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CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM GESTÃO HOSPITALAR
UNIVERSIDADE PAULISTA
CAROLINE DA SILVA ARAUJO
RA:0559625
GRUPO AMIL
PIM VII
SANTOS - SP
2021
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UNIVERSIDADE PAULISTA
CAROLINE DA SILVA ARAUJO
RA:0559625
GRUPO AMIL
PIM VII
Projeto Integrado Multidisciplinar VII para obtenção do título de Tecnólogo em Gestão Hospitalar, apresentando a Universidade Paulista – UNIP 
Orientador: Valdice Pólvora
	
SANTOS – SP
2021
RESUMO
O presente trabalho tem como objetivo, através da pesquisa bibliográfica, identificar ações que o Grupo Amil realiza visando à adequação da assistência a saúde para a população diante de um cenário epidemiológico. O foco desta monografia será o cenário pandêmico atual afetado pelo novo Coronavírus. Conforme as disciplinas estudadas iremos abordar as estratégias de investigação científica para a avaliação de intervenções hospitalares de acordo com a matéria Bioestatística, além do planejamento de marketing que se faz necessário para atrair novos colaboradores e beneficiários. A organização econômica e social que se refere ao capitalismo e causa a divisão de classes também será um dos assuntos do modelo de sociedade abordado de acordo com a disciplina Ciências Sociais.
Palavras Chave: Epidemiológico, Estratégias, Intervenções, Marketing e Ciências Sociais.
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ÍNDICE DE ILUSTRAÇÕES
Figura 1 – Matriz Porter	7
Figura 2 - Índice de Desempenho da Saúde Suplementar	11
Figura 3 - Casos de Covid em Santos-SP	15
Figura 4 - Distribuição dos casos confirmados de Covid por sexo em Santos-SP	15
Figura 5 - Distribuição dos casos confirmados de Covid por faixa etária em Santos-SP	16
Figura 6 - Comorbidades referidas nos casos confirmados de Covid em Santos - SP	16
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SUMÁRIO
RESUMO	2
ÍNDICE DE ILUSTRAÇÕES	3
1.	INTRODUÇÃO	5
1.1	Inovação	5
1.2	Crescimento	6
2.	EPIDEMIOLOGIA	9
2.1	Indicadores de Saúde	9
2.2	IDSS AMIL	10
	11
2.3	Pandemia	11
3.	BIOESTATÍSTICA	14
4.	GESTÃO DE MARKETING	17
5.	CIÊNCIAS SOCIAIS	19
5.1	Divisão de classes	19
6.	CONSIDERAÇÕES FINAIS	22
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS	23
INTRODUÇÃO
A Empresa em estudo refere-se ao grupo de assistência médica AMIL. A semente que deu origem à mesma foi a Casa de Saúde São José, que, na época de sua aquisição, em 1972, era uma pequena clínica na cidade fluminense de Duque de Caxias. Cinco anos depois, já se transformava na maior maternidade privada no estado do Rio de Janeiro. Em seguida, foram também adquiridas as clínicas Somicol (atual Hospital de Clínicas Mario Lioni) e Santa Rita. Para administrá-las, foi criada a Empresa de Serviços Hospitalares (Esho). Após algum tempo, a São José deixou de integrar o grupo, que atravessou a Baía de Guanabara e comprou a Policlínica São Sebastião, no Barreto, em Niterói, em 1976. Os recursos oriundos da Esho permitiram a criação da Amil Assistência Médica Internacional, no Rio de Janeiro, em 1978.
Ajudar as pessoas a viver de forma mais saudável. Essa é a missão da operadora de saúde privada que possui 5,9 milhões de beneficiários (cerca de 4 milhões em planos de assistência médica e 1,9 milhão em planos odontológicos) e 349,9 mil empresas-clientes em sua carteira. A empresa conta com uma extensa rede credenciada no país, que abrange cerca de 31,8 mil prestadores de serviço – entre eles 1,9 mil hospitais, mais de 22 mil clínicas e consultórios médicos e mais de 7 mil laboratórios e centros de diagnóstico por imagem. Esse número inclui as unidades da rede assistencial do Grupo Amil, composta por um complexo médico-hospitalar; 29 hospitais; 41 unidades médicas avançadas, unidades de pronto socorros, centros médicos e clínicas (entre elas, cinco unidades do Grupo COI – Clínicas Oncológicas Integradas); 12 Clubes Vida de Saúde; seis unidades do Total Care (centro avançado voltado para o tratamento de doenças crônicas) e um centro médico do Amil Resgate Saúde.
Inovação
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Desde a sua fundação, em 1978, a inovação e o pioneirismo são as marcas da Amil - a primeira operadora a oferecer consultas e exames sem limite, já em sua estreia no mercado. Em 1982, foi a primeira do mundo a criar um serviço de teleatendimento com médicos de plantão 24 horas. No ano de 1993, tornou disponível aos seus clientes a mais moderna estrutura de transporte inter-hospitalar do país, o Amil Resgate Saúde, composta por ambulâncias, helicópteros e jato.
Em 2008, a Amil criou o Sistema Integrado de Saúde, que consiste em uma rede de Unidades Avançadas – dotadas de infraestrutura completa e localizadas estrategicamente – que apoiam os hospitais da sua rede preferencial, absorvendo os casos de baixa e média complexidade. Quatro anos depois, em 2012, o Sistema Integrado de Saúde foi apresentado e discutido, na Harvard Business School, como um exemplo de inovação. Em novembro de 2015, a Amil foi reconhecida como uma das 20 empresa mais inovadoras do país – sendo a única operadora de saúde – pelo ranking Best Innovator, da revista Época Negócios e da consultoria A.T. Kearney.
Crescimento
Ao longo de sua história, a Amil efetuou uma série de aquisições de hospitais e de operadoras de menor porte – intensificadas após sua abertura de capital, ocorrida em 2007 –, conquistou acreditações internacionais e expandiu sua operação para diversos estados brasileiros. Com sede no Rio de Janeiro e filiais no Distrito Federal e nas cidades de São Paulo (SP), Campinas (SP), Curitiba (PR), Belo Horizonte (MG), Recife (PE), Natal (RN) e Fortaleza (CE), a empresa mantém, ainda, um escritório em Goiânia (GO).
Em 2012, passou a fazer parte do UnitedHealth Group, multinacional norte-americana do setor de saúde e serviços médicos, com atuação em mais de 125 países. Como parte de sua expansão, a empresa também iniciou operação em Portugal no ano de 2013, por meio da aquisição do Grupo HPP – atualmente denominado Lusíadas Saúde –, que hoje conta com cinco hospitais e quatro clínicas.
Figura 1 – Matriz Porter
Fonte: PERROL, prof. Slideshare. 25 maio 2010.
O presente trabalho tem como base a disciplina Epidemiologia. O objetivo do mesmo é a análise dos conceitos estudados durante as disciplinas do bimestre em relação à empresa.
A abordagem principal a ser realizada diz a respeito sobre o cenário epidemiológico e as principais determinantes do processo saúde-doença, sendo fundamental para a identificação e programação de desafios, com o enfoque de risco para a adequação da assistência na saúde. 
EPIDEMIOLOGIA
A epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde (como doenças, seus determinantes e o uso de serviços de saúde) não se distribuem ao acaso entre as pessoas. Podemos dizer que é uma ciência de estudo do processo saúde-doença na sociedade.
A Epidemiologia oferece à Saúde Pública explicações para os problemas de saúde das populações, o que permite à Saúde Pública, saber como e quando agir, através de intervenções adequadas e resolutivas. Ela congrega métodos e técnicas de três áreas principais de conhecimento: Estatística, Ciências da Saúde e Ciências Sociais. Sua área de atuação compreende ensino e pesquisa em saúde, avaliação de procedimentos e serviços de saúde, vigilância epidemiológica e diagnóstico e acompanhamento da situação de saúde das populações.
Indicadores de Saúde
Contar com os indicadores de saúde é fundamental para que os gestores adotem estratégias eficientes na gestão da saúde pública.
Existem vários tipos de indicadores que podem ser analisados pela alta administração, como por exemplo, taxa de natalidade, taxa de mortalidade, envelhecimento da população, entre outros. A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) define os indicadores de saúde como sinalizadores que contêm informações relevantes sobre atributos e desempenho do sistema de saúde.
Os gestores públicos utilizam dados levantados através dos mesmos para tomar decisões assertivas em regiões que necessitam alguma ação específica. O levantamento dos dados e a sua interpretação conjunta, possibilita que os especialistas e administradores reflitam sobre a situaçãosanitária de uma população ou comunidade e, desta forma, desenvolvam estratégias referentes à criação de políticas públicas a fim de melhorar o sistema de saúde pública. 
É importante ressaltar que os dados são elementos números que contribuem para a elaboração de um indicador.
Para que sejam efetivamente utilizados, os indicadores precisam ser organizados, atualizados, disponibilizados e comparados com outros parâmetros. No planejamento local, podem estar voltados para o interesse específico da unidade hospitalar que vai utilizá-los. Quem melhor define-os são os profissionais de saúde, a população e os gestores diretamente envolvidos no processo de trabalho.
Entre as principais modalidades e indicadores de saúde podemos citar estes:
- Indicadores de morbidade: indicam a incidência e prevalência de doenças; 
- Indicadores de mortalidade: indicam a mortalidade através, por exemplo, da taxa de mortalidade geral, taxa de mortalidade infantil, taxa de mortalidade por grupos de causas (como doenças cardiovasculares, respiratórias e câncer) e razão de mortalidade materna; 
- Indicadores relacionados à nutrição, crescimento e desenvolvimento: indicam, por exemplo, proporção de nascidos vivos com baixo peso e proporção de adultos com obesidade; 
- Indicadores demográficos: indicam, por exemplo, distribuição da população segundo sexo e idade; 
- Indicadores socioeconômicos: indicam, por exemplo, escolaridade, renda, moradia e emprego da população; 
- Indicadores relacionados aos serviços de saúde: indicam, por exemplo, número de profissionais da saúde por 1.000 habitantes e número de atendimentos em especialidades básicas por 1.000 habitantes.
IDSS AMIL
O IDSS permite a comparação entre operadoras, estimulando a disseminação de informações de forma transparente e a redução da assimetria de informação, falha de mercado que compromete a capacidade do consumidor de fazer suas escolhas no momento da contratação ou troca de um plano de saúde e a ampliação da concorrência baseada em valor no setor
O Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) é uma inciativa desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avalição anual do desempenho das operadoras de planos de saúde. Tem como objetivos o estímulo da qualidade setorial e a redução da assimetria de informação, promovendo maior poder de escolha para o beneficiário e oferecendo subsídios para a melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da ANS. Os resultados da avaliação das operadoras são traduzidos pelo Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS).
A empresa em estudo conta com uma ampla rede credenciada que vai variar de acordo com seu plano. Todos os planos da Amil têm hospitais e laboratórios de alta qualidade, e cada plano oferece uma rede credenciada diferente dependendo de suas necessidades.
Figura 2 - Índice de Desempenho da Saúde Suplementar
Fonte: Site Amil
Pandemia 
A principal tendência de adoecimento e morte no Brasil no momento atual está relacionada á pandemia de Covid-19, causada pelo vírus SARS-CoV-2 ou Novo Coronavírus, que vem produzindo repercussões epidemiológica em escala global. A estimativa de infectados e mortos concorre diretamente com o impacto sobre os sistemas de saúde, com a exposição de populações e grupos vulneráveis, a sustentação econômica do sistema financeiro e da população, a saúde mental das pessoas em tempos de confinamento e temor pelo risco de adoecimento e morte, acesso a bens essenciais como alimentação, medicamentos, transporte, entre outros.
 O Brasil registrou no domingo (05/09/2021) 257 mortes por Covid-19 nas últimas 24 horas, com o total de óbitos chegando a 583.570 desde o início da pandemia. Com isso, a média móvel de mortes nos últimos 7 dias ficou em 606 - a mais baixa desde 7 de dezembro de 2020 (quando foram registrados 603 óbitos). 
Os números estão no novo levantamento do consórcio de veículos de imprensa sobre a situação da pandemia de coronavírus no Brasil. O balanço é feito a partir de dados das secretarias estaduais de Saúde. 
Em momentos como a pandemia causada pela COVID-19, há evidências de que a morbimortalidade relacionada à saúde mental tende a superar a relacionada diretamente à infecção, sendo resultado da própria pandemia e também das medidas de distanciamento social. Os principais fatores de risco para adoecimento mental identificados incluem: vulnerabilidade social, contrair a doença ou conviver com alguém infectado, existência de transtorno mental prévio, ser idoso e ser profissional de saúde. O isolamento físico e o excesso de informações nem sempre confiáveis somam estressores à crise. As especificidades do luto durante a pandemia também aumentam o risco de lutos complicados. No contexto brasileiro, há ainda a crise político-institucional aumentando a ansiedade e insegurança da população. Propõe-se que a Atenção Primária à Saúde, com suas características e atributos, deve: identificar as famílias com risco aumentado para adoecimento mental; articular intersetorialmente para que as demandas dos mais vulneráveis sejam atendidas; orientar a população sobre como minimizar os fatores geradores de ansiedade; apoiar as famílias para possibilitar o processo de luto. 
Levando em consideração que ao final tudo converge em um único ponto: a qualidade do cuidado e a segurança do paciente, sem dúvida, o gestor de saúde precisa ter um olhar amplo, identificando tanto gargalos nos aspectos de atendimento ao paciente quanto administrativos.
É parte do papel do gestor de saúde municiar o seu time com soluções e tecnologia, que garantam a efetividade clínica e agilidade do atendimento. Os meios digitais e ferramentas tecnológicas são os responsáveis por conduzir a transformação digital na área da saúde. São fortes aliados na diminuição da variabilidade indesejada do cuidado e na busca por melhor efetividade clínica, qualidade do cuidado e segurança do paciente.
Incentivar e reforçar constantemente nos futuros profissionais a importância de valer-se do conhecimento científico na hora de estabelecer tratamentos também é algo que deve estar no radar. É preciso quebrar os paradigmas de que os médicos têm todas as respostas e acabar com o cenário de que eles devem tomar suas decisões por convicção. Isso ficou inclusive muito claro no atual cenário de pandemia, no qual medicamentos, sem comprovação, passaram a ser largamente utilizados da noite para o dia, sem embasamento científico.
Com o objetivo de dar transparência às estratégias de enfrentamento à pandemia, a UnitedHealth Group Brasil estabeleceu um modelo de gestão de crise composto por diversos comitês, todos dedicados a realizar ações preventivas, dinâmicas e integradas. As estratégias de continuidade de negócios e o engajamento de todas as áreas da empresa tem como objetivo garantir um atendimento seguro e eficiente aos clientes, assim como a total proteção aos seus colaboradores. O apoio disponibilizado a fornecedores, prestadores de serviço, sistema público de saúde e à sociedade em geral também são tópicos explorados. 
Entre as principais ações do UnitedHealth Group Brasil listadas estão a expansão do serviço de Telemedicina para 3,5 milhões de clientes da Amil; ampliação de números de leitos de UTI em suas unidades hospitalares; opções de entrega de medicamentos em domicílio para pessoas de grupos de risco; suporte psicológico a mais de 9 mil funcionários através do Programa de Apoio ao Colaborador; treinamento de mais de 8 mil funcionários; distribuição de mais 6 milhões de máscaras descartáveis a comunidades, instituições sociais e governos locais; e disponibilização de mais de 400 leitos para o sistema público de saúde através de diferentes formatos de parceria.
BIOESTATÍSTICA
A estatística é um estudo matemático muito utilizado para quantificar valores e estabelecer relações, mas a sua utilidade não se limita às áreas exatas, sendo muito importante também para áreas da saúde. Vieira (2013, p.1), a estatística é a ciência que fornece os princípios e a metodologia para coleta, organização, apresentação,resumo, análise e interpretação de dados. A estatística na área da saúde é utilizada como uma forma de quantificar adequadamente os fenômenos na área, o que, de acordo com ela, é necessário para que os indivíduos interessados do campo possam tomar decisões que vão afetar diretamente a saúde e a qualidade de vida das pessoas. A Estatística é atualmente um recurso essencial para a comunicação de resultados de pesquisas da área médica. Não só na análise dos dados, mas também como uma forma de planejamento de estudos clínicos, que constituem uma poderosa ferramenta de investigação científica para a avaliação de intervenções. 
Na Gestão de Saúde Amil, prever significa antecipar-se aos problemas. Significa estar preparado para agir de forma proativa, evitando que situações médicas aparentemente simples tornem-se casos crônicos e fatais. Para isso, a Amil investiu nos mais avançados recursos da tecnologia da informação, o que possibilita cruzar, comparar e analisar dados estatísticos nunca antes imaginados. O resultado disso é um sistema de gestão único, capaz de definir padrões de risco e de detectar problemas de saúde antes mesmo que eles se manifestem.
A Gestão Amil engloba uma série de programas e ações que tem como objetivo promover mais qualidade na vida dos seus clientes, conscientizando-os da importância da adoção de hábitos saudáveis e dos cuidados preventivos com a saúde.
Figura 3 - Casos de Covid em Santos-SP
Figura 4 - Distribuição dos casos confirmados de Covid por sexo em Santos-SP
Fonte Secretaria municipal de saúde – residentes em Santos
Fonte: Secretaria municipal de saúde – residentes em Santos
Figura 5 - Distribuição dos casos confirmados de Covid por faixa etária em Santos-SPFigura 6 - Comorbidades referidas nos casos confirmados de Covid em Santos - SP
Fonte: Secretaria municipal de saúde – residentes em Santos
Fonte: Secretaria municipal de saúde – residentes em Santos
GESTÃO DE MARKETING
O segredo para a estratégia de crescimento e consolidação da marca Amil, calcada nos passos de Stan Raupp, foi construir o seu próprio modelo de MaxiMarketing. Após inúmeros desafios, a operadora colhe inúmeros resultados e caminha para se tornar o maior conglomerado de Medicina de Grupo do Brasil. A solução estratégica definida e imediatamente colocada em prática combinou estratégias de gestão ousadas e a utilização do processo de MaxiMarketing como suporte e inspiração. 
Diante de um cenário com inúmeros desafios, tais como a estabilização da economia, a desvalorização do real, a elevação dos custos do sistema de saúde e o envelhecimento da população, o Grupo implementou uma série de atitudes, vislumbrando aproveitar o potencial do mercado brasileiro, da medicina e da própria corporação.
O MaxiMarketing é muito mais que marketing integrado, multimídia, por banco de dados ou individualizado. Ultrapassa os conceitos formais do marketing tradicional, adaptando-o para entender e atender as necessidades de seus clientes. Conforme Maso (2010), a função básica do marketing é identificar as necessidades dos consumidores e desenvolver produtos que possam atendê-los. Essa ação exigiu dos diretores da Amil uma mudança de mentalidade sobre a forma de vender planos de saúde. 
O modelo construído pela operadora seguiu a progressão dos 7 passos, de acordo com as três maneiras mais simples de realizar negócios: alcançando o prospect, realizando a venda e desenvolvendo o relacionamento.
Na fase alcançando o prospect, a operadora passou pela etapa de seletividade maximizada do alvo, exploração na mídia e justificação da propaganda. A Amil investiu fortemente em comerciais veiculados de forma concentrada no horário nobre, que informavam o número de telefone com o objetivo de gerar um fluxo constante de contatos de clientes para a equipe de vendas. 
Foi assim que a operadora transformou o seu número de telefone em um dos mais lembrados do Brasil, obtendo autorização para uso do número 1000, pois o comando "Ligue Amil...", tornou-se inesquecível para todo brasil. Já em realizando a venda, o investimento maciço em patrocínios de seminários e apoio a Congressos 
Médicos consolidaram a marca, indo ao encontro do impacto da propaganda, tendo assim os resultados maximizados da promoção. 
Após seguir os 7 passos do conceito, o Grupo deu início a sua solução estratégica, que era composta pela ampliação da atuação nas classes C e D e a conquista de maior vantagem competitiva.
A etapa final, cultivo maximizado do cliente, pontuou a construção do relacionamento. Para a Amil, cultivar o relacionamento com o cliente foi um dos grandes ensinamentos assimilados e praticados com sua base de segurados. São eles os serviços de valor agregado, como o Home Care e Total Care, elos estruturais que isolam o concorrente como os preços de remédio com 50% de desconto, exclusivo para segurados Amil e atendimento 24 horas por meio da Central de Atendimento.
Esses conceitos estão integrados na Gestão de Saúde, um sistema que reúne alta tecnologia, uma rede de serviços integrada e, acima de tudo, pessoas que respiram medicina, capaz de acompanhar seus clientes de perto e detectar problemas de saúde antes mesmo que eles se desenvolvam. 
Os eventos realizados também foram de grande importância dentro da estratégia de Marketing, pois apresentaram, em primeira mão, a nova Amil, engajando nossos stakeholders a serem protagonistas e agentes dessa mudança que impacta não só a nossa empresa, mas também todo o setor de saúde no Brasil.
O Grupo faz-se a base de marketing a excelência em levar o bem estar a seus clientes. Atender seu cliente bem é um dever e uma obrigação. O diferencial é se preocupar com a pessoa mesmo antes dela adoecer. Cuidar de sua saúde com check-ups e atenção. Gerar telefonemas e atendimentos preventivos. O diferencial é que seus clientes são fiéis a sua marca.
Uma empresa não se define pelo seu nome, estatuto ou produto que faz; ela se define pela sua missão. Somente uma definição clara da missão é razão de existir da 
organização e torna possíveis, claros e realistas os objetivos da empresa. 
(DRUCKER, 1993, p. 34).
A estratégia de marketing se baseia no carisma, amor pela medicina e amor ao próximo. A simplicidade na estratégia de marketing que faz uma empresa render bilhões de reais ao ano.
CIÊNCIAS SOCIAIS 
A relação Estado e Sociedade vem sendo construída com a história da própria humanidade. É o resultado dos conflitos, dos interesses, das interações e dos sonhos.
 Tratar dessa relação é falar sobre o poder e a vida gregária, como se organizar e como assegurar a sobrevivência da espécie humana em nossa casa, a Terra, garantindo a um maior número de pessoas o acesso aos recursos básicos que lhes possibilitem viver com dignidade.
 O termo sociedade pode ser definido como um conjunto de pessoas que vive em certa faixa de tempo e de espaço, segundo normas comuns e que são unidas pelas necessidades de grupo. É, na verdade, uma entidade autônoma que emerge da experiência da vida coletiva e possui características próprias que transcendem aos indivíduos que pertençam a ela. O Estado teria surgido da necessidade de se estabelecer um acordo entre os indivíduos que viviam em comunidade, com o objetivo de dirimir os conflitos que porventura se apresentavam. Desde a Antiguidade os grupos sociais se organizam para atender as demandas de seus membros. No Egito, na Pérsia, entre os hebreus, gregos, romanos, chineses e hindus, o Estado foi construído como opção de organização social. Na Idade Média, a organização da sociedade se dava de forma descentralizada, o poder era dividido entre os donos das maiores terras, os senhores feudais. A base da economia no período era a posse da terra e o desenvolvimento de atividades inerentes a ela. Com o advento da modernidade, surge o Estado Absolutista com um novo modelo. Há uma centralização de poder político e administrativo. Estimula-se uma unificação de fronteiras, língua, cultura, economia e poderio militar; formula-se o Estado, que tem como premissa a ordenação estável e permanente de seusmembros. 
Divisão de classes 
Atualmente, há uma predominância significativa do capitalismo que possui aspectos essencialmente ligados ao capital produtivo e sua acumulação.
De um lado está uma minoria denominada "capitalista" ou donos dos meios de produção e de capitais; e do outro lado a maioria chamada "proletários", pessoas que vendem sua força de trabalho em troca de um salário que garanta saúde, alimentação, transporte, lazer, etc. No entanto, é nesse ponto que constitui a divisão das classes, uma vez que nem sempre o capitalista oferece uma remuneração que seja suficiente para sanar todas as necessidades básicas da maioria dos trabalhadores. Desse processo, o capitalista adquiriu a mais-valia, que corresponde aos lucros oriundos do trabalho do proletário.
 Associado ao processo de urbanização e o crescimento populacional não acompanhado de planejamento que, desde a revolução industrial, vem gerando inchaço de pessoas em cidades não preparadas, favelas em áreas insalubres sujeitas a condições de risco, e o surgimento de doenças e epidemias causadas pela falta higiene e serviços sanitários são realidades. Em virtude dessas condições, as pessoas ficam mais vulneráveis a impactos negativos de ordem social e ambiental que de acordo com Reis et al., (2013), são decorrentes de um processo de industrialização e urbanização selvagem, desorganizado pela falta de recursos de interesses de planejamento e políticas de desenvolvimento de municípios.
No Brasil, um dos mais recorrentes impactos negativos em virtude dessa falta de planejamento são as inundações, que em maiores precipitações pluviométricas, assola as populações favorecendo o aumento e a migração de vetores de epidemias e doenças, e assim, expondo desta forma comunidades inteiras a sérios riscos de saúde. Tais riscos devem-se à falta de infraestrutura adequada, que por sua vez, torna a população mais propensa ao acometimento de doenças de veiculação hídrica.
Em 2017, o UnitedHealth Group Brasil iniciou a estruturação de uma nova área de EHS (Environmental, Health, Safety and Quality of Life) que está ligada à estrutura de Capital Humano Serviços e é composta por quatro áreas estratégicas: Meio Ambiente, Saúde, Segurança do Trabalho e Qualidade de Vida. Além disso,
são realizadas campanhas e ações de conscientização ambiental para colaboradores e clientes. Esse esforço mostra a preocupação do UnitedHealth Group Brasil com o meio ambiente e o engajamento de colaboradores. A missão da área de EHS é promover ambientes saudáveis, seguros e sustentáveis aos colaboradores do UnitedHealth Group Brasil. O reporte dos dados ambientais está sendo redimensionado, novas métricas de consumo e monitoramento estão sendo implantadas, para que, brevemente, seja possível apresentar a todos os stakeholders um monitoramento eficiente e uma gestão proativa em sustentabilidade empresarial. 
CONSIDERAÇÕES FINAIS
De acordo com a monografia apresentada, se faz notório a participação positiva da Empresa para com seus clientes durante o cenário epidemiológico atual afetado pela Covid 19. A AMIL conta com uma gestão de crise composto por diversos comitês com objetivo de garantir um atendimento seguro e eficiente aos clientes de acordo com suas necessidades, além de total proteção aos seus colaboradores. O Grupo possui uma poderosa estratégia de prevenção que possibilita cruzar, comparar e analisar dados estatísticos para detectar problemas de saúde antes que eles se manifestem, conforme a disciplina de bioestatística que abrange investigação científica para a avaliação de intervenções. O Grupo investiu grandemente no marketing à excelência em levar o bem estar aos seus beneficiários o que tornou seu público fiel aos serviços prestados pelo Grupo. Meio Ambiente, Saúde, Segurança do Trabalho e Qualidade de Vida são fatores que se faz presente na UnitedHealth Group Brasil, o que os torna comprometidos com a excelência na área de atuação.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
AMIL A MARCA CERTA PARA O CUIDADO CERTO. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.grupohel.com/amil-a-marca-certa-para-o-cuidado-certo/. Acesso em: 7 set. 2021
AMIL. Programa de Qualificação de Operadoras. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.amil.com.br/institucional/#/programa-qualificacao-operadoras-idss. Acesso em: 7 set. 2021.
DA SILVA ARAUJO, Caroline. Grupo Amil: PIM VI. 2021. Projeto Integrado Multidisciplinar (Superior Tecnologo em Gestão Hospitalar) - Universidade Paulista UNIP, [S. l.], 2021.
DE AZEVEDO, Alberto Almeida. AMIL e a simplicidade de seu dono. Marketing da área médica. [S. l.], 19 jun. 2009. Disponível em: https://administradores.com.br/artigos/amil-e-a-simplicidade-de-seu-dono-marketing-da-area-medica. Acesso em: 7 set. 2021.
DE FREITAS, Eduardo. Algumas características do capitalismo. [S. l.], [2020?]. Disponível em: https://mundoeducacao.uol.com.br/geografia/algumas-caracteristicas-capitalismo.htm. Acesso em: 29 set. 2021.
AMIL. Nossa história: Uma história marcada por inovações. [S. l.], [s.d]. Disponível em: http://www.amilsaudebh.com/historia_da_amil.html. Acesso em: 29 set. 2021.
AMIL. Perfil institucional - Julho de 2016. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.amil.com.br/portal/web/documentos/conteudo/sala-imprensa/1134. Acesso em: 29 set. 2021.
AMIL. Amil investe em tecnologia para gestão hospitalar. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.amil.com.br/portal/web/documentos/conteudo/sala-imprensa/201. Acesso em: 29 set. 2021.
AMIL investe em sistema integrado de Gestão de Saúde. [S. l.], 15 maio 2021. Disponível em: https://www.amil.com.br/portal/web/documentos/conteudo/sala-imprensa/1919. Acesso em: 02 out. 2021.
AMIL tem novo posicionamento e foca atendimento primário. [S. l.], 31 out. 2018. Disponível em: https://istoe.com.br/amil-tem-novo-posicionamento-e-foca-atendimento-primario/. Acesso em: 02 out. 2021.
COM foco em atenção primária, modelo é hoje a principal estratégia assistencial da empresa. [S. l.], 15 maio 2021. Disponível em: https://amil.com.br/portal/web/documentos/conteudo/sala-imprensa/4760#:~:text=Entre%20os%20benef%C3%ADcios%20desse%20modelo,a%20redução%20da%20reinternação%20hospitalar. Acesso em: 02 out. 2021.
DRUCKER, P. Sociedade pós-capitalista. São Paulo: Pioneira, 1993.
EPIDEMIOLOGIA: Definição da Epidemiologia. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/33454/mod_resource/content/1/un1/top1_1.html. Acesso em: 8 set. 2021.
FIOCRUZ. Impactos sociais, econômicos, culturais e políticos da pandemia. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/impactos-sociais-economicos-culturais-e-politicos-da-pandemia. Acesso em: 8 set. 2021.
GROUP, UnitedHealth. CÓDIGO DE CONDUTA PARA PARCEIROS DE NEGÓCIOS. [S. l.], 15 maio 2021. Disponível em: https://static.amil.com.br/amil/pdf/50837CodigodecondutaParceirosdeNegocios.pdf. Acesso em: 02 out. 2021.
G1. Brasil tem 257 mortes por Covid em 24 horas; média móvel é a mais baixa desde o início de dezembro. [S. l.], 5 set. 2021. Disponível em: https://www.google.com/amp/s/g1.globo.com/google/amp/bemestar/coronavirus/noticia/2021/09/05/brasil-tem-257-mortes-por-covid-em-24-horas-media-movel-e-a-mais-baixa-desde-o-inicio-de-dezembro.ghtml. Acesso em: 8 set. 2021.
MARCA de Saúde. [S. l.], [s.d]. Disponível em: http://wwwold.revistacobertura.com.br/lermais_materias.php?cd_materias=46706. Acesso em: 7 set. 2021.
MASO, Luciano. Marketing de Relacionamento: o que é? Para que serve? Qual sua importância para o cliente? RACI revista de administração e ciências contábeis do IDEAU. 2010.
MISSÃO e valores. [S. l.], [s.d]. Disponível em: http://www.amilsaudebh.com/sobre_a_amil.html#:~:text=A%20missão%20da%20AMIL%20é,saúde%20funcione%20melhor%20para%20todos. Acesso em: 22 set. 2021
MEDICINA de família é foco de novo plano de saúde: Amil Life. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.amil.com.br/portal/web/documentos/conteudo/sala-imprensa/211. Acesso em: 15 set. 2021.
NABUCO, G.; PIRES DE OLIVEIRA, M. H. P.; AFONSO, M. P. D. O impacto da pandemiapela COVID-19 na saúde mental: qual é o papel da Atenção Primária à Saúde?. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 15, n. 42, p. 2532, 2020. DOI: 10.5712/rbmfc15(42)2532. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2532. Acesso em: 8 set. 2021.
PROF, Perrol. Amil - Marketing de Serviços. [S. l.], 25 maio 2010. Disponível em: https://pt.slideshare.net/elliah/amil-marketing-de-servios. Acesso em: 29 set. 2021.
REDAÇÃO HYGIA. Indicadores de saúde: o que são e quais os principais tipos?. [S. l.], 11 ago. 2020. Disponível em: https://blog.hygia.com.br/indicadores-de-saude/. Acesso em: 8 set. 2021.
RELEASES. O papel dos gestores de saúde durante a pandemia. [S. l.], 30 out. 2020. Disponível em: https://www.saudebusiness.com/saude-e-bem-estar/veja-como-startups-de-saude-colaboram-com-o-esg. Acesso em: 29 set. 2021.
ROUQUAYROL, M. Z; ALMEIDA FILHO, N. de. (Orgs.). Epidemiologia & saúde. 6. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. 728 p.
SALA DE IMPRENSA RELEASES. UnitedHealth Group Brasil publica relatório com principais ações realizadas durante a pandemia. São Paulo, 28 set. 2020. Disponível em: https://www.amilsaladeimprensa.com.br/show.aspx?idMateria=SDXX5vkGCQRafcRj72fQjA==. Acesso em: 8 set. 2021.
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE - RESIDENTES EM SANTOS. Estatísticas da pandemia no município. [S. l.], out 2021. Disponível em: https://egov.santos.sp.gov.br/santosmapeada/Saude/DadosDEVIG/MapaDEVIG/#divPesquisasCONF. Acesso em: 29 set. 2021.
SIQUEIRA SOARES, JOYCE ARISTERCIA; DE ALENCAR, LAYANA DANTAS; SANTANA CAVALCANTE, LÍVIA POLIANA; DE ALENCAR, LAYZ DANTAS. IMPACTOS DA URBANIZAÇÃO DESORDENADA NA SAÚDE PÚBLICA: LEPTOSPIROSE E INFRAESTRUTURA URBANA. [S. l.], [s.d]. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/polemica/article/view/9632/7591. Acesso em: 7 set. 2021.
UNITEDHEALTH GROUP. Relatório de Sustentabilidade. [S. l.], 2017. Disponível em: file:///C:/Users/Usuario/Downloads/AMIL-RS2017-v3%20(1).pdf. Acesso em: 22 set. 2021.
VIEIRA, S. Estatística básica/ Sonia Vieira. São Paulo: Cengage Learning, 2013