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Letícia Avelar – MED 105 Sistema Reprodutor Feminino O sistema reprodutor feminino é formado por órgãos genitais externos e internos. Órgãos Genitais Externos (Vulva ou Pudendo) Monte do Púbis Lábios Maiores Lábios Menores Clitóris Bulbo do Vestíbulo Glândulas Vestibulares Maior e Menor Órgãos Genitais Internos Vagina Útero Tubas Uterinas Ovários Órgãos Genitais Externos Monte do Púbis Continuação da parede abdominal Durante a adolescência inicia a deposição de pelos pubianos Na mulher, o estrogênio favorece o depósito de tecido adiposo nessa região (monte do púbis), com a finalidade de evitar atrito no momento da relação sexual Possui alguns acidente ósseos: Ramo Superior do Púbis Tubérculo Púbico Sínfise Púbica Lábios Maiores do Pudendo Formado por uma pele mais grossa com a presença de pelos pubianos externamente, e uma pele mais fina e lisa internamente Estruturas Análogas: Escroto – no homem Lábios Maiores do Pudendo – na mulher Onde ocorre a fixação do ligamento redondo do útero, sendo responsável por ancorar (fixar) o útero O encontro dos lábios é chamado de: Comissura Anterior Comissura Posterior – caso a mulher tenha tido parto por via vaginal, essa união não é evidente, tornando a estrutura esgarçada Existe um espaço em forma de fenda entre os lábios maiores do pudendo, chamado de rima do pudendo. Comissura Anterior Comissura Posterior Letícia Avelar – MED 105 Lábios Menores do Pudendo Formado por uma pele mais fina Se une anteriormente próximo ao clitórios Frênulo do Clitóris Prepúcio do Clitóris Glande do Clitóris Óstio Externo da Uretra – 2 a 3cm abaixo do clitóris Se une posteriormente formando o frênulo dos lábios menores do pudendo – fúrcula vaginal O espaço entre os lábios menores do pudendo é chamado de vestíbulo da vagina. E algumas estruturas se abrem no vestíbulo: Óstio Externo da Uretra Óstio Vaginal Óstio das Glândulas Vestibulares Maiores (embaixo) e Menores (em cima) Correlação Clínica – Sinéquia Vaginal Algumas meninas nascem com os lábios menores um pouco mais colados, sendo necessário o uso de pomadas fazendo movimentos para que possa desgrudá-los. Hímen O óstio vaginal é fechado, parcialmente, por um resquício de tecido mucoso, o hímen. O hímen é lacerado na relação sexual e no parto via vaginal. O que sobra do hímen após a primeira relação sexual, é chamado de carúnculas himenais. Correlação Clínica - Hímen Imperfurado Hímen totalmente fechado necessita de intervenção cirúrgica, pois após a puberdade, a menina não terá por onde sair a menstruação. Clitóris Rima do Pudendo Prepúcio do Clitóris Frênulo do Clitóris Glande do Clitóris Óstio Externo da Uretra Frênulo dos Lábios Menores do Pudendo Vestíbulo da Vagina Óstio Externo da Uretra Óstio Vaginal Óstio da Glândula Vestibular Maior Óstio da Glândula Vestibular Menor Hímen de uma criança Hímen Septado Hímen Cribiforme Hímen Lacerado Carúnculas Himenais Letícia Avelar – MED 105 É o órgão de excitação feminina, formado de tecido erétil Possui: Corpo Glande – parte mais inervada (terminações sensitivas) Ramos (direito e esquerdo) Ângulo A glande do clitóris, assim como do pênis, não possui receptor térmico, uma vez que eles são transformados em receptores sexuais. Circuncisão Feminina – retirada do clitórios e parte dos lábios menores, com a finalidade de deixar a menina sem prazer sexual. Bulbo do Vestíbulo É composto por tecido erétil Está localizado profundamente aos lábios menores do pudendo No momento de excitação sexual feminina, essas duas massas de tecido erétil se hipertrofiam e puxam os lábios menores, abrindo o óstio vaginal. Glândulas Vestibulares Maiores – Glândulas de Bartholin Estão localizadas no vestíbulo da vagina – espaço entre os lábios menores do pudendo – e se abrem a 5 e a7 horas (relógio imaginário). Secretam um muco lubrificante, responsável por lubrificar o vestíbulo da vagina, a fim de facilitar a penetração do pênis. As glândulas vestibulares menores também se encontram no vestíbulo e secretam muco. Correlação Clínica – Bartolinite O fluido fica mais espesso e acaba obstruindo a glândula e levando a inflamação das glândulas vestibulares maiores. Anestesia local durante o parto normal Anestesia feita principalmente no nervo pudendo, através da palpação da espinha isquiática (referência anatômica). É feita para melhorar a dor durante o parto. Órgãos Genitais Internos Vagina É um tubo musculomembranáceo distensível, que se distende conforme ocorre a penetração do pênis – pregas vaginais. Letícia Avelar – MED 105 A parede anterior da vagina é menor do que a parede posterior, devido a forma como o útero desemboca. A parede anterior repousa sobre a parede posterior, sendo necessário o uso do espectro no preventivo. Existem 2 recessos: Fórnice Posterior da Vagina Recesso profundo entre o colo do útero e a vagina Onde ocorre o armazenamento do SPTZ até o momento da fecundação Fórnice Anterior da Vagina Recesso mais raso Existem 4 músculos que comprimem a vagina: Músculo Pubovaginal Músculo Esfíncter Externo da Uretra Músculo Esfíncter Uretrovaginal Músculo Bulboesponjoso Útero Possui 3 partes: Corpo – possui o fundo do útero Istmo – seu amolecimento indica sinal de gravidez Colo Órgão que tem relação com o peritônio – subperitoneal. Possui 2 escavações: Escavação Retrouterina ou Retouterina Escavação Vesicouterina – entre a bexiga urinária e o útero Possui alguns ligamentos: Ligamento Redondo do Útero – ancora o útero, passando pelo canal inguinal e se fixando nos lábios maiores do pudendo. No final da gravidez, ocorre pressão na vulva, devido ao crescimento do útero. Ligamento Uterovário – liga o útero ao ovário. Ligamento Largo do Útero – estrutura que está por cima do útero, o peritônio. Tuba Uterina Possui 4 partes: Infundíbulo – onde estão as fímbrias Ampola – parte mais dilatada e onde ocorre a fecundação Istmo Intrauterina Ligamento Redondo do Útero Ampola Letícia Avelar – MED 105 Mesovário – fixação do ovário com o ligamento largo do útero. Mesossalpinge – fixação da tuba uterina com o ligamento largo do útero. Mesométrio – ligamento largo do útero relacionado com o útero. Ovário Gônoda feminina Ligamentos do ovário: Ligamento útero ovário Ligamento suspensor do ovário Infundíbulo Istmo Intrauterina
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