Questões Módulo VIII - Nascimento, Crescimento e Desenvolvimento

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Reunião de
Questões 
MÓDULO VIII
NASCIMENTO
1- RN, 34 semanas, respira espontaneamente e apresenta tônus preservado. Diante 
do exposto, qual a conduta adequada? 
 
a. Levar para o berçário para que o RN receba os cuidados 
b. Colocar em berço aquecido 
c. Aspirar as narinas e bocas 
d. Realizar clampeamento tardio do cordão 
2-Qual o primeiro passo da sequência de reanimação neonatal? 
a. Posicionar a cabeça em leve extensão 
b. Aspirar boca e narinas 
c. Secar o RN 
d. Intubação orotraqueal 
3- Após 60 segundos de massagem cardíaca, você reavalia a FC pelo monitor cardíaco 
e verifica o valor de 70 bpm. Qual a próxima conduta adequada? 
 
a. Interromper massagem 
b. Interromper massagem e ventilação 
c. Corrigir a técnica da massagem 
d. Iniciar adrenalina via cateterismo umbilical 
4- São vantagens do clampeamento tardio do cordão, exceto: 
a. Evitar enterocolite necrosante 
b. Reduz hemorragia intracraniana 
c. Reduz a necessidade de transfusão sanguínea 
d. Reduz a necessidade de fototerapia 
5- Com relação às dermatoses neonatais, assinale a alternativa correta: 
a. São lesões que ocorrem em qualquer período da vida da criança. 
b. Sempre se resolvem até 1 mês de vida. 
c. São sempre benignas e não precisam de tratamento. 
 
a. 
b. 
c.
d. 
d. Podem ser vários tipos de lesão dermatológica, como pápulas, pústulas, bolhas, cistos, 
entre outros. 
6-Com relação a miliária, assinale a alternativa incorreta: 
É causada pela obstrução das glândulas sudoríparas na criança. 
O subtipo mais comum no período neonatal é a miliária profunda. 
c. Deve-se orientar a manter a criança em ambientes frescos com roupas adequadas
para prevenção da miliária. 
d. Pode ser causada por quadros febris. 
7- Com relação ao teste de triagem biológica neonatal, ou teste do pezinho, 
assinale a alternativa correta: 
a. Toda criança com teste do pezinho alterado deve ser imediatamente tratada para 
a doença em questão. 
b. O teste deve ser coletado entre o primeiro e quinto dia de vida. 
c. O teste poderá ser coletado em qualquer momento durante o primeiro ano de 
vida. 
d. Bebês prematuros devem coletar duas amostras do teste do pezinho. 
e. Caso haja necessidade de hemotransfusão, o teste do pezinho deverá ser coletado 
após 10 dias desse procedimento. 
8-Realize as combinações corretas de doenças rastreadas no teste do pezinho e 
seus respectivos métodos confirmatórios. Depois, assinale a alternativa que 
representa a ordem correta. 
Fenilcetonúria( ) 
Hipotireoidismo congênito( ) 
Doença falciforme( ) 
Fibrose cística( ) 
Hiperplasia adrenal congênita( ) 
Deficiência de biotinidade () 
A – Eletroforese de hemoglobina 
B – Avaliação da atividade enzimática 
C – Dosagem de 17-hidroxi-progesterona 
D – T4 livre e TSH total 
E – Dosagem de fenilalanina no sangue 
F – Dosagem de tripsina imunorreativa 
a. E – F – C – A – D - B 
b. A – B – C – D- E- F 
c. F – D – A – C – E - B 
d. E – D – A – F – C – B 
e. A – F – B – D – C – E 
9-Com relação a coleta do teste do pezinho, assinale a alternativa incorreta. 
a. O ideal é que o ambiente esteja aquecido para facilitar a coleta de sangue. 
b. A lanceta deve perfurar a região central do calcâneo. 
c. Deve-se aguardar a formação de uma gota de sangue e, então, colocar o papel 
filtro acima da gota. 
d. Para um bom padrão do teste, deve-se preencher todo o círculo do papel e evitar 
sobrepor gotas de sangue umas nas outras. 
10- São parâmetros avaliados pelo método Capurro Somático, exceto 
a. Aparelho genital 
b. Pregas plantares 
c. Textura da pele 
d. Glândulas mamárias 
11-A respeito do método de estimativa de Idade Gestacional Novo Ballard, 
assinale a alternativa incorreta: 
a. É o método mais utilizado 
b. Os parâmetros neurológicos são realizados em escalas separadas 
c. Permite a avaliação do recém nascido a partir de 20 semanas 
d. Pode ser realizado até 96 horas de vida 
12-Um recém nascido classificado como AIG (Adequado para a Idade Gestacional)
se enquadra e qual percentil? 
 
a. Acima do percentil 90 
b. Abaixo do percentil 10 
c. Entre o percentil 10 e 90 
d. Entre o percentil 5 e 40 
13-Qual a classificação de um recém-nascido com peso 2.400g? 
a. Bom peso 
b. Baixo peso 
c. Muito baixo peso 
d. Extremo baixo peso 
14) Pré-escolar, quatro anos, apresenta há cinco dias secreção e obstrução nasal,
e hoje iniciou febre com piora da tosse e queda do estado geral. Exame físico: 
eupneico, sem dificuldade respiratória. Oroscopia: hiperemia de faringe com 
drenagem de secreção posterior e visualização de crostas amareladas no vestíbulo
nasal. A conduta indicada nestecaso é utilizar: 
A. Antibioticoterapia oral e soro fisiológico nasal. 
B. Anti-histamínico oral e nafazolina nasal. 
C. Corticóide de baixa potência e soro fisiológico nasais. 
D. Soro fisiológico e nafazolina nasais. 
15) Em relação ao enunciado da questão anterior, a principal hipótese diagnóstica
para apatologia em questão é: 
A. Faringite 
B. Rinossinusite 
C. Gripe 
D. Amigdalite (Tonsilite) 
16) Criança de 2 anos, frequentadora da creche, amanhece com febre de 38,8º C,
obstrução nasal, tosse, chorosa, inapetente. A melhor conduta nesse caso seria: 
A. Levar à creche, pois não se trata de doença contagiosa 
B. A etiologia provável desse quadro é bacteriana, pois a criança está com febre 
C. Não levar à creche, dar antitérmico, iniciar lavagem nasal, aumentar oferta de
líquidos e observar 
D. Procurar atendimento médico imediato, pois a criança está com febre 
17) Lactente de 8 meses de idade, com coriza hialina e tosse há 4 dias, apresenta
choroexcessivo, febre alta há 24 horas. Realizada otoscopia que evidenciou 
membrana timpânica abaulada e opacificada à direita. Sobre o caso descrito, 
assinale a alternativa CORRETA. 
A. As alterações são compatíveis com Otite Média Aguda e o tratamento de 
escolha é antibiótico e corticoide tópicos, associados a analgesia. 
B. Trata-se de Otite Média Aguda e a conduta é expectante, já que na maioria dos
casoshá resolução favorável sem antibioticoterapia. 
C. Trata-se de Otite Externa, devendo ser iniciado prednisolona oral e antibiótico
tópico por 5 dias 
D. O diagnóstico é Otite Média Aguda e está indicado antibioticoterapia com 
Amoxicilina e reavaliação em 48 a 72 horas para avaliar resposta terapêutica. 
 
18. Júnior tem 6 meses, é filho único de D. Sônia (23 anos); foi trazido à consulta
de puericultura na Unidade Básica de Saúde (UBS) pela primeira vez, pois mudou
de endereço. Mãe não tem queixas, a criança está em aleitamento materno e é 
saudável, nasceu a termo com peso adequado e vem apresentando seu 
crescimento dentro das curvas de escore Z entre 0 e +1 para peso e crescimento;
o perímetro cefálico dentro do percentil 50. Está com o calendário de vacinas 
atualizado. Ao exame físico, o estado geral é bom, os marcos do desenvolvimento
neuropsicomotor estavam adequados à idade, demais itens do exame físico
normais, exceto pela ausência de cicatriz vacinal do BCG (segundo a mãe, nunca
formou nenhuma reação no local da vacina). Nesta consulta, a conduta CORRETA
é: 
a) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para os 6 meses de vida,
incluir revacinação com 
BCG. Prescrever alimentação complementar (duas papas de fruta e uma papa
salgada, mantendo o 
aleitamento materno e oferecer água nos intervalos; orientações de roǏna, 
prescrever ainda sulfato 
19-A avaliação da idade gestacional tem como objetivo identificar e facilitar o
reconhecimento do RN 
quanto à relação entre seu peso de nascimento e idade gestacional para avaliar
seu crescimento e desenvolvimento intrauterino. De acordo com a Organização
Mundial da Saúde (OMS), podemos dizer 
que: 
I – Recém-nascido de muito baixo peso é aquele que apresenta o peso ao 
nascimento menor que 2.500 
gramas 
ferroso profilático. Receber dose de vitamina A 
b) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para os 6 meses. Solicitarteste tuberculínico para 
avaliar necessidade de revacinação com BCG. Prescrever sopinha, suco, manter o
aleitamento, oferecer 
água nos intervalos e orientações de rotina, vitaminas 
c) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para o 6º, aguardar até 1
ano para decidir sobre a 
necessidade de revacinação com BCG. Prescrever alimentação complementar: 
fórmula infantil de 
sequência, suco, sopinha 
d) Parabenizar a mãe. Administrar na UBS dose de vitamina A prevista pelo 
Ministério e vacinas dos 6 
meses (pentavalente, febre amarela e VOP). Prescrever: sopinha, papa de fruta,
suco, iogurte, manter o 
aleitamento materno, porém, se quiser, oferecer mingau antes de dormir. Não há
necessidade de 
vitaminas. Solicitar hemograma para avaliar se tem anemia 
e) Parabenizar a mãe, porém criticar o fato de não ter informado antes que não 
houve o surgimento de 
reação vacinal do BCG, pois teria indicação imediata de revacinação. Administrar
vacinas previstas para 6 
meses, não se pode mais revacinar com BCG. Prescrever alimentação 
complementar: papa doce, suco, 
sopinha. Prescrever ferro profilático 
II – Recém-nascido pré-termo é aquele que apresenta idade gestacional menor
que 37 semanas 
completas 
III – Recém-nascido de termo é aquele que apresenta idade gestacional de 37
semanas a 42 semanas 
completas 
IV – Recém-nascido grande para a idade gestacional (GIG) é aquele que apresenta
seu peso acima de 
percentil 90 para a IG. 
Estão CORRETAS: 
a) I, II 
b) I, II e III 
c) II, III e IV 
d) II, III 
e) III, IV 
20. O atendimento inadequado ao recém-nascido em sala de parto aumenta a
chance de lesão cerebral ou 
óbito. As crianças sobreviventes de um episódio de asfixia podem apresentar 
paralisia cerebral, retardo 
mental, atraso de aprendizagem e epilepsia. Analise as assertivas abaixo e 
responda o que se pede: 
I – A vitalidade ao nascer depende da avaliação simultânea da respiração e da
frequência cardíaca, 
devendo o recém-nascido respirar de forma regular, suficientemente para manter
a frequência cardíaca 
acima de 100 batimentos por minuto 
II – A avaliação da coloração da pele e mucosas do recém-nascido não é utilizada
para decidir 
procedimentos na sala de parto por não ter relação com saturação de oxigênio ao
nascimento 
III – O boletim de Apgar deve ser aplicado em recém-nascido de baixo risco ou
naquele que já foi 
reanimado, avaliando a condição do momento 
IV – Recém-nascido (RN) com líquido amniótico meconial fluido, que apresenta
logo após o nascimento 
movimentos respiratórios rítmicos e regulares, frequência cardíaca acima de 100
batimentos por minutos 
e ausência de tônus muscular em flexão está com boa vitalidade e não necessita
de manobras de 
reanimação 
Estão CORRETAS apenas as assertivas: 
a) I e III 
b) I, II e III 
c) I, II e IV 
d) II, III e IV 
e) III e IV 
21. O teste do pezinho é um exame laboratorial que tem o objetivo de detectar 
precocemente doenças 
metabólicas, genéticas e ou infecciosas que poderiam causar lesões irreversíveis 
na criança. São 
patologias triadas através deste teste, EXCETO: 
a) Fibrose cística e Fenilcetonúria 
b) Deficiência de Biotinidase e Toxoplasmose Congênita 
c) Galactosemia e Hiperplasia Adrenal Congênita 
d) Fibrose cística e Hiperplasia Adrenal Congênita 
e) Doença de Chagas Congênita e Diabetes Neonatal 
22- Dois reflexos estão envolvidos no controle endócrino da lactação: o da 
produção e da ejeção. Analise 
as assertivas abaixo e responda o que se pede. 
I – Os hormônios ocitocina e prolactina são responsáveis, respectivamente, pela 
produção e descida do 
leite materno 
II – O fator inibidor da prolactina (PIF) mantêm-se em níveis elevados após a saída 
da placenta 
III – O reflexo da sucção estimula a liberação de ocitocina responsável pela ejeção 
do leite 
IV – Após o parto a queda de estrógeno e progesterona estimula a produção e 
secreção de leite 
Estão CORRETAS as assertivas: 
a) I e II 
b) II e III 
c) I e IV 
d) II e IV 
e) III e IV 
23. Durante o período da adolescência, é CORRETO afirmar que: 
a) O estirão pubertário é responsável por 20% da altura final do adulto, e ocorre
geralmente 2 anos mais 
cedo e com menor magnitude no sexo masculino 
b) A primeira manifestação da puberdade no sexo feminino é o início da pilificação
pubiana 
c) A flutuação do humor, vivência temporal singular, manifestações contraditórias
da conduta fazem parte 
da “Síndrome da Adolescência Normal” 
d) No sexo masculino, a primeira manifestação da puberdade é o aumento do 
pênis em comprimento e 
depois em largura 
e) As vivências da adolescência denominadas “lutos” que traduzem as perdas do
corpo e identidade infantis 
e a dos pais da infância são patológicas e requerem tratamento especializado 
24. Susana, de 29 anos, gestante do terceiro filho, veio encaminhada para o 
Hospital das Clínicas da UFPE 
quando teve um trabalho de parto vaginal rápido, chegando em período 
expulsivo. Após prestar 
assistência ao RN a termo, do sexo masculino, com boas condições de vitalidade
ao nascer (Apgar de 8 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto), o pediatra 
residente o encaminha para o alojamento conjunto. 
Após 18 horas, é chamado, pois a genitora refere que seu filho ainda não urinou.
Qual a conduta 
CORRETA? 
a) Acalmar a genitora e dizer que o recém-nascido deve ser normal e que a 
primeira micção pode ocorrer 
até 24-36 horas 
b) Acalmar a genitora e dizer que o RN provavelmente é normal, mas que vai 
realizar uma ultrassonografia 
renal para afastar qualquer dúvida. 
c) Realizar punção vesical supra púbica precoce, para averiguar resíduo vesical 
maior que 10mL e, assim, 
após o procedimento, poder acalmar a genitora ao afastar IRA secundária à 
trombose de veia renal 
d) Acalmar a genitora, mas fazer furosemida e aguardar a resposta em seis horas 
e) Acalmar a genitora e realizar hidratação venosa visando corrigir provável 
desidratação 
 
25. O leite de vaca (in natura, integral, pó ou fluido) não é considerado alimento 
apropriado para crianças 
menores de 1 ano, por apresentar as seguintes inadequações, EXCETO: 
a) Baixos teores de ácidos graxos essenciais, como o ácido linoleico 
b) Altas taxas de proteínas, com consequente elevação da carga renal de soluto e 
risco para o 
desenvolvimento de obesidade no futuro 
c) Baixos níveis de vitaminas D, E e C 
d) Baixos níveis de sódio, contribuindo para a diminuição da carga renal de soluto 
e) Quantidades insuficientes de oligoelementos, além de baixa biodisponibilidade, 
salientando-se o ferro e 
o zinco 
 
26. Os conhecimentos de semiologia são indispensáveis para a boa prática médica. A 
propedêutica 
obstétrica é semelhante à das outras áreas da medicina, entretanto, com algumas 
peculiaridades 
Em relação a estes conhecimentos, julgue as assertivas abaixo: 
I – O útero é palpável a partir da décima segunda semana de gestação com crescimento 
de 4cm ao mês 
II – As manobras de Leopold podem ser realizadas a partir de quatorze semanas de 
gestação e servem 
para identificar a situação, a posição e apresentação do feto 
III – No termo, ou próximo ao termo, estando o feto em apresentação cefálica, o foco 
cardíaco fetal 
deverá ser obtido nos quadrantes superiores do abdome materno 
V – A ausculta cardíaca fetal pode ser obtida pelo sonar-Doppler a partir da décima sexta 
semana de 
gestação 
É CORRETO apenas o que se afirma em: 
a) I e II 
b) I 
c) II 
d) II e III 
e) IV 
 
27- Sobre o crescimento e o desenvolvimento (CD) da criança as afirmativas abaixo 
são corretas, EXCETO: 
a) Nas crianças menores de cinco anos de idade, o fator genético é o que mais interfere 
no processo do 
crescimento 
b) A partir da idade escolar a velocidade de crescimento é geralmente constante: 5 a 6 
cm/ano até o início 
do estirão da adolescência, o qual nas meninas ocorre em torno dos 11 anos de idade e 
nos meninos, ao 
redordos 13 anos 
c) A medição do perímetro cefálico deve ser verificada, prioritariamente de 0 a 24 meses 
de nascimento, 
visto ser o período de maior crescimento do cérebro 
d) Considerando-se a variabilidade individual em uma população saudável, o melhor 
para a normalidade é 
um intervalo de valores situados entre o escore Z +2 e o escore Z -2 (curvas da OMS 
2006/2007) 
e) A maturação do sistema nervoso ocorre de acordo com o plano contido no potencial 
genético, por meio 
de etapas previsíveis e predeterminadas, denominadas “marcos do desenvolvimento”. 
Ela se dá no sentido 
crânio-caudal e o centro para a periferia 
 
28- O termo triagem, em Saúde Pública, corresponde a ação de testes aplicados em 
uma população cujos 
indivíduos apresentam alta probabilidade de desenvolver determinadas patologias. A 
Triagem Nacional 
(TN), realizada por meio do Teste do Pezinho, tem o objetivo de rastrear e detectar 
patologias na 
população com idade entre 0 e 30 dias. Sobre as patologias passiveis de serem 
rastreadas pela TN, 
assinale a opção CORRETA: 
a) Hipotireoidismo congênito, catarata, fibrose cística e glaucoma 
b) HipoǏreoidismo congênito, fenilcetonúria, galactosemia e catarata 
c) Fibrose cística, fenilcetonúria, doença falciforme e hipotireoidismo congênito 
d) Fenilcetonúria, doença de chagas, galactosemia e glaucoma 
e) Doença de chagas, hipertireoidismo, galactosemia e glaucoma 
 
29- O Programa Nacional de Imunizações foi criado em 1973 com objetivo de controlar 
as doenças imunopreveníveis. Marque a opção CORRETA sobre as vacinas: 
a) Rotavírus, BCG e Poliomielite são vacinas virais 
b) As vacinas atenuadas são compostas por bactérias ou vírus mortos 
c) BCG deve ser aplicada em prematuros com menos de 2000g 
d) A vacina pneumocócica 10 (conjugada) protege contra pneumonias, otites e 
meningites 
e) A vacina contra rotavírus é administrada em uma dose por via oral 
 
30- No Brasil, entre 2004 e 2009, 13 recém-nascidos morreram ao dia devido a 
condições associadas a 
asfixia perinatal, sendo cinco deles a termo e sem malformações congênitas. 
Considerando a assistência 
do recém-nascido em sala de parto, analise as informações que se seguem 
I – Idade materna menor que 16 anos ou maior que 35 anos, óbito fetal ou neonatal 
anterior, ausência de 
cuidados pré-natal, parto cesário, trabalho de parto maior que 24 horas chamam a 
atenção para a 
possibilidade de a reanimação ser necessária 
II – O material destinado a manutenção da temperatura, aspiração de vias aéreas e 
administração de 
medicações devem ser preparado, testado e estar disponível em local de fácil acesso, 
antes do nascimento 
III – Considera-se que o recém-nascido está com boa vitalidade e não necessita de 
manobras de 
reanimação: recém-nascido a termo, com líquido amniótico meconial espesso, 
chorando e tônus 
muscular em flexão 
IV – Recém-nascido com respiração regular e frequência cardíaca maior que 100 
batimentos por minuto, 
a saturação de oxigênio com um minuto de vida se situa próximo de 60-65% e atinge 
entre 87-93% no 
quinto minuto 
V – Recomenda-se que o recém-nascido a termo e com boa vitalidade ao nascer seja 
posicionado no nível 
da placenta por um a três minutos, antes de clampear o cordão umbilical 
Estão CORRETAS as afirmações: 
a) I e II 
b) III e V 
c) I, III e IV 
d) I, II, IV e V 
e) I, III, IV e V 
 
31- A adolescência é um período de transição entre a infância e a idade adulta, que 
corresponde à segunda 
década de existência, e que continua um processo dinâmico de evolução de vida, 
iniciado antes mesmo 
do nascimento. Sobre a adolescência assinale a afirmativa CORRETA: 
a) Os primeiros ciclos menstruais são, na sua maioria, ovulatórios; levando a 
irregularidade menstrual 
b) O aumento simétrico do volume testicular, no sexo masculino, e o aparecimento do 
broto mamário, do 
sexo feminino, são as primeiras manifestações de desenvolvimento sexual 
c) O pico da velocidade de crescimento durante o surto pubertício nas meninas, atingem 
valores de 10 a 11 
cm/ano, enquanto aos meninos, este valor chega a 8 a 9 cm/ano 
d) A aceleração do crescimento estrutural, no sexo masculino, é concomitante ao 
crescimento do pênis - G1 
- E o pico de crescimento ocorre no estágio G2 
 
32- Guilherme foi levado por sua mãe à consulta de puericultura e ao ser avaliado pelo 
Dr. Fábio, este notou que o lactente consegue acompanhar objetos no seu campo visual; ao
ser colocado em decúbito ventral consegue levantar e sustentar a cabeça apoiando-se nos 
antebraços; sorri espontaneamente; reflexo de Moro presente. Enquanto isso sua mãe relata
das gargalhadas dadas por Guilherme. Dr. Fábio tranquilizou a mãe dizendo que Guilherme se
encontrava com o desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. A provável 
idade de Guilherme é: 
a) 15 dias 
b) 3 meses 
c) 6 meses 
d) 7 meses 
e) 9 meses 
 
33- Criança, 4 meses de idade, apresentou quadro convulsivo generalizado, afebril, 24 
horas após ter recebido vacinação segundo o calendário vacinal: IPV, DPT, HIB e rotavírus. A
orientação para a vacinação ser realizada aos 6 meses de idade é receber: 
a) Vacina pentavalente (DPT, HiBe Hepatite B) 
b) VOP e Hepatite B 
c) IPV, vacina pentavalente (DPT e HiB) e Hepatite B 
d) VOP, DT (duplainfantil) ou DPT acelular, HiB e Hepatite B 
e) VOP, HiB e Hepatite B 
 
34- Observar o RN saudável mamando ao seio materno faz parte da evolução médica 
diária, para que correções e orientações sejam feitas à mãe, sendo óǔma oportunidade para
esclarecimento de dúvidas e 
reforço ao aleitamento materno. Em relação ao aleitamento materno, são sinais de 
boa pega: 
a) boca do lactente bem aberta, lábio inferior do lactente voltado para fora, aréola 
materna mais visível na 
parte inferior, queixo do lactente encostado no seio materno 
b) boca do lactente bem aberta, lábio inferior do lactente voltado para fora, aréola 
materna mais visível na 
parte superior, queixo do lactente encostado no seio materno 
c) boca do lactente bem aberta, lábio inferior do lactente voltado para dentro, aréola 
materna mais visível 
na parte superior, queixo do lactente encostado no seio materno 
d) boca do lactente bem aberta, lábio inferior voltado para fora, aréola materna mais 
visível na parte 
superior, queixo do lactente afastado do seio materno 
e) boca do lactente bem aberta, lábio inferior voltado para dentro, aréola materna 
mais visível na parte 
inferior, queixo do lactente encostado no seio materno 
 
35- Sobre o desenvolvimento na adolescência, avalie as assertivas abaixo: 
I – As meninas costumam ter as primeiras mudanças dos seios e pelos pubianos, seguido 
pelo pico do 
surto do crescimento e pelo estágio 4 de desenvolvimento dos seios e pelos pubianos 
II – A maturidade sexual ocorre mais tarde nos meninos, com o estirão do crescimento 
verificando-se um 
ano ou mais após o início das mudanças genitais 
III – Dentre as mudanças esperadas na adolescência está a cognitiva, havendo o 
desenvolvimento de 
operações formais, que dá possibilidade ao adolescente de lidar com hipóteses 
IV – Os adolescentes costumam distanciar o relacionamento com os pais investindo nas 
relações de 
amizades que possuem ao buscarem suas independências 
V – A redefinição da imagem corporal vivenciada pelo processo de crescimento pode 
levar o adolescente 
a desenvolver queixas sobre sintomas orgânicos 
É CORRETO apenas o que se afirmar em: 
a) I, II e V 
b) I, III e IV 
c) II, III e IV 
d) I, II, III e V 
e) I, II, III, IV e V 
 
36. Considere que uma jovem mãe vá ao ambulatório de pediatria e solicite 
informações acerca da alimentação e dos cuidados para com o seu Filho, que atualmente está 
com 6 meses de idade e até agora está em aleitamento materno exclusivo. 
Nesse caso, qual das opções abaixo reflete a melhor orientação do médico para a mãe? 
a) A criança deve receber os alimentos, inicialmente,liquidificados, passando para 
forma de papas, pequenos pedaços e, após os doze meses, na mesma consistência dos alimentos 
consumidos pela família 
b) Na introdução da alimentação complementar a exposição frequente a um 
determinado alimento facilita a sua aceitação. Em média, são necessárias de 1 a 2 exposições 
ao alimento para que ele seja aceito pela criança 
c) Os sucos naturais devem ser usados preferencialmente entre as refeições principais, 
e não em substituição a estas. O tipo de fruta a ser oferecido terá de respeitar as características 
regionais, custo, estação do ano e a presença de fibras, lembrando que nenhuma fruta é 
contraindicada 
d) No preparo do papa sugere-se o acréscimo de açúcar ou leite (na tentativa de 
melhorar a sua aceitação), pois podem melhorar a adaptação da criança às modificações de 
sabor e consistência das dietas 
e) A primeira para salgada deve ser oferecida, entre o sétimo e o oitavo mês, e deve 
conter os seguintes grupos alimentares: cereal ou tubérculo, alimento proteico de origem 
animal, leguminosas e hortaliças 
37- A Política Nacional de Alimentação e Nutrição do Ministério da Saúde orienta 10 
(dez) passos para alimentação saudável em menores de 2 anos. Deste, é CORRETO afirmar 
a) a alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez-de-horários para que 
não haja perdas nutricionais 
b) deve-se estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua 
alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitação 
c) a criança não amamentada deve receber água, no máximo, três a quatro vezes ao dia, 
para que não haja interferência no volume da dieta 
d) os alimentos complementares devem ser oferecidos à criança utilizando colher e 
mamadeiras 
e) o leite materno deve ser mantido até, no máximo, dois anos 
 
38- Marina, grávida de seu primeiro filho, chega à maternidade com queixas de 
contrações uterinas há seis horas. Ao exame obstétrico, apresentava quatro contrações em 
dez minutos, colo uterino com seis centímetros de dilatação, bolsa amniótica íntegra e BCF de
120 batimentos por minuto. No transcorrer do trabalho de parto, a bolsa se rompeu, o líquido
amniótico estava meconial. Evoluiu para o parto normal, no entanto, seu filho nasceu 
apresentando movimentos respiratórios irregulares e hipotonia. 
1 – Aspiração de boca e narinas 
2 – Secagem em sendo céfalo-caudal 
3 – Promoção de fonte de calor 
4 – Posicionamento do pescoço em leve extensão 
Observe os itens acima e assinale a opção que apresenta a ordem CORRETA dos 
procedimentos 
realizados pelo pediatra de plantão: 
a) 1-2-4-3 
b) 1-3-4-2 
c) 3-4-1-2 
d) 3-1-4-2 
e) 2-3-1-4 
 
39- MCF, 8 anos, gênero feminino, foi encaminhado para o preenchimento do gráfico 
de IMC por idade. Ao aferir seus dados, verificou que possuía 43kg e com altura de 1,55m. 
A classificação nutricional e estatura desta criança são respectivamente:
a) Obesidade/estatura normal 
b) Sobrepeso/alta para idade 
c) Normal/estatura normal 
d) Desnutrição/alta para idade 
e) Sobrepeso/normal 
1- 
2- 
3- 
4- 
5- 
D- Questão clássica! Mediante um RN ≥ 34 semanas de idade gestacional, com boa 
vitalidade, o recomendado é o clampeamento tardio do cordão (1-3 min após a extração
fetal completa) para garantir melhores parâmetros hematológicos até os 3-6 meses de
idade. Enquanto aguarda o clampeamento, o RN deve ser posicionado no tórax / 
abdome da mãe, enquanto é aquecido pelo contato pele a pele e secado (corpo e 
segmento cefálico) com compressas secas e aquecidas. Dito isso, não há necessidade de
levar o bebê para o berçário (muito pelo contrário, devemos preferir o alojamento 
conjunto) nem berço aquecido. Quanto à aspiração, não é mais realizada de rotina. 
 
A- Os cuidados iniciais devem ser realizados em no máximo 30 segundos, considerando 
que o RN está em berço aquecido: posicionar a cabeça em leve extensão para manter 
via aérea pérvia com coxins sobre os ombros, aspirar boca e narinas (no caso da 
presença de secreções) e secar o RN (desprezando os campos úmidos). 
 
A - Tenha em mente o seguinte fluxograma: FC > 100 bpm e respiração regular: 
interromper massagem e ventilação; FC > 60 bpm: interromper massagem (o caso da 
questão); FC < 60 bpm: Corrigir a técnica da ventilação e da massagem + Cateterismo 
umbilical e iniciar adrenalina. 
 
D- Caso haja respiração espontânea e o bebê está ativo e chorando, não é necessário o 
clampeamento imediato do cordão, podendo ser aguardado cerca de 30-60 seg para 
realizá-lo, reduzindo assim o risco de hemorragia intracraniana, enterocolite necrosante 
e necessidade de transfusão sanguínea. Essa medida pode elevar a bilirrubina indireta, 
com aumento da necessidade de fototerapia. Caso haja vitalidade inadequada ou a 
circulação placentária não estiver intacta, deve ser realizado o clampeamento imediato 
e iniciar as medidas de reanimação. 
 
D - As dermatoses neonatais são caracterizadas por lesões cutâneas de aparecimento 
nos primeiros 28 dias de vida, que podem apresentar caráter evanescente ou não, e que
podem ou não ser benignas, ou seja, não causarem nenhum tipo de problema para o 
paciente. Podem ser de variados tipos, como pápulas, pústulas, bolhas, cistos, tumores
etc. 
Gabarito 
6- 
7- 
8- 
 
B- A miliária é uma das lesões mais comuns na pediatria. Popularmente conhecida como
brotoeja, ocorre devido à obstrução das glândulas sudoríparas da criança. Ocorrem 
principalmente quando a criança fica exposta a ambi-entes quentes e úmidos, mas 
também podem ocorrer durante episódios febris. Pode ocorrer em adultos, mas com 
me-nos frequência. Costumam ser pruriginosas. Existem três subtipos de miliárias: 
Miliária cristalina, miliária rubra e miliária profunda. Essa última ocorre em situações de 
miliária de repetição, não sendo comuns em recém-nascidos. O tratamen-to da miliária
passa por retirar os fatores causais. Para isso, é importante orientar às famílias que não 
devem colocar mais roupas do que o necessário no RN, manter o bebê em ambientes 
frescos e com roupas que permitam a transpiração, como roupas de algodão. Tratar a 
febre com antitérmicos. 
 
A- O teste do pezinho é um teste de triagem, ou seja, nem toda criança com teste 
alterado necessariamente será diagnosticada com a doença. Para isso, devemos realizar 
os testes confirmatórios, e após a confirmação da doença, iniciaremos o tratamento. 
Idealmente, o teste deverá ser coletado entre o terceiro e o quinto dia de vida. Caso não 
seja possível a coleta nesse período, podemos coletar até 30 dias de vida, ressaltando 
que os resultados não serão tão confiáveis. Bebês prematuros deverão coletar 3 
amostras do teste do pezinho: um na admissão da UTI neonatal, outro com 48-72 horas 
de vida e um último na alta hospitalar ou com 28 dias de vida (o que for primeiro). Se 
houver necessidade de realização de hemotransfusão, devemos coletar uma amostra 
para o teste do pezinho antes da realização da transfusão. Caso isso não seja possível, 
devemos aguardar 10 dias após a transfusão para a realização da coleta. 
D-Caso o teste do pezinho venha alterado para alguma das doenças, deve-se realizar a 
avaliação por vários métodos específicos, para confirmação do quadro: Fenilcetonúria: 
Avaliação da quantidade de fenilalanina no sangue; Hipotireoidismo congênito: 
Avaliação do T4 total e livre e do TSH sérico; Doença falciforme: Eletroforese de 
hemoglobina. O padrão normal do recém-nascido é HbFA. Qualquer alteração (FAS, FAC, 
FAD, FAE, FS, FC, FD) representa uma hemoglobinopatia (anemia falciforme, talassemias 
etc.); Fibrose cística: Avaliação dos níveis de tripsina imunorreativa. Caso esses estejam 
alterados, devemos realizar o teste do suor para confirmação do quadro; Hiperplasia 
adrenal congênita: Dosagem da 17-hidroxi-progesterona sérica; Deficiência de 
biotinidade: Avaliação da atividade da enzima. 
 
9- B- Inicialmente, para a coletado teste do pezinho, devemos colocar o bebê o mais em 
vertical possível, com o pé abaixo do nível do coração. Isso serve para que possamos 
aumentar o fluxo sanguíneo para o pé da criança e facilitar a coleta do sangue. Outra 
medida importante é realizar o aquecimento do membro; por exemplo, podemos 
otimizar o nível do ar-condicionado, aquecendo mais o ambiente. Nos locais muito frios, 
podemos utilizar uma bolsa de água morna em cima da meia da criança, de forma a 
aquecer o pé. Para realizar a coleta propriamente dita, devemos furar o pé do bebê com 
uma lanceta apropriada, sempre na localização lateral do calcâneo, de maneira que 
evitemos a perfuração do osso da criança. Após a formação da gota de sangue, 
colocamos o papel filtro acima da gota de forma a preencher todo o círculo do papel. 
 
10- A-A avaliação do aparelho genital abrange o método Novo Ballard (e não Capurro!), mais 
detalhado e por isso mais utilizado. Abrange 6 fatores físicos, como: pele, lanugem, 
superfície plantar, glândulas mamárias, olhos/orelhas, aparelhos genitais; também 
avalia o exame neurológico do neonato, por meio de 6 parâmetros: postura, ângulo de 
flexão do punho, retração do braço, ângulo poplíteo, sinal do” xale”, calcanhar-orelha. 
 
11- B-Sobre o método Novo Ballard, permite a avaliação do recém-nascido a partir de 20 
semanas e pode ser realizado até 96 horas de vida. Ainda, abrange 6 fatores físicos e 6 
neurológicos! Não confunda com o Capurro, o qual possui o Somático e Neurológico em 
escalas separadas. 
 
12- C- Tendo como base a curva de Bataglia & Lubchenco, a qual se aplica tanto para 
meninos quanto para meninas, um neonato pode ser: AIG = quando tem o PESO entre 
o percentil 10 e 90; PIG = quando tem o PESO abaixo do percentil 10; GIG = quando tem 
o PESO acima do percentil 90. Ou seja, o neonato da questão corresponde à alternativa 
C. 
13- B-Atente que a classificação com base na curva (IG x peso) é independente do peso 
isolado do recém-nascido, o qual pode ser de: BOM peso, quando ≥ 2.500g; BAIXO peso,
quando < 2.500g; MUITO BAIXO peso, quando < 1.500g; EXTREMO BAIXO peso, quando 
< 1.000g. 
14- A 
15- B 
16- C 
17- D 
18- A 
19- C 
20- B 
21- E 
22- E 
23- C 
24- A 
25- D 
26- B 
27- A 
28- C 
29- D 
30- D 
31- B 
32- B 
33- A 
34- B 
35- E 
36- E 
37- B 
38- C (Reanimação SBP 2016)
39- B 
Referências
https://www.passeidireto.com/arquivo/97044757
https://www.passeidireto.com/arquivo/52579227
https://www.qconcursos.com/
Reanimação do recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto: Diretrizes 2016 da
Sociedade Brasileira de Pediatria 26 de janeiro de 2016