SEMINÁRIO SISVAN (1)

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SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CAMPUS SENADOR HELVÍDIO NUNES DE BARROS
Curso de Bacharelado em Nutrição
Disciplina: Vigilância Nutricional e Saúde Pública
Profa. Dra. Andréa Gomes da Silva Santana
 Ana Caroline 
Bárbara Emilly 
Danielle Silva 
Francisco Douglas 
Maria Jucielma 
Tamiris Ramos 
VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
São atividades continuadas e rotineiras de observação, coleta e análise de dados e informações que podem descrever as condições alimentares e nutricionais da população. 
VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Objetiva fornecer subsídios para as decisões políticas, auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da população.
As ações práticas de vigilância alimentar e nutricional têm como enfoque prioritário resgatar hábitos e práticas alimentares regionais/tradicionais que valorizem a produção e o consumo de alimentos locais de baixo custo e elevado valor nutritivo, bem como estimular padrões alimentares mais variados, desde os primeiros anos de vida até a idade adulta. 
SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Visa à inserção dos dados de avaliação nutricional das pessoas que frequentam as unidades básicas do SUS. Servindo como fonte de dados de monitoramento do estado nutricional de indivíduos de todas as fases do ciclo de vida (criança, adolescente, adulto, idoso e gestante).
SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Nutricionista zela pela qualidade da coleta dos dados, participa da análise e interpretação dos resultados, propõe e constrói estratégias de transformação.
	A proposta brasileira do SISVAN foi concebida em três eixos:
Formulação e políticas públicas, estratégias, programas e projeto sob alimentação e nutrição;
Planejamento, acompanhamento e a avaliação de programas sociais nas áreas alimentar e nutricional;
Operacionalização e o ganho de eficiência das ações de governo. 
SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
SISVAN – MARCO LEGAL
1970
Foi recomendada a criação do SISVAN pela OMS, OPAS e FAO.
1990
Com a promulgação da lei 8.080/1990, foi recomendado a adoção do SISVAN pelo SUS.
Portaria n°1.156 de agosto de 1990
Foi instituído o SISVAN.
SISVAN – MARCO LEGAL
Portaria n°2.246/2004
Institui e divulga orientações básicas para a implementação das ações da VAN, no Âmbito das ações básicas de saúde do SUS.
Portaria n°2.509/2004
Institui o Programa Bolsa Família e inclui a VAN nas ações a serem oferecidas aos beneficiários.
PORTARIA n° 2.246/2004
OBJETIVOS DO SISVAN
fornecer informação contínua e atualizada sobre a situação alimentar e nutricional dos municípios e dos estados;
identificar áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais sob risco dos agravos nutricionais;
promover o diagnóstico precoce dos agravos nutricionais, seja de baixo peso ou sobrepeso e/ou obesidade, possibilitando ações preventivas às consequências desses agravos;
possibilitar o acompanhamento e a avaliação do estado nutricional de famílias beneficiárias de programas sociais; e
oferecer subsídios à formulação e à avaliação de políticas públicas direcionadas a melhoria da situação alimentar e nutricional da população brasileira.
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE 
COMO OCORRE?
TRABALHO
MULTIDISCIPLINAR
MULTIPROFISSIONAL
VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
COMO OCORRE?
1
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
COMO OCORRE?
1
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Para orientar a avaliação do estado nutricional na atenção básica, o Ministério da Saúde disponibilizou o documento “Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN”, que apresenta orientações para cada fase do curso da vida.
Crianças (< 10 anos de idade);
Adolescentes ( 10 anos e < 20 anos de idade);
Adultos (≥ 20 anos e < 60 anos de idade).
Idosos (≥ 60 anos);
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
CRIANÇAS (< 10 anos de idade)
ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS:
Peso-para-idade (P/I);
Peso-para-estatura (P/E);
Estatura-para-idade (E/I);
Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade.
Para o cálculo do IMC, é utilizada a seguinte fórmula:
Índice de Massa Corporal (IMC) = Peso (kg)
 Estatura ² (m)
Desequilíbrio entre: necessidades fisiológicas x ingestão de alimentos = alterações físicas;
Desnutrição, sobrepeso, obesidade.
Principal critério de acompanhamento: Índices antropométricos;
Para a avaliação nutricional de adolescentes, o SISVAN recomenda a adoção da referência proposta recentemente pela Organização Mundial de Saúde (WHO, 2007). Esta passou a ser recomendada para a classificação dos índices antropométricos na adolescência: IMC por idade e altura por idade.
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
ADOLESCENTES ( 10 anos e < 20 anos de idade)
Nos procedimentos de diagnóstico nutricional de adultos, a Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN recomenda o uso da classificação do IMC proposta pela OMS (WHO, 1995).
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
ADULTOS (≥ 20 anos e < 60 anos de idade)
Facilidade de obtenção e padronização das medidas de peso e altura;
Dispensa a informação da idade para o cálculo; 
Possui alta correlação com a massa corporal e indicadores de composição corporal;
Não necessita de comparação com curvas de referência.
Outro parâmetro que poderá ser utilizado para adultos, com objetivo de complementar o diagnóstico nutricional, é a circunferência da cintura. Este indicador afere a localização da gordura corporal. Em adultos, o padrão de distribuição do tecido adiposo tem relação direta com o risco de morbimortalidade.
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
ADULTOS (≥ 20 anos e < 60 anos de idade)
Nos procedimentos de diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de idosos, opta-se pela utilização como critério prioritário a classificação do IMC, considerando pontos de corte diferentes daqueles utilizados para adultos. Essa diferença deve-se às alterações fisiológicas nos idosos, entre as quais se destacam:
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
IDOSOS (≥ 60 anos)
Declínio da altura com o avançar da idade;
Diminuição do peso com a idade;
Alterações ósseas em decorrência da osteoporose;
alterações ósseas em decorrência da osteoporose;
Mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo.
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
COMO OCORRE?
2
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
COMO OCORRE?
2
Quanto aos marcadores de consumo alimentar que indicam a qualidade da alimentação, o SISVAN apresenta um formulário dividido em três blocos:
Crianças menores de 6 meses;
Crianças de 6 a 23 meses;
Crianças com dois anos ou mais, adolescentes, adultos, gestantes e idosos.
MARCADORES DE CONSUMO ALIMENTAR
VAN NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
COMO OCORRE?
PERIODICIDADE E PROCEDIMENTOS
EM TODO ATENDIMENTO
OU CADA 6 MESES
DADOS INSERIDOS NO SISVAN WEB
ANEXADO AO PRONTUÁRIO E ARQUIVADO
IMPLEMENTAÇÃO DO SISVAN NO MUNICÍPIO
Definir o coordenador municipal para o SISVAN
Fazer o levantamento de quais e quantos são e onde estão os equipamentos referentes à medição antropométrica do seu município
Fazer o levantamento de outros insumos necessários, como computador, formulários impressos, gráficos de crescimento
IMPLEMENTAÇÃO DO SISVAN NO MUNICÍPIO
Identificar a necessidade ou não de recursos humanos para a rotina do desenvolvimento das atividades de VAN
Acompanhar a evolução do número de crianças com acompanhamento do estado nutricional e do consumo alimentar registrados no SISVAN Web
Definir o fluxo para as ações do SISVAN (Recepção UBS → Registro no SISVAN WEB) 
IMPLEMENTAÇÃO DO SISVAN NO MUNICÍPIO
Avaliar periodicamente os indicadores de alimentação e nutrição a partir dos relatórios do SISVAN e interpretar os resultados encontrados no município
Identificar a necessidade da realização de capacitação ou atualização
SISVAN WEB
SISVAN WEB 
O SISVANWeb é o Sistema Informatizado da Vigilância Alimentar e Nutricional (2007); 
Permite a avaliação do estado nutricional por meio das referências mais atuais: OMS de 2006 e 2007 para crianças menores de 5 anos e adolescentes;
Registro de marcadores do consumo alimentar para indivíduos de todas as idades, que frequentam as UBS, podendo assim fazer um monitoramento desses dados;
São contempladas pela Vigilância Alimentar e Nutricional todas as fases do ciclo de vida: crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes.
SISVAN WEB 
:
Trata-se do sistema informatizado que possui dois tipos de acesso: 
Público
Os relatórios consolidados são públicos e podem ser acessados por qualquer pessoa no sítio eletrônico do Departamento de Atenção Básica no endereço da sisaps
Está disponível para qualquer pessoa que tenha acesso a internet. 
Restrito
O usuário deve ter a senha do município, onde o mesmo pode registrar os atendimento aos usuários da atenção básica, dos beneficiário do bolsa família e/ou de outras estratégias.
Ressalta-se que todos os dados de acompanhamento nutricional dos beneficiários do Programa Bolsa Família, que é feito no módulo de gestão deste programa, são semestralmente importados para o SISVAN Web
SISVAN WEB 
É alimentado por dados inseridos no próprio sistema ou por dados migrados de outras plataformas.
SISVAN
E-SUS
BOLSA FAMÍLIA
PSE
SISVAN WEB 
Para acessar o SISVAN WEB, deve-se entrar no Site da CGPAN: www.saude.gov.br/nutricao, no ambiente de Acesso Restrito do e digitar usuário e senha; 
Facilidade na alimentação dos dados e transmissão das informações, pois o trabalho não fica restrito a apenas um computador; 
Não há necessidade baixar banco de dados para realizar acompanhamento; 
Antes de realizar um novo cadastro, é importante consultar se o indivíduo já se encontra na base de dados; 
 Caso o indivíduo não seja localizado, deve-se realizar seu cadastro para computar os dados e realizar o acompanhamento.
Como acessar o sistema restrito? 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
SISVAN WEB 
Segundo a Portaria 648/ 2006, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, o SISVAN é um dos sistemas que deve ter uma alimentação regular para evitar a suspensão do repasse de recursos do Piso da Atenção Básica. 
Periodicidade de registro: deve seguir o calendário mínimo de consultas, determinado pelo MS.;
O sistema está preparado para captar os dados e gerar os vários opções de relatórios : Período (ano, semestre ,mês) ,ciclos de vida, unidade de saúde, histórico individual;.
A ausência de envio de informações por 2 meses consecutivos ou 3 meses alternados no período de um ano é considerado como alimentação irregular.
Alimentação do Sistema
SISVAN INDÍGENA 
Instituído em 2006, por meio da portaria Nº 984 da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), gestora as Saúde indígena no Subsistema do Sus naquela época.
Objetivo: descrever e acompanhar as tendências nutricionais e alimentares e seus fatores determinantes. Contribuindo com o planejamento, execução e avaliação de políticas, programas e ações voltados para a promoção e adequação da situação alimentar e nutricional.
São informações obtidas pelo SISVAN: 
• Estado nutricional por meio da antropometria (peso e altura); 
• Prática de aleitamento materno (objetivo 1 dos indicadores do Selo Unicef Município Aprovado);
• Introdução da alimentação complementar;
• Indicadores de consumo alimentar em diferentes fases da vida.
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN na assistência à saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde : Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011.