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• Evite exposição a qualquer doença contagiosa, inclusive as transmitidas sexualmente. • Relate ao seu médico todas as doenças pessoais ou existentes na família. • Faça todos os exames genéticos e converse com seu médico sobre a necessidade de aconselha- mento genético pré-concepcional. • Evite correr riscos que possam prejudicar a gra- videz, como dirigir o automóvel em alta veloci- dade. Deve-se usar o cinto de segurança duran- te a gravidez. • Estimule o futuro pai a adotar hábitos saudá- veis e a fazer check-up e exames de sangue. • Desenvolva forte relacionamento com a família e os amigos para que eles possam ajudá-Ia durante a gravidez. • Saiba que ficar grávida pode levar um pouco de tempo, portanto prepare-se para tentar por um ano ou por até um ano e meio. • Agora é a hora para tomar a decisão de uma forma tran- qüila e responsável. sobre a gravidez • Quais as mudanças e as necessidades físicas e emocio- nais que podem ocorrer. • Como cuidar de si mesma, agora que está grávida. • Sono, exercício, nutrição, apoio emocional, sexualidade. • Cuidado pré-natal, preparação para o trabalho de parto e o nascimento, aulas sobre como cuidar de bebês . • Calendário para as consultas de rotina - uma vez por mês até a 28a semana; a cada 15 dias até a 363 semana; toda· semana até o parto. • Podem ser necessários outros tipos de exames e consultas mais freqüentes em alguns casos. "V:Cê deve pensar no bem-estar do bebê, e não apenas no seu. • Álcool, tabaco e outras drogas (legais ou não) devem ser evitadas. • Peça ajuda ao seu médico (grupos de ajuda, terapia etc.) para deixar de usar qualquer substância prejudicial. • Reconheça que pedir ajuda requer coragem, e outras pessoas vão respeitá- Ia por isso. • Use os recursos e as assistências comunitárias existentes para ajudá-Ia. Uso de suhstâncias perigosas , APRENDA FÁCIL. CONSULTE RÁPIDO • evite usar qualquer medicamento· não reco- mendado pelo seu médico; • faça uma dieta balanceada que envolva todos os grandes grupos de alimentos diaria- mente; • beba seis a oito copos de água por dia; • durma pelo menos sete horas e meia ou oito por noite; • faça exercícios moderados por 30 ou 40 minu- tos pelo menos quatro ou cinco vezes por semana; • tome uma vitamina pré-natal com minerais todos os dias, conforme recomendação do seu médico; • suplementaçãó da alimentação com ácido fóli- co e ferro pode ser importante para sua saúde e do seu bebê (pergunte ao seu médico). • O consumo de cafeína deve ser evitado: tente diminuir a quantidade de café, ou evitar o seu consumo, antes da gravidez. • Atualize todas as suas vacinas; não receba vaci- nas vivas, preparadas com base em organismos vivos e atenuados, nos três meses anteriores à concepção. • Faça um check-up dentário - embora durante a gestação você possa e deva procurar o dentista, é melhor resolver eventuais problemas dentários antes de engravidar. • Evite exposição a substâncias químicas, tóxi- cas, fumaças de cigarro ou poluentes. Sinais e sintomas de certeza de gravidez • Resultado positivo no teste de farmácia ou do teste de sangue. • Ausculta do batimento cardíaco do feto. • Movimentação fetal constatada pelo médico. • Presença de imagem ao ultra-som compatível com gestação. Sinais e sintomas suspeitos de gravidez • Parada da menstruação. • Os seios estão mais sensíveis e inchados. • Normalmente, a gestante sente mais cansaço e sono do que o habitual. • Urina com mais freqüência. • Sente náusea e vomita. • Os mamilos escurecem. Atitudes a serem tomadas antes da concepção • Visite seu médico ou um profissional da área (obstetra). • Comece o planejamento alguns meses antes da concepção. • Adote um estilo de vida saudável, como: • pare de fumar - o cigarro está associado a bebês de tamanhos menores e problemas gra- ves de saúde em crianças; • evite beber álcool - o uso do álcool na gesta- ção deve ser evitado; A gravidez que alcança maior sucesso é aquela que se planeja com urna antecipação de um ano ou mais. Como vo'"cê --f1ilile ter certeza de que está grávida O diagnóstico de uma gravidez pode não ser muito preciso no início. Os seguintes sinais e sintomas podem se referir a uma possível gestação. Acompanh}ment pre-nata o que envolve? • Inicie o acompanhamento pré-natal logo no começo da gravidez para melhorar sua saÚde e a do feto. • A duração de uma gravidez normal é de 40 semanas, contadas a partir do primeiro dia do Último período menstrual norma!. Resumãu Os cuidados nas primeiras consultas pré-natais • Um teste para confirmar a gravidez. • Uma data estimada do parto; geralmente ele pode ocorrer duas semanas antes ou depois dessa data. • Um histórico médico completo - fisico, psico- lógico tanto pessoal como familiar e sobre os órgãos reprodutivos. • Um exame físico completo, incluindo os órgãos reprodutivos. • Exames laboratoriais de rotina, tais como: tipo de sangue, fator Rh, contagem sangÜínea completa, sorologias para doenças infecciosas e exame de urina. • Outros exames poderão ser feitos sob indica- ção, como o estudo da tireóide. • Avaliação dos seguintes fatores de risco: - Problemas adquiridos ou herdados que pos- sam causar risco para o feto. - Um histórico de partos prematuros (em gesta- ções anteriores). - Perigos causados por atividade desempenha- da ou meio ambiente, como estresse, toxinas, fumo passivo. - Fatores sociais, psicológicos e fisicos, como o abuso doméstico. - Uso de certos medicamentos devido a um problema de saúde da mãe que possam causar dano ao bebê. A ntes de qualquer viagem, consulte seu médico. • Não é recomendável viajar de avião depois da 323 semana de gestação. • Se viajar de carro, ônibus ou trem, levante-se e caminhe por dez minutos a cada duas horas. • Beba quantidade de água adequada de uma em uma hora e vá ao banheiro a cada duas horas. • Procure indicações de médicos na região em que vai estar e leve uma cópia do seu registro médico. • Evite zonas de muita altitude ou que requei- ram novas imunizações. • Exercite pernas, tornozelos, pés, mãos e bra- ços enquanto estiver sentada. O uso de meia elástica em viagens é muito importante. • Use cinto de segurança de três pontas (se hou- ver) de maneira confortável para sua proteção e do seu bebê. Abdômen • O útero em crescimento exerce pressão em ou- tros órgãos. • Intestino mais preguiçoso. Músculos e ossos • As costas inclinam-se enquanto o Útero força o abdômen para frente. • Todas as articulações, não só as pélvicas, tor- nam-se mais macias. • As lentes de contato podem não mais servir. • Os vasos sangÜíneos dos olhos podem ficar mais aparentes . • Pode haver sangramento nas gengivas e no na- riz em razão do aumento dos vasos sangÜíneos e edema das mucosas. Sistema endocrinológico • A glândula da tireóide aumenta ligeiramente. Órgão reprodutivo, reto e urina • Órgãos genitais externos - Lábios aumentam. - Podem surgir veias varicosas. • Vagina e colo uterino - Estruturas internas tornam-se mais macias. - Aumento das secreções vaginais. • Útero - O fundo do útero atinge o osso púbico por volta dos três meses; atinge um ponto médio entre o pÚbis e o umbigo por volta da 163 semana; atin- ge o umbigo pela 203 semana; e chega bem abaixo do osso peitoral pela 363 semana. • Trompas e ovários - Os ligamentos que sustentam as estruturas se esticam, geralmente causando desconforto. • Reto - Podem ocorrer hemorróidas devido ao aumento da pressão no vaso sangÜíneo. • Urina - Vontade de urinar com maior freqÜência; po- de ocorrer incontinência urinária. o que ocorre no ....••. ~ Mamas • Mais sensíveis, au- mentadas, inchadas. • Pode aparecer o colostro aproximadamente na . 243 semana. Alterações na pele • A pele dos mamilos e da vulva escurecem. • Surge a linha negra, que cruza o abdômen verticalmente. • Em certos casos, aumento da pigmentação facial (c1oasma); os vasos sangÜíneos são facil- mente vistos abaixo da pele; podem apa- recer estrias nas ma- mas e no abdômen. Respiratórias • Aumenta a freqÜência res- piratóriae o volume de ar durante a inspiração e a expiração. Coração e circulação • O aumento do fluxo sangÜí- neo pode causar sopro (isto é normal). • Mãos e pés podem inchar (ede- ma) por volta da 243 semana. Cabeça, olhos e boca • Cabelos tornam-se mais volumosos e brilhantes. o que esperar das bebê é estimulado a participar das onsultas? Opai do consultas. o consumo de vitaminas, mínerais e cálcio durante a gravidez será avaliado. • A pressão sangÜínea será monitorada - ela deve permanecer em níveis normais. • Peso e condição nutricional - fazer dieta sem orientação adequada durante a gravidez pode ser pengoso. • Se o peso antes da gravidez estiver normal, espera-se ganhar cerca de 1,4 kg por mês, totali- zando entre 12 e 16 kg até o fim. • Se estiver acima do peso, deve-se ganhar um peso total entre 7 e 12 kg. • Se estiver abaixo do peso ou tratar-se de uma adolescente, deve-se ganhar um peso total entre 16 e 18 kg. • O tamanho do Útero será medido para monitorar o crescimento feta!. • A freqÜência cardíaca do feto será medida. • A urina será analisada para detectar infecção, proteína, glicose ou outros problemas. • Sinais e sintomas de qualquer outra queixa ou problema serão anotados. • O estado emocional da mãe será avaliado.- 2 e oc.orre ao feto? ~lqUer um dos sinais e sintomas relaciona- dos a seguir significa que a gestante deve procu- rar o seu médico ou dirigir-se a um pronto-socor- ro para ser examinada: Sinais ~ perIgo 11Primeiro trimestre • Cólica, mancha de sangue ou sangramen- to - possível aborto. • Sintomas urinários: dor, urina com san- gue, urina excessivamente freqüente ou em muito pouca quantidade, febre, cala- frios, dor nas costas - possível infecção urinária ou renal. • Náuseas/vômitos fortes - podem ocorrer na gravidez normal, mas é. bom verificàr uma possivel gravidez anormal ou outra doença. • Diarréia forte - possível infecção intestinal. • Dor abdominal inferior forte, que não melhora com analgésicos comuns - gravidez fora do útero (ectópica), ou outro problema grave, como apendicite. • Sensação de tontura com dor no ombro -. possível gravidez ectópica ou anemia. • Sinais e sintomas de infecção vaginal ou doença transmitida sexualmente. 40 semanas • Bebê pronto para nascer: pele lisa, rosada; penugem macia nos ombros e nas costas, cabelo aveludado no couro cabeludo • Lóbulo da orelha possui cartilagem • As unhas crescem nas extremidades dos dedos • Desenvolvimento dos órgãos genitais • Solas dos pés apresentam vincos • Ossos bem formados; cerca de 50 cm de com- primento; pesa 3 kg, em média 36 semanas • Pele mais clara com penugem macia • Corpo mais arredondado • Lóbulo da orelha macio • Umbigo no centro do corpo • 46 cm de comprimento 32 semanas • Ganho de peso proporcional ao comprimento • 4 I cm de comprimento • Pesa 1,700 kg Resumão 24 semanas • Pele fica enrugada, vermelha • Possui muito pouca gordura • Ocorrem movimentações respiratórias • 32 cm de comprimento 28 semanas • Apresenta mais gordura sob a pele • Pele menos enrugada • Presença de unhas • Mais formação óssea • 36 cm de comprimento 4 semanas • Cabeça proeminente • Formação de membros e órgãos • 4 mm de comprimento 8 semanas • Olhos, orelhas e boca bem desenvolvidos • Ossos e dentes formados • Batimentos cardíacos • 3,5 cm de comprimento • Pesa I g 16 semanas • Surge cabelo no couro cabeludo • O sexo pode ser determinado • Músculos cardiacos desenvolvidos • Rins praticamente formados • O feto é ativo • 19 cm de comprimento • Pesa 100 g 20 semanas • As pernas ficam mais compridas • Aumento da formação óssea, o abdômen cresce • 22 cm de comprimento 12 semanas • Pele rosada e fina • Cabeça muito grande • Cérebro praticamente formado • Há movimentação nos intestinos • Órgãos genitais externos formados (geralmente o sexo do bebê pode ser determinado nessa época) • 11,5 cm de comprimento 11 • Todos os sinais e sintomas do primeiro tri- mestre mais: • (Sinais de trombose venosa) dor, vermelhi- dão e aumento da temperatura local, sen- sação de moleza nas pernas; ou sensação de dormência, pernas frias e brancas. • Parto pré-termo - contrações uterinas regulares que se tornam mais freqüentes e longas. • Ruptura prematura da bolsa d'águà - perda do líquido amniótico (não é urina). • Ausência de movimentos fetais por mais de 12 horas - possível sofrimento feta!. • Repentino e excessivo ganho de peso acom- panhado por inchaço na face, ao redor dos olhos. • Dor abdominal forte - muitas causas possíveis. • Dor de cabeça forte com alterações na visão, como ver em dobro, ver luzes piscando. • Sentir-se confusa, muito irritada. Segundo trimestre • Todos os sinais e sintomas dos dois primeiros trimestres mais: • Sangramento repentino. Terceiro trimestre 30 semanas16 semanas 3 7 a 8 meses • Escolha do pediatra. • Observação dos movimentos do bebê pela mãe, que já consegue sentir claramente os "chutes" do bebê na barriga. 9 meses em diante • Determinação da posição fetal no útero para a preparação do parto. • Fornecimento dos conhecimentos necessários para o trabalho de parto, para o parto propriamente dito, pós-parto, prevenção de gravidez, cuidados do bebê e segurança das cadeirinhas de carro para bebês.' 8 a 9 meses • Monitoramento de sinais que possam indicar estresse. • Pode ser feito exame pélvico para avaliar a dila- tação do colo uterino. • Revisão dos sinais e sintomas do trabalho de parto. • Exames para detectar infecção nos órgãos genitais. Depois de 40 semanas • Alguns exames para avaliar a condição do bebê; o parto deve ser induzido. 9 semanas4 semanas espeCIaIS 2 a 4 meses • Exames para identificar problemas fetais, incluindo a translucência nucal. Ultra-sonografia morfológica fetal. qutras ayaliações e 4 a 5 meses • Presença de movimentos fetais. • Ultra-sonografia para confirmar bem-estar feta!. • Acompanhar o desenvolvimento fetal. 6 a 7 meses • Rastreamento para o diabete gestacional. • Título de anticorpo Rh em mulheres Rh negati- vas. Pesquisa de anticorpo anti-Rh em mulheres Rh negativas. • Pode-se dar imunoglobulina (RhoGAM), em casos específicos. Administra-se imunoglobulina Rh na 28a semana para as gestantes Rh negativas. comuns TOdas as suas queixas devem ser relatadas ao médico durante ou antes das consultas de rotina; a causa delas pode não estar na gravi- dez. Sempre consulte o médico antes de tomar qualquer medicamento que não foi previamen- te discutido. Náuseas e vômitos Se forem fortes (durarem mais do que 12 horas; podem causar perda de peso de 2 kg ou mais), procure ajuda médica imediatamente. Em casos mais leves, eis algumas sugestões: • não fique desidratada: beba pouca quantida- de de líquidos a temperatura ambiente várias vezes ao dia; • evite alimentos, cheiros e agentes estressan- tes que possam causar náusea; • use roupas que não apertem o abdômen; • a acupuntura pode ajudar; procure bons pro- fissionais; • experimente' terapias alternativas: relaxa- mento, imagens mentais, massagem etc.; • faça refeições pequenas e freqüentes para manter o estômago com alimento, porém não em excesso; • faça lanches que possam ser digeridos facil- mente, separe liquidos de sólidos; • coma biscoito cream cracker antes de se levantar; não consuma comida picante ou gordurosa; • não se deite depois de comer: fique sentada corretamente; • interrompa temporariamente os suplemen- tos vitaminicos/minerais até que a náusea desapareça; • não use gengibre ou outra erva para enjôo sem antes consultar seu médico. Resumão Constipação (prisão de ventre) • Coma mais frutas, legumes e fibras encon- tradas nos cereais de grão integral. • Beba mais água, suco e leite; pelo menos de seis a oito copos por dia. • Não use laxantes fortes; consulte seu médi- co sobre laxantes com fibras e outras subs- tâncias para soltar o intestino. • Faça mais exercício diário, como caminhadas. • Tente ir ao banheiro num m~smo horário todos os dias. • Tente não fazer muita força. Quando estiver sentada no vaso sanitário, coloqueos pés em cima de um banco baixinho. • Tome a vitamina/mineral pré-natal a cada dois dias; experimente tomar uma sem ferro (avise seu médico). • Interrompa o suplemento de cálcio, se necessário; em lugar disso, coma mais pro- dutos lácteos. • Converse com o médico caso ocorram hemorróida e/ou sangramento. Cansaço • Planeje seu dia a fim de ter tempo para des- cansar maIs. • Exercite-se para obter energia, não para se cansar. • Prepare seu lugar de dormir com o máximo conforto. • Use meditação, massagem, relaxamento ou outras técnicas desse tipo diariamente. • Cuide do seu estilo de vida para reduzir fatores estressantes, até mesmo pequenas chateações. • Certifique-se de que essa queixa não seja devido a um problema como disfunção da tireóide. Vontade freqüente de urinar • Certifique-se de que não tem infecção nas vias urinárias. • Não beba álcool e reduza ou corte cafeina. • Não beba liquidos nas três horas antes de dormir. Aumento do corrimento vaginal • Use calcinhas de algodão para arejar melhor. • Evite calças e roupas apertadas. '\ • Use absorventes diários sem perfume; não use absorventes internos, sabonetes, deso- dorantes ou talcos intimos. Sangramento do nariz • Incline a cabeça para frente, faça pressão nas narinas por 15 minutos, use gelo; não use spray nasal; certifique-se de que o ar que respira esteja fresco e úmido. Sangramento de gengiva • Use escova de dente do tipo macia, faça bochecho com solução salina. Dor de cabeça • Experimente técnicas de relaxamento. • Evite algumas causas de dor de cabeça ~ cigarro, hábitos irregulares de sono, estresse e certos alimentos. • Faça exercicios regular e moderadamente. • Se a dor de cabeça continuar, piorar ou ainda sentir outros sintomas, procure seu médico, que vai indicar o melhor medica- mento para o seu caso e que não faça mal ao bebê. 4 Desconforto nas mamas • Use sutiã de sustentação durante a noite. • Elimine o consumo de cafeína e chocolate. Dor nas costas • Peça ao médico dicas de exercícios para as costas. • Experimente adotar técnicas de relaxamento ou exercícios como a ioga. • Sentada ou em pé, mantenha sempre boa postura. • Durma em colchão firme, que ofereça bom suporte. • Experimente usar uma faixa abdominal para gestante e um sutiã com boa sustentação. • Procure ganhar a quantidade de peso ade- quada; muito peso pode causar esforço em excesso. • Procure o médico se a dor for muito forte e persistente. Tontura • Levante-se devagar quando estiver sentada ou deitada. • Faça rotações e flexões com o tornozelo para aumentar o fluxo sangüíneo dessas áreas. • Se a respiração rápida causar tontura, procu- re ajuda para reduzir o estresse. • Evite ambientes abafados, use roupa solta e fresca. Contrações Braxton-Hicks Ocorrem no abdômen, não nas costas, du- ram cerca de meio a dois minutos e desapare- cem. Terapias sugeridas: • Mudar de posições, esvaziar a bexiga, andar; respirar de forma lenta e profunda pode aju- dar. Procure seu médico para fazer um exa- me pélvico. Edema • Evite sentar-se ou ficar em pé por longos pe- ríodos. • Não use sapatos, meias ou roupas que apertem. • Deite-se sobre seu lado esquerdo por uma ou duas horas duas vezes ao dia para ajudar o funcionamento renal. • Caminhe por 10 a 15 minutos a cada duas horas. • Consuma pouca quantidade de sal. Azia • Use comprimidos de antiácidos, segundo a necessidade (consulte seu médico). • Não se deite depois de comer - mantenha a cabeça mais elevada do que o estômago por duas horas depoís de comer. • Levante a cabeceira da cama mais ou menos 15 a 20 cm. • Pare de fumar. • Não coma alimentos de difícil digestão. Mudança de humor • Saiba que a gravidez pode trazer muitos sen-· timentos - ansiedade, depressão, alegria e tristeza. Essa instabilidade emocional me- lhora com o passar dos meses. • Converse sobre seus sentimentos, com uma pessoa que possa dar apoio e procure ajuda logo se os sentimentos não passa- rem ou forem motivo de preocupação na família. • Se tiver um problema emocional que come- çou antes da gravidez, este é um bom mo- mento para procurar ajuda profissional. se~~alidade • Talvez o orgasmo tenha de ser evitado se houver risco de entrar em trabalho de parto prematuramente ou sangramento. • Aconselha-se usar preservativos nas relações sexuais se houver maior risco de infecção. • As contrações são normais com o orgasmo. • Encontre posições diferentes para não exercer pressão sobre o útero. A atividade sexual faz parte da vida normal e não aumenta- rá o risco de parto prematuro nem prejudicará o feto, a me- nos que seu médico identifique complicações. e a Resumão Sentindo-se mais interessada em si e no bebê à medida que o nascimento se aproxima, o desejo sexual diminui. As relações sexuais não são contra- indicadas, a menos que haja complicações. D Segundo trimestre Sentindo-se melhor, ainda não estando pe- sada e tendo maior sensibilidade e lubrifica- ção vaginal em razão do aumento do fluxo sangüíneo; o interesse pode voltar. o que ocorre _ com os sentImentos sexual- A profunda instabilidade emocional sentida na gravidez é comparada com as voltas de uma montanha-russa. Sente-se alegria e tristeza exageradas. A mulher grávida precisa de mais apoio e compreensão. A sexualidade também é afetada em muitas formas: D Primeiro trimestre Sensação de cansaço, inchaço, náusea, necessidade de urinar freqüentemente e maior sensibilidade nas mamas; tudo isso diminui o interesse sexual. Alguns casais acham que a relação sexual poderá causar o aborto, embo- ra isso não seja verdade, a menos que a mu- lher apresente outros fatores de risco. • Escove os dentes e passe fio dental diaria- mente. • Visite o seu dentista antes da gravidez para um check-up; não deve se submeter a nenhuma radiografia a menos que esta seja absolutamente necessária, nesse caso, o abdômen deve ser protegido com um avental de chumbo. Cuidado com os dentes laranja, I laranja, 1/2 xícara de morangos, I banana média, I batata média, I colher de sopa de margarina, 2 colheres de sopa de molho para salada com baixo teor de gordura. Sono • Use travesseiros extras para pernas e costas, a fim de maior conforto. • Durmade lado para facili- tar bom fluxo sangüíneo. • Certifique-se de que seu colchão seja firme. • Durma um número de horas adequadas todas as noites. • Pode precisar de outros cochilos durante o dia. 5 -Escolha alimentos saudáveis de todos os grandes grupos para ganhar peso normal. Nutrição • Proteínas - carnes magras, peixes, aves, ovos, tofu, nozes, queijo, leite - quatro por- ções. • Pães, cereais, grãos, arroz, macarrão - seis porções. • Frutas e legumes fornecem vitaminas, car- boidratos, fibras - laranja, tomate, brócolis, cenoura, pepino, espinafre, melão, sucos naturais, batata-doce, abacaxi, feijão, milho - coma pelo menos cinco porções de frutas e legumes por dia. • Alimentos ricos em cálcio - iogurte, leite, queijos - três porções. • Gorduras não-saturadas, como azeite de oliva, molho para salada com baixo teor de gordura, amêndoa, caju - coma três porções diariamente. • Alguns alimentos podem ser preju- diciais, como peixes que possam conter mercúrio metileno, como o tubarão. • "Comer por dois" não dá licença para comer em excesso; as porções não devem ser grandes - por exemplo: I ovo, I xícara de leite, 1/2 pote de iogurte, 1/2 xícara de aveia, 1/2 fatia de bolo, 1/2 copo de suco de • Coma calorias adicionais para repor as perdi- das com o exercício. • Use sapatos e sutiãs adequados, que ofere- çam boa sustentação; use roupas soltas. Vista-se em camadas para ajudar a remoção. • Não faça exercícios que possam machucar suas costas ou suas articulações; experimen- te a hidroginástica. Banho • Caso prati- que atividade física regular- mente, converse com seu médico. • Caso sinta cansaço, é porque seu corpõ está lhe dizendo para descansar e diminuir o ritmo. Ouça suas vozes interiores. • Não pratique atividades nas quais pode se machucar seriamente, como esquiar, andar a cavalo, surfar,etc. • Faça exercícios pelo menos quatro vezes por semana; faça aquecimento antes e rela- xamento depois dos exercícios por pelo menos dez minutos. • Beba água regularmente; evite o calor e ati- vidades exaustivas. pessoais diários Exercício • Existe maior trans- piração durante a gra- videz; o banho diário faz parte da higiene e é confortante - tenha cuidado ao entrar ou sair da banheira ou chuveiro quando estiver mais pesada. • Não tome banhos de imersão quentes ou use banheiras de hidromassagem, saunas, camas de bronzeamento, etc. Essas ativida- des podem causar queda na pressão arterial e desmaio. " pr çã do pu pr do Reconhecendo o verdadeiro momento do ~:~~:~Om~~~~fn~2, no abdômen inferior, dor na parte baixa das costas e contrações uterinas regulares que se tornam mais freqüentes e duram mais tempo. • O trabalho de parto verdadeiro não desapare- ce, tende a se intensificar com a atividade. • Controle o tempo das contrações. Anote a fre- qüência delas para poder contar ao médico. • A abertura do colo do útero pode levar a um sangramento vaginal, que é um sinal de fran- co trabalho de parto. • A bolsa d'água pode romper em casa e ocor- rer perda do líquido amniótico. Se isso ocor- rer, é necessário avisar o médico e dirigir-se ao hospital ou maternidade. • Dirija-se ao hospital quando as contrações esti- verem em intervalos de dez minutos se for a pri- meira gravidez; se for a segunda ou terceira, quando o intervalo estiver entre 10 e 15 minutos. Autor Tradu Paulo Resum Fische Inc. C Barros resum básico dantes EndereLapa, Telefo E-mail Im s Acaba Distrib • Converse sobre seus desejos para a hora do parto; como deseja vivenciar esse momento - por exemplo, quem estará presente, como lidar com a dor, qual a posição para o parto etc. • Discuta todas as opções possíveis para o tra- balho de parto e o parto propriamente dito. Obtenha todas as informações necessárias para tomar a decisão. Às vezes, acontecimen- tos não-antecipados podem ocorrer; estar ciente disso ajuda a diminuir a ansiedade. • Lembre-se de que os profissionais altamente qualificados e comprometidos sempre querem o desfecho mais seguro para você e o bebê. EatoL que p<?dem anunCIar o trabalho de part Fale sempre com seu médico sobre as preocupações que possam surgir durante a gravidez. Este guia tem finalidade apenas informativa, e não deve ser usado como substituto para o cuidado médico profissional. A Barros, Fischer & Associados, seus autores, editores e consultores não são responsáveis pelo uso correto ou incorreto das informações aqui coutidas. Faça um plano para o nascimento do bebê do jeito que imaginar e desejar. Você está a caminho • o bebê movimenta-se e "desce" para 0- estreito pélvico, sensação de menor distensão abdomi- nal; chamado de descida da altura uterina. • O médico diz que seu colo uterino afinou (retração) e está abrindo (dilatação). • Elimina-se o tampão mucoso pela abertura cervical. • Com freqÜência, algumas mulheres sentem a necesoodade de limpar e organizar a casa; esse sentimento é chamado de "desejo de ~.brigar" ou literalmente "instinto do ninho". • Quando isso ocorrer, tente não exagerar até fi- car exausta; é necessário conservar sua energia para o parto. • Muitos pediatras não recomendam a circunci- são para todos os garotos, mas sim para aqueles que realmente necessitam do procedimento por apresentarem fimose. Nos Estados Unidos, pra- ticamente todos saem da maternidade com a circuncisão feita e aqui, às vezes, se faz isso. • Se tiver outro filho, explique éomo vai ser a chegada do irmão e quanto tempo você ficará fora de casa. Faça com que ele participe de tudo. • Decida onde o bebê vai dormir; posteriormente será necessário um lugar separado do seu. • Sistemas de monitoramento (babá eletrônica) ajudam a ouvir o bebê a distância. • Converse com seu médico, enfermeiras e ami- gos para escolher o pediatra do bebê; tire refe- rências. Baseie sua escolha na competência, capacidade, habilidade de comunicação e afe- tuosidade do profissional. • Participe de aulas sobre cuidados do bebê e educação da criança. • Obtenha informação por meio de organizações específicas, internet, bibliotecas, livrarias etc. Para você • 3 camisolas e chinelos • Roupas e sapatos para usar na volta para a casa (geralmente roupas usadas no quinto mês de gravidez vão servir) • Produtos pessoais de higiene/cosméticos • Documentos (carteirinha do plano de saúde e identidade são fundamentais) • Sutiãs de amamentação • Câmera fotográfica e filmadora, caso queira filmar o parto. Converse antes com o médico e saiba quais são as regras da maternidade. Os hospitais normalmente sugerem uma lista que a gestante deve levar na internação. Se outros itens forem necessá- rios, alguém da família pode levar. Para o bebê • 6 macacões • Sapatinhos ou meias • 6 bodies e culotes • 3 mantas • Fraldinhas de boca e casaquinhos (se estiver frio) • Alguns hospitais fornecem fraldas descartáveis. Vale checar. • Enfeite para a porta do quarto da maternidade e lembrancinhas para as visitas, caso queira. .. _ spital Se estiver planejando ter o bebê num hospital ou numa maternidade, prepare uma mala pequena para você e o bebê duas semanas antes da data pre- vista para o nascimento. Você vai precisar de: • Tenha uma cadeirinha especial para transporte de bebês para sair do hospital. • O melhor e mais completo alimento para o bebê é o leite materno. A Organização Mundial de Saúde recomenda a amamentação exclusiva no seio até os seis meses de idade e a sua continuação até os dois anos, mesmo depois que a criança começar a comer alimentos sólidos. • A amamentação proporciona uma ligação íntima com o bebê, está sempre disponivel e pronta, pro- move a rápida recuperação dos órgãos da mãe e ainda fornece anticorpos que protegem o bebê de muitas doenças. Grupos especializados em ama- mentação podem dar grande assistência em caso de dificuldade. As enfermeiras e médicos da maternidade estão preparados para dar dicas importantes de amamentação. 6 2a edição 2007 : Ellis Hibner; ção: Revisão: Roberla ão Barros, r & Group, opyright edição , Fischer de os de conceitos s das estu- e profission~is ço:São ne/lax: : bafisa@uol.com.br são: Eskenazi Indústria Gráfica LIda. pre ISBN 978-858874999-3 1I 1111111 9 "788588 749993 Atenção É expressamenteoibida a reprodu- o total ou parcial conteúdo desta blicação sem a évia autorização editor. mento: Badge Comercial de Plásticos Ltda uição e vendas: Bafisa, tel.: O (xx) 11 3675-0508 André Mais arquivos em: http://materialenfermagem. blogspot.com
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