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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: ENFERMAGEM DISCIPLINA: PROPEDÊUTICA E PROCESSO DE CUIDAR DA SAÚDE DO ADULTO NOME DO ALUNO: JOSEFA SOARES DE ANDRADE R.A: 2100886 POLO: TABATINGA-AM DATA:09/09/2022 0.1 Introdução Neste relatório de aulas práticas serão abordados os temas estudados durante a disciplina de propedêutica e processo de cuidar da saúde do adulto e fazendo uma relação com as práticas vivenciadas. Serão tratados dos seguintes tópicos: oxigenoterapia, que auxilia na ventilação pulmonar do paciente com baixa oxigenação (BEZERRA, 2021); Aspiração Endotraqueal, na qual tem como função a remoção de secreções para liberar as vias aéreas (ABREU, 2012); Avaliação Clínica e discussão de caso com enfoque no Sistema Cardiovascular, sobre estudo de caso; Preparo e administração de medicamentos, que segundo OLIVEIRA (2016), é preciso de muita responsabilidade e segurança para evitar possíveis erros que possam causar à morte do paciente; Inserção de sonda nasogástrica e nasoentérica, onde será explicado o conceito e um comentário sobre a aula prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema digestório, discussão sobre estudo de caso; Sondagem vesical de démora – feminina e masculina, onde explica- se o seu uso e comenta-se sobre a prática; Avaliação clínica e discussão de caso com enfoque no sistema renal e neurológico, onde se traz mais um debate sobre o estudo de caso; Curativos, Punção venosa periférica, Medicação via intravenosa (IV) e Banho de leito, pelos quais citam a explicação de cada assunto, bem como as experiências vivenciadas nas aulas práticas. 2. Resultado e Discussão No dia 09/09/2022, deu-se início a aula prática para a turma da Universidade Paulista - Polo Tabatinga, tendo como orientador de enfermagem, a enfermeira: Joyce Alinne. Resultados foram obtidos em relação com conhecimento aprendido. Destacar os erros durante o processo e o que foi feito para solucionar o problema. 2.1 OXIGENIOTERAPIA A oxigenioterapia tem por benefício melhorar a ventilação nos pulmões em pacientes com baixa oxigenação pulmonar. Ela garante que os níveis de oxigenação permaneçam adequados, mantendo o paciente saudável. Existem diversos meios e casos para usar a oxigenioterapia, como por exemplo por cateter nasal, masca de nebulização Venturi e por inalação (BEZERRA, 2021). A oxigenioterapia por cateter nasal usa um tubo de plástico com duas saídas de ar que transportam o oxigênio para o paciente. É colocado nas narinas e garante a oxigenação no corpo. Quando o paciente possui secreção que dificultam na respiração, usa-se a oxigenioterapia por máscara de nebulização Venturi ou inalação, que tem o objetivo de umidificar as vias aéreas, fazendo a eliminação das secreções e as desobstrução das vias para melhorar a passagem de oxigênio para o corpo (BEZERRA, 2021). Durante a aula prática foram apresentados os materiais utilizados na oxigenioterapia e a sua aplicação em pacientes, bem como os cuidados e preparações para a execução. (Imagem 1: Tipos de oxigenioterapia fonte: Experiências de um Técnico de Enfermagem) 2.2. ASPIRAÇÃO ENDOTRAQUEAL Segundo ABREU (2012), a aspiração endotraqueal consiste em uma técnica para fazer a remoção de secreções para liberar as vias aéreas para a passagem de oxigênio. Pode ser usada também para coleta de secreção para exame laboratorial ou para preparar o paciente para uma entubação. Este procedimento expõe o paciente e, por conta disso, é preciso tomar precaução para evitar complicações e infecções. Na prática, foi explicado como é feito o procedimento e foi dado bastante ênfase sobre a questão dos cuidados/higiene para não contaminar e asfixiar o paciente quando feito a aspiração das secreções. (Imagem2: Aspiração endotraqueal fonte: Portal Arquivos 2.3 AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RESPIRATÓRIO E CARDIOVASCULAR Durante a aula foi lido o estudo de caso e debatido á respeito do conteúdo, assim como a realização de um questionário sobre a priorização do exame clínico, parâmetros a serem observados a patologia. 2.4. PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS Considerada uma atividade de grande risco e responsabilidade, o enfermeiro deve ficar sempre atento às práticas e protocolos de segurança do paciente para evitar que erros aconteçam, levando à morte do paciente (OLIVEIRA, 2016). Foi trazido em aula a recomendação do conceito 9 certos, que agora está sendo usado. Este conceito leva em conta, no momento do preparo e administração de medicamentos, a confirmação dos itens a seguir: prescrição correta, paciente certo, medicamento certo, validade certa, forma/apresentação certa, dose certa, compatibilidade certa, orientação ao paciente, via de administração certa, hora certa, tempo de administração certa, ação certa e registro certo. Sobre a administração de medicamentos, foi trazido a via oral, subcutânea e intramuscular. Explicado os cuidados que devem ser tomados ao fazer a administração, antissepsia, os tipos de agulhas e seringas, quantidade de medicamento, bem como sua aplicação correta. 2.5. INSERÇÃO DE SONDA NASOGÁSTRICA MODOLO (2017), traz o uso da sonda nasogástrica para a alimentação e medicação em pacientes com dificuldade em engolir. Consiste na aplicação da sonda que vai do nariz até o estômago. Pode ser usada também para fazer a lavagem do estômago. Durante a prática em aula, a nosso orientador usou um aluno como cobaia para auxiliar no ensinamento. Foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com o paciente e a sonda. (Imagem 3: Sonda Nasogástrica fonte: Residência Médica) 2.6. INSERÇÃO DE SONDA NASOENTÉRICA A função da sonda nasoentérica é de levar o alimento e medicação ao intestino. A sonda é aplicada pelo nariz e vai até o intestino (SAVERHOME, 2019) Durante a prática em aula, foram disponibilizados bonecos para auxiliar no ensinamento. Foi aprendido a fazer a assepsia, inserção da sonda e os cuidados com a sonda e o paciente. 2.7. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA DIGESTÓRIO SANTOS diz que o sistema digestório é responsável pelo processamento dos alimentos, absorção dos nutrientes e a eliminação do material que não é necessário ao organismo. É composto por vários órgãos com suas funções definidas para que todo esse processo funcione. A imagem abaixo traz uma foto do nosso sistema digestório e os órgãos que o compõe: (Imagem 4: Sistema digestório fonte: Todo Estudo) Durante a matéria foram apresentados os órgãos que compõem o sistema digestório, bem como seus funcionamentos, alguns cuidados com a alimentação para que não danifiquem a saúde do sistema e a importância da hidratação para o bom funcionamento. 2.8. SONDAGEM VESICAL DE DEMORA – FEMININA E MASCULINA Um procedimento que consiste na introdução de uma sonda pela uretra até a bexiga com a função de drenar aurina. Normalmente utilizado em pacientes que passam por cirurgias, idosos e alguns casos clínicos (HU UFSC, 2018). A prática foi feita e durante o procedimento comentado sobre os cuidados para não contaminar o paciente, a colocação ideal da sonda em homens e mulheres e algumas outras dúvidas que surgiram na hora da prática. 2.9. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA RENAL O rim é o principal órgão do sistema urinário com a função de filtrar o sangue para a retirada de resíduos tóxicos, regulação da pressão arterial, controle líquido do organismo, entre outros (VETSMART). Não houve um debate muito extenso sobre o assunto, apenas algumas observações sobre o tema. (Imagem 5: Sistema urinário fonte: Universidade de Castelo Branco) 2.10. AVALIAÇÃO CLÍNICA E DISCUSSÃO DE CASO COM ENFOQUE NO SISTEMA NEUROLÓGICO Não foi abordado muito sobre o tema, apenas tratado de algumas doenças comuns e certos cuidados. 2.11. CURATIVOS Como principais funções dos curativos, temos a higienização da ferida e a cobertura para que não fique exposta a bactérias, evitando contaminação e problemas futuros. 2.12. PUNÇÃO VENOSA PERIFÉRICA Segundo VETTORI (2020), tem como função a administração de fluidoterapia, sendo introduzido um cateter na veia do paciente. Em aula, foram tratados sobre a higiene na hora do procedimento, bem como os calibres de abocath. 2.13. MEDICAÇÃO VIA INTRAVENOSA (IV) A medicação via intravenosa é utilizada para fazer a administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Esse processo é utilizado para que o medicamento seja absorvido imediatamente pelo organismo, garantindo melhor eficiência da medicação (PORTAL EDUCAÇÃO). (Imagem 6: Medicação intravenosa fonte: Portal Arquivos) 3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABREU, Rodrigo. Aspiração Endotraqueal. Slideshare, 2012. Disponível em: <https://pt.slideshare.net/rodrigo_c_abreu/aula-08-aspirao-endotraqueal> Acesso em: 16 out. 2021. BEZERRA, Clarisse. Oxigenoterapia: o que é, tipos, para que serve e cuidados. Tua Saúde, 2021. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/oxigenoterapia/> Acesso em: 16 out. 2021. Sistema Urinário, Notas de estudo de Biomedicina. Docsity. Disponível em: <https://www.docsity.com/pt/sistema-urinario-41/4710913/> Acesso em: 16 out. 2021. Cateterismo Vesical de Demora Feminino. HU UFSC, 2018. Disponível em: <http://www.hu.ufsc.br/pops/pop- externo/download?id=220#:~:text=%C3%89%20um%20procedimento%20est%C3% A 9ril%20que,meses)%2C%20determinado%20pelo%20m%C3%A9dico> Acesso em: 16 out. 2021. LÔBO, Clariane Ramos. Importância do procedimento banho no leito para atendimento em enfermagem, 2017. Disponível em: < https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/228> Acesso em: 16 out. 2021. MODOLO, Daniel. Como passar sonda nasogástrica. Residencia Médica, 2017. Disponível em: <https://www.residenciamedica.com.br/como-passar-sonda- nasogastrica/> Acesso em: 16 out. 2021. OLIVEIRA, Reynaldo. Blackbook Enfermagem. Belo Horizonte: Blackbook Editora, 2016.Administração de Medicamentos por Via Intravenosa (IV). Portal Educação. Disponível em: <https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/administrac ao-de-medicamentos-por-via-intravenosa-iv/30644> Acesso em: 16 out. 2021.
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