Vigilância em Saúde com Ênfase em Vigilância Epidemiológica

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Aula 8 Vigilância em Saúde com Ênfase em Vigilância Epidemiológica – 07.10
A observação e análise geram conhecimento, que facilita a detecção de qualquer alteração na situação de saúde da população e possibilita a intervenção (prevenções primária, secundária, terciária).
O ideal é agir no primeiro momento para proporcionar qualidade de vida à população e não sobrecarregar o sistema nem gastar mais do que deveria com a doença.
Assim, conseguiremos articular ações de controle para controle dos determinantes sociais da doença e modificar os fatores considerados de risco.
A abordagem na vigilância pode ser tanto individual quanto coletiva.
Quando os dados são considerados insuficientes (falta informação para tomada de decisão de forma precisa), disparamos a investigação epidemiológica.
SINAN (sistema de informação de agravos de notificação) – sistema de informação base da vigilância epidemiológica no Brasil.
Epidemiologia descritiva – descreve baseada em tempo-espaço-pessoa (medidas de frequência, indicadores de aúde...)
Epidemiologia analítica – faz medidas de associação (risco relativo, risco atribuído, razão de prevalência...)
O reú é sempre inocente até que se prove o contrário.
Hipótese nula – associação nula (reú inocente).
Devemos descartar a hipótese nula e confirmar que a suposta causa de fato é a causa.
Medidas de controle – tomada de decisão.
Informações pertinentes – boletins epidemiológicos.
Dados de morbidade – identificação imediata do problema.
Notificações de emergência de saúde pública – sistemas sentinela
Nenhum agravo presente na lista nacional de notificação pode ser subtraído, mas determinadas regiões podem acrescentar algum agravo que seja importante para o controle epidemiológico daquela região.
O sistema sentinela mais conhecido é o da gripe.
SES – secretaria estadual de saúde
SMS – secretaria municipal de saúde
Epizootia – raiva, morte de animais silvestres, principalmente primatas, entre outros.
Notificação compulsória imediata – feita dentro de 24 horas a partir do conhecimento da ocorrência (notificação da suspeita – clínica é soberana).
Notificação compulsória semanal – pode levar até 7 dias para notificar
Notificação compulsória negativa – gestor envia uma vez por semana a notificação de que não houve casos de determinadas doenças.
Notificação imediata – suspeita diagnóstica
Notificação não imediata – confirma ou descarta o diagnóstico feito na notificação imediata
Subnotificação – estimativas: para tantos casos sintomáticos, tantos assintomáticos ou sintomáticos leves.
Notificar agregados – mesmo fora d alista de notificação, se várias pessoas de uma comunidade apresentam determinada doença, pode ser uma epidemia/surto epidêmico.
Doenças com alta magnitude - alta frequência, altos índices de mortalidade e fazem com que a população perca anos potenciais de vida.
Transcendência – como a doença de expressa na sociedade.
Vulnerabilidade – dificuldade no controle da doença.
Fatores determinantes – sociais, econômicos, relacionados ao p´roprio agente etiológico ou fatores relacionados ao hospedeiro.
Uma doença já conhecida que começa a evoluir de forma mais severa pode ser relacionado ao hospedeiro ou ao próprio agente etiológico (mutação).
Lista nacional de doenças de notificação compulsória – podem ser acrescentadas doenças de acordo com a necessidade regional.
SIA/SUS