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Cleysi Araujo – Fisio 99 15/03/2021 Fisioterapia Aquática Física Básica Conceito de massa: é a quantidade de matéria que uma determinada substância apresenta (medida em Kg e não sofre alteração). Conceito de peso: efeito da gravidade sobre a massa. Sofre alteração dependendo da posição do corpo no ambiente. Exemplo: se você colocar um paciente sentado para fazer a extensão do joelho, a perna deverá vencer a gravidade, mas se o paciente estiver deitado fazendo o mesmo movimento a gravidade não irá interferir. Peso corporal e níveis de imersão de água: se um indivíduo está em pé dentro da água, o peso seu será interferido pela camada de água que irá submergi-lo. A redução no peso será de: 2,4% ao nível dos tornozelos; 49% ao nível do quadril; 84% ao nível dos ombros 92% na altura do pescoço Logo, a sensação de peso corporal e a sobrecarga de peso dentro da água será menor, devido a influência do empuxo. Conceito de densidade: relação entre a massa de uma determinada substância e seu volume. Expressa em G/cm3 ou em Kg/m3. M = massa; V = volume – espaço ocupado pelo corpo; Densidade da água: varia de acordo com seu estado físico. A massa não é alterada, mas o volume sim. No caso do ser humano na água seu volume será alterado ao colocar o paciente em diferentes posições. Ao alterar o volume, eu altero o comportamento do indivíduo na água. Essa propriedade quando usada de forma terapêutica facilita determinados movimentos. Densidade relativa (DR) ou gravidade específica: é a relação entre a massa de um determinado volume de substância e a massa de mesmo volume deslocado. A densidade relativa definirá a capacidade de um corpo afundar ou boiar. Diferentes corpos possuem diferentes densidades relativas. No caso do corpo humano a densidade relativa depende não só da massa, mas do volume que será ocupado, ou seja, a forma como o indivíduo será imerso na água. Densidade relativa da água pura 1 Corpo imerso flutuará DR < 1 Corpo imerso afundará DR > 1 Corpo imerso flutuará logo abaixo da superfície DR = 1 Hidrostática De uma linha básica de 17,7 ppi (pressão atmosférica), a pressão do fluído aumenta 0,43 pa por pé de profundida. Implicações clínicas: paciente com capacidade pulmonar abaixo de 1500 ml (obstrução crônica pulmonar) pode ser imerso a qualquer profundidade? Não. Porque a pressão que a gente sente no tórax dentro da água é muito grande, porque a água irá sufocar o indivíduo. É importante saber então qual profundidade e exercícios devem-se trabalhar com pacientes com insuficiência pulmonar. d = 𝐦 𝐯 Cleysi Araujo – Fisio 99 15/03/2021 Fisioterapia Aquática Pacientes com edema ou instabilidade articular de MMII podem ser colocados em imersão na água? A pa hidrostática terá um grande benefício na redução de edemas, pois a pa no fundo da água é menor (observe a figura) favorecendo assim o retorno venoso. A força hidrostática exercida sobre o corpo é proporcional ao peso da coluna de água acima dele – quanto maior o volume de água acima do corpo, maior a pressão hidrostática. Pressão hidrostática e força de flutuação (empuxo) proporcionam resistência à inspiração e facilitam a expiração; A sensação decorrente disso é a ausência de peso e é chamada de imponderabilidade. Hidrodinâmica Tipos de fluxo: Fluxo laminar ou acrodinâmico: ocorre movimento contínuo do fluído, há pequena fricção. Fluxo turbulento – teoria de Bernolli: a turbulência ocorre quando um objeto desalinhado do ponto de vista hidrodinâmico se move através de um fluido ou quando um objeto alinhado move- se através de fluido em velocidade maior do que a sua velocidade crítica; As camadas do fluído movem-se de forma circular criando redemoinhos; Cria área de baixa pressão atrás do objeto, com tendencia a segurá-lo. Turbulência – implicação clínica: o paciente atrás do fisioterapeuta, o movimento de resistência é vencido pelo terapeuta e facilitado para o paciente. Força de arrasto: FD = Força de arrasto (draga) P = Densidade do fluído C = coeficiente de arrasto (draga) V = velocidade do objeto A = área frontal do objeto G = constante gravitacional Arrasto total depende da resistência da forma, atrito da superfície e da resistência de onda. A posição do corpo e uso de equipamentos irá causar pequenas ou grandes perturbações na água. O uso de equipamentos a depender do seu tamanho e forma pode determinar assistência, mas também pode produzir uma força de arrasto; A mão em concha movimentando-se na água experimenta 30% a mais de arrasto que a mão estendida. Atrito de superfície: é provocado por um contato deslizante entre as sucessivas camadas do fluido com a superfície do corpo em movimento. Implicações clinicas da turbulência: Pode auxiliar ou controlar o equilíbrio de forma sutil; Ajuda a mover o paciente através da água. Tambem pode ser utilizada para realização de hidromassagem Aplicações práticas da turbulência: Pode ser usada como resistência aos exercicíos na piscina; Progressão de exercicíos; Variação de formas dos flutuadores para alternar pequenas ou grandes resistências. FD = 𝐏 × 𝐂 × 𝐕𝟐 × 𝐀 𝟐𝐆 Cleysi Araujo – Fisio 99 15/03/2021 Fisioterapia Aquática Termodinâmica Conceito: é transferência de energia térmica. O calor é transferido para o corpo por condução e convecção. Calor específico da água: É a quantidade de energia necessária para aumentar 1g de água em 1° C. A água retem 1000 vezes mais calor do que o ar; Capacidade calórica: água = 1,0 ; ar = 0,001 (relação com umidade) ; corpo humano = 0,83 (relação com evaporação de suor). Área da piscina terapêutica: o ideal é que a piscina tenha uma temperatura ambiente = 20 a 21° C e umidade = 55% Resfriamento: o resfriamento do corpo, em determinado tempo é proporcional a diferença de temperatura entre o corpo e sua vizinhança; Quanto maior a diferença, maior a velocidade de resfriamento. O calor aplicado na imersão é utilizado com finalidade terapêutica justifica-se sob a óptica do relaxamento muscular, efeito sedativo sobre o SNC, capacidade de aumentar o metabolismo e o fluxo sanguíneo superficial. Temperatura recomendada para hidroterapia é no mínimo 32° C no verão e no máximo 34° no inverno. No entanto, essa temperatura pode sofrer variação dependendo do objetivo terapêutico. A transferência de calor aumenta como função da velocidade – um individuo em movimento muito acelerado em água fria perde mais calor do que quando está parado na mesma água. Os efeitos fisiológicos das trocas de energia térmica iniciam-se logo após a imersão. O calor específico do corpo humano é menor do que o da água (o corpo se equilibra mais rapidamente do que a água); A transferência de calor da água ao corpo humano submerso ocorre principalmente através da condução e da convecção. A perda de calor do corpo humano para a água circunvizinha ocorre principalmente através da radiação e convecção.
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