TICs Síndrome de Löffler

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Rebeca Noronha – Medicina 
 
Enunciado: Quais os possíveis parasitas relacionados a Síndrome de Löffler? 
Como é realizado o tratamento da síndrome? 
A síndrome de Löffler representa o comprometimento do trato respiratório (pneumonia 
eosinofílica) causada por uma infecção parasitária, associada a uma resposta alérgica 
mediada por eosinófilos geralmente, aumentados no sangue periférico, que infiltram o 
parênquima pulmonar, e configuram uma alteração radiológica que auxilia o 
diagnóstico da síndrome, normalmente difícil, devido à baixa associação pelos 
médicos entre parasitoses e complicações pulmonares, além de precisar ser baseado 
em características epidemiológicas, a fim de se evitar diagnósticos errados. (LUZ et 
al., 2017) 
Três tipos de helmintos, Ascaris (A. lumbricoides, A. suum), ancilóstomos 
(Ancylostoma duodenale, Necator americanus) e Strongyloides stercoralis, têm ciclos 
de vida em que as larvas infectantes chegam aos pulmões via a corrente sanguínea, 
penetra nos alvéolos, amadurece e sobe pelas vias aéreas antes de descer pelo trato 
alimentar até o intestino delgado. (KLION, A. D.; WELLER, P. F, 2020) 
Concomitante ao supracitado, a Ascaris é a causa mais comum da síndrome de Löffler 
em todo o mundo, seguida pelas larvas migratórias de ancilóstomos e Strongyloides, 
que têm menor probabilidade de desencadear sintomas ou eosinofilia pulmonar. 
(KLION, A. D.; WELLER, P. F, 2020) 
O diagnóstico da Síndrome de Löffler é realizado por uma avaliação clínica, na qual 
pode-se observar sintomas respiratórios característicos, achados radiológicos de 
tórax, mostrando um infiltrado alvéolo-intersticial de caráter migratório, e, 
laboratorialmente, a síndrome é caracterizada por eosinofilia sanguínea. (NAPOLI; 
NAPOLI, 2021) 
Confirmando-se laboratorialmente a Síndrome de Löffler com etiologia parasitária, é 
prudente utilizar drogas anti-helmínticas até mesmo para evitar manifestações tardias 
da parasitose, tais como diarreia, desnutrição e oclusão intestinal. (LUZ et al., 2017) 
Rebeca Noronha – Medicina 
 
No tratamento da síndrome, geralmente são administrados medicamentos 
benzimidazóis, como Albendazol e Mebendazol, os quais podem atuar de duas 
maneiras: através da ligação seletiva nas tubulinas inibindo a tubulina-polimerase, 
prevenindo a formação de microtúbulos e impedindo a divisão celular; e, ainda, 
impedindo a captação de glicose inibindo a formação de ATP que é usado como fonte 
de energia pelo parasita. (LUZ et al., 2017) 
Por fim, glicocorticoides também podem ser utilizados, e são bastante efetivos na 
diminuição da inflamação celular e da eosinofilia. A droga mais usada é a Prednisona, 
a qual age suprimindo a migração de leucócitos, revertendo o aumento da 
permeabilidade capilar e reduzindo a produção de prostaglandinas por inibir a 
atividade da enzima fosfolipase-A2. (LUZ et al., 2017) 
 
Referências: 
LUZ, Sávio nixon passos et al. Sindrome de loeffler sob prisma da parasitologia, imunologia e 
bioquímica. Anais II CONBRACIS. Campina Grande: Realize Editora, 2017. 
KLION, A. D., WELLER, P. F. Overview of pulmonary eosinophilia. UpToDate. 2020. 
NAPOLI, Andréia Lívia Gonzalez; NAPOLI, Allan Eurípedes Rezende. SÍNDROME DE LOEFFLER: 
DIAGNÓSTICO E CICLO BIOLÓGICO DO PRINCIPAL PARASITA INTESTINAL CAUSADOR DA 
SÍNDROME. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 2, n. 1, p. 31-31, 2021.