Anatomia do fígado

Prévia do material em texto

1 OMF II ANATOMIA LETÍCIA LEÃO P2 
Anatomia do fígado 
Relações: 
 Hipocôndrio direito 
 Se apoia sobre o rim direito 
 Relaciona com o duodeno, estomago, 
glândula suprarrenal, esôfago 
 Flexura cólica direita- entre cólon ascendente 
e transverso- pode ser chamada de hepática 
pela relação 
Ligamentos: 
 Fixado na curvatura menor do estômago e na 
primeira porção do duodeno (bulbo/ ampola 
duodenal) pelos ligamentos: omento menor 
 Face visceral do fígado-ligamento 
hepatoduodenal (mais robusto), 
hepatogástrico (mais fino e maior) 
 Ligamento falciforme- projeção do peritônio 
parietal anterior. Divide o fígado em lobo 
esquerdo e direito (maior) 
 Ligamentos coronários-continuação do 
falciforme, que ascende até a região superior 
e abaixo da hemicúpula, forma os ligamentos 
coronários (se divide em direito e esquerdo) e 
em 2 lâminas (anterior e posterior) 
 Ligamentos triangulares: direito e esquerdo. 
Formados pela união das laminas anterior e 
posterior dos ligamentos coronários 
 Continuação do ligamento triangular 
esquerdo: apêndice hepático fibroso 
 Ligamento redondo: na região anterior; é a 
veia umbilical obliterada. Auxilia na fixação do 
fígado na parte interna da cicatriz umbilical. 
 Impressões feias por outras vísceras- face 
visceral, os ligamentos a seguir são dessa 
parte 
 Ligamento redondo- entre o lobo esquerdo e 
o quadrado. Fissura entre os lobos (fissura do 
ligamento redondo) 
 Ligamento venoso- continuação posterior do 
ligamento redondo, entre o lobo esquerdo e o 
lobo caudado. Alojado na fissura do ligamento 
venoso. 
 Ligamento da VCI: fixa a VCI à parte posterior 
do fígado. A VCI recebe a veia hepática 
esquerda, direta e média. 
 Porta hepática- ligamento que forma o hilo. 
Omento menor é a parte que auxilia na 
formação do hilo. 
Anatomia externa: 
Face diafragmática: 
 Faz mais relação com a hemicúpula direita 
 Lobo esquerdo e direito, divididos pelo 
ligamento falciforme 
 Área nua: lâminas do ligamento coronário que 
se unem formando o ligamento triangular. 
São afastadas do lado direto, formando a área 
nua. Parte que não é envolvida por peritônio, 
não tem cápsula de glisson. Área mais 
posterior e direita do fígado 
 Lobo caudado: posterior e faz relação com a 
VCI. Processo caudado e processo papilar. 
Face visceral: 
 Impressões: suprarrenal direita (na área nua), 
renal, cólica, duodenal, gástrica (E), esofágica 
(E) 
 Lobo quadrado: parte anterior. Entre a fissura 
do ligamento redondo e a fossa da vesícula 
biliar 
Quais os componentes da porta hepática? 
Artéria hepática própria, veia porta e ducto hepático 
comum (direito + esquerdo). 
OBS: Ducto colédoco não faz parte 
Ducto hepático comum+ ducto cístico = ducto 
colédoco 
Tríade hepática- artéria hepática própria, veia 
porta e ducto colédoro 
Segmentação funcional: 
 
 
2 OMF II ANATOMIA LETÍCIA LEÃO P2 
1. Posterior- formado pelo lobo caudado 
2. Posterior lateral esquerdo- parte mais 
superior e esquerda do fígado 
3. Anterior lateral esquerdo- inferior e lateral 
4. Medial esquerdo (4a e 4b) 
5. Anterior medial direito- 
6. Anterior lateral direito- 
7. Posterior lateral direito 
8. Posterior medial direito 
Superior- Posterior e Inferior- Anterior 
 Cada segmento possui uma tríade 
 Ramificações da artéria hepática própria, veia 
porta e canalícuos que vão formar o ducto 
hepático comum 
 Veia porta hepática é a única veia que emite 
ramos 
Vascularização hepática: 
Arterial- 25% de todo o sangue que chega no fígado, 
advem da artéria aorta. 
Outros 75% pelo sistema porta (rico em nutrientes) 
1. Aorta abdominal 
2. Tronco celíaco (se trifurca) 
3. Hepática comum- comum a várias estruturas 
(duodeno, fígado, estomago...) emite 
gastroduodenal 
4. Hepática própria- só para o fígado. Emite 
gástrica direita e supraduodenal 
5. Vai em direção ao fígado (porta hepática) para 
emitir: hepática direita, média (talvez) e 
esquerda 
6. Hepática direita emite a cística 
Venosa- VEIA PORTA- 75% do sangue que chega ao 
fígado, pobre em O2 mas rico em nutrientes 
Origem: 
1. Birradicular (mais comum)- veia mesentérica 
superior (jejuno, íleo, ceco, apêndice...) se 
une com a veia esplênica (baço, estomago, 
pâncreas) recebe a mesentérica inferior. 
Esplênica recebe e se junta com a superior, 
formando a veia porta 
2. Trirradicular- mesentérica inferior também vai 
ao encontro da superior e as três se unem, 
formando a veia porta 
3. Quadrirradicular- gástrica esquerda também 
se une, formando a veia porta 
Após entrar no hilo, a veia porta emite ramos que vão 
em direção aos segmentos hepáticos. Depois da 
metabolização feita pelos hepatócitos, o sangue sera 
drenado pelas veias hepáticas direita (5,6,7,8), media 
(divide) e esquerda (2, 3 e 4) que vão em direção à VCI