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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR SAÚDE DO ADULTO NOME DO ALUNO: DAIANE DE SOUZA CÂNDIDO R.A.: 2006177 POLO: INGLESES DATA: 16/10/2021 2 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ........................................................................................................... 3 2. RESULTADOS E DISCUSSÃO ................................................................................. 4 2.1. OXIGENIOTERAPIA .......................................................................................... 4 2.2. ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL ...................................................................... 5 2.3. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR ............................................. 5 2.4. PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS ............................... 5 2.5. INSERÇÃO DE SONDA NASOGÁSTRICA ..................................................... 6 2.6. INSERÇÃO DE SONDA NASOENTÉRICA ..................................................... 6 2.7. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA DIGESTÓRIO ........................................................................................... 7 2.8. SONDAGEM VESICAL DE DEMORA – FEMININA E MASCULINA ......... 7 2.9. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RENAL ...................................................................................................... 8 2.10. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA NEUROLÓGICO ...................................................................................... 8 2.11. CURATIVOS ..................................................................................................... 9 2.12. PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA ................................................................... 9 2.13. MEDICAÇÃO VIA INTRAVENOSA (IV) ....................................................... 9 2.14. BANHO DE LEITO ........................................................................................... 9 3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 10 3 1. INTRODUÇÃO Neste relatório de aulas práticas serão abordados os temas estudados durante a disciplina de Propedeutica e processos de cuidar da saúde do adulto e fazendo uma relação com as prátricas vivenciadas. Serão tratados dos seguintes tópicos: oxigenoterapia, que auxilia na ventilação pulmonar do paciente com baixa oxigenação (BEZERRA, 2021); Aspiração Endotraqueal, na qual tem como função a remoção de secreções para liberar as vias aéreas (ABREU, 2012); Avaliação Clínica e discussão de caso com enfoque no Sistema Cardiovascular, sobre estudo de caso; Preparo e administração de medicamentos, que segundo OLIVEIRA (2016), é preciso de muita responsabilidade e segurança para evitar possíveis erros que possam causar à morte do paciente; Inserção de sonda nasogástrica e nasoentérica, onde será explicado o conceito e um comentário sobre a aula prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema digestório, discussão sobre estudo de caso; Sondagem vesical de demora – feminina e masculina, onde explica-se o seu uso e comenta-se sobre a prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema renal e neurológico, onde se traz mais um debate sobre o estudo de caso; Curativos, Punção venosa periférica, Medicação via intravenosa (IV) e Banho de leito, pelos quais citam a explicação de cada assunto, bem como as experiências vivenciadas nas aulas práticas. 4 2. RESULTADOS E DISCUSSÃO Resultados obtidos e relação com conhecimento aprendido. Destacar os erros durante o processo e o que foi feito para solucionar o problema. 2.1. OXIGENIOTERAPIA A oxigenioterapia tem por benefício melhorar a ventilação pulmonar em pacientes com baixa oxigenação pulmonar. Ela garante que os níveis de oxigenação permaneçam adequados, mantendo o paciente saudável. Existem diversos meios e casos para usar a oxigenioterapia, como por exemplo por cateter nasal, masca de nebulização venturi e por inalação (BEZERRA, 2021). A oxigeioterapia por cateter nasal usa um tubo de plástico com duas saídas de ar que transportam o oxigênio para o paciente. É colocado nas narinas e garante a oxigenação no corpo. Quando o paciente possui secreção que dificultam na respiração, usa-se a oxigenioterapia por máscara de nebulização venturi ou inalação, que tem o objetivo de umidificar as vias aéreas, fazendo a eliminação das secreções e a desobstrução das vias para melhorar a passagem de oxigênio para o corpo (BEZERRA, 2021). O médico que prescreve o uso da oxigenioterapia e o tipo mais adequado ao paciente. Durante a aula prática foram apresentados os materiais utilizados na oxigenioterapia e a sua aplicação em pacientes, bem como os cuidados e preparações para a execução. Tipos de oxigenioterapia (Imagem: Experiências de um Técnico de Enfermagem) 5 2.2. ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL Segundo ABREU (2012), a aspiração endotraqueal consiste em uma técnica para fazer a remoção de secreções para liberar as vias aéreas para a passagem de oxigênio. Pode ser usada também para coleta de secreção para exame laboratorial ou para preparar o paciente para uma extubação. Este procedimento expõe o paciente e, por conta disso, é preciso tomar precaução para evitar complicações e infecções. Na prática, foi explicado como é feito o procedimento e foi dado bastante ênfase sobre a questão dos cuidados/higiene para não contaminar e asfixiar o paciente quando feito a aspiração das secreções. Aspiração endotraqueal (Imagem: Portal Arquivos) 2.3. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR Durante a aula foi lido o estudo de caso e debatido à respeito do conteúdo, assim como a realização de um questionário sobre a priorização do exame clínico, parâmetros a serem observados e patologia. 2.4. PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Considerada uma atividade de grande risco e responsabilidade, o enfermeiro deve ficar sempre atento às práticas e protocolos de segurança do paciente para evitar que erros aconteçam, levando à morte do paciente (OLIVEIRA, 2016). 6 Foi trazido em aula a recomendação do conceito 9 certos, que agora está sendo usado 13. Este conceito leva em conta, no momento do preparo e administração de medicamentos, a confirmação dos itens a seguir: prescrição correta, paciente certo, medicamento certo, validade certa, forma/apresentação certa, dose certa, compatibilidade certa, orientação ao paciente, via de administração certa, hora certa, tempo de administração certa, ação certa e registro certo. Sobre a administração de medicamentos, foi trazido a via oral, subcutânea e intramuscular. Explicado os cuidados que devem ser tomados ao fazer a administração, antissepsia, os tipos de agulhas e seringas, quantidade de medicamento, bem como sua aplicação correta. 2.5. INSERÇÃO DE SONDA NASOGÁSTRICA MODOLO (2017) traz o uso da sonda nasogástrica para a alimentação e medicação em pacientes com dificuldade em engolir. Consiste na aplicação da sonda que vai do nariz até o estômago. Pode ser usada também para fazer a lavagem do estômago. Durante a prática em aula, foram disponibilizados bonecos para auxiliar no ensinamento. Foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com o paciente e a sonda. Sonda Nasogástrica (Imagem: Residência Médica) 2.6. INSERÇÃO DE SONDA NASOENTÉRICA A função da sonda nasoentérica é de levaro alimento e medicação ao intestino. A sonda é aplicada pelo nariz e vai até o intestino (SAVERHOME, 2019). 7 Durante a prática em aula, foram disponibilizados bonecos para auxiliar no ensinamento. Foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com a sonda e o paciente. 2.7. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA DIGESTÓRIO SANTOS diz que o sistema digestório é responsável pelo processamento dos alimentos, absorção dos nutrientes e a eliminação do material que não é necessário ao organismo. É composto por vários órgãos com suas funções definidas para que todo esse processo funcione. A imagem abaixo traz uma foto do nosso sistema digestório e os órgãos que o compõe: AA Sistema digestório (Imagem: Todo Estudo) Durante a matéria foram apresentados os órgãos que compõem o sistema digestório, bem como seus funcionamentos, alguns cuidados com a alimentação para que não danifiquem a saúde do sistema e a importância da hidratação para o bom funcionamento. 2.8. SONDAGEM VESICAL DE DEMORA – FEMININA E MASCULINA É um procedimento que consiste na introdução de uma sonda pela uretra até a bexiga, 8 com a função de drenar a urina. Normalmente utilizado em pacientes que passam por cirurgias, idosos e alguns casos clínicos (HU UFSC, 2018). A prática foi feita e durante o procedimento comentado sobre os cuidados para não contaminar o paciente, a colocação ideal da sonda em homens e mulheres e algumas outras dúvidas que surgiram na hora da prática. 2.9. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RENAL O rim é o principal órgão do sistema urinário com a função de filtrar o sangue para a retirada de resíduos tóxicos, regulação da pressão arterial, controle líquido do organismo, entre outros (VETSMART). Não houve um debate muito extenso sobre o assunto, apenas algumas observações sobre o tema. Sistema urinário (Imagem: Universidade Castelo Branco) 2.10. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA NEUROLÓGICO Não foi abordado muito sobre o tema, apenas tratado de algumas doenças comuns e certos cuidados. 9 2.11. CURATIVOS Como principais funções dos curativos, temos a higienização da ferida e a cobertura para que não fique exposta a bactérias, evitando contaminação e problemas futuros. 2.12. PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA Segundo VETTORI (2020), tem como função a administração de fluidoterapia, sendo introduzido um cateter na veia do paciente. Em aula, foram tratados sobre a higiene na hora do procedimento, bem como os calibres de abocath. 2.13. MEDICAÇÃO VIA INTRAVENOSA (IV) A medicação via intravenosa é utilizada para fazer a administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Esse processo é utilizado para que o medicamento seja absorvido imediatamente pelo organismo, garantindo melhor eficiência da medicação (PORTAL EDUCAÇÃO). Medicação intravenosa (Imagem: Portal Arquivos) 2.14. BANHO DE LEITO Tem como função a higiene de pacientes com dificuldade de locomoção, prevenindo infecções e lesões e trazendo cuidados, conforto e bem estar. O banho de leito deve ser iniciado pelos membros superiores e depois os inferiores (LÔBO, 2017). 10 3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABREU, Rodrigo. Aspiração Endotraqueal. Slideshare, 2012. Disponível em: <https://pt.slideshare.net/rodrigo_c_abreu/aula-08-aspirao-endotraqueal> Acesso em: 16 out. 2021. BEZERRA, Clarisse. Oxigenoterapia: o que é, tipos, para que serve e cuidados. Tua Saúde, 2021. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/oxigenoterapia/> Acesso em: 16 out. 2021. Sistema Urinário, Notas de estudo de Biomedicina. Docsity. Disponível em: <https://www.docsity.com/pt/sistema-urinario-41/4710913/> Acesso em: 16 out. 2021. Cateterismo Vesical de Demora Feminino. HU UFSC, 2018. Disponível em: <http://www.hu.ufsc.br/pops/pop- externo/download?id=220#:~:text=%C3%89%20um%20procedimento%20est%C3%A 9ril%20que,meses)%2C%20determinado%20pelo%20m%C3%A9dico> Acesso em: 16 out. 2021. LÔBO, Clariane Ramos. Importância do procedimento banho no leito para atendimento em enfermagem, 2017. Disponível em: < https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/228> Acesso em: 16 out. 2021. MODOLO, Daniel. Como passar sonda nasogástrica. Residencia Médica, 2017. Disponível em: <https://www.residenciamedica.com.br/como-passar-sonda- nasogastrica/> Acesso em: 16 out. 2021. OLIVEIRA, Reynaldo. Blackbook Enfermagem. Belo Horizonte: Blackbook Editora, 2016. Administração de Medicamentos por Via Intravenosa (IV). Portal Educação. Disponível em: <https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/administracao- de-medicamentos-por-via-intravenosa-iv/30644> Acesso em: 16 out. 2021. 11 Cuidados com Acesso Venoso. Portal Arquivos, 2017. Disponível em: <https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/dezembro/21/10-Cuidados-com- Acesso-Venoso.pdf> Acesso em: 16 out. 2021. SANTOS, Vanessa Sardinha dos. Sistema digestório, Brasil Escola. Disponível em: <https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sistema-digestivo.htm>. Acesso em 18 de outubro de 2021. Sonda nasoenteral e sonta dasogástrica: qual a diferença? Saverhome, 2019. Disponível em: https://saverhome.com.br/sonda-nasoenteral-e-nasogastrica/ Acesso em: 16 out. 2021. Oxigenoterapia: o que é e quando é necessário. Somiti, 2020. Disponível em: <http://blog.somiti.org.br/oxigenoterapia-o-que-e-quando- necessario/#:~:text=A%20oxigenoterapia%20consiste%20na%20administra%C3%A7% C3%A3o,alguma%20defici%C3%AAncia%20pulmonar%20n%C3%A3o%20%C3%A9 > Acesso em: 16 out. 2021. Sonda Nasogástrica (SNG). Sou Enfermagem, 2018. Disponível em: <https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/sondagem/sonda-nasogastrica/> Acesso em: 16 out. 2021. Sistema Renal. Vetsmart. Disponível em: <https://vetsmart- parsefiles.s3.amazonaws.com/3a948091b90ff7ef7700ee223d0f8891_vetsmart_admin_p df_file.pdf> Acesso em: 16 out. 2021. VETTORI, Thalita N. B. Enfermagem: passo a passo da punção venosa periférica. PEB MED, 2020. Disponível em: <https://pebmed.com.br/enfermagem-passo-a-passo-da- puncao-venosa-periferica/> Acesso em: 16 out. 2021.
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