CIRCULAÇÃO FETAL E NEONATAL

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Izabela Preschlak Medicina 1º Período 
 
 
CIRCULAÇÃO FETAL 
Pulmões não fazem troca gasosa a nível 
alveolar (alvéolos) 
Placenta une o útero até o feto; ligação 
placenta bebe pelo cordão umbilical 
Cordão umbilical: 1 veias e 2 artéria 
Veia umbilical entra na região anterior do 
abdômen, desloca-se em sentido do fígado; 
O sangue ao chegar ao fígado, divide-se em 2 
caminhos, 50% do sangue vai para o fígado (vai 
para as veias hepáticas e em seguida para as 
veias cavas inferior e entra no átrio direito); 
Os outros 50% do sangue vai passar pelo 
ducto venoso (comunica a veia porta do fígado 
à veia cava inferior) até chegar ao átrio direito; 
O sangue ao chegar ao átrio direito, boa parte 
do sangue se desvia ao forame oval para o átrio 
esquerdo; 
 
 
A outra parte do sangue caminha em sentido 
ao ventrículo direito, e entra no tronco pulmonar, 
no tronco pulmonar (dividido em artéria 
pulmonar esquerda e direita) 
Ducto arterioso: une a artéria pulmonar 
esquerda com a aorta 
 Izabela Preschlak Medicina 1º Período 
 
Sangue da artéria pulmonar esquerda é 
desviado parte dele para a aorta 
Ventrículo direito é mais desenvolvido no 
período fetal, pois é necessária uma pressão 
maior para “enviar” o sangue pelo vasoconstrito; 
Uma parte do sangue vai para a aorta, outra 
para os pulmões, o sangue volta pelas veias 
pulmonares. Faz o seu trajeto normal, AE, VE, 
aorta, todo o corpo; 
Aorta abdominal, é dividida em artérias: artéria 
ilíacas comum (direita e esquerda); toda artéria 
comum se ramifica, artéria ilíaca direita forma a 
ramificação: artéria ilíaca externa direita e artéria 
ilíaca interna direita, a mesma coisa com a artéria 
ilíaca comum esquerda. 
A artéria ilíaca interna tem em um de seus 
ramos a artéria umbilical 
Os pulmões do feto estão em estágio de 
vasoconstrição, para impedir que o sangue 
circule a nível pulmonar visto que não é 
necessária uma grande circulação de sangue nos 
pulmões no período fetal; 
Circulação fetal: impedir que o sangue chegue 
até os pulmões; 
A quantidade de sangue que chega aos 
pulmões, é apenas a necessária para manter 
aquele tecido vivo, não necrosar; 
O bebe nessa fase, vive em estado de hipóxia 
(baixa concentração de oxigênio) 
Hemoglobina fetal: característica principal: 
transporta um nível alto de oxigênio 
No ducto venoso, possui um mecanismo de 
esfíncter que controla a quantidade de sangue 
que vai para o fígado e para a veia cava inferior; 
CIRCULAÇÃO NEONATAL 
 
Primeiros 28 dias de vida; 
Circulação muda pois o bebe começa a 
respirar, ocorre troca gasosa a nível alveolar; 
 Izabela Preschlak Medicina 1º Período 
 
A veia umbilical se fecha, e forma um 
ligamento, chamado ligamento redondo do 
fígado 
Ducto venoso, comunicação entre a veia 
porta do fígado e a veia cava inferior também se 
fecha, formando o: ligamento venoso do fígado; 
Ao respirar pela primeira vez, aumenta a 
pressão do átrio esquerdo, A grande quantidade 
de sangue que está no átrio, faz com que o 
forame oval se feche, originando a fossa oval 
Ducto arterioso: A liberação de substancia que 
se obtém pelo pulmão, vai fechar o ducto 
arterioso, formando o ligamento arterial 
Os pulmões se vasodilatam após o nascimento 
Fechamento funcional: fechamento do forame 
oval; 
Ducto arterioso: como se fecha? Quando o 
pulmão libera a bradicinina, ela provoca a 
vasoconstrição do ducto arterial, iniciando o seu 
processo de fechamento. 
Ao final de 24 horas, o ducto arterial 
encontra-se 20% fechado; ao final de 48 
horas, 80% do ducto está fechado; e a partir 
de 96 horas, o ducto arterial é fechado 
totalmente 
 
ANATOMIA APLICADA 
FORAME OVAL PATENTE 
Em algumas crianças, não ocorre o 
fechamento da fossa oval 
Forame oval patente: comunicação entre o 
átrio direito e o esquerdo; 
O forame oval pode se fechar até o primeiro 
ano de vida; 
O normal é que o forame oval se feche ao 
final do terceiro mês; 
Se fecha funcionalmente (perde a sua função) 
ao final de 96 horas; 
 Izabela Preschlak Medicina 1º Período 
 
 
TRATAMENTO 
Técnica cirúrgica, através de um cateter 
transvenoso, entra com ele no forame oval, vai 
até o átrio esquerdo, e coloca uma prótese 
Veia femoral da coxa -> veia cava inferior -> 
e é colocada a prótese para o fechamento da 
fossa oval. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PATÊNCIA DO CANAL ARTERIAL 
Canal arterial não se fecha; (ducto arterioso); 
O sangue vem da aorta para as artérias 
pulmonares; 
O sangue oxigenado volta para os pulmões ao 
invés de ir para o corpo;