apostila-de-farmacologia

Prévia do material em texto

@ E N F A . S T U D I E S
APOSTILA DE
FARMACOLOGIA
APOSTILA DE
FARMACOLOGIA
Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
 
Sumário 
 
Princípios da farmacologia 
Farmacocinética..........................................................3 
Farmacodinâmica.........................................................3 
Agonista........................................................................3 
Antagonista..................................................................3 
Vias de administração................................................3 
 
Sistemas adrenérgico e colinérgico 
Conceitos......................................................................4 
Fármacos adrenérgicos.............................................4 
Fármacos betabloqueadores....................................4 
Fármacos anticolinérgicos........................................5 
 
Benzoadiazepínicos 
Propeiedades farmacológicas...................................6 
Fármacos.......................................................................6 
 
Opioides 
Tramal..........................................................................9 
Morfina........................................................................9 
Fentanil........................................................................9 
Codeína.........................................................................9 
Metadona.....................................................................9 
Oxicodona....................................................................9 
 
 
Anti-inflamatórios 
Processo inflamatório..............................................10 
Cox-1............................................................................10 
Cox-2...........................................................................10 
Prostaglandina...........................................................10 
AINES........................................................................10 
AIES...........................................................................10 
 
Diuréticos 
Classificação.............................................................12 
Fisiologia renal.........................................................12 
Inibidores da anidrase carbônica........................12 
Diuréticos de alça....................................................13 
Tiazídicos...................................................................13 
Poupadores de potássio...........................................13 
Osmóticos...................................................................13 
Antagonistas da vasopressina................................13 
 
 
 
2Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Princípios da farmacologia 
Farmacocinética 
 
Descreve a ação do organismo sobre o fármaco. É 
dividido em 4 etapas: absorção, distribuição, 
metabolismo e eliminação. 
 
Absorção: passagem do fármaco do local de 
administração para a corrente sanguínea. 
 
Distribuição: o fármaco passa da corrente 
sanguínea para o seu local de ação. 
 
Metabolismo: o fármaco será transformado para 
cumprir sua função no organismo. 
 
Eliminação: é a retirada do fármaco do organismo. 
 
Farmacodinâmica 
 
Descreve a ação do fármaco sobre o organismo. 
 
Agonista 
 
São substâncias químicas que se ligam aos 
receptores e os ativa. 
 
Antagonista 
 
São substâncias químicas que apresentam efeito 
contrário ao do agonista. Usado para inibir o efeito 
do agonista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Antagonista químico 
Modifica a estrutura química de um agonista, 
diminuindo ou inibindo a sua toxidade. 
 
Antagonista funcional 
Tem o efeito oposto ao do agonista. 
 
Antagonista competidor de espaço 
Inibe a ação do agonista, usando o mesmo receptor 
alvo. 
 
Antagonista alostérico (não 
competidor de espaço) 
Atua no receptor alvo do agonista, modificando a 
sua estrutura, consequentemente inibe ou diminui o 
efeito do agonista. 
 
Vias de administração 
 
Via parenteral: SC, ID, IM e IV são as mais 
utilizadas. 
 
Subcutânea – Pouco vascularizada, absorção lenta. 
Intradérmica – Utilizada para substâncias de 
absorção lenta. 
Intramuscular – Absorção rápida. 
Intravenosa – Efeito imediato. 
 
Outras vias de administração: 
Via oral; 
Via sublingual; 
Via retal; 
Via respiratória. 
3Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Sistemas adrenérgico e colinérgico 
Conceitos 
 
Adrenérgicos 
Fármacos que estimulam o sistema nervoso 
simpático sobre um determinado órgâo. 
 
Colinérgicos 
Fármacos que estimulam o sistema nervoso 
parassimpático para atuar em mais de um 
determinado órgâo. 
 
Betabloqueadores 
Fármacos que inibem o sistema nervoso simpático, 
bloqueando os receptores. 
 
Anticolinérgicos 
Fármacos que inibem o sistema nervoso 
parassimpático. 
 
Fármacos Adrenérgicos 
 
Berotec (Fenoterol) 
Broncodilatador. 
 
Mecanismo de ação: Atua nos receptores B1 e B2. 
Relaxa o músculo liso dos brônquios, por 
estimulação dos receptores B2 no pulmão. 
 
Administração: Inalatória. 
 
Efeito colateral: Taquicardia. 
 
Aminofilina 
Broncodilatador. 
 
Mecanismo de ação: Atua nos receptores B1 e B2. 
Libera teofilina que relaxa a musculatura lisa dos 
brônquios e estimula o fluxo respiratório. 
 
Apresentação: Ampola de 10mL (240mg). 
 
Administração: Intravenosa. 
 
Efeito colateral: Taquicardia. 
 
Diluição: 80 a 100 mL de soro fisiológico (via 
periférica). 
 
Adrenalina (Epinefrina) 
Potente estimulador cardíaco. 
 
Mecanismo de ação: Atua nos receptores B1 
aumentando a força de contração cardíaca e 
aumentando a frequência cardíaca. Age nos 
receptores B2 causando broncodilatação, 
vasodilatação e aumento do fluxo. 
 
Apresentação: Ampola 1mg. 
 
Indicações: 
- Parada cardiorrespiratória; 
- Insuficiência respiratória; 
- Alergia; 
- Choque anafilático. 
 
Administração: Subcutânea, intravenosa ou 
inalatória. 
 
Diluição: Não precisa diluir. 
 
Efeito colateral: Taquicardia. 
 
Fármacos betabloqueadores 
 
Atenolol 
Anti-hipertensivo. 
 
Mecanismo de ação: Inibe o sistema nervoso 
simpático. Atua bloqueando os receptores B1 do 
coração, diminuindo o ritmo cardíaco e a força de 
contração cardíaca. Atua bloqueando os 
receptores B2 diminuindo a função pulmonar. 
 
Indicação: Utilizado para controlar frequência 
cardíaca e pressão arterial. 
 
 
Propanolol 
Anti-hipertensivo. 
 
Mecanismo de ação: Inibe o sistema nervoso 
simpático. Atua bloqueando os receptores B1 do 
coração, diminuindo o ritmo cardíaco e a força de 
contração cardíaca. Atua bloqueando os 
receptores B2 diminuindo a função pulmonar. 
 
Indicação: Utilizado para controlar frequência 
cardíaca e pressão arterial. 
4Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Fármacos anticolinérgicos 
 
Atrovent (Ipratrópio) 
Broncodilatador. 
 
Mecanismo de ação: Atua inibindo o sistema 
nervoso parassimpático. Age no pulmão, na 
musculatura lisa dos brônquios, antagonizando a 
acetilcolina e causando dilatação dos brônquios. 
 
Administração: Inalatória. 
 
Efeito colateral: Taquicardia. 
 
Atropina 
 
Mecanismo de ação: Inibe o sistema nervoso 
parassimpático. Inibe a acetilcolina de atuar no 
coração, no nódo sinusal, aumentando a frequencia 
cardíaca. 
 
Administração: Intravenosa (em bolus) ou 
intramuscular. Administrada pura. 
 
Indicação: Bradicardias em gerais. 
 
Efeitos colaterais: Taquicardia. 
 
Apresentação: Ampolas de 1ml a 2ml. Podem variar 
de 0,25mlg, 0,5mlg e 1mlg. 
 
 
5Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Benzodiazepínicos (BZDs)
Atuam potencializando a ligação do GABA 
(neurotransmissor inibitório) aos receptoresGABA, resultando na inibição do SNC. 
 
Propriedades farmacológicas 
 Sedativo; 
 Hipnótico; 
 Ansiolítico; 
 Relaxante muscular; 
 Amnésia; 
 Anticonvulsivante (aumento do limiar 
convulsivo). 
O uso contínuo causa: tolerância e dependência. 
 
Fármacos 
Ansiolíticos: 
 Diazepam 
 Clonazepam 
 Lorazepam 
 Alprazolam 
 Bromazepam 
 Cloxazolam 
 
Sedativos/hipnóticos: 
 
São utilizados para insônia, procedimentos médicos 
que necessitam de sedação (e.g. cirurgias, 
endoscopia digestiva alta, colonoscopia) e para 
agitação psicomotora (APM). 
 
 Estazolam 
 Flurazepam 
 Nitrazepam 
 Flunitrazepam 
 Midazolam 
 
Anticonvulsivantes: 
 Diazepam 
 Lorazepam 
 Midazolam 
 Clobazam 
 Clonazepam 
Dormonid (midazolam) 
Sedativo; hipnótico; relaxante muscular; 
anticonvulsivante; amnésia. 
 
Mecanismo de ação: Atua nos receptores GABA. 
Age no cérebro, levando a diminuição da 
propagação de impulsos elétricos. 
 
Indicação: Insônia e sedação pré-cirúrgica. 
 
Apresentação: Ampola 3ml - 15mg (sedar de 
imediato para algum procedimento). 
Ampola de 10ml – 50mg (manter paciente sedado). 
 
Administração: Intramuscular, intravenosa, retal 
ou oral (comprimidos). 
 
Diluição: Ampola 15mg: diluir de 15ml à 20ml. 
Ampola 50mg: 30ml de medicamento + 70ml de 
soro fisiológico. 
 
Efeitos colaterais: Sonolência e hipotensão 
arterial leve. 
 
Cuidados de enfermagem: Acompanhamento do 
nível de sedação do paciente e controle rigoroso da 
infusão. 
 
 
Diazepam 
Tranquilizante; ansiolítico; anticonvulsivante. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Apresentação: Amopla 2ml – 10mg. 
 
Administração: Oral, intramuscular ou intravenosa. 
 
Indicação: Ansiedade, crise convulsiva, estado 
epiléptico, sedação antes de exames e 
procedimentos médicos. 
 
Efeitos colaterais: Sonolência, hipotensão arterial, 
parada respiratória. 
 
 
 
 
 
 
 
6Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
 
Clordiazepóxido (Clorodiazepina) 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade 
 
Efeitos colaterais: Cansaço excessivo, boca seca, 
prisão de ventre e palpitações. 
 
Administração: Oral. 
 
 
Flumazenil 
Antagonista (competidor de espaço) do receptor 
GABA. Reverte rapidamente os efeitos dos 
benzodiazepínicos. 
 
Mecanismo de ação: Bloqueia receptores no 
sistema nervoso central, antagonizando os efeitos 
das benzodiazepinas. 
 
Administração: Intravenosa. 
 
 
Clonazepam 
Antiepiléptico; anticonvulsivante. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Crise epiléptica, síndrome do pânico (em 
adultos), ansiedade e transtornos de humor. 
 
 
lorazepam 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade e insônia. 
 
 
Alprazolam 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade e síndrome do pânico. 
 
 
 
 
bromazepam 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade, agitação e insônia. 
 
cloxazolam 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade. 
 
estazolam 
Indutor do sono; hipnótico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Insônia. 
 
flurazepam: 
Indutor do sono; hipnótico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Insônia. 
 
Nitrazepam: 
Sedativo; hipnótico. 
 
Mecanismo de ação: age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Insônia. 
 
flunitrazepam: 
Indutor do sono. Ação curta. 
 
Mecanismo de ação: Deprime o sistema nervoso 
central. 
 
Indicação: Insônia. 
 
 
 
7Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
 
 
clobazam: 
Tranquilizante; ansiolítico. 
 
Mecanismo de ação: Age como depressor do 
sistema nervoso central. Aumenta ou facilita a 
ação do GABA. 
 
Indicação: Ansiedade, epilepsia. 
 
 
 
GABA 
É o maior neurotransmissor inibidor no 
sistema nervoso central. 
8Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Opioides 
Medicamentos analgésicos usados para o alívio de 
dores moderadas e intensas. 
Atuam no sistema nervoso central e podem ser 
usados em conjunto com outros analgésicos. 
 
 
Tramal (tramadol) 
 
Geralmente utilizado de primeira instância em 
pacientes com muita dor. 
 
Mecanismo de ação: Se liga a receptores opioides, 
inibindo a recaptação da norepinefrina e da 
serotonina. 
 
Apresentação: Ampola de 2mL (50mg/mL). 
 
Administração: Oral, subcutânea, intramuscular ou 
intravenosa (infundir de 20 à 30 min). 
 
Indicação: Dor moderada à grave. 
 
Efeitos colaterais: 
- Nauseas; 
- Vômitos; 
- Hipotensão arterial; 
 
Diluição: 1 ampola para 80 à 100 de soro 
fisiológico. 
 
Morfina (dimorf) 
Mais forte que o Tramal. 
 
Mecanismo de ação: Atua sobre receptores 
opioides no sistema nervoso central, liberando 
endorfina e encefalina, inibindo a sensação de dor. 
 
Apresentação: Ampola de 10mg/mL. 
 
Indicação: Dor intensa e sedação pré operatória. 
 
Efeitos colaterais: 
- Nauseas; 
- Vômitos; 
- Hipotensão arterial. 
 
 
Fentanil (fentanila) 
Ação rápida, curta duração e potência elevada (100 
vezes maior do que a da morfina). 
 
Mecanismo de ação: Age nos receptores opioides 
no sistema nervoso, liberando endorfina e 
encefalina, para inibir a sensação de dor. 
 
Indicação: Dor crônica. 
 
Efeitos colaterais: 
- Nauseas; 
- Vômitos; 
- Hipotensão arterial 
 
 
Codeína 
Antitussígeno. 
 
Indicação: Dor leve à moderada e tosse. 
 
Mecanismo de ação: Se liga a receptores opioides 
no sistema nervoso central inibindo a transmissão 
do impulso doloroso. Por ação central (na medula), 
suprime o reflexo da tosse. 
 
Apresentação: Ampola de 30 mg/mL. 
 
 
Metadona 
Indicação: Dor grave. 
 
Mecanismo de ação: Se liga a receptores opioides 
no sistema nervoso central inibindo a transmissão 
do impulso doloroso. 
 
Apresentação: Ampola de 10mg. 
 
 
Oxicodona 
Indicação: Dor moderada à intensa. 
 
Mecanismo de ação: Se liga a receptores opioides 
no sistema nervoso central inibindo a transmissão 
do impulso doloroso.
 
9Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Anti-inflamatórios 
São medicamentos usados para diminuir os sinais 
da inflamação. Possuem efeito anti-inflamatório, 
analgésico e antipirético. 
 
Anti-inflamatório: Inibe a ação da COX-1, 
reduzindo a inflamação. 
 
Analgésico: Reduz a produção de prostaglandina, 
diminuindo a sensibilidade dos nociceptores, 
reduzindo a dor. 
 
Antipirético: Inibe a prostaglandina, fazendo com 
que o estímulo não chegue ao hipotálamo, 
reduzindo a temperatura elevada. 
 
 
 
Cox-1 
 
Fisiológica. Está presente no corpo com ou sem 
inflamação. Localizada nas mucosas e nas 
plaquetas. 
 
Cox-2 
 
 
Presente apenas quando existe inflamação. 
Aparece nos rins, sistema nervoso central e 
endotélio. Produz a prostaglandina que causa 
inflamação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
aines 
Anti-inflamatórios não esteróides. Inibidores das 
enzimas ciclo-oxigenase (COX-1 e COX-2). São 
usados para diminuir a inflamação. 
 
Exs.:Indometacina, Ibuprofeno, Diclofenaco de 
sódio (voltaren), Diclofenaco de potássio 
(cataflan), Cetoprofeno (profenid), Fenoprofeno 
(trandor), Piroxicam, Ácido mefanâmico. 
 
Classificação: 
 
Inibidores não seletivos de cox: 
Inibem tanto a COX-1 quanto a COX-2. Divididos 
em: 
 
→ Oxicans: Piroxicam. 
 
→ Propiônicos: Ibuprofeno, Paracetamol. 
 ↳ O Paracetamol é um fármaco 
analgésico e antipirético não narcótico, sem efeito 
anti-inflamatório. Usado em excesso causa lesão 
hepática. 
 
→ Fenilacéticos: Indometacina. 
 
→ Salicilatos: Aspirina, AAS. 
↳ A aspirina é o salicilato mais usado na 
farmacoterapia anti-inflamatória. Inibe a 
agregação plaquetária. 
 
Inibidores seletivos da cox-2: 
 Possuem efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, 
aliviando a dor e a inflamação. 
 
Exs.: Celecoxib, Rofecoxib, Valdecoxib. 
 
aies 
Anti-inflamatórios esteróides. São compostos de 
cortisol. 
 
Divididos em: glicocorticóides e 
mineralocorticóides. 
 
 
 
Processo inflamatório 
Resposta natural do organismo contra 
uma infecção. 
 
Sintomas da inflamação: rubor 
(vermelhidão), calor, edema, perda da 
função motora e dor. 
 
Prostaglandina 
Responsável por mediar a inflamação. 
Gera o sintomas da inflamação. 
 
10Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Glicocorticóides: 
 
Se ligam aos receptores do cortisol. Inibem as 
manifestações iniciais e tardias da inflamação. 
 
Exs.: Cortisona, Fludrocortisona, Betametasona, 
Dexametasona. 
 
mineralocorticóide: 
 
Se ligam aos receptores da aldosterona. Causam 
mudanças no DNA, gerando ações 
imunossupressoras. 
 
 
11Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Diuréticos 
São fármacos que agem nos rins, aumentando o 
volume urinário. 
 
Atuam sobre os néfrons, aumentando a excreção 
de sódio e de água do corpo. Tem como finalidade 
diminuir a reabsorção de sódio e de cloreto 
filtrado. 
 
São usados para tratar hipertensão, insuficiência 
renal, insuficiência cardíaca e cirrose hepática. 
 
 
Classificação 
 
São classificados de acordo com o local onde 
atuam (no rim). 
 
- Inibidores da anidrase carbônica; 
- Osmóticos; 
- De alça; 
- Tiazídicos; 
- Poupadores de potássio; 
- Antagonistas da vasopressina. 
 
 
Fisiologia renal 
 
Rins 
São responsáveis por filtrar o sangue para eliminar 
substâncias nocívas ao organismo. A porção 
responsável por essa taréfa é o Néfron. 
Em cada rim existem aproximadamente de 600 a 
800 mil néfrons. 
 
 
Nefrons 
Unidade funcional do rim. Responsável pela 
formação da urina. 
 
 
 
No glomérulo ocorre a filtração. Os conteúdos 
fiiltrados ficam na cápsula de bowman e depois 
são escoádos para os túbulos. 
O túbulo proximal reabsorve água, glicose e 
aminoácidos (e um pouco de sódio, cloro e 
bicarbonato). A alça de Henle reabsorve água, 
sódio, cloro e potássio. O túbulo distal reabsorve 
sódio, cloro e potássio. No ducto coletor acontece 
a reabsorção de água (vasopressina) e sódio 
(secreção de potássio). 
 
 
Inibidores da anidrase 
carbônica 
 
Mecanismo de ação: inibem a enzima anidrase 
carbônica. Essa inibição reduz a reabsorção de 
bicarbonato secreção de ácido no túbulo proximal, 
resultando em uma baixa reabsorção de sódio e 
água, urina alcalina e sangue ácido. 
 
Principal fármaco: Diamox (acetazolamida). 
 
Efeitos colaterais: 
- Acidose metabólica (sangue ácido); 
- Litíase (cálculos renais); 
- Hiperamonemia (muita amônia no sangue); 
- Hipocalemia (perda de potássio). 
12Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com
Diuréticos de alça 
 
Mecanismo de ação: atuam no ramo ascendente da 
alça de Henle, inibindo o transportador de 
Na+/K+/2Cl-, que reabsorve sal e água do filtrado. 
Inibem também a reabsorção de ion magnésio e 
cálcio. 
 
Principal fármaco: Furosemida (lasix). 
 
Efeitos colaterais: 
- Alcalose metabólica; 
- Hipomagnesemia (perda de magnésio); 
- Ototoxicidade (perda auditiva); 
- Hiperurecemia (alta de ácido úrico); 
- Hipocalemia (perda de potássio). 
 
 
Tiazídicos 
 
Mecanismo de ação: atuam no túbulo distal, 
inibindo o transportador de sódio e cloro. 
 
Principais fármacos: Hidroclorotiazida 
(clorana); Clortalidona (higroton) e Indapamida 
(natrilix). 
 
Efeitos colaterais: 
- Alcalose metabólica; 
- Hipocalemia (perda de potássio); 
- Hiperurecemia (alta de ácido úrico); 
- Hiperglicemia (alta de glicose); 
- Hiperlipidemia (alta do colesterol e LDL); 
- Hiponatremia (baixa de sódio). 
 
 
Poupadores de potássio 
 
Mecanismo de ação: atuam no ducto coletor 
bloqueando os canais de sódio, assim, 
antagonizando a aldosterona. 
 
Principais fármacos: Aldactone (espironolactona); 
Moduretic e Diupress. 
 
Efeitos colaterais: 
- Alcalose metabólica; 
- Hipocalemia (perda de potássio); 
- Ginecomastia (aumento das mamas). 
 
 
Osmóticos 
 
Mecanismo de ação: aumenta a osmolaridade do 
ultrafiltrado. Ocorre osmose no túbulo proximal e 
alça de henle. 
 
Principal fármaco: Manitol. 
Importante: Deve ser administrado por via 
parenteral. 
 
Efeitos colaterais: 
- Náuseas; 
- Vômitos; 
- Cefaléia. 
 
 
Antagonistas da vasopressina 
 
Mecanismo de ação: atuam antagonizando os 
receptores de vasopressina V1A e V2 (ADH). 
 
Principais fármacos: Conivaptana (vaprisol) e 
Samsca (tolvaptan). Não são utilizados no Brasil. 
 
Efeitos colaterais: 
- Sede; 
- Poliúria (urinar em excesso); 
- Hipernatremia (alta do sódio). 
 
13Licenciado para - Mariane Cristina da Costa Lima - 48031507880 - Protegido por Eduzz.com