Manobra de desengasgamento e OVACE

Prévia do material em texto

OVACE: obstrução de vias aéreas por corpo estranho
Manobra de desengasgamento no adulto: sinal universal do engasgo são as mãos no pescoço, pergunta se esta engasgada, pode ser total ou parcial se há som audível, fala que vai atrás e vai ajudar, pede pra abrir um pouco a perna e solte os bracos, fica lateralizado a pessoa para poder conseguir segurar a pessoa, perna da socorrista fica entre as pernas da vitima, mao estendida, dobra dedos debaixo e de cima fecha, parte de baixo coloca no umbigo dela, por cima dá os golpes, faz um J, e empurra de baixo pra cima, oferece pressão na via aérea inferior, com objetivo de empurrar e expelir o objeto que esta na via aérea, obstruindo-a, ajuda a levantar o tórax dela, ajudando a eliminar o objeto, caso perca a consciência e fica inconsciente, passa a ser tratado como PCR: parada cardiorrespiratória, vai realizar as manobras de RCP, coloca no solo segurando a cabeça, junte as mãos no peito e faça compressões, olha a boca do paciente e se consegue visualizar o corpo (não precisa fazer isso), se não pede ajuda ao 192 ou 193, pede o DEA. Obstrução parcial: ainda tem tosse e voz, fica ao lado do paciente e fala tosse bastante e com forca, tapa nas costas devagar, estimula a tosse, se expeliu o objeto, desobstruiu, se não desobstruiu, a evolução foi negativa, foi para obstrução total, não sai voz e nem tosse. Segurar o paciente quando ele cair, deve usar a técnica correta, posicionando o peso do paciente sobre a sua perna e não sobre seu tórax, consegue posicionar a vitima sentada no chão, e depois deita-o. Quando esta com obstrução total ou é gravida a partir do segundo trimestre, e fica inconsciente, faz compressão torácica e não abdominal, na gravida, faz lateralizacao da pelve, deita-a em decúbito lateral esquerdo, posiciona um coxin, para descomprimir a veia cava inferior
Na criança ou bebê: a Manobra de Heich é aplicada conforme o tamanho, se esses tem a condição de ficar em pé e você ajoelhado atrás da criança consegue fazer a manobra, faz de forma tradicional, mas devagar e com força menor. Lactente engasgado: mas consciente com obstrução total, tenta tossir e não consegue colocar objeto para fora, nunca o socorrista deve ficar em pé e sem apoio, deixar a criança sob efeito gravitacional, de cabeça para baixo, deve-se apoiar na mandíbula e de preferencia abrir a boca, e colocar a criança no braço inclinando a cabeça para baixo, devendo ela ficar apoiada no antebraço, e na região interescapular: entre as escapulas, e o seu antebraço vai estar sobre a coxa, fazer compressões/tapotagens efetivas, começa com forca menor, média/razoável e depois ajusta essa, em cima do pulmão 5 vezes, depois apoia a mão na parte occipital e vira a criança e faz manobras de compressão novamente, depois vira novamente para trás, continua com 5 vezes cada manobra até ela desengasgar ou ficar inconsciente, quando está inconsciente muda-se as manobras
*Todo paciente que passa por uma OVACE é importante que ele receba uma avaliação médica, pode ocorrer sequelas, neurológicas, hipóxia de coração, de coronária, respiratórias, pode ter broncoaspirado, expeliu parte do corpo estranho e precisa de exame de imagem se não evolui com lesão pulmonar por obstrução e também vai ser avaliada outras complicações. No bebe inconsciente vai para a manobra de PCR, saindo da manobra de Heich, mesma coisa do adulto, e trata como parada cardiorrespiratória
Consentimento: em maiores é feito pela pessoa, é consentimento informado quando a vitima está consciente, e quando é inconsciente é consentimento implícito. Se tiver sozinho, e consentimento implícito, se tiver consciente e perto do pai ou mae, quem dá o consentimento são os responsáveis
Manobra de Heinch: é aplicada somente em caso de obstrução total de vias aéreas
Pinça de Maguil: faz a retirada do corpo estranho, pegando o objeto, não pode introduzir os dedos para retirar, só tem com o atendimento medico, quando sem, não precisa fazer a varredura