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1 CINESIOLOGIA PARTE 3 – SESA/CE OBS:___________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ _______________________________________________________ Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. São elas: ❑ Cervical (convexa ventralmente – LORDOSE), ❑ Torácica (côncava ventralmente – CIFOSE), ❑ Lombar (convexa ventralmente – LORDOSE) ❑ Pélvica (côncava ventralmente – CIFOSE). TÓPICOS DE CINESIOLOGIA Segmentos da coluna; Curvaturas vertebrais; Características gerais; Características específicas; Biomecânica vertebral; Musculatura; dddd #OCURSOQUEMAISAPROVA 2 Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar). Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE. 1. (CAIP/USCS, Fundação Municipal Anne Sullivan-SP, 2014) Complete as lacunas abaixo assinalando a alternativa correta. De acordo com o alinhamento ideal, na postura e pé, as curvas normais da coluna vertebral distribuem-se: curvatura ______________ para frente na região cervical, ______________ para trás na região torácica e _____________ para frente na região lombar. A) convexa – côncava – convexa B) convexa – convexa – convexa C) côncava – convexa – convexa D) côncava – côncava – côncava OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH, Hosp. Univ da UFPEL) A coluna vertebral possui curvaturas que permitem a distribuição do peso das partes moles. Estas podem ser divididas em primárias e secundárias. Referente ao assunto, assinale a alternativa correta. A) Primárias: lordose cervical e lordose lombar / secundárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea. B) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea / secundárias: cifose lombossacra e cifose lombar. C) Primárias: lordose torácica e lordose sacral ou sacrococcígea / secundárias: lordose cervical e lordose lombar. D) Primárias: cifose torácica e cifose sacral ou sacrococcígea / secundárias: lordose cervical e lordose lombar. E) Primárias: cifose vertebral e cifose sacral / secundárias: lordose vertebral e lordose lombar. 3. (QUESTÃO DO PROFESSOR) Assinale a alternativa correta quanto à coluna vertebral. A) A coluna vertebral é formada por 33 vértebras. B) O aumento da curvatura lombar é denominado escoliose. C) A região lombar da coluna vertebral possui sete vértebras. D) A coluna vertebral possui três curvaturas. E) As curvaturas fisiológicas da coluna vertebral encontram-se no plano frontal. 3 OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Disco Intervertebral Entre os corpos de duas vértebras adjacentes desde a segunda vértebra cervical até o sacro, existem discos intervertebrais. Constituído por um disco fibroso periférico composto por tecido fibrocartilaginoso, chamado ANEL FIBROSO; e uma substância interna, elástica e macia, chamada NÚCLEO PULPOSO. Os discos formam fortes articulações, permitem vários movimentos da coluna vertebral e absorvem os impactos. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ #OCURSOQUEMAISAPROVA 4 OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4. (INSTITUTO AOCP - 2014 - UFMS) Assinale a alternativa correta sobre a biomecânica da coluna vertebral. A) No disco intervertebral, o ânulo fibroso, feito de gel coloidal com alto conteúdo líquido localizado dentro do disco e do núcleo pulposo, é um anel fibrocartilaginoso espesso que forma o exterior do disco intervertebral. B) A maior amplitude de movimento para flexão lateral ocorre na região lombar. C) O ligamento amarelo é o que conecta as lâminas das vértebras adjacentes, caracterizado por sua rigidez. D) Quando a coluna se inclina, é criada uma carga tensiva em um dos lados dos discos e uma carga compressiva no outro lado. E) A extensão cria cargas vertebrais muito maiores que aquelas criadas pela flexão lateral e rotação 5. (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH, Hosp. Univ. da UFG) Assinale a alternativa correta A) Quando um indivíduo realiza uma extensão de tronco, o núcleo pulposo é deslocado posteriormente. B) Durante a realização de uma rotação axial da coluna vertebral, não ocorre a pressão do núcleo pulposo. C) A coluna vertebral é composta por 26 vértebras. D) A lordose cervical, a cifose torácica e a lordose lombar são as três curvaturas móveis e fisiológicas presentes na coluna vertebral. E) A quantidade total de vértebras cervicais são 8. 5 As vertebras pode ser de diferentes tamanhos e formatos, mas geralmente apresentam o mesmo formato. São encontradas em quase todas as vértebras (com exceção da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto. Todas as vértebras apresentam 7 Elementos Básicos: 1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. Função: Sustentação. 2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. Função: Movimentação. 3. Processo Transverso: São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. Função: Movimentação. 4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. Função: Movimentação. 5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso. Função: Proteção. 6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. Função: Proteção. 7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo. Função: Proteção. #OCURSOQUEMAISAPROVA 6 CARACTERÍSTICAS REGIONAIS Permitem a diferenciação das vértebras pertencentes a cada região. Vários são os elementos de diferenciação, mas será suficiente observar os processos transversos: Vértebras Cervicais: Possuem um corpo pequeno exceto a primeira vértebra. Em geral apresentam processo espinhal bífido e horizontalizado e seus processo transversos possuem forames transversos (passagem de artérias e veias vertebrais. OBS:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 7 A orientação desses processo articulares determina principalmente o tipo e o grau de movimento possível na região da coluna vertebral. A cervical tem alta mobilidade nos 3 planos de movimento. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ #OCURSOQUEMAISAPROVA 8 6. (Corpo de Saúde da Marinha, 2010) Em relação á anatomia da coluna cervical, é correto afirmar que: A) Os processos espinhosos de C3 a C6 geralmente não são bífidos. B) A sétima vértebra apresenta o menor processo espinhoso na área cervical. C) O áxis caracteriza-se pela ausência de forames, e por grandes processos transversais. D) A primeira vértebra é denominada atlas, e o crânio repousa sobre ela. E) O atlas é caracterizado pelo dente, que se projeta em direção superior a partir corpo. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ CARACTERÍSTICAS REGIONAIS Vértebras Torácicas: O processo espinhoso não é bifurcado e se apresenta descendente e pontiagudo. As vértebras torácicas se articulam com as costelas, sendo que as superfícies articulares dessas vértebras são chamadas fóveas e hemi-fóveas. As fóveas podem estar localizadas no corpo vertebral, pedículo ou nos processos transversos. 9 A torácica das facetas articulares é no plano frontal logo a maior parte da rotação e flexão lateral ocorre na região torácica da coluna vertebral. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ CARACTERÍSTICAS REGIONAIS Vértebras Lombares: Os corpos vertebrais são maiores. O processo espinhal não é bifurcado, além de estar disposto em posição horizontal. Apresenta o forame vertebral em forma triangular e processos mamilares. Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal. #OCURSOQUEMAISAPROVA 10 Enquanto os processos articulares na região lombar estão orientados no plano sagital, a maior parte da flexão e extensão da coluna ocorre nesse segmento da coluna vertebral 7. (IADES - 2019 - AL-GO) A coluna vertebral é formada por um conjunto de 31 a 33 vértebras, subdivididas em regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Para manter esse arranjo estrutural estável e, ao mesmo tempo, capaz de possibilitar movimentos em todos os planos, diferentes estruturas fazem parte da respectiva composição. Em relação à morfologia da coluna vertebral, assinale a alternativa correta. A) A região torácica, por ser o local onde estão presentes órgão vitais, apresenta as vértebras mais desenvolvidas da coluna vertebral - são as maiores e mais estáveis. B) As vértebras cervicais apresentam forames transversos, por onde transitam as artérias e veias vertebrais. Nos casos de hérnias nessa região, os forames podem ser comprimidos e gerar a diminuição do fluxo cerebral posterior. C) De um modo geral, as vértebras apresentam um arco anterior e o corpo posterior. No corpo são formadas as articulações intercorpovertebrais, caracterizadas pela presença do disco intervertebral. D) Na coluna, a junção toracolombar é caracterizada pela presença do promontório sacral (borda anterior proeminente de S1). E) A medula espinal está localizada no interior da coluna vertebral, no canal vertebral, ocupando esse espaço por completo. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 11 8. (QUESTÃO DO PROFESSOR) Quanto às características gerais das vértebras, é correto afirmar, EXCETO: A) Os processos transversos das vértebras cervicais apresentam o forame transversário para passagem da artéria vertebral. B) Das vértebras cervicais, a primeira e a segunda são consideradas atípicas e denominadas, respectivamente, atlas e axis. C) As vértebras torácicas se articulam com as costelas através da fóvea costal superior e fóvea costal inferior. D) Os processos espinhosos das vértebras lombares são quadrilátero e curtos. E) Os corpos vertebrais torácicos têm grande volume e formato reniforme. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 9. (IF-CE, 2016) Graças à mobilidade da coluna vertebral, o tronco pode efetuar movimentos globais em todos os planos do espaço, flexão, extensão, rotação e inclinação lateral. A amplitude desses movimentos não é a mesma em cada nível vertebral. Determinadas regiões são hipermóveis, enquanto outras praticamente não possuem movimento. Durante o movimento de flexão anterior da coluna nas vértebras lombares, a consequência é A) os ligamentos interespinais e interapofisários não entram no movimento. B) o disco é comprimido (pinçado) posteriormente e alongado anteriormente. C) os ligamentos situados posteriormente ao núcleo (eixo do movimento de flexão) são colocados em relaxamento, para liberar o movimento. D) o primeiro ligamento a ser tensionado é o supraespinal. E) os ligamentos situados anteriormente ao núcleo (eixo do movimento de flexão) são colocados em tensão. #OCURSOQUEMAISAPROVA 12 10. (PREFEITURA DE PENTECOSTE-CE/IDIB/2019) Qual a função do ligamento amarelo na coluna vertebral? A) Impedir a separação das lâminas vertebrais. B) Limitar a separação dos processos transversos. C) Estabilizar e evitar deslizamento anterior do disco. D) Impedir a flexão excessiva da coluna vertebral e a profusão posterior do disco. 11. (VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP) Com base no conhecimento da coluna vertebral, assinalea alternativa correta. A) Dentro do canal vertebral passa a medula espinhal. A junção da raiz ventral sensitiva com a raiz dorsal motora forma os nervos espinhais. B) Quanto menor a proporção entre a espessura do disco e a altura do corpo vertebral, maior a mobilidade do segmento da coluna. C) A estabilização dinâmica da postura é realizada primariamente pelas estruturas ósseas e ligamentares, ação importante para a manutenção do corpo contra a ação da gravidade. D) O ligamento longitudinal anterior limita a extensão, enquanto que os ligamentos amarelo, intratransversos contralaterais e os capsulares limitam a inclinação lateral. E) Uma postura com aumento da lordose lombar está associada com a retroversão da pelve e retificação da coluna lombar que pode acarretar em diminuição da flexibilidade de músculos extensores de quadril e enfraquecimento de músculos abdominais. Além disso, causa sobrecarga no ligamento longitudinal posterior. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 13 OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ #OCURSOQUEMAISAPROVA 14 OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 15 12. (EXATUS, Caxias do Sul-RS, 2018) A coluna cervical é uma porção do corpo humano com muitos planos de movimentos e amplitude relativamente extensa. A cervical realiza os movimentos de flexão, extensão, inclinação lateral direita e esquerda e ainda rotação para os mesmos dois lados. Marque a alternativa que contém músculos desta região cumpridores das funções citadas: A) Piriforme; reto femoral; intercostais. B) Pectíneo; trapézio; ilíaco. C) Platisma; escalenos; esternocleidomastoideo. D) Rombóide; levantador da escápula; escalenos. 13. (UFRN, Técnico-administrativo, 2017) O torcicolo manifesta-se sob a forma de contrações involuntárias dos músculos do pescoço, principalmente esternocleidomastóideo, levando a posturas e movimentos anormais da cabeça. Durante avaliação de um paciente com espasmo vigoroso do esternocleidomastóideo à esquerda, é possível verificar que o paciente apresenta: A) flexão lateral da cabeça para esquerda,e cabeça rodada para o lado esquerdo. B) flexão lateral da cabeça para direita, e cabeça rodada para o lado direito. C) flexão lateral da cabeça para esquerda, e cabeça rodada para o lado direito. D) flexão lateral da cabeça para direita, e cabeça rodada para o lado esquerdo. #OCURSOQUEMAISAPROVA 16 14. (UFRN, BOA SAÚDE-RN, 2014) Os chamados músculos abdominais são compostos pelo reto do abdome, oblíquos externos, oblíquos internos e o transverso, que têm diversas ações, dentre elas a de estabilização. Especificamente sobre os oblíquos internos, é correto afirmar que suas ações, quando se contraem unilateralmente, são: A) inclinação para o mesmo lado e rotação para o lado oposto. B) inclinação e rotação para o mesmo lado. C) inclinação e rotação para o lado oposto. D) inclinação para o lado oposto e rotação para o mesmo lado. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 17 OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 15. (IADES - 2017 - Fundação Hemocentro de Brasília - DF) A coluna vertebral está situada na região axial do esqueleto humano, e é formada pelo número variável de 32 vértebras e sustentada por numerosos ligamentos e músculos. Em relação aos aspectos cinesiológicos desse segmento do corpo humano, assinale a alternativa correta. A) Os movimentos da coluna estão limitados aos planos sagital e coronal. #OCURSOQUEMAISAPROVA 18 B) Os músculos oblíquos, ao se contraírem, comprimem a cavidade abdominopélvica e agem nos movimentos de extensão e rotação do tronco. C) A contração bilateral do quadrado lombar puxa a cavidade torácica em direção à pelve ou estende a coluna vertebral; a contração unilateral inclina a coluna lateralmente para o lado que está sendo contraído. D) A presença de curvaturas na coluna vertebral possui relevância biomecânica, contribuindo para que os movimentos sejam mais harmônicos. E) A região torácica, em razão de estar articulada com as costelas, é a maior porção móvel da coluna. OBS:_____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 16. (PREFEITURA DE MILHÃ-CE/IDIB/2018) Assinale a opção correta em relação à ação do Músculo Platisma: A) Traciona o ângulo da boca para baixo e a pele do tórax para baixo. B) Responsável pelo tensionamento da pele do pescoço (sinal de expressão). C) Flexão lateral da coluna cervical. D) Flexão da coluna cervical.
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