Fisiologia do Sistema Digestório . Sistema Digestório começa na cavidade oral(boca e faringe) , o alimento ingerido entra no trato gastrintestinal que consiste em esofago , estomago, intestino delgado e intestino grosso. A porção do trato GI que vai do estômago até o ânus é chamado também de intestino. A digestão mecânica e química do alimento ocorre principalmente no lúmen do intestino. Ao longo do caminho, secreções são adicionadas ao alimento, por células epiteliais e órgãos glandulares acessórios (fígado, pâncreas, vesícula biliar e glândulas salivares). ● Bolo alimentar é o alimento degradado pelos dentes, língua e com salivas. ● Quimo é a mistura pastosa de alimento e secreções. O trato do Gi é um tubo que ao comprimento contém anéis musculares , os esfíncteres que funcionam para separar o tubo em segmentações com funções distintas. O alimento move-se por contrações musculares. 1. Na cavidade oral o alimento tem os primeiros estágios de digestão , com a mastigação e secreção da saliva por glândulas salivares : Parótida (secreção serosa], submandibular (secreção serosa) e sublingual (secreção mucosa). 2. O alimento deglutido passa pelo esôfgo; O esôfago tem a constituição de ⅓ superior de músculo estriado esquelético; ¹/³ médio de músculo esquelético e liso ; ¹/³ inferior de músculo liso. 3. No estômago continua a digestão , misturando o alimento com ácidos e enzimas para criar o quimo. 4. A maior parte da digestão ocorre no intestino delgado , realizado por enzimas intestinais auxiliadas por secreções do pâncreas e fígado. 5. A digestão termina no intestino grosso e quase todos os nutrientes são digeridos e os fluidos secretados são absorvidos. No colo o quimo se transforma em fezes semi sólidas , à medida que absorve água são propelidas para o reto que desencadeia o reflexo da defecação. Funções e processos Digestórios A função primária do sistema digestório é levar nutrientes, a água e eletrólitos do ambiente externo para o interno corporal. - Digestão: quebra, ou degradação química ou mecânica de alimento em unidades menores , que podem ser levadas do epitélio intestinal para dentro do corpo. Fisiologia do Sistema Digestório . - Absorção é o movimento movimento de substâncias do lúmen para o líquido extracelular. - A secreção do trato do GI pode ter dois significados. Pode ser o movimento de água e íons do LEC para o lúmen , mas pode também significar a liberação de substâncias das células do lúmen ou do LEC. - Motilidade é o movimento do material no trato GI como resultado da contração muscular. Desafios do sistema digestório 1. evitar a autodigestão, o sistema secreta enzimas potentes para a digestão dos alimentos a moléculas para absorção , há mecanismos de proteção, caso falhem ocorre úlceras e escolhidos se desenvolvem. 2. Balanço de massa ,controle da entrada e saída . 3. Defesa , é o principal local de entrada de patógenos , para a proteção o epitélio contém o muco , enzimas digestivas , ácidos e tecido linfático associado ao intestino (galt) , 80% do linfócitos estão aqui. Enzimas digestivas são secretadas tanto por glândulas exócrinas ( glândulas salivares e o pâncreas) ,quanto por células epiteliais no estômago e no intestino delgado. São secretados na forma de proenzimas inativas, conhecidas como os zimogenio. Muco é uma secreção viscosa composta glicoproteínas, chamadas de mucinas, protetor lubrifica o intestino, feito por células exócrinas especializadas, chamadas de células mucosas do estômago, nas glândulas salivares e células caliciformes no intestino e sinais para liberação incluindo a inervação parassimpática, neuropeptídeos encontrados no sistema nervoso entérico e citocinas provenientes de imunócitos. Motilidade: o músculo liso gastrointestinal contrai espontaneamente Fisiologia do Sistema Digestório . ● contrações tônicas: são mantidas por minutos ou horas ● contrações fásicas: com ciclo de contração-relaxamento duram apenas alguns segundos. ● O ciclo de contração e relaxamento do músculo liso são associados a ciclos de despolarização e repolarização denominado potenciais de ondas lentas ou simplesmente ondas lentas, originadas de uma rede de células chamadas de células intersticiais de cajal Ondas lentas não alcançam o limiar a cada ciclo, dessa forma não ocorre contração muscular. A contração do músculo liso é graduada de acordo com a quantidade de cálcio que entra na fibra Quanto maior a duração das ondas lentas mais potenciais de ação são disparados e maior é a força de contração muscular. Depende de informações do sistema nervoso entérico para disparar o potencial de ação. Músculo liso gastrointestinal apresenta diferentes padrões de contração ● Complexo motor migratório, função de limpeza da casa que vai do bolo alimentar e bactérias do trato gastrintestinal superior para o intestino grosso. ● Peristaltismo são ondas progressivas de contração se movem de uma seção do trato GI para a próxima. Os Músculos circulares contrai no segmento apical a uma massa, ou bolo alimentar, empurrando para frente até o segmento receptor, onde os músculos circulares estão relaxados,assim o segmento receptor contrai continuando o movimento para frente. ● contrações segmentares, segmentos (1-5 cm) de intestino contrai e relaxa alternadamente, o músculo circular Fisiologia do Sistema Digestório . contrai a passo com músculo longitudinal relaxa. Regulação da função gastrointestinal O sistema nervoso entérico controla a utilidade, a secreção e o crescimento do trato digestório. - neurônios intrínsecos são aqueles que se situam completamente dentro do aparelho do trato Gi. Os neurônios autonômicos que levam sinais do SNC para o sistema digestório são denominados neurônios extrínsecos. - Neurotransmissores e neuromoduladores, liberam mais de 30 neurotransmissores e neuromoduladores, os mais conhecidos são a serotonina, o peptídeo intestinal vasoativo e óxido nítrico. - Células gias de sustentação dentro do neurônio do SNE, - barreira de difusão, os capilares que circo dos glúteos não são muito permeáveis e cria uma barreira de difusão, similar a barreira hematoencefálica. - Centros integradores, reflexos originados do trato Gi podem ser integrados e atuar sem os que os sinais deixem o SNE. ● reflexos curtos, se originam dentro do sistema nervoso entérico e são integrados por ele sem sinais externos. ● reflexos longos, não importa onde se originam os reflexos digestórios integrados no SNC . Podem se originar completamente fora do sistema digestório incluem reflexo antecipatórios e reflexos emocionais , os chamados cefálicos, pois se originam no encéfalo. iniciam com o estímulo ( visão, cheiro ou pensamento no alimento). A maioria dos neurônios parassimpáticos para o trato Gi são encontrados no nervo vago. Os neurônios simpáticos normalmente inibem as funções do Gi. Fisiologia do Sistema Digestório . Peptídeos gastrointestinais inclui hormônios, neuropeptídeos e citocinas Podem atuar como hormônios ou como sinais paracrinos. - colecistocinina (cck) melhoras saciedade dando a sensação que a fome foi saciada. - A grelina é secretado pelo estômago e age no cérebro para aumentar ingestão alimentar. Hormônios GI: Atuam sobre o trato Gi, em órgãos acessórios, como pâncreas e encéfalo. família de hormônios GI: família da gastrina, inclui os hormônios gastrina e colecistocinina, podem se ligar ao mesmo receptor cckb. família da secretina , inclui a secretina, o peptídeo intestinal vasoativo (vip) , um neurotransmissor não adrenérgico não colinérgico, e GIP, conhecido como peptídeo inibidor gástrico , o hormônio peptídeo semelhante ao glucagon (GLP) atua como um sinal antecipatório para liberação de insulina. A terceira família tem aqueles que não se encaixam nas outras duas famílias . O o hormônio principal é o motilina, o aumento dela está associado ao complexo