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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Sistema digestório – Generalidades: ➛ O sistema digestório constitui junto do respiratório o aparelho da nutrição ➛ Constitui-se de um canal “alimentar” por onde transita o alimento, desde a sua apreensão até a sua eliminação (defecação) ➛ Entrada: cavidade oral; saída: ânus ➛ Há ao longo do trajeto do canal alimentar, glândulas anexas – salivares, fígado e pâncreas - que favorecem a função digestiva pela secreção de sucos digestivos e substâncias auxiliares ➛ Funções: ✓ Apreensão e corte do alimento ✓ Mastigação ✓ Deglutição e transporte ✓ Secreção de sucos digestivos ✓ Digestão mecânica e química ✓ Absorção dos nutrientes – intestino ✓ Defecação Boca e lábios: ➛ A boca é a abertura anterior da cavidade oral – rima da boca ➛ Função: apreensão de alimentos, sucção e fala ➛ Encontra-se circundada pelos lábios, que se encontram nos ângulos da boca (laterais) – comissura labial ➛ Lábios: ✓ Superior: ‣ Desde as narinas até a comissura labial – sulcos nasolabiais (2) ‣ Filtro e tubérculo do lábio superior ✓ Inferior: ‣ Da comissura até o mento – sulco mentolabial (1) Bochecha – é a parte póstero-labial aos lábios, inferior à região zigomática anterior à região parotídeo- massetérica (região bucal) Anatomia do lábio e bochechas ➛ O lábio é o limite anterior da cavidade oral (vestíbulo da boca) e a bochecha, o limite lateral ➛ Constituem-se de uma parede muscular (músculos da mímica/expressão facial) revestida externamente por pele e internamente por mucosa de tipo escamosa (do vestíbulo) ➛ A pele dos lábios (superior e inferior) apresentam uma zona de transição com a mucosa do vestíbulo com epitélio desprovido de camada córnea – “vermelhão do lábio” ➛ A musculatura labial corresponde a um dispositivo pilórico, ou seja tem um componente esfincteriano (m. orbicular da boca) e componente dilatador (demais músculos) ✓ Estes músculos regulam a abertura e o fechamento da rima da boca, bem como comprimem a cavidade vestibular contra os dentes ➛ Na bochecha -> tela subcutânea apresenta uma concentração de tecido adiposo – corpo adiposo da bochecha (bola de bichat) Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ A bochecha é ocupada pelo músculo bucinador ➛ Como são músculos da mímica/expressão fácil, apresentam inervação motora pelo nervo fácil (NCVII) Músculos do lábio e bochechas: Inervação: ➛ Inervação motora -> nervo facial (NCVII) ✓ Ramos: ‣ 1. Temporal ‣ 2. Zigomático ‣ 3. Bucal ‣ 4. Marginal da mandíbula ‣ 5. Cervical ➛ Inervação sensitiva -> nervo trigêmeo (NCV) ✓ Nervo infra-orbital (n. maxilar – V2) – lábio superior ✓ Nervo mentual (n. mandibular – V3) – lábio inferior Irrigação e drenagem: ➛ Artérias labiais superior e inferior, ramos da artéria fácil (carótida externa) ➛ Veias labiais superior e inferior, tributárias da veia fácil (veia jugular interna) Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ Linfáticos: ✓ Lábio superior e partes laterais dos lábios inferiores – LN submandibulares ✓ Lábio inferior, parte mediana – LN submentuais Cavidade oral ➛ É a região compreendida entre os lábios e bochechas (ântero-lateral) e a orofaringe (posterior) ➛ É subdividido em 2 porções: ✓ Vestíbulo da boca ✓ Cavidade própria da boca ➛ Sua abertura posterior corresponde às fauces (estreitamento) Vestíbulo da boca: ➛ É a cavidade mais anterior, localizada entre: ✓ Mucosa labial anteriormente e bucal (bochecha) lateralmente ✓ Face vestibular dos dentes das arcadas maxilar e mandibular ➛ Comunica-se com a cavidade própria da boca: ✓ Pelos espações entre os dentes ✓ Pela fossa retro-molar (trígono retro-molar – ramo da mandíbula) ➛ Revestido por mucosa (jugal) e gengiva, esta junto ao componente ósteo-dentário ➛ Pregas: ✓ Frênulos dos lábios superior e inferior (mucosa labial) ✓ Papila do ducto parotídeo (bucal, ao nível do 2° molar superior) Cavidade própria da boca: ➛ É a cavidade mais interna, cujos limites são: ✓ Anterior e laterais -> arcadas dentárias maxilar a mandibular ✓ Superior (teto) -> palato duro e palato mole ✓ Assoalho -> assoalho da boca e língua ✓ Posterior (abertura) -> fauces ➛ Arquitetura óssea: ✓ Mandíbula ✓ Maxilas ✓ Palatinos ➛ Dentes: ✓ Decíduos (primários) – “dentes de leite” ✓ Permanentes (secundários) Arcabouço ósseo Mandíbula: ➛ Osso irregular ímpar ➛ Articula-se com o osso temporal em sua fossa mandibular – articulação temporo-mandibular (ATM), sinovial bicondilar dependente Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Maxila: ➛ Osso irregular par, pneumático 9seio maxilar) ➛ Forma, com o osso palatino, o palato duro Esfenoide: ➛ Importante osso para musculatura orofaríngea ➛ Osso irregular impar, pneumático ➛ Processos pterigoideos lateral e medial, hâmula pterigoideo e fossa pterigoidea Dentes: ➛ Os dentes são componentes do esqueleto humano ✓ Dentes decíduos -> primeira dentição ✓ Dentes permanentes ➛ Tipos de dentes: ✓ Incisivo -> corte ✓ Canino -> apreensão ✓ Pré-molar -> trituração ✓ Molar -> maceração ➛ Partes de um dente: ✓ Coroa ✓ Colo ✓ Raiz ✓ Ápice ➛ A inervação deriva do trigêmeo (V2 e V3) e formam os plexos dentários superior e inferior dos nervos alveolares (inervação sensitiva) Palato: ➛ O palato compõe o teto da cavidade própria da boca ➛ Constituição: ✓ Palato duro -> ósseo, 2/3 anteriores (processo Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia palatino da maxila e lamina horizontal do palatino) ✓ Palato mole -> muscular, 1/3 posterior ➛ Músculos que compõem o palato mole: ✓ 1. Levantador do véu palatino (2) ✓ 2. Tensor do véu palatino (2) ✓ 3. Palatoglosso (2) ✓ 4. Palatofaríngeo (2) ✓ 5. Da úvula ➛ Mucosa de tipo escamosa, apresenta glândulas salivares menores e tecido linfoide ✓ Relevo da superfície: ‣ Pregas transversas do palato (duro) ‣ Papila incisiva (anterior à fossa incisiva) ‣ Próximo ao 3° molar -> forames palatinos maior e menor ➛ Inervação do palato: ➛ Irrigação do palato: Língua: ➛ Órgão muscular revestido por mucosa com sensibilidade geral e especial de gustação ➛ Funções: ✓ Gustação/paladar ✓ Fala ✓ Deglutição ✓ Mastigação ✓ Limpeza das cavidades vestibular e própria da boca ➛ Partes: ✓ Raiz (tonsila lingual, valéculas epiglóticas e pregas glossoepiglóticas) – fixação no osso hioide ✓ Dorso (papilas gustativas, glândulas salivares menores) ✓ Ápice Camila Mariana Castro de OliveiraMedicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ Superfície mucosa: ✓ Papilas gustativas ‣ Valadas ‣ Filiformes ‣ Fungiformes ✓ Continua-se com o assoalho da boca e gengiva (face lingual) ✓ Abertura das glândulas salivares ‣ Submandibulares – carúnculas sublimguais (2 margeando o frênulo da língua) ‣ Sublinguais – em torno de 10 ao longo da prega sublingual ➛ Músculos extrínsecos da língua: ✓ São músculos que movimentam a língua na cavidade oral (modificam a sua posição) ‣ 1. Genioglosso ‣ 2. Hioglosso ‣ 3. Estiloglosso ‣ 4. Palatoglosso ✓ São todos inervados pelo nervo hipoglosso, exceto o palatoglosso que é inervado pelo nervo vago Obs: músculos do assoalho da boca não compõem a língua mas servem como apoio e fixação de músculos linguais. São eles -> milo-hioideo, gênio- hioideo e digástrico ➛ Músculos intrínsecos da língua: ✓ São músculos que modificam a forma da língua ‣ Longitudinal superior ‣ Longitudinal inferior ‣ Transverso da língua ‣ Vertical da língua ✓ São todos inervados pelo nervo hipoglosso Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ Inervação da língua: ➛ Drenagem linfática da língua: ➛ Irrigação e drenagem da língua: ✓ Artéria lingual e sublingual ✓ Veia lingual e sublingual Músculos da mastigação: ➛ Grupo de 4 músculos que movimentam a articulação temporo-mandibular ➛ A inervação motora de todos os 4 músculos provém do nervo mandíbular (V3) do trigêmeo (NCV) ➛ São eles: ✓ Músculo temporal ✓ Músculo masseter ✓ Músculo pterigoideo lateral ✓ Músculo pterigoideo medial ➛ Ramos do V3 para os mm. Da mastigação: Glândulas salivares: ➛ Menores: ✓ Labiais ✓ Vestibulares ✓ Palatinas ✓ Linguais ➛ Maiores: ✓ Parótidas – ducto parotídeo e vestíbulo (segundo dente molar superior) ‣ Obs: o ducto parotídeo penetra o m. bucinador e abre-se na cavidade oral, num ponto adjacente à coroa do dente molar superior ✓ Submandibulares – carúnculas sublinguais ✓ Sublinguais – pregas sublinguais
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