Tireoide no ultrassom

Prévia do material em texto

Tireoide no ultrassom 
 
 
A medida da tireoide no ultrassom tem o valor normal 
de 5 a 15cm3 em adultos e de 0,4 a 1,4cm3 em crianças 
recém-nascidas. 
Essa medida varia com: - Idade 
 - Sexo 
 - Superfície corpórea 
 - Ingestão de iodo 
 - Fatores genéticos 
 
Nesta imagem de tireoidite crônica observamos 
heterogeneidade, com formação de traves, em algumas 
regiões lembra nódulos, que recebe o nome de 
pseudonodular. 
 
 
Nesta imagem de tireoide normal, observamos o 
parênquima homogêneo, quando comparada com a 
imagem de tireoidite crônica. 
 
 
Nesta imagem podemos observar a glândula de volume 
aumentado, e múltiplos nódulos. 
 
Observamos nesta imagem o Modo-B que trás a 
imagem em tons de cinza. E na figura B observamos por 
Epiglote 
Osso hioide 
Cartilagem 
da tireoide 
Lobo piramidal 
variação anatômica 
Lobo esquerdo 
Istmo da tireoide 
Traqueia 
Glândula 
tireoide 
Tireoidite crônica - Hashimoto 
Tireoide normal 
Bócio multinodular 
 
 
meio do Doppler o parâmetro de vascularização 
aumentado, não é normal. Fala a favor de episódio de 
tireotoxicose, hipertireoidismo etc. 
 
Nesta imagem podemos observar que a tireoide é 
superficial, fica no espaço visceral. 
É possível observar também um nódulo superficial no 
lobo direito, com contornos regulares, hipoecogênico. 
Quando vemos a tireoide desta forma, estamos 
analisando um plano transverso. 
Quando vemos a tireoide desta forma, estamos 
analisando um plano no eixo longitudinal. 
Características dos nódulos 
Cístico: anecoico. 
Espongiforme 
 Sólido ou 
quase totalmente sólido. Apenas uma pequena região de 
cisto. 
Hipoecoico. 
Isoecoico. 
Espaço visceral 
 
 
Lobo direito 
Lobo esquerdo Traqueia 
Istmo 
Lobo direito 
Lobo esquerdo 
Conteúdo líquido 
Conteúdo sólido-cístico 
Anecoico 
 
 
Hiperecoico. 
 Mais largo que alto 
Mais alto que largo, 
pode demonstrar sinal de malignidade. 
Calcificações 
 Em anel 
Fala a favor de benignidade. 
 Grosseira 
Fala a favor de benignidade. 
 Microcalcificações 
Fala a favor de malignidade. 
Calculadora TI-RADS 
 
TR1- Benigno – Sem FNA. 
TR2 – Não suspeito – Sem FNA. 
TR3 – Ligeiramente suspeito – FNA, se ≥ 2,5 cm. Siga 
se ≥ 1,5 cm. 
TR4 – Moderadamente suspeito – FNA, se ≥ 1,5 cm. 
Siga se ≥ 1 cm. 
TR5 – Altamente suspeito – FNA, se ≥ 1 cm. Siga se ≥ 
0,5 cm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exemplos de nódulos e TI-RADS 
 
Nódulo sólido - 2 pontos 
Hipoecogênico (O parênquima também esta hipo pois 
não está normal) - 2-3 pontos - não está muito 
hipoecogênico 
Não tem margens regulares, contornos lobulados 
Temos microcalcificações na periferia do nódulo 
Mais largo do que alto. 
TIRADS 8 
 
Sólido ou quase completamente sólido. 
Hiperecoico ou isoecoico. 
Contorno irregular - Mal definido 
Mais alto do que largo 
Suspeição de malignidade 
 
Sólido 
Isoecogênico 
Mais largo que alto - horizontalizado 
Contornos definidos 
Focos de microcalcificação 
Total => 6 T4 - moderada suspeição – PAAF