Aspectos genéticos da morfogênese dento-oro-facial e anomalias

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As�e�t�� ��né�i��s �� �or���ên��e ��n��-o��-f��i�� � an����i�s:
● Mecanismos genéticos e moleculares controlam o desenvolvimento da face e da
dentição.
● A migração das células da crista neural para a região que forma as estruturas da
face - 4° semana; a face é formada principalmente pelo 1° ab. Vai se dividir nos
processos maxila e mandíbula.
Mandíbula e articulação temporomandibular:
➔ Aparelho estomatognático (compreende todas estruturas que estão relacionadas com as funções de
mastigação, respiração, deglutição e fonação) compartilha via genéticas de desenvolvimento.
➔ Ex: algumas mutações afetam o desenvolvimento mandibular e causam agenesia dentária.
Genética da morfogênese do palato:
➔ Mamíferos: únicos fechamentos completos das cristas: sugar, respirar + mastigar ao mesmo tempo.
➔ Eventos: migração, proliferação, elevação e fusão.
➔ Palato primário e secundário - compartilha genes e mecanismos moleculares: maioria das fissuras
envolvem lábio e os 2 palatos.
➔ Fissuras isoladas / síndromes.
➔ Fatores ambientais: ác.hialurônico (produto do metabolismo da vit A) seu excesso ou falta - FLP.
Forma sindrômica da FLP:
➔ Síndrome de Pierre Robin.
➔ Deficiência no desenvolvimento da mandíbula/FLP: flp, glossoptose e micrognatia.
Genética da odontogênese:
➔ Malformações dentárias: anomalias de tamanho dentário, de forma, de número. Associadas / não a
síndromes.
➔ Distúrbios durante o estágio de morfodiferenciação do desenvolvimento dentário.
➔ Malformação dental - tamanho, anatomia.
➔ Anormalidades mais comum - variação no tamanho: particularmente dos incisivos laterais superiores
e 2° pré molares superiores.
➔ Discrepância de tamanho dentário - quase impossível o alinhamento e a oclusão normal.
● Fusão e geminação:
➔ Fusão: resulta em dentes com câmaras pulpares separadas, unidas na dentina.
➔ Geminação: resulta em dentes com uma câmara pulpar única.
● Dente supranumerário;
➔ Mais comum: linha média - mesiodente.
➔ Também ocorrem incisivos laterais supranumerários, ocasionalmente pré molares extras; poucos
pacientes o 4°, como também o 3° molar.
● Erupção ectópica:
➔ Ocasionalmente, a má posição do germe de um dente permanente pode guiar a erupção para um local
errado.
➔ Geralmente 1° molares superiores.
● Amelogênese:
➔ céls do epitélio interno - ameloblastos.
➔ Estágios: secretório (matriz orgânica); transição (degradação proteica) e maturação (componente
mineral); esmalte (material mais duro do nosso organismo).
- Amelogênese imperfeita autossômica dominante:
➔ “Tipo hipocalcificada”.
- Amelogênese imperfeita autossômica recessiva:
➔ “Tipo hipoplásica”.
- Amelogênese imperfeita autossômica recessiva:
➔ Comum em populações com casamento consanguíneo.
➔ “Tipo hipomaturada”.
➔ Cor amarelada intenso.
- Amelogênese imperfeita (dominante ligada ao X):
➔ “Tipo hipoplásico”.
➔ Espessura do esmalte / mineralização.
- Dentinogênese imperfeita tipo II
➔ Herança autossômica dominante.
➔ 13 mutações diferentes.