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Cálculo Médico – aplicações para a Anestesiologia A eficácia do tratamento depende desse cálculo. - Janela terapêutica - índice terapêutico é a relação entre Dose tóxica e dose efetiva. Sendo assim, é a relação de quantas vezes maior é a dose tóxica em relação a efetiva é o índice terapêutico. Se a DE for 50, significa que a dose tóxica é 50 vezes maior do que a dose eletiva. Quanto maior a DE, maior é a segurança do fármaco. Unidades de massa A unidade de massa padrão é o Kg. Kg – g (milésima parte de 1kg) – mg (milesima parte do grama) – mcg (milésima parte de um micrograma) Ex: Quando quisermos transformar miligramas para microgramas devemos multiplicar por mil e ao contrario dividir por mil. Unidades de volume O volume de um corpo é a quantidade de espaço ocupada por esse corpo. Unidade padrão: Litro - Decilitro é é décima parte de um litro. Então, se dividir um litro e dividir em 10 partes, cada parte é um decilitro. Concentração Quantidade de um soluto (unidade de massa) por volume de solução (unidade de volume) 100 mg/ mL – 100 miligramas de soluto em cada 1 mL da solução 10 mg/ 2 mL – 5 miligramas de soluto em cada 1 mL da solução 0,05 mg/ mL -0,05 miligramas (ou 50 microgramas) de soluto em cada 1 mil da solução Concentração porcentual X% = xg/100 mL Calculo básico para a administração de medicamento Infusão contínua de fármacos Nova variável de cálculo das doses: O tempo (min ou h) Aplicação de fármaco constante durante o procedimento. Mg/Kg/min ou h Ug/Kg/min ou h Cão de 10 kg receberá Propofol (conc. 10mg/mL) na taxa de infusão contínua (Dose) de 0,3 mg/kg/min 10 x 0,3 % 10 = 0,3 mL/min Cão de 10 kg receberá Propofol (conc. 10mg/mL) na taxa de infusão contínua (Dose) de 0,3 mg/kg/min durante 1h (60 min) 10 x 0,3 x 60 % 10 = 18 Como administrar em regime de infusão contínua? Dispositivos de infusão ou diluição em bolsa de soro e ajuste de gotejamento. Vazão = Volume ao longo do tempo PCD = PESO/CONCENTRAÇÃO/DOSE Diluição de fármacos em bolsa de fluido e gotejamento por equipo - Menor precisão, porém uma alternativa - Etapa 1: Preparo da solução Ex: Uma bolsa de 100mL para 2h (Vazão de 50 Ml/h) Calcular a dose total para o tempo total da infusão Ex: 200ug de fentanil (4mL) para 2 horas Diluir o fármaco na bolsa - Etapa 2: Calcular o gotejamento Equipo macrogotas (20 gotas/mL)
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