Sistema piramidal e extrapiramidal

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SISTEMA PIRAMIDAL E EXTRAPIRAMIDAL 
- São as vias descendentes, ou seja, as vias motoras
- As vias que influenciam a motricidade somática são agrupadas em dois grandes sistemas: 
piramidal e extrapiramidal (termos que foram amplamente empregados mas que hoje não são 
os mais adequados) 
- O sistema piramidal seria o único responsável pelos movimentos voluntários e compreende 2 
tractos:
• Córtico-espinhal 
• Córtico-nuclear 
- Já o sistema extrapiramidal compreende todas as demais estruturas e vias motoras somáticas 
e é responsável pelos movimentos automáticos, assim como pela regulação do tônus e da 
postura 
SISTEMA PIRAMIDAL 
Composição 
- Neurônio motor superior: início da via, fica localizado no córtex, principalmente no giro pré-
central
- Neurônio motor inferior: realiza sinapse com o neurônio motor superior, está localizado em 2 
regiões: 
• No corno anterior da medula 
• Ou nos núcleos dos nervos cranianos, que tenham atividade motora, no tronco do encéfalo
- Músculo esquelético: é o final da via, não ocorre sinapse com o neurônio motor inferior, pois 
não são dois neurônios realizando comunicação, então está ocorrendo uma junção 
neuromuscular 
Origem - Neurônio motor superior 
- 60% da via piramidal tem origem da área motora primária (giro pré-central), mas 40% tem 
origem em outras estruturas (área motora suplementar, área pré-motora, etc) 
Neurônio motor inferior 
- Como dito, pode estar localizado tanto na medula quanto no tronco do encéfalo 
- Tracto córtico-nuclear: quando o neurônio motor inferior está localizado no tronco
- Tracto córtico-espinhal: quando o neurônio motor inferior está localizado na medula espinhal 
(dividi-se em lateral e anterior) 
Córtex motor primário - Giro pré central 
- Possui as 6 camadas histológicas —> isocórtex
- Elas possuem espessura diferentes —> heterotípico 
- Predomínio da camada piramidal —> agranular 
Coroa radiata e cápsula interna 
- As fibras dos neurônios do giro motor afunilam-se para passar entre 
os núcleos da base e ir em direção à medula ou tronco 
- Os núcleos da base são grupos de corpos de neurônio (substância 
cinzenta) entre a substância branca do cérebro 
- A região entre o giro pré-central e os núcleos da base é denominado 
coroa radiata
- A região entre os núcleos da base, onde as fibras se afunilam, é 
denominado cápsula interna 
- A cápsula interna é um corredor entre os núcleos da base e pode ser dividida em perna 
anterior, joelho e perna posterior 
Trajeto
- As fibras emergem do córtex, passam pela coroa radiata e pela cápsula interna e vão para o 
tronco
- As fibras que ficam no tronco originam o tracto córtico-nuclear
- As fibras que continuam descendo e vão em direção à medula originam o tracto córtico -
espinhal 
- Uma parte do tracto córtico-espinhal desce diretamente e a maior parte (90%) cruza na 
decussação das pirâmides 
- A via que cruza na decussação das pirâmides é chamada de tracto córtico-espinhal lateral e a 
via que não cruza é chamada de córtico-espinhal anterior
- O tracto córtico-espinhal anterior também irá cruzar, mas só no andar medular em que for 
realizar comunicação neuromuscular 
VIA EXTRAPIRAMIDAL 
- São todas as vias motoras somáticas que não passam pela pirâmide e possuem como origem 
qualquer região do córtex cerebral que não o giro pré-central, os núcleos da base, cerebelo, 
tálamo e os núcleos do tronco do encéfalo 
- Essas inúmeras origem permitem às vias piramidais regularem uma variedade de músculos, 
muito mais do que a via piramidal, que regula poucos músculos por vez
- Não regula a contração do grupamento muscular desejado (que seria a função da via 
piramidal), mas regula todos outros músculos necessários para que essa ação principal seja 
executada
- Responsável pela motricidade automática, ou seja, os movimentos que são realizados 
inconscientemente, como andar, escrever, falar, dirigir etc 
- Diferentemente da via piramidal que possui trajeto direto, as vias extrapiramidais possuem 
trajeto indireto 
- Lesões do sistema extrapiramidal não provocam paralisias, mas sim movimentos involuntários 
anormais, pobreza de movimentos e alterações do tônus
Tracto Rubro-Espinhal 
- Tem como função facilitar o impulso para movimento dos neurônios motores flexores e inibir o 
impulso para os neurônios motores extensores
- O núcleo rubro recebe aferências do córtex cerebral e do cerebelo, enviando essas 
informações através do tracto rubro-espinhal até o neurônio motor 
- Auxilia o tracto córtico-espinhal lateral no controle da motricidade dos músculos distais dos 
membros 
Tracto Tecto-Espinhal 
- Origina-se no colículo superior, que por sua vez, recebe fibras da retina e do córtex visual 
- Está envolvido em reflexos nos quais a movimentação da cabeça decorre de estímulos visuais 
Tracto Vestíbulo-Espinhal 
- Origina-se nos núcleos vestibulares e leva aos neurônios motores os impulsos nervosos 
necessários à manutenção do equilíbrio 
- Essa informações são oriundas da parte vestibular do ouvido interno (nervo vestibulococlear) e 
do arquicerebelo 
- São feitos ajustes no grau de contração dos músculos 
Tracto Retículo-Espinhal 
- Formação reticular = parte do tronco cerebral que está envolvida em ações como os ciclos de 
sono, o despertar e a filtragem de estímulos sensoriais, para distinguir os estímulos relevantes 
dos estímulos irrelevantes. A sua principal função é ativar o córtex cerebral
- É o mais importante dos tractos extra-piramidais 
- Promove a ligação de várias áreas da formação reticular com os neurônios motores 
- As funções do tracto retículo-espinhal são também variadas e envolvem o controle dc 
movimentos tanto voluntários como automáticos, a cargo dos músculos axiais e proximais dos 
membros 
- Por suas conexões com a área pré-motora, o tracto retículo-espinhal determina o grau 
adequado de contração desses músculos
- Tem-se uma situação em que um tracto extrapiramidal promove o suporte postural básico para 
execução de movimentos finos controlados pelo tracto piramidal
Tracto Olivo-Espinhal 
- Faz conexão do complexo olivar inferior do bulbo com a medula espinhal 
- Esta relacionada com o tônus muscular.