção de doenças e de promoção da saúde desde tempos
longínquos, sendo que a forma como se entende esse processo e, consequentemente, a
forma como se intervém sobre ele têm mudado ao longo do tempo, de acordo com as
mudanças sociais que ocorreram na história. Sobre promoção da saúde e prevenção de
doenças, assinale a alternativa correta.
(A) O moderno conceito de promoção da saúde é uma reinterpretação do modelo de
promoção da saúde de Leavell e Clark.
(B) De acordo com o modelo de Leavell e Clark, a promoção da saúde deve realizar ações
de práticas educativas para mudança de comportamentos (alimentares, atividades físicas
e outras).
(C) Segundo o modelo da história natural das doenças, a promoção da saúde é um dos
níveis da prevenção das doenças.
(D) Segundo a Carta de Ottawa, a promoção da saúde tem como objetivo reduzir fatores
de risco relacionados aos agentes patogênicos e ao ambiente.
(E) As ações de promoção da saúde, segundo a Carta de Ottawa, devem se pautar por uma
concepção holística e pautada na unicausalidade do processo saúde-doença.
Na década de 70, foram estabelecidos, por Leavell & Clark (1976), três níveis de
prevenção que inter-relacionam atividade médica e saúde pública.
Atualmente temos também a 
prevenção quaternária e quinquenária.
P
re
ve
n
çã
o
 Primária
Secundária
Terciária e Quinquenária.
Quaternária
Prevenção Primária
é a ação tomada para remover causas e fatores de risco de um problema de saúde 
individual ou populacional antes do desenvolvimento de uma condição clínica
Inclui
promoção da saúde -
medidas de ordem 
geral
➢Moradia adequada.
➢Escolas.
➢Áreas de lazer.
➢Alimentação adequada.
➢Educação em todos dos níveis
proteção específica -
direcionamento 
➢ Imunização.
➢Saúde ocupacional.
➢Higiene pessoal e do lar.
➢Proteção contra acidentes.
➢Aconselhamento genético.
➢Controle dos vetores.
02. (2020/Residência SES-GO) As diferentes fases no desenvolvimento de uma doença
correspondem aos níveis de prevenção. Cada nível aponta fatores ou condições que têm
um conhecido papel na causalidade das doenças. O teste de rastreamento para doenças
corresponde ao nível
(A) primário.
(B) secundário.
(C) terciário.
(D) quaternário.
NÍVEIS DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS
A prevenção de enfermidades tem como objetivo a redução do risco 
de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de 
que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo.
Prevenção secundária
É a ação realizada para detectar um problema de 
saúde em estágio inicial, muitas vezes em estágio 
subclínico, no indivíduo ou na população facilitando
O diagnóstico definitivo
O tratamento
Reduzindo ou prevenindo sua 
disseminação e os efeitos de 
longo prazo (ex.: Rastreamento, 
diagnóstico precoce). 
3. (RESIDÊNCIA PSU UFC/ESP-CE -2020) As diversas definições de determinantes sociais de
saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente
bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos
da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Considerando o modelo
proposto por Dahlgren e Whitehead (2007), qual alternativa contempla os
macroterminantes da saúde?
A) Redes sociais e comunitárias.
B) Condições econômicas, culturais e ambientais.
C) Comportamentos e estilos de vida individuais.
D) Condições de vida e acesso a ambientes e serviços como saúde, educação, saneamento
e habitação
Conforme a CNDSS, diversos são os modelos que procuram
esquematizar a trama de relações entre os diversos fatores
estudados através desses diversos enfoques. Desses modelos a
CNDSS adotou o de Dahlgren e Whitehead.
O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em 
diferentes camadas, desde uma camada mais próxima dos 
determinantes individuais até uma camada distal, onde se 
situam os macrodeterminantes.
Modelo de Dahlgren e Whitehead
DESCRIÇÃO GRÁFICA
https://www.researchgate.net
04. (Residência UNIRIO 2019) A vigilância da situação de saúde desenvolve ações de
monitoramento contínuo do território por meio de estudos e análises que traduzem o
comportamento dos principais indicadores de saúde. Um indicador consiste em uma medida
que reflete uma característica ou aspecto particular, em geral não sujeito a observação direta.
Em relação aos indicadores, está CORRETO afirmar:
(A) A validade de um indicador remete para a sua capacidade de reproduzir os mesmos
resultados quando aplicado em condições similares.
(B) A confiabilidade se refere a sua capacidade de medir o que se pretende.
(C) A validade de um indicador é determinada por sua sensibilidade (capacidade de detectar o
fenômeno analisado) e especificidade (capacidade de detectar somente o fenômeno
analisado).
(D) A mensurabilidade de um indicador avalia os resultados e justificam o investimento de
tempo e recursos
(E) A relevância de um indicador analisa se este pauta-se em dados disponíveis ou fáceis de
conseguir.
Em geral, a validade de um indicador é 
determinada por sua 
sensibilidade (capacidade de detectar o 
fenômeno analisado) e
especificidade (capacidade de detectar 
somente o fenômeno analisado). 
Outros atributos de um indicador são: mensurabilidade (basear-se em
dados disponíveis ou fáceis de conseguir), relevância (responder a
prioridades de saúde) e custo-efetividade (os resultados justificam o
investimento de tempo e recursos).
(DATASUS)
05. (2019/Residência UFRN) A vigilância em saúde está relacionada às
práticas de atenção e promoção da saúde e aos mecanismos adotados para
prevenção de doenças, integrando diversas áreas de conhecimento em
saúde. Com base nessa assertiva, os componentes em que se divide a
vigilância em saúde são:
A) vigilância epidemiológica, ambiental, sanitária e saúde do trabalhador.
B) busca ativa de casos clínicos, prevenção de doenças, promoção da saúde
e evento sentinela.
C) atenção primária, assistência farmacêutica, saúde na escola e saúde
ocupacional.
D) inquérito epidemiológico, controle de endemias, redução de fatores de
risco e saneamento básico.
COMPONENTES DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE
• Visa a detecção, a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e 
condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de se recomendar 
e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos
Vigilância 
Epidemiológica
• Propõe um conjunto de ações que visam o conhecimento e a detecção de 
qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes do meio 
ambiente que interferem na saúde humana.
Vigilância em Saúde 
ambiental
• Conjunto de atividades destinadas à promoção e proteção, recuperação e 
reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos 
das condições de trabalho.
Vigilância em Saúde do 
Trabalhador
• Busca eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e intervir nos problemas 
sanitários decorrentes do meio ambiente, na produção e circulação de bens e na 
prestação de serviços de interesse da saúde
Vigilância Sanitária
• Desenvolve ações de monitoramento contínuo do território, por meio de estudos 
e análises que revelem os principais indicadores de saúde priorizando questões 
relevantes e contribuindo para um planejamento mais abrangente
Vigilância da situação 
de saúde
06. (RESIDÊNCIA UFG-2020) A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) é um
componente do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que visa promover a
saúde e a redução da morbimortalidade da população trabalhadora. Dentre as
ações deste componente estão as de vigilância da situação de saúde do
trabalhador, cujas atividades são a análise da situação de saúde proveniente de
vigilância de ambientes e processos de trabalho, a busca ativa de casos e a
investigação
(A) da relação da doença ou do agravo com o trabalho, o monitoramento dos
fatores de risco, os inquéritos epidemiológicose os estudos da situação de saúde a
partir dos territórios.
(B) de casos, os estudos da situação de saúde a partir dos territórios, o
levantamento das condições socioeconômicas dos trabalhadores e o controle das
condições estruturais dos ambientes de trabalho.
(C) da relação da doença ou do agravo com o trabalho, a análise do impacto das
condições psicológicas dos trabalhadores no desempenho laboral, os inquéritos
epidemiológicos e o controle das condições estruturais dos ambientes de trabalho.
(D) de casos, o monitoramento dos fatores de risco, o levantamento das condições
socioeconômicas dos trabalhadores e a análise do impacto das condições
psicológicas dos trabalhadores no desempenho laboral.
Constitui-se num conjunto de ações e práticas sanitárias integradas que 
realiza intervenções sobre os fatores determinantes e condicionantes dos 
riscos e agravos à saúde.
❑ Vigilância nos ambientes e processos de trabalho; 
❑ Vigilância epidemiológica de agravos e doenças relacionadas ao trabalho; 
❑ Vigilância da situação de saúde dos(as) trabalhadores(as), que inclui análise da 
situação de saúde de trabalhadores(as) e monitoramento de indicadores; e
❑ Articulação de ações de assistência com as de prevenção e promoção da saúde.
CONTEMPLA AÇÕES DE 
VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR 
07. (RESIDÊNCIA UFG-2020) A investigação epidemiológica de campo de casos,
surtos, epidemias ou de outras formas de emergência em saúde é uma
atividade obrigatória de todo sistema local de vigilância em saúde. Nessa
atividade,
(A) é importante detectar e controlar as possíveis ameaças à saúde da
população em geral, para qualquer doença ou agravo, a fim de se impedir a
ocorrência de casos.
(B) é necessário utilizar o rigor metodológico científico durante seu
planejamento e execução para a confiabilidade das informações obtidas.
(C) a execução primária das ações é de responsabilidade de cada respectiva
unidade técnica que, no contexto estudado, pode ser apoiada pelos demais
setores relacionados e níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS).
(D) o objetivo é garantir a obtenção, mesmo que de forma incompleta, por
meio de fontes primárias e secundárias, das informações necessárias
referentes a diferentes situações de saúde.
A INVESTIGAÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA
A intensificação das atividades de promoção da saúde soma-se a expansão da 
vigilância, prevenção e controle de problemas de saúde, que incluem não só as 
doenças transmissíveis, mas também os estilos de vida, fatores de risco e 
desordens genéticas, eventos de saúde ocupacional, riscos ambientais, 
deficiências e doenças crônicas, entre outros.
A investigação epidemiológica de campo pode ser definida:
❑ Como a aplicação dos princípios e métodos da pesquisa epidemiológica para o
estudo de problemas de saúde inesperados, para os quais é demandada uma
resposta imediata e uma intervenção oportuna na população.
08. (RESIDÊNCIA HUB - 2020) Situação hipotética: Estudo epidemiológico foi
realizado para avaliar o nível de estresse em uma população que vive em área
onde, no passado, ocorreu um acidente nuclear que matou milhares de
pessoas e deixou resíduos de radiação.
Assertiva: Nessa situação, o estudo realizado classifica-se como
epidemiológico analítico
EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA
Os estudos descritivos têm por objetivo:
Determinar a distribuição de doenças ou 
condições relacionadas à saúde, segundo o 
tempo, o lugar e/ou as características dos 
indivíduos. Ou seja, responder à pergunta: 
quando, onde e quem adoece? A epidemiologia 
descritiva pode fazer uso de dados secundários 
(dados pré-existentes de mortalidade e 
hospitalizações, por exemplo) e primários (dados 
coletados para o desenvolvimento do estudo).
09. (RESIDÊNCIA HUB - 2020) Estudos epidemiológicos descritivos verificam a
existência de associação entre uma exposição e uma doença ou condição
relacionada à saúde
Examina como a incidência (casos novos) ou a
prevalência (casos existentes) de uma doença ou
condição relacionada à saúde varia de acordo com
determinadas características, como sexo, idade,
escolaridade e renda, entre outras.
EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA 
Quando a ocorrência da doença/condição relacionada
à saúde difere segundo o tempo, lugar ou pessoa, o
epidemiologista é capaz não apenas de identificar
grupos de alto risco para fins de prevenção, mas
também gerar hipóteses etiológicas para investigações
futuras.
10. (2020/Residência SES-PE) A vigilância epidemiológica possui papel importante ao
fundamentar a atuação profissional e dos serviços de saúde por meio da informação
acerca dos agravos. Isso posto, observe o quadro abaixo:
I. Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas.
II. Divulgação de informações pertinentes.
III. Coleta, processamento e análise dos dados.
IV. Recomendação e promoção de ações apropriadas.
Considerando o ciclo intercomplementar das funções, assinale a alternativa que
apresenta a ordem pertinente das ações elencadas.
A) III; IV; I; II.
B) III; II; IV; I.
C) IV; III; I; II.
D) IV; II; III; I.
E) III; IV; II; I
Ao falar sobre Vigilância Epidemiológica, Brasil (2002), afirma 
que
• Sua operacionalização compreende um ciclo completo de funções 
específicas e intercomplementares que devem ser, necessariamente, 
desenvolvidas de modo contínuo, de modo a possibilitar conhecer, a 
cada momento, o comportamento epidemiológico da doença ou 
agravo que se apresente como alvo das ações, para que as medidas 
de intervenção pertinentes possam ser desencadeadas com 
oportunidade e eficácia.
Ao falar sobre Vigilância Epidemiológica, Brasil (2002), afirma 
que
São funções da vigilância epidemiológica: 
• coleta de dados;
• processamento de dados coletados; 
• análise e interpretação dos dados processados; 
• recomendação das medidas de controle apropriadas; promoção das ações de 
controle indicadas;
• avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas;
• divulgação de informações pertinentes.
Referências Bibliográficas
• Brasil. Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica / Fundação 
Nacional de Saúde. 5. ed. Brasília : FUNASA, 2002.
• Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na 
Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Direito sanitário e saúde 
pública / Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na 
Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde; Márcio Iorio Aranha 
(Org.) – Brasília: Ministério da Saúde, 2003. 
• Universidade Federal do Maranhão. UNA-SUS/UFMA. Epidemiologia: conceitos e 
aplicabilidade no Sistema Único de Saúde/Regimarina Soares Reis (Org.). - São 
Luís: EDUFMA, 2017.
OBRIGADA!