Vias não parenterais de administração de medicamentos

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VIA ORAL
Método mais comum de prescrição de um fármaco
Oral
Não requer técnica estéril na sua preparação
Comprimidos, drágeas, cápsulas ou líquidos.
Absorvidos principalmente, no estômago e intestino
Não indicada para clientes que apresentem náuseas, vômitos e/ou 
dificuldade de deglutição
Administrar de 30min à 1h antes das refeições
Pacientes em uso de SNG ou SNE as medicações VO devem ser 
administrada através das mesmas.
Deve ser entregue ao paciente em recipientes específicos
Deve-se conferir a ingestão
Segurança no preparo
Preparar o medicamento em ambiente iluminado, para melhor leitura 
dos rótulos
Trabalhar sozinho para melhor concentração
Verificar o rótulo três vezes
Ao pegá-lo
Antes de colocá-lo no recipiente
Ao colocar o medicamento de volta no compartimento
Devolver medicamentos com rótulos duvidosos
Verificar prazo de validade
ADMINISTRAÇÃO
Verifique a prescrição médica
Revise histórico do paciente
Prepare a medicação em lugar tranquilo, sem distrações
Certifique-se de que há recipiente suficientes para as medicações
Higienize as mãos
Leia e compare os rótulos do medicamento pelo menos antes, durante 
e após o preparo
Calcule as doses
Coloque os medicamentos em doses únicas no recipiente sem tocar o 
medicamento. Identifique o recipiente com dados do paciente
Em caso de medicações líquidas, despejar em recipiente ao nível dos 
olhos
Ajude o paciente a sentar-se
Identifique o paciente, pedindo que ele confirme pelo menos dois 
indicadores da pulseira de identificação
Ofereça um copo com água junto com os medicamentos orais sólidos
Aconselhe o paciente a ingerir um medicamento de cada vez
Estimule o paciente a manter a cabeça em posição normal ou em leve 
flexão do pescoço
Permaneça com paciente até os medicamentos serem engolidos
Recoloque o paciente em posição confortável
Registe a administração da medicação no prontuário do paciente
Avaliar o paciente 30 minutos depois na busca de efeitos
Sublingual
Drogas colocadas sob a língua para serem absorvidas pelos pequenos 
vasos sanguíneos
Seguem mesmo procedimento empregado na por via oral, com a 
diferença de que a medicação será colocada sob a língua
Solicita-se que o paciente abra a boca e repouse a língua no palato, a 
seguir coloca-se o medicamento sob a língua, o cliente deve 
permanecer com o medicamento sob a língua até a sua absorção total.
Nesse período, o cliente não deve conversar nem ingerir líquido ou 
alimentos.
Rápida absorção da droga em curto espaço de tempo, além de se 
dissolverem rapidamente, deixando pouco resíduo na boca
Utilizada para aplicar medicações em algumas urgências
A maioria dos medicamentos não pode ser administrada por essa boa, 
porque a absorção é, em geral, incompleta
Bucal
Colocação do medicamento sólido na boca e contra as mucosas da 
bochecha até que o medicamento dissolva
Alternar as bochechas para evitar irritação
Não mastigar, não engolir
Vantagens
Mais seguro
Mais conveniente
Mais econômico
Desvantagens
Irritação da mucosa gástrica
Interferência na digestão
Dificuldade em de deglutir
ADMINISTRAÇÃO TÓPICA
Medicamentos por via tópica, pele e mucosas
Geralmente em pele íntegra
Podem ser aplicados internamente ou externamente
Possuem efeito local ou sistêmico
VIA OFTALMOLÓGICA
Aplicação de medicamentos sobre a conjuntiva se um dia olhos ou 
ambas
Forma de líquido, pomada
Inclinar a cabeça do paciente para trás e pedir que o paciente olhe em 
direção ao teto
Higienizar os olhos do paciente
Tracione a pálpebra inferior
Instile o medicamento com cuidado com a extremidade do aplicador 
para não contaminar
Se for unguento, aplique na parte inferior da pálpebra
Orientar o paciente a fecha o olho e piscar, ao invés de esfregar
Nunca compartilhar a medicação com outro paciente e cuidado para 
contaminação entre os olhos
VIA NASAL
Medicamentos tópicos aplicados em gota ou spray no interior do nariz
Tampões nasais (sangramentos)
Evitar deslocamento da droga para estruturas próximas
Evitar efeito rebote por auto-administração
Posicione o paciente sentado com a cabeça inclinada para trás ou para 
o lado do seio nasal alvo
Aplique a medicação 1 cm acima da narina
Oriente o paciente a respirar pela boca enquanto instila as gotas
Oclua a narina oposta
Aconselhe o paciente a permanecer na posição por 5 minutos
VIA RETAL
Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem 
também ser administrados por via retal, em forma de supositório ou 
cremes.
Receitados quando o paciente não pode deglutir o medicamento por 
via oral: náuseas e vômitos
Impossibilidade de engolir
Algumas restrições a ingestão, como ocorre em seguida a uma cirurgia
Pela via retal são aplicados também os enemas
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO
O paciente deverá ser posicionado em Sims
Supositório em formato de projétil
Manter a privacidade do paciente, expondo apenas as nádegas
Lubrificar o supositório e o dedo indicador da mão dominante e separar 
as nádegas, de forma a expor o ânus
Orientar o paciente a respirar lenta e profundamente
Introduzir no paciente pela extremidade afunilada, para além do 
esfíncter interno, 10 cm adultos e 5 cm crianças
Evite colocar supositório entre as fezes
Solicite que o paciente retenha o supositório por pelo menos 15 min
VIA VAGINAL
Tratamento de infecções locais
Supositórios, comprimidos, géis e cremes (aplicador) Armazenados em ambiente frio e após contato com canal vaginal são aquecidos e absorvidos
Luvas de procedimento e privacidade
Higienizar a região perineal
Manter a paciente em decúbito dorsal
Se supositório, lubrifique o dedo indicador, suspenda os grandes lábios 
e insira a extremidade arredondada do supositório na parede posterior 
do canal vaginal em toda a extensão do dedo
Se aplicador, introduzir o aplicador por 5 a 7,5 cm
VIA GÁSTRICA
Quando o paciente não consegue engolir os medicamentos orais 
utiliza-se uma sonda gástrica, oral, nasal ou gastrostonomia
Após administrar a medicação clampear a sonda por pelo menos 30 
minutos para evitar retorno da medicação
Não instilar medicação e dieta simultâneamente
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÃO
Verifique a prescrição médica
Revise histórico do paciente
Verifique o posicionamento da sonda
Examine a boca e a garganta do paciente para verificar se a sonda não 
está enrolada
Reserve o recipiente para medicação e o identifique
Higienize as mãos
Leia e compare os rótulos dos medicamentos pelo menos antes, 
durante e após o preparo
Calcule as doses
Prepare os medicamentos separadamente. Se forem sólidos, macere-
os e dissolva em 15 a 30 ml de água estéril
Leve os medicamentos diluídos para junto da cama com água para 
enxágue da sonda, uma seringa de 20ml, papel toalha e luvas
Identifique o paciente, pedindo que ele confirme pelo menos dois 
identificadores da pulseira de identificação
Posição de um paciente em posição de fowler
Insira a seringa na sonda em instile 15 a 30 ml de água
Aspire em seguida o medicamento diluído na seringa
Aplique uma suave pressão na seringa, caso o medicamento não flua
Enxague a sonda com pelo menos 15 ml de água entre cada 
medicamento e com 30ml ao final
Pince a sonda enquanto a seringa esvazia
Mantenha o paciente em cabeceira elevada por pelo menos 30 minutos
Registre a administração da medicação no prontuário do paciente
Avaliar o paciente 30 minutos depois na busca de efeitos
VIA CUTÂNEA
Drogas friccionadas na pele ou colocadas em contato com ela
Unguentos, pomadas e adesivos transdérmicos
ADMINISTRAÇÃO DE UNGUENTO
Verifique a prescrição médica e revise histórico do paciente
Higienize as mãos
Verifique identidade do paciente
Coloque luvas em caso de pele não íntegra do paciente
Limpe a área de aplicação com água e sabão
Aqueça o unguento em água morna, para conforto
Agitar o produto para uniformiza-lo
Aplique o produto com a ponta dos dedos ou gazes e friccione-o
Aplique calor a área, se desejado
Aplicações Transdérmicas
Método de aplicação de uma droga sobre a pele, permitindo que elaseja absorvida passivamente pela corrente sanguínea
Drogas incorporadas em adesivos ou pomadas
Pomadas
Droga incorporada a uma nada viscosa
Deve ser aplicada, porém não friccionada na pele, com uma fina 
camada, espalhando suavemente
Em caso de pele não íntegra utilizar luva estéril
Não confundir com unguento, porque neste caso a pele não dode ser 
massageada
Adesivos cutâneos
Drogas aglutinadas em curativos aderentes
Podem ser aplicadas em qualquer área da pele com circulação
Região superior do corpo, atrás da orelha
Rodiziar áreas de fixação e realizar tricotomia
Tempo de ação: 30 min após aplicação, com fornecimento contínuo
Identificar a data de aplicação do adesivo
VIA OTOLÓGICA
Instilação de droga na orelha extrena
Umedecer cerúmen impactado ou para tratamento de infecção local
Posicionar paciente, deixando canal auditivo reto
Sendo criança: puxar orelha para baixo e para trás
Sendo adulto:puxar orelha para cima e para trás
Paciente deve permanecer na posição até solução chegar ao tímpano
Aguardar 15 min antes de instilar na outra orelha
VIA INALATÓRIA
Administração de medicamentos na via respiratória inferior
Aerossóis: medicamentos líquidos e impelidos sob pressão
Pulmões: ampla área de absorção
Inaladores: dispositivos manuais para a administração de drogas nas 
vias respiratórias. Recipiente com medicamento e peça acoplada a 
boca
Turboinalador (propulsor interno) e inalador com dosagem de medida
Orientar para que o paciente inale e não engula o aerossol
VIAS NÃO PARENTERAIS