Fisiologia do Sistema Digestório

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Fisiologia do Sistema Digestório .
Sistema Digestório começa na cavidade oral(boca e
faringe) , o alimento ingerido entra no trato
gastrintestinal que consiste em esofago , estomago,
intestino delgado e intestino grosso.
A porção do trato GI que vai do estômago até o
ânus é chamado também de intestino.
A digestão mecânica e química do alimento ocorre
principalmente no lúmen do intestino. Ao longo do
caminho, secreções são adicionadas ao alimento,
por células epiteliais e órgãos glandulares
acessórios (fígado, pâncreas, vesícula biliar e
glândulas salivares).
● Bolo alimentar é o alimento degradado
pelos dentes, língua e com salivas.
● Quimo é a mistura pastosa de alimento e
secreções.
O trato do Gi é um tubo que ao comprimento
contém anéis musculares , os esfíncteres que
funcionam para separar o tubo em segmentações
com funções distintas. O alimento move-se por
contrações musculares.
1. Na cavidade oral o alimento tem os
primeiros estágios de digestão , com a
mastigação e secreção da saliva por
glândulas salivares : Parótida (secreção
serosa], submandibular (secreção serosa) e
sublingual (secreção mucosa).
2. O alimento deglutido passa pelo esôfgo;
O esôfago tem a constituição de ⅓ superior de
músculo estriado esquelético; ¹/³ médio de músculo
esquelético e liso ; ¹/³ inferior de músculo liso.
3. No estômago continua a digestão ,
misturando o alimento com ácidos e
enzimas para criar o quimo.
4. A maior parte da digestão ocorre no
intestino delgado , realizado por enzimas
intestinais auxiliadas por secreções do
pâncreas e fígado.
5. A digestão termina no intestino grosso e
quase todos os nutrientes são digeridos e
os fluidos secretados são absorvidos. No
colo o quimo se transforma em fezes
semi sólidas , à medida que absorve água
são propelidas para o reto que
desencadeia o reflexo da defecação.
Funções e processos Digestórios
A função primária do sistema digestório é levar
nutrientes, a água e eletrólitos do ambiente externo
para o interno corporal.
- Digestão: quebra, ou degradação química
ou mecânica de alimento em unidades
menores , que podem ser levadas do
epitélio intestinal para dentro do corpo.
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- Absorção é o movimento movimento de
substâncias do lúmen para o líquido
extracelular.
- A secreção do trato do GI pode ter dois
significados. Pode ser o movimento de
água e íons do LEC para o lúmen , mas
pode também significar a liberação de
substâncias das células do lúmen ou do
LEC.
- Motilidade é o movimento do material no
trato GI como resultado da contração
muscular.
Desafios do sistema digestório
1. evitar a autodigestão, o sistema secreta
enzimas potentes para a digestão dos
alimentos a moléculas para absorção , há
mecanismos de proteção, caso falhem
ocorre úlceras e escolhidos se desenvolvem.
2. Balanço de massa ,controle da entrada e
saída .
3. Defesa , é o principal local de entrada
de patógenos , para a proteção o epitélio
contém o muco , enzimas digestivas ,
ácidos e tecido linfático associado ao
intestino (galt) , 80% do linfócitos estão
aqui.
Enzimas digestivas são secretadas tanto por
glândulas exócrinas ( glândulas salivares e o
pâncreas) ,quanto por células epiteliais no
estômago e no intestino delgado. São secretados na
forma de proenzimas inativas, conhecidas como os
zimogenio.
Muco é uma secreção viscosa composta
glicoproteínas, chamadas de mucinas, protetor
lubrifica o intestino, feito por células exócrinas
especializadas, chamadas de células mucosas do
estômago, nas glândulas salivares e células
caliciformes no intestino e sinais para liberação
incluindo a inervação parassimpática,
neuropeptídeos encontrados no sistema nervoso
entérico e citocinas provenientes de imunócitos.
Motilidade: o músculo liso gastrointestinal contrai
espontaneamente
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● contrações tônicas: são mantidas por
minutos ou horas
● contrações fásicas: com ciclo de
contração-relaxamento duram apenas
alguns segundos.
● O ciclo de contração e relaxamento do
músculo liso são associados a ciclos de
despolarização e repolarização
denominado potenciais de ondas lentas
ou simplesmente ondas lentas, originadas
de uma rede de células chamadas de
células intersticiais de cajal
Ondas lentas não alcançam o limiar a cada ciclo,
dessa forma não ocorre contração muscular.
A contração do músculo liso é graduada de
acordo com a quantidade de cálcio que entra na
fibra Quanto maior a duração das ondas lentas
mais potenciais de ação são disparados e maior é
a força de contração muscular. Depende de
informações do sistema nervoso entérico para
disparar o potencial de ação.
Músculo liso gastrointestinal apresenta diferentes
padrões de contração
● Complexo motor migratório, função de
limpeza da casa que vai do bolo
alimentar e bactérias do trato
gastrintestinal superior para o intestino
grosso.
● Peristaltismo são ondas progressivas de
contração se movem de uma seção do
trato GI para a próxima. Os Músculos
circulares contrai no segmento apical a
uma massa, ou bolo alimentar,
empurrando para frente até o segmento
receptor, onde os músculos circulares
estão relaxados,assim o segmento receptor
contrai continuando o movimento para
frente.
● contrações segmentares, segmentos (1-5
cm) de intestino contrai e relaxa
alternadamente, o músculo circular
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contrai a passo com músculo
longitudinal relaxa.
Regulação da função gastrointestinal
O sistema nervoso entérico controla a utilidade, a
secreção e o crescimento do trato digestório.
- neurônios intrínsecos são aqueles que se
situam completamente dentro do aparelho
do trato Gi. Os neurônios autonômicos
que levam sinais do SNC para o sistema
digestório são denominados neurônios
extrínsecos.
- Neurotransmissores e neuromoduladores,
liberam mais de 30 neurotransmissores e
neuromoduladores, os mais conhecidos
são a serotonina, o peptídeo intestinal
vasoativo e óxido nítrico.
- Células gias de sustentação dentro do
neurônio do SNE,
- barreira de difusão, os capilares que
circo dos glúteos não são muito
permeáveis e cria uma barreira de
difusão, similar a barreira
hematoencefálica.
- Centros integradores, reflexos originados
do trato Gi podem ser integrados e atuar
sem os que os sinais deixem o SNE.
● reflexos curtos, se originam dentro do
sistema nervoso entérico e são integrados
por ele sem sinais externos.
● reflexos longos, não importa onde se
originam os reflexos digestórios integrados
no SNC . Podem se originar
completamente fora do sistema digestório
incluem reflexo antecipatórios e reflexos
emocionais , os chamados cefálicos, pois
se originam no encéfalo.
iniciam com o estímulo ( visão, cheiro ou
pensamento no alimento).
A maioria dos neurônios parassimpáticos para o
trato Gi são encontrados no nervo vago. Os
neurônios simpáticos normalmente inibem as
funções do Gi.
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Peptídeos gastrointestinais inclui hormônios,
neuropeptídeos e citocinas
Podem atuar como hormônios ou como sinais
paracrinos.
- colecistocinina (cck) melhoras saciedade
dando a sensação que a fome foi saciada.
- A grelina é secretado pelo estômago e
age no cérebro para aumentar ingestão
alimentar.
Hormônios GI: Atuam sobre o trato Gi, em
órgãos acessórios, como pâncreas e encéfalo.
família de hormônios GI:
família da gastrina, inclui os hormônios
gastrina e colecistocinina, podem se ligar ao
mesmo receptor cckb.
família da secretina , inclui a secretina, o
peptídeo intestinal vasoativo (vip) , um
neurotransmissor não adrenérgico não colinérgico,
e GIP, conhecido como peptídeo inibidor gástrico ,
o hormônio peptídeo semelhante ao glucagon
(GLP) atua como um sinal antecipatório para
liberação de insulina.
A terceira família tem aqueles que não se
encaixam nas outras duas famílias . O o
hormônio principal é o motilina, o aumento dela
está associado ao complexomotor migratório.
Fase Cefálica
Os processos digestivos começam antes do alimento
chegar a boca , o cheiro, ver e o pensamento
podem fazer a boca salivar.
Esses reflexos longos que iniciam no cérebro criam
uma resposta antecipatória , conhecida como fase
cefálica, ativam neurônios no bulbo, que envia
sinais autonômicos para glândulas salivares e
através do nervo vago ao sistema nervoso entérico.
Digestão química e mecânica inicia na boca
O alimento ao entrar na cavidade oral é
inundado por secreção, a saliva. Importante:
- Amolecer e lubrificar o alimento;
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- Digestão do amido, a enzima amilase
salivar inicia a digestão química,
transformando o amido em maltose, ao
ser ativada por cl- pela saliva.
- Gustação, a saliva dissolve para sentirmos
o gosto.
- Defesa, sua função final , lisoenzimas é
antibacteriana , e imunoglobulinas
incapacitam vírus e bactérias.
A Saliva é um complexo fluido hiposmótico que
contém água, íons, muco e proteínas.
As glândulas salivares são exócrinas do tipo ácino.
Produção da saliva:
1. o fluido inicial se assemelha ao líquido
extracelular em sua composição iônica:
solução isotônica de NaCl.
2. Ao passar pelo ducto as células epiteliais
reabsorvem NaCl e secretam K+ e íon
bicarbonato até que a razão dos íons seja
parecida com líquido intracelular. (alta de
K+ e baixa de NaCl.
A salivação está sob controle autonômico
desencadeado por múltiplos estímulos. A inervação
parassimpática é o estímulo primário para a
secreção , mas também há inervação simpática.
A deglutição leva o bolo alimentar da boca para
o estômago , o ato de deglutir é uma ação reflexa
que empurra o bolo alimentar ou o liquido para o
esôfago.
1. O estímulo se dá quando a língua
empurra o bolo contra o palato mole.
Essa pressão ativa neurônios sensoriais
que leva informação para o n.
glossofaríngeo e para o centro de
deglutição no bulbo.
2. O reflexo da deglutição inicia para fechar
a nasofaringe , move a laringe para
frente e cima o que ajuda a fechar a
traquéia e abrir o esfíncter esofágico
superior.
3. O bolo move-se para baixo do esôfago a
epiglote dobra-se e fecha completamente
as vias aéreas. A respiração é brevemente
inibida.
4. O bolo se aproxima do esôfago, o
esfincter esofágico superior relaxa, ondas
peristálticas empurram o bolo em direção
ao estômago. O esfíncter inferior relaxa
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permitindo a passagem do bolo ao
estômago.
- Se o esfíncter inferior não manter-se
contraído para que o ácido gástrico e
pepsina podem irritar a parede do
esofago levando a dor e irritação do
refluxo gástrico, a azia.
Fase Gástrica
Estômago possui três funções:
1. Armazenamento do alimento e regula a
passagem para o intestino delgado , onde
ocorre a maior parte da digestão e
absorção.
2. Digestão química e mecânica , formando
uma mistura cremosa , o quimo.
3. Defesa, destroi patógenos que são
deglutidos juntos com os alimentos ou
aprisionados nas vias respiratórias. Ao
mesmo tempo, se protege de si mesmo das
suas secreções.
-Reflexos da fase gástrica , distensão do estômago,
a presença de peptídeos ou de aminoácidos ativam
células endócrinas e neurônios entéricos.
-Quando o alimento chega no esofago, o estômago
relaxa e expande para acomodar o volume
aumentado. Esse reflexo é chamado de
relaxamento receptivo.
- A parte superior do estômago está retendo o
bolo alimentar, a parte inferior está ocupada com
a digestão, na parte medial uma série de ondas
peristálticas empurram o bolo alimentar para
baixo na direção do piloro, misturando-o com
enzimas digestivas e ácido.
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Secreções gástricas protegem e digerem
● secreção de gastrina, é secretado por
células G.
Estimulado: reflexos curtos por aminoácidos e
peptídeos do estômago e pela distensão do
estômago. Reflexos neurais , os neurônios do SNE,
o peptídeo liberador de gastrina. Reflexos cefálicos,
neurônios parassimpáticos do n. vago .
Ela promove a liberação de ácido. Age também
nas células parietais indiretamente e estimula a
liberação de histamina.
● Secreção ácida: secretado por células
parietais o ácido gástrico (HCL) em
média de 1-3 litros por dia.
Funções: -liberação e ativação de pepsina, que
digere proteína;
-liberação de somatostatina pelas células D;
-desnatura proteínas por quebrar ligações
dissulfeto e de hidrogênio;
-destrói bactérias e microrganismos digeridos;
-inativa a amilase salivar , cessando a digestão
dos carboidratos.
O processo de secreção do ácido se dá quando H+
é bombeado para o lúmen do estômago em troca
por K+ , que entra pela bomba H + K +-ATPase.
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● Secreção enzimática, são a pepsina e
lipase gástrica. A pepsina realiza a
digestão inicial de colágeno de proteínas
.A lipase quebra triacilglicerol.
São secretadas em forma de zimogênio e ativadas
pela ação de H+.
● Secreção parácrinas, incluem a histamina,
somatostatina e fator intrínseco.
Fase intestinal
Uma vez que o quimo passa o intestino delgado, a
fase intestinal da digestão inicia.
A inervação parassimpática e os homônimo Gi,
gastrina e CCK promovem a motilidade intestinal,
a inervação simpática inibe.
O fígado, pâncreas e o intestino produzem mais de
3L de secreções (enzimas digestivas,bile,bicarbonato,
muco e solução isotônica de NaCl) para a
completa digestão de nutrientes ingeridos.
- Enzimas digestivas são produzidas no
intestino e pâncreas. Estimulação dos
neurônios parassimpáticos aumenta a
secreção.
- É produzida pelo fígado e secretada pela
vesícula biliar,uma solução não enzimática
que facilita a digestão de gorduras.
- O bicarbonato no intestino delgado
neutraliza o quimo ácido que vem do
estômago. A maior parte de bicarbonato
vem do pâncreas em resposta a estímulos
neurais e secretina.
- muco das células caliciformes intestinais
protegem o epitélio e lubrifica o conteúdo
intestinal.
- solução isotônica se mistura ao muco
para ajudar a lubrificar.
> o pâncreas secretam enzimas digestivas e
bicarbonato.
> fígado secreta a bile, composta por (1) sais
biliares que facilitam a digestão enzimática de
gordura (2) pigmentos biliares, como a bilirrubina
resíduo da degradação da hemoglobina (3)
colesterol que é excretado nas fezes .
Carboidratos
A digestão do amido inicia-se na boca com a
amilase salivar que é desnaturada pela acidez do
estômago. Os produtos finais absorvíveis são a
glicose, galactose e frutose.
A absorção intestinal da glicose e galactose usa
transportadores idênticos , o simporte Na+-glicose
(SGLT) e basolateral GLUT2 .
A absorção da frutose não é dependente de Na+,
ela move-se por difusão facilitada pelo GLUT5 e
através da membrana basolateral pelo GLU2.
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Proteínas
São digeridas em pequenos peptídeos e aminoácidos.
Enzimas são as endopeptidases conhecidas como
proteases, quebra aminoácidos de cadeias peptídicas
longas. Exopeptidases, liberam aminoácidos de
peptídeos das extremidades.
O intestino absorve vitaminas e minerais
Vitaminas solúveis em lipídios (A, D ,E e K) são
absorvidas pelo intestino delgado junto com as
gorduras.
Vitaminas solúveis em água (C e B) são
absorvidas por transporte mediado.
A B12, conhecida como cobalamina, frutos do
mar, carne e laticínios é encontrado o
transportador apenas no íleo.
-Ferro e cálcio cuja absorção intestinal é regulada
-Absorve íons e água.
Regulação da fase intestinal
Os sinais de controle do estômago e o pâncreas
são neurais e hormonais.
1. Quimo entrando no intestino ativa o
sistema nervoso entérico que reduz a
motilidade e secreção, retardando o
esvaziamento gástrico.
2. Secretina é liberado pela presença de
quimo ácido no duodeno, que inibe a
produção ácida e reduz a motilidade
gástrica e estimula a produção de
bicarbonato.
3. CCK é secretada na corrente sanguínea se
a refeição contém gorduras, diminui a
motilidade gástrica e secreçãode ácido.
4. Hormônios incretinas GIP e o peptídeo
similar ao glucagon , estimula a liberação
de insulina para sinalizar as células para
receber glicose.
O intestino grosso concentra os resíduos
O quimo entra no intestino grosso pelo óstio ileal
(válvula ileocecal), ao entrar no colo, continua a
ser misturado por contrações segmentares.
A contração cólica chamada de movimento de
massa move para frente o quimo.
O reflexo de defecação remove as fezes , o
músculo liso do esfíncter interno do ânus e as
contrações peristálticas no reto empurram o
material em direção ao ânus.
Diarreia pode causar desidratação
Diarreia é um estado patológico no qual a
secreção intestinal de líquido não é equilibrada
pela absorção, resultando em fezes aquosas.
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Funções Imunes do trato gastrintestinal
Células imunes na placa de Peyer e as células
epiteliais especializadas chamadas de células M ,
formam o conteúdo do GALT, elas secretam
citocinas para atacar os invasores.
O vômito é um reflexo protetor
É a expulsão forçada de conteúdo gástrico e
duodenal pela boca , reflexo protetor que remove
materiais tóxicos do trato GI antes que possam
ser absorvidos.
Esse reflexo é coordenado por um centro do
vômito no bulbo. Os sinais eferentes iniciam uma
onda peristáltica retrógrada que inicia no intestino
delgado e se move para cima. Durante o vômito a
respiração é inibida.