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DOSSIÊ CRIOLIPÓLISE Crio convencional e de contraste Técnicas, métodos e protocolos Indicações e contraindicações Efeitos fisiológicos Áreas de tratamento Técnica de aplicação Resultados Comparativo de equipamentos Referências científicas Onde comprar Garantia 03 Introdução à criolipólise 04 A tecnologia da criolipólise 05 Crio convencional e de contraste 06 Técnicas, métodos e protocolos 07 Indicações e contra ndicações 07 Efeitos fisiológicos esperados 08 Áreas de tratamento - mulheres 09 Áreas de tratamento - homens 10 Parâmetros da criolipólise 11 Técnica de aplicação 12 Resultados da criolipólise 13 Resultados da criolipólise de contraste 14 Comparativo de equipamentos 15 A última geração da criolipólise 16 O que buscar em um equipamento 17 Perguntas frequentes 18 Referências científicas 19 Onde comprar ATENÇÃO! Todos os estudos e artigos científicos existentes até o momento sobre criolipólise convencional e de contraste, realizados no Brasil e no exterior, foram feitos em equipamentos com uma saída de aplicação, situação em que todo o sistema de resfriamento trabalha com total efetividade e segurança. Como não existe estudo ou literatura que tenha sido realizado em equipamentos com duas ou mais saídas, não há como comprovar ou garantir a segurança e os resultados destes equipamentos. Nos últimos anos, a criolipólise vem sendo um dos métodos mais procurados para a redução de gordura localizada. Desde que a técnica chegou ao Brasil tornou-se uma das preferidas pelas mulheres e também por homens, por ser um tratamento não invasivo com excelentes resultados. Agora, com o início da produção de equipamentos nacionais de qualidade — que em nada deve aos importados, porém de custo muito mais baixo — a técnica tende a atingir um público ainda maior. Soma-se a isso o fato de ter surgido uma nova técnica de criolipólise, a “Criolipólise de Contraste”, que sinaliza resultados de até 42% de redução de gordura em uma única sessão, diante dos 25% proporcionados pela crio convencional! Em vista disso, compilamos esse dossiê com o que há de mais moderno e cientificamente testado em criolipólise, convencional e de contraste, com o objetivo de apresentar em detalhes tudo o que esta técnica oferece, ao profissional e a seus clientes. Nesse catálogo você conhecerá as principais técnicas de criolipólise como, por exemplo, método espanhol, americano, brasileiro, asiático; as áreas possíveis para aplicação em mulheres e homens, protocolos, indicações e contraindicações, efeitos fisiológicos da criolipólise, passo a passo de aplicação e referências científicas para quem pretende atuar ou apenas se informar sobre o assunto. Encontrará também um comparativo entre equipamentos com seus principais diferenciais, de forma a poder escolher um equipamento com segurança, caso sua intenção seja investir nesta técnica que é hoje uma das mais procuradas e valorizadas no mercado. CRIOLIPÓLISE 03 A criolipólise é um método que realiza a extração do calor, resfriando gradualmente a pele e o subcutâneo, promovendo permanente eliminação de células adiposas. Para realizar este processo é preciso de um aparelho (equipamento de criolipólise) que contenha, entre outros componentes, um adequado sistema de sucção/congelamento, como mostra a figura ao lado. A técnica foi proposta na última década pelos médicos Rox Anderson e Dieter Manstein, pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos. Foi concebida a partir da observação de casos reportados a respeito da paniculite do picolé e da paniculite equestre, onde evidências apontaram que comparativamente, os adipócitos são mais suscetíveis ao frio do que a pele, nervos e músculos. A partir deste conceito, procurou-se desenvolver um equipamento que proporcionasse a aplicação externa de frio com finalidades estéticas para a redução não invasiva do panículo adiposo. CHILLER - O “coração” do equipamento de criolipólise Chiller é o nome dado ao conjunto de componentes do equipamento responsável pelo pela troca de frio/calor e estabilidade da temperatura de trabalho. É composto por: ?Placas de peltiers ?Bomba de alta pressão ?Tanque para reservatório de água Os peltiers são pastilhas termoelétricas utilizadas para o resfriamento de áreas bem específicas. São formados essencialmente por duas placas de cerâmica, compostas por pequenos cubos de telureto de bismuto. Sua operação é baseada no efeito peltier descoberto em 1834, segundo o qual uma diferença de temperatura se estabelece na interface de dois condutores distintos quando está sujeita a passagem de uma corrente elétrica. Em um dos lados ocorre um resfriamento enquanto no outro lado ocorre um aquecimento. Ao inverter o sentido da corrente elétrica, inverte-se também o efeito de aquecimento e resfriamento. A TECNOLOGIA DA CRIOLIPÓLISE 04 Reservatório de água 5 litros de água desmineralizada Peltier 4 pastilhas termoelétricas no aplicador para obtenção das temperaturas de maneira rápida, efetiva e segura Sensor de fluxo Sensor para monitoramento do fluxo de água no sistema Bomba de água Bomba de alta vazão responsável pela circulação de água desmineralizada no sistema de refrigeração Filtro Filtro de duplo estágio para retenção de impurezas do sistema de refrigeração Radiadores e ventiladores Radiadores de cobre e 4 ventiladores integrantes do sistema de refrigeração da água Sensor de temperatura Sensor para monitoramento da temperatura da água do sistema Assim, para um perfeito aquecimento/resfriamento das Ou seja, para um eficiente alcance e manutenção da placas de peltier tanto a bomba de alta pressão (sucção) temperatura de trabalho, cada manípulo (saída do aplicador) quanto o sistema de água devem estar totalmente deve possuir o seu sistema de chiller próprio e independente, dedicados à eles, em um sistema único, caso contrário há isto é, componentes dedicados somente à ele. perda de potência de sucção e alcance/manutenção das temperaturas programadas. No procedimento da criolipólise convencional é realizado as células de gordura sem causar danos à órgãos e um resfriamento na área tratada, atingindo seletivamente tecidos subjacentes. A técnica de criolipólise de contraste consiste em um pré- normalização da circulação sanguínea, o que promove aquecimento do tecido antes de seu resfriamento. Este maior eficiência ao procedimento e minimiza a contraste inicial de temperatura prepara a região para possibilidade de complicações, além de proporcionar uma eliminação das células de gordura, gerando com isso, conforto ao próprio profissional, que está dispensado de melhores resultados. Ao final, a área tratada é novamente realizar a massagem manual. aquecida para a imediata reperfusão, isto é, a Nesta técnica há um aquecimento anterior e/ou posterior cliente. Além disso, proporciona conforto ao próprio ao processo de congelamento. profissional, que está dispensado de realizar a massagem manual.Este aquecimento inicial, além de proporcionar maior maleabilidade do tecido, facilita sua entrada no Desta forma, podemos afirmar que existem 4 tipos de crio: aplicador, preparando a região para uma maior eliminação ?Criolipólise convencional das células de gordura. ?Criolipólise convencional com pré-aquecimento Já o aquecimento final, pós-resfriamento, possibilita ?Criolipólise convencional com pós-aquecimento imediata reperfusão, isto é, a normalização da circulação (reperfusão) sanguínea, o que promove maior eficiência e melhores ?Criolipólise de contraste (com pré e pós-aquecimento)resultados ao procedimento, além de mais conforto ao CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL E DE CONTRASTE CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL Resfriamento ResfriamentoAquecimento inicial CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE 05 Aquecimento final Isto se aplica inclusive ao reservatório de água que não obtiveram resultados para o procedimento de criolipólise deve ser compartilhado em hipótese alguma entre mais (convencional ou de contraste no Brasil e no mundo) de um aplicador. Caso isso aconteça, não podemos foram feitos em equipamentos com apenas uma saída de considerar como um sistema independente e sim aplicação, o que coloca este sistema como o único interdependente e de baixa performance e eficiência. realmente com comprovação de segurança e resultados! Importante ressaltar que todos os estudos científicos que CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE Criolipólise de Contraste - Método Espanhol Criolipólise de Contraste - Método Brasileiro (adaptado por HTM) Criolipólise de Contraste - Método DMV (Depressomassagem vascular) e A.L. (adaptado por HTM) Criolipólise de Contraste - A.L. (Adiposidade Localizada) associada ao DMV com ênfase na celulite. (adaptado por HTM) Existem as seguintes técnicas de criolipólise de contraste: CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL Criolipólise Convencional - Método Espanhol Criolipólise Convencional - Médodo Americano Criolipólise Convencional - Método Brasileiro Criolipólise Convencional - Método Asiático Criolipólise Convencional - Adiposidade Localizada com ênfase no Criodermadstringo Criolipólise Convencional - Adiposidade Localizada Método Picolé (adaptado por HTM) Existem as seguintes técnicas de criolipólise convencional: TÉCNICAS, MÉTODOS E PROTOCOLOS Conhecido como Método Espanhol, a técnica consiste em um resfriamento em baixa temperatura positiva. Etapa única - : +8°C / Tempo 30 minutos / Sucção em modo contínuoRESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL ESPANHOL Redução de gordura até 25% Criolipólise convencional +8ºC / 30 min Conhecido como Método Asiático, a técnica consiste em um aquecimento seguido de resfriamento em baixíssima temperatura negativa. Etapa 1 - : +40°C / Tempo 5 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 2 - : -11°C / Tempo 60 minutos / Sucção em modo contínuo AQUECIMENTO RESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL ASIÁTICO Redução de gordura até 25% Criolipólise convencional -11ºC / 60 min +40ºC 5 min O picolé é uma denominação ao aspecto clínico imediato da prega cutânea em forma de bloco sólido, quando finalizada a terapia utilizando-se apenas da etapa de resfriamento, em muito baixa temperatura negativa (-11°C). Etapa única - : -11°C / Tempo 35 minutos / Sucção em modo contínuoRESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL A/L (ADIPOSIDADE LOCALIZADA) E PICOLÉ (ADAPTADO POR HTM) Redução de gordura até 25% Criolipólise convencional -11ºC / 35 min O Dermadstringo, conhecido como criodermadstringo é definido como a melhora da textura da pele após o seu resfriamento em moderada temperatura negativa por um tempo específico. Está relacionado ao aumento da espessura da derme, produzindo maior firmeza e diminuição da lassidão. Etapa única - : -5°C / Tempo 45 minutos / Sucção em modo contínuoRESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL A/L (ADIPOSIDADE LOCALIZADA) E DERMADSTRINGO Redução de gordura até 25% Criolipólise convencional -5ºC / 45 min Conhecido como Método Brasileiro, a técnica consiste em resfriamento em baixa temperatura negativa. Etapa única - : -7°C / Tempo 60 minutos / Sucção em modo contínuoRESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL BRASILEIRO -7ºC / 60 minRedução de gordura até 25% Criolipólise convencional CRIOLIPÓLISE CONVENCIONAL AMERICANO Conhecido como Método Americano, a técnica consiste em um resfriamento em moderada temperatura negativa. Etapa única - : -5°C / Tempo 60 minutos / Sucção em modo contínuoRESFRIAMENTO -5ºC / 60 minRedução de gordura até 25% Criolipólise convencional Aquecimento inicial, seguido por resfriamento em baixa temperatura positiva e finalização por um novo aquecimento, associando-se à inédita DMV para estimular as trocas metabólicas e a oxigenação tecidual. Sob a ação de uma tensão mecânica intermitente, a pele se estira e suas fibras colágenas se alinham, concomitantemente ao deslocamento dos fluídos intercelulares, reduzindo a estase microcirculatória e a reorganização do tecido colágeno. Etapa 1 - : +40°C / Tempo 5 minutos / Sucção em modo pulsado Etapa 2 - : +5°C / Tempo 30 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 3 - : +38°C / Tempo 10 minutos / Sucção em modo pulsado AQUECIMENTO AQUECIMENTO RESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE MDV, A/L E CELULITE +40ºC 5 min +38ºC 10 minCriolipólise de Contraste Redução de gordura até 42%* +5ºC / 30 min Criolipólise alternativa, utiliza a técnica DMV e Adiposidade Localizada. Aquecimento inicial, seguido por resfriamento em baixíssima temperatura negativa e finalização com um novo aquecimento, associando-se à inédita DMV. Etapa 1 - : +40°C / Tempo 5 minutos / Sucção em modo pulsado Etapa 2 - : -10°C / Tempo 60 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 3 - : +38°C / Tempo 10 minutos / Sucção em modo pulsado AQUECIMENTO AQUECIMENTO RESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE DMV E A/L +40ºC 5 min +38ºC 10 minCriolipólise de Contraste Redução de gordura até 42%* -10ºC / 60 min Associando-se à técnica da criolipólise de contraste, o Beauty Shape oferece a técnica DMV para aumento da histerese cutânea inicial e reperfusão mecânica final. O calor tem a capacidade de aumentar a extensibilidade do colágeno e, quando associado a uma sucção em modo pulsado, permite no pré- resfriamento a deformação viscoelástica da pele, aumentando o volume da prega cutânea dentro do aplicador. E no pós resfriamento, um imediato bombeamento para uma reperfusão sanguínea mais intensa e eficiente, dispensando o uso da massagem manual. CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE TÉCNICA DMV (DEPRESSOMASSAGEM VASCULAR) Conhecido como Método Brasileiro, a técnica consiste em um aquecimento inicial, seguido por resfriamento em baixa temperatura negativa e finalização por um novo aquecimento. Etapa 1 - : +40°C /Tempo 5 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 2 - : -7°C / Tempo 60 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 3 - :+38°C /Tempo 10 minutos / Sucção em modo contínuo AQUECIMENTO AQUECIMENTO RESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE BRASILEIRO (ADAPTADO POR HTM) +40ºC 5 min +38ºC 10 minCriolipólise de Contraste Redução de gordura até 42%* -7ºC / 60 min Conhecido como Método Espanhol, a técnica consiste em um aquecimento inicial, seguido por resfriamento em baixa temperatura positiva e finalização por um novo aquecimento. Etapa 1 - : +40°C / Tempo 5 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 2 - : + 8°C / Tempo 30 minutos / Sucção em modo contínuo Etapa 3 - : +38°C / Tempo 10 minutos / Sucção em modo contínuo AQUECIMENTO AQUECIMENTO RESFRIAMENTO CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE ESPANHOL +40ºC 5 min +38ºC 10 minCriolipólise de Contraste Redução de gordura até 42%* +8ºC / 30 min 06 O equipamento de criolipólise apresenta uma ponteira que A paniculite lobular é o elemento desencadeador do aspira por uma pressão negativa, a região da adiposidade fenômeno da apoptose, onde os adipócitos apoptóticos localizada, possibilitando que apenas a prega cutânea podem ser fagocitados e eliminados por macrófagos. A selecionada seja resfriada de forma segura e controlada. apoptose inclui a formação de vacúolos citoplasmáticos, encolhimento e diminuição do contato entre células Os adipócitos criosensibilizados, atingem a cristalização vizinhas, fragmentação da membrana nuclear com em torno de 10°C, em comparação com água a 0°C. condensação cromatínica, despolarização da membrana Após a reperfusão, inicia-se uma resposta celular às mitocondrial, fragmentação internucleossomal do DNA e mudanças ambientais, semelhante ao processode morte alterações na assimetria de fosfolipídeos da membrana celular programada (apoptose), visto que não há plasmática. nenhuma evidência histológica de dano ao adipócito. O arrefecimento localizado induz a uma resposta inflamatória no tecido adiposo, denominado paniculite lobular, com início no terceiro dia após o procedimento, diminuindo significativamente em até 90 dias. INDICAÇÕES DA CRIOLIPÓLISE Gordura localizada Gordura localizada com ênfase em celulite Gordura localizada com ênfase em criodermadstringo CONTRAINDICAÇÕES - Hepatite C - Área de sangramento recente - Hérnia na região - Artrite reumatoide - Hipovitaminose D - Cicatriz na região - Imunodeficiência adquirida (AIDS) - Comprometimento circulatório periférico - Infecções aguda e crônica - Crioglobulinemia - Lactação - Dermatites e eczemas - Lipoaspiração ou qualquer outro procedimento - Diabetes cirúrgico na área nos últimos 6 meses - Doença de Reynaud - Lúpus Eritematoso Sistêmico - Doenças autoimunes - Neoplasia ou tumor - Esteatose hepática - Neuralgia pós-herpética - Excesso de gordura visceral - Obesidade - Fator reumatoide positivo - Prega mínima inferior a 2,0 cm - Feridas abertas ou infectadas - Síndrome de Sjögren - Flacidez de pele após grande perda ponderal de peso - Tratamento medicamentoso para infertilidade - Gravidez - Urticária ao frio - Hemoglobinúria paroxística ao frio INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES EFEITOS FISIOLÓGICOS ESPERADOS Paniculopatia lobular e apoptose 07 ÁREAS DE TRATAMENTO - MULHERES Abdômen superior Prega axilar Região submentoniana Abdômen inferior Cintura Coxa medial superior Coxa medial inferior Região ilíaca Região pubiana Culote Região dorsal inferior Região lombar Região dorsal superior Flanco Braço posterior Prega infraglútea 08 ÁREAS DE TRATAMENTO - HOMENS Abdômen superior Abdômen inferior Lipomastia Região submentoniana Braço posterior Flanco Região dorsal inferior Região dorsal superior Região lombar 09 PAUSE Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa STOP 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa 25º C Tempo total (min) ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa 25º C Tempo total (min) ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção 25º C ÁguaÁguaÁgua PAUSE Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção STOP 00:10:00 30 p/min -10ºC 38ºC 60kPa 00:00:00 00:05:00 50 p/min40ºC 00:60:00 contínuo Contraste - DMV e A/L Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Resfriamento Aquecimento inicialAquecimento inicial Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção ResfriamentoPressão kPaPressão kPa 00:00:00 50 p/min40ºC PAUSE Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa STOP 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa 25º C Tempo total (min) ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa 25º C Tempo total (min) ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção 25º C ÁguaÁguaÁgua PAUSE Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção STOP 00:00:00 50 p/min -11ºC 38ºC 60kPa 00:05:00 00:05:00 contínuo40ºC 00:60:00 contínuo Convencional - Asiático Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) Aquecimento inicialAquecimento inicialAquecimento inicial Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) Pressão kPaPressão kPa 00:00:00 00:00:00 00:35:00 contínuo contínuo 15ºC 15ºC STOP Tempo total (min) PAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) Pressão kPa STOPPAUSE Pressão kPa STOPPAUSE Pressão kPaPressão kPaPressão kPa Tempo total (min) 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) PARÂMETROS DA CRIOLIPÓLISE Para a realização de uma sessão de criolipólise, deve-se considerar os parâmetros: (kPa), (°C), (min) e (contínuo ou pulsado). Como referência, temos abaixo a tela de equipamento de criolipólise com estes e outros parâmetros no display de operação e no aplicador. (Para ver as configurações ideais, consulte o Protocolos na página 6). pressão temperatura tempo modo de sucção Pressão kPa Temperatura START SUCTION 60kPa 25º C Controle da operação de sucção Pressão de sucção do aplicador Indicador de temperatura Controle da operação do equipamento Pressão kPa INFO VOLTAR 25º C Tempo total (min) ÁguaÁgua START Água Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Pressão kPa INFO VOLTAR 25º C Tempo total (min) ÁguaÁgua START Água Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Resfriamento Aquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção VOLTAR 25º C ÁguaÁgua START ÁguaVOLTAR Resfriamento 25º C ÁguaÁguaÁgua 00:10:00 50 p/min -10ºC 38ºC 60kPa 00:75:00 00:05:00 20 p/min40ºC 00:60:00 contínuo Contraste DMV e Adiposidade Localizada Protocolo escolhidoCriolipólise Convencional e de Contraste Tutorial Início da operação Retornar para àreas de tratamento Pressão de sucção do aplicador Processo em execução Controles de segurança Tempo total da sessão Programação da fase de reperfusão (aquecimento final) Programação da fase de congelamento Programação da fase de preparação (aquecimento inicial) Display do equipamento Display do aplicador Criolipólise de CONTRASTE A Criolipólise de contraste caracteriza-se por um aquecimento anterior e posterior ao congelamento. Criolipólise CONVENCIONAL Técnica que caracteriza-se pelo congelamento da área tratada, antecedido ou não por um aquecimento inicial. CONTRASTE CONVENCIONALCONVENCIONAL -11ºC 00:35:00 contínuo Convencional - A/L Picolé HTM Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) Aquecimento inicialAquecimento inicialAquecimento inicial Pressão kPa STOPPAUSE 25º C ÁguaÁguaÁgua Tempo total (min) Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura(ºC) Modo de sucção Tempo (min) Modo de sucção Resfriamento Temperatura (ºC) Pressão kPaPressão kPa 00:00:00 00:60:00 contínuo contínuo 40ºC -11ºC Convencional - Asiático 00:00:00 50 p/min38ºC 00:65:00 60kPa 60kPa -10ºC 00:60:00 contínuo Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) Tempo (min) Modo de sucçãoTemperatura (ºC) 00:10:00 30 p/min38ºC Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção 00:10:00 30 p/min38ºC Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento final Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção -10ºC 00:00:00 contínuo Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção Aquecimento inicialAquecimento inicial Tempo (min)Temperatura (ºC) Modo de sucção 00:00:00 50 p/min40ºC 00:05:00 00:65:00 Contraste - DMV e A/L Contraste - DMV e A/L 60kPa 60kPa 10 Passo 1 Acomode confortavelmente o seu cliente. Higienize a pele e demarque a região de tratamento com uma caneta dermográfica. Passo 2 Escolha o aplicador de acordo com a região da aplicação e/ou a densidade e o volume da prega cutânea. Passo 3 Conecte o aplicador no equipamento, certificando- se de que o mesmo esteja perfeitamente encaixado. Passo 4 Ligue o equipamento no botão ON (parte traseira) e depois v i re a chave existente na parte dianteira para a direita. Passo 5 Proteja a região com uma manta protetora descartável e de uso individual. Passo 6 Posicione o aplicador na região a ser tratada. Passo 7 Inicie o processo de sucção do vácuo acionando o botão no aplicador; certifique-se de que a prega preenche mais da metade do copo do aplicador. Atenção: O aplicador t ransparen te pe rmi te acompanhar o volume adiposo da prega cutânea em seu interior: 50% (limite mínimo) 80% (limite máximo) Passo 10 Atente-se as sensações descritas pelo paciente, acompanhando todo o procedimento. Passo 11 A p ó s o t é r m i n o d a aplicação, para interromper a sucção, pressione o botão SUCTION no aplicador e o retire suavemente. Passo 9 Ac i one o START no equipamento ou aplicador para iniciar o tratamento. Passo 8 Inspecione a manta e verifique qualquer dobra ou irregularidade. Certifique-se que toda a prega cutânea dentro do aplicador esteja protegida pela manta. TÉCNICA DE APLICAÇÃO (da preparação do cliente ao término da sessão) 11 RESULTADOS DA CRIOLIPÓLISE Cryolipolysis for Reduction of Excess Adipose Tissue. Andrew A. Nelson, MD,* Daniel Wasserman, MD,† and Mathew M. Avram, MD, JD‡ 1085-5629/09/$-see front matter © 2009 Elsevier Inc. All rights reserved. doi:10.1016/j.sder.2009.11.004 Um exemplo representativo de melhora clínica. Após um tratamento com cryolipolysis para a camada de gordura, houve redução do abdômen. A paciente foi submetida a um único tratamento com cryolipolysis, embora duas aplicações foram necessárias para tratar o abdômen inteiro devido à maior área de superfície. As imagens mostram a linha de base, após quatro meses do tratamento. O peso do paciente no 4º mês tinha aumentado em 1,58 kg. Broad Overview of a Clinical and Commercial Experience With CoolSculpting. W. Grant Stevens, MD, FACS; Laura K. Pietrzak, MSHS, PA-C; and Michelle A. Spring, MD Aesthetic Surgery Journal 33(6) 835–846 © 2013 The American Society for Aesthetic Plastic Surgery, Inc (A) Esta mulher de 59 anos de idade apresentou-se com preocupação sobre o excesso de gordura do abdômen e flancos. B) Três meses após dois tratamentos, com cada tratamento constituído por um ciclo para o superior, médio e abdômen inferior, além de flancos esquerdo e direito, o paciente é mostrado com uma alteração de peso -1,81 kg sob a linha de base. Safety, Tolerance, and Patient Satisfaction With Noninvasive Cryolipolysis CHRISTINE C. DIERICKX, MD,* JEAN-MICHEL MAZER, MD,† MILA SAND, MD,† SYLVIE KOENIG, MD,† AND VALERIE ARIGON, MD† © 2013 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Published by Wiley Periodicals, Inc. ISSN: 1076-0512 Dermatol Surg 2013;39:1209–1216 DOI: 10.1111/dsu.12238 Tratamento de flanco antes (A) e dois meses depois (B ) que mostra a redução visível em excesso de gordura. Fotografias pós-tratamento no dia (A) e três meses depois (B) demonstram uma infiltração nodular. 5º A criolipólise é efetiva? Sim! A criolipólise convencional tem obtido resultados de redução de 20% a 25% de gordura na área tratada. Es ta f ig ur a é ob tid a e us ad a co m p er m is sã o de Iv an R os al es - B er be r , M D . 12 Esta mulher de 27 anos apresentou-se para redução de gordura e contorno abdominal. Pré-tratamento do paciente de peso que 70,3 kg, seu índice de massa corporal (IMC) de 24,3 e gordura de seu corpo de 37,9%. (B , D). Um ano após tratamento com criolipólise na parte inferior do abdômen com um aplicador grande em uma única sessão, a paciente apresentou uma redução clínica de gordura e alojamento da pele (em peso 73,0 kg; IMC 26,4 ; gordura corporal, 36,4 %) e um aumento de peso de 2,7 kg (5,9 lb) . Paciente de 23 anos de idade, depois de dois tratamentos. ANTES DEPOIS Noninvasive Selective Cryolipolysis and Reperfusion Recovery for Localized Natural Fat Reduction and Contouring. Aesthetic Surgery Journal 2014, Vol. 34(3) 420–431© 2014 The American Society for Aesthetic Plastic Surgery, Inc. ON CRYOLIPOLYSIS IN THE DERMATOLOGIC PRACTICE EXPERIENCE REPORT SINCE 2009 Zur Kryolipolyse in der dermatologischen Praxis ERFAHRUNGSBERICHT SEIT 2009 13 Paciente de 32 anos, gênero masculino, não praticante de atividade física, portador de adiposidade localizada resistente em flancos, submetido ao protocolo espanhol por meio do Beauty Shape®. Método Espanhol no hemicorpo direito. O lado esquerdo foi mantido como controle. A técnica se compôs de um aquecimento inicial (40ºC) durante 5 minutos, seguido por um resfriamento em baixa temperatura positiva (+8ºC) durante 30 minutos e a finalização por um novo aquecimento (38ºC) durante 10 minutos. Resultados: Na avaliação física foi aferida a massa corporal (kg) e a espessura do subcutâneo por ultrassonografia, imediatamente antes do primeiro procedimento e 60 dias após um único procedimento, evidenciando-se uma redução significativa: Aplicação sem compressão: redução média de 45,92% de gordura Aplicação com compressão: redução de 63% de gordura Conclusão: Corroborando com a literatura, a criolipólise de contraste pelo Método Espanhol, promove uma eficiente redução da adiposidade localizada, demonstrando efetividade, boa tolerância e segurança para o uso. Não observou- se alteração da massa corporal, como também nenhum efeito adverso. CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE - RELATO DE CASO - Márcia Consulin¹, Thais Rodrigues², Aline Marques², Patricia Lopez². ¹ Profissional Mestre em Fisioterapia. Pós Graduação em Fisioterapia Dermato Funcional. Docente do Curso de Graduação em Fisioterapia-UNIMEP. E-mail: . ² Profissional com Pós Graduação em Fisioterapia Dermato Funcional.macconsu@unimep.br RESULTADOS DA CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE Há vantagens da criolipólise de contraste em relação a criolipólise convencional? Sim! Uma única aplicação da criolipólise de contraste reduz até 42% da gordura na área tratada, redução maior e mais rápida quando comparada à crio convencional. Esta técnica diminui os riscos de queimaduras e oferece mais conforto para o paciente, em sessões com tempo de duração muito próximas. ANTES Redução 53,62% Redução 41,61% Redução 42,53% Camada gordura (antes) 3,56cm Camada gordura (depois) 1,29 cm Redução de 2,27 cm (63%) Camada gordura (antes) 4,82 / 3,22 / 1,38cm Camada gordura (depois) 2,05 / 1,34 / 0,74cmRedução média total de 45,92% DEPOIS COMPARATIVO DE EQUIPAMENTOS ESTUDO COMPARATIVO — CRIOLIPÓLISE DE CONTRASTE BEAUTY SHAPE SIMILAR TECNOLOGIA Tipos de criolipólise Convencional e de contraste Convencional e de contraste Realiza criolipólise de preparo e de reperfusão Sim Sim Possui protocolos pré-definidos Sim Sim Protocolos pré-definidos: Convencional e de contraste; Espanhol, Americano, Brasileiro, Asiático, entre outros Convencional e de contraste Protocolos específicos para homens e mulheres Sim Não Sugere protocolos ao escolher área de tratamento Sim Não Salva protocolos Sim, em teclado digital alfanumérico Sim APLICADORES Aplicadores inclusos 3 (pequeno, médio, grande) 3 (pequeno, médio, grande) Aplicador opcional 1 aplicador extragrande Não informado Aplicadores c/ display digital touch screen 3,5” Sim Não, aplicadores padrão, simples Controle duplo da temperatura: aplicador/equipamento Sim Não, controle somente no equipamento Visualização da temperatura no display Sim Sim Aplicador com controle de vácuo Sim Sim DESEMPENHO E RECURSOS Saídas 1 2 Chiller 100% dedicado ao sistema Sim Não, chiller compartilhado entre 2 sistemas Sistema de refrigeração Dedicado ao aplicador Dividido para 2 aplicadores Reservatório de água 5 litros, 100% dedicado ao sistema 10 litros, compartilhados entre 2 sistemas Vácuo 70 KPa (550 mmHg) 550 mmHg Vácuo modo contínuo Sim Sim Vácuo 7 modos pulsado 3 modos pulsado Temperatura de aquecimento De 37°C a 40°C Somente 40°C Temperatura de aquecimento / flexibilidade 4 níveis, de 1°C em 1°C Sem flexibilidade (só 40°C) Temperatura de resfriamento Até – 11°C Até – 8°C Temperatura de resfriamento / abrangência 20 níveis de temperatura: de 8°C a -11°C Limitado a 9 níveis: de 8°C a -8°C Temperatura de resfriamento / flexibilidade Graduação de 1°C em 1? C (Total flexibilidade para todos os protocolos) Graduação de 2°C em 2°C; não realiza protocolos com temperaturas ímpares e nem na faixa de -9°C a -11°C Trabalha com temperaturas pares e ímpares Sim Não, só temperaturas pares. Não atinge: -1°C, -3°C, -5°C, -7°C, -9°C, limitando os protocolos possíveis Tutorial informativo Sim, interativo e completo Sim, porém básico SEGURANÇA Botão de emergência Sim Não Chave Master Control Sim Não Sistema de drenagem Sim Sim Bivolt automático Sim Sim Fabricado no Brasil Sim Sim ACESSÓRIOS INCLUSOS Membrana anticongelante Sim Não Porta take one Sim Não Pacote c/ 100 take one p/ divulgação do tratamento Sim Não Banner Sim Não Caneta demográfica Sim Não Manual de instruções, adipômetro, fita métrica, toalha Sim Sim 2 chaves de controle Sim Sim Kit funil para abastecimento do reservatório Sim Sim Almofada de suporte para aplicador Sim Sim ATENÇÃO: Dimensões 565 x 530 x 1090mm 450 x 430 x 1210mm Peso do equipamento 34,4 Kg 34,6 Kg 14 O Beauty Shape foi desenvolvido com total desempenho, segurança e versatilidade de aplicações possíveis. A opção por lançar o equipamento com uma saída (e até 4 aplicadores) foi pensando em desempenho e segurança, pois não existem estudos ou artigos científicos sobre equipamentos com duas ou mais saídas (crio convencional ou de contraste), fazendo com que aparelhos nestas condições não tenham realmente garantia de seu desempenho. Além disso, o Beauty Shape oferece uma maior gama de recursos, todos dentro das mais rígidas normas de controle de qualidade, eficácia e resultados. Prova disso é que o Beauty Shape foi a primeira criolipólise de contraste a ser aprovada pela Anvisa! Abaixo, você encontra um comparativo detalhado entre os dois equipamentos de crio de contraste do Brasil. Os quadros marcados em azul são os reais diferenciais do Beauty Shape, demonstrando porque ele possui um valor agregado muito maior se comparado ao seu similar nacional. Re gi st ro A nv isa : 8 02 12 48 00 25 Im ag en s ilu st ra tiv as A ÚLTIMA GERAÇÃO DA CRIOLIPÓLISE A CRIOLIPÓLISE MAIS EFICIENTE, SEGURA CONFORTÁVEL DO BRASILE Uma das técnicas mais procuradas para a redução de gordura localizada, a criolipólise acaba de alcançar um novo patamar de excelência com o lançamento do Beauty Shape, a primeira crio de contraste fabricada no Brasil. O equipamento, também o primeiro a ser aprovado pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), chega ao mercado disponibilizando a realização tanto da crio convencional quanto a de contraste, possibilitando redução de até 42% de gordura corporal da região tratada. Com tecnologia inovadora, o Beauty Shape oferece a possibilidade da realização de 10 protocolos diferentes que já estão pré-programados no aparelho. Além disso, o equipamento permite a personalização de protocolos de acordo com a necessidade de cada cliente. Com uma saída, a 'crio' da HTM Eletrônica possui três tamanhos de aplicadores diferentes: pequeno, médio, grande, além de um aplicador opcional extragrande, permitindo a realização do procedimento em diferentes áreas como, por exemplo, abdômen, flancos, culotes, região infraescapular (“gordura do sutiã”), cintura, bananinha (abaixo dos glúteos), região submentoniana, prega axilar, coxas, costas, braço e lipomastia (homens). Para proporcionar maior segurança, o Beauty Shape possui ainda o exclusivo sistema Double Protect, que é um duplo método de monitoramento da temperatura durante a aplicação, garantindo, assim, maior eficiência. O botão de emergência também é um dos diferenciais do Beauty Shape, permitindo que o procedimento seja interrompido a qualquer momento, em caso de intercorrência. Aliás, além de segurança, a HTM Eletrônica pensou também em praticidade. Diferentemente de outros equipamentos do mercado, a crio da HTM permite ajustes e operação no próprio aplicador através do display touch screen, proporcionando maior facilidade na operação. Vale ressaltar que os estudos e artigos científicos existentes até o momento sobre criolipólise -convencional e de contraste- se baseiam em testes com equipamentos de apenas uma saída de aplicação, situação em que todo o sistema de chiller trabalha com total efetividade e segurança. Ou seja, não existe estudo científico realizado com equipamentos de duas ou mais saídas e, portanto, não há comprovação sobre a efetividade e segurança de equipamentos que possuem duas ou mais saídas de aplicação. Por esse motivo, a HTM optou por lançar o Beauty Shape com uma saída e quatro aplicadores. Compromisso com sua saúde O Beauty Shape segue estudos científicos de renomados pesquisadores internacionais sobre a técnica de criolipólise, que estão fundamentados nos resultados obtidos somente com uma região tratada, ficando uma interrogação sobre os possíveis efeitos adversos e dos controles bioquímicos sanguíneos, quando os procedimentos ocorrem com mais de um aplicador simultaneamente (AGNE, 2016). 15 PRINCIPAIS DIFERENCIAIS (o que buscar em um equipamento) 1. 16. 2. 17. 18. 3. 19. 4. 20. 5. 21. 6.22. 7. 23. 8. 24. 9. 25. 10. 26. 27.11. 12. 28. 13. 29. 30.14. 15. Primeira criolipólise convencional e de contraste a ter Chave Master Control – total controle sobre o uso do o registro da Anvisa, n° 80212480025. equipamento. 18 meses de garantia, com assistência técnica / Design moderno e diferenciado – beleza e status. reposição de peças produzidas aqui no Brasil. Tutorial informativo, interativo e completo – clareza e Temperatura de resfriamento de até -11ºC, praticidade. possibilitando maior número de protocolos – mais Telas e comandos em português, afinal o efetivo e seguro. equipamento é fabricado no Brasil – facilidade de Aplicadores pequeno, médio, grande e extragrande – operação. maior abrangência e eficiência. Reservatório de água 100% dedicado ao sistema – Display touch screen também pelo aplicador - maior eficiência e garantia de resultados. praticidade e segurança. Salva protocolos em teclado digital alfanumérico Protocolos testados internacionalmente: espanhol, (nomes e números) – versatilidade e segurança. americano, asiático e brasileiro, tanto para criolipólise Permite ajustes de todos os parâmetros a qualquer convencional e de contraste – resultados momento (antes ou após o início da aplicação), comprovados. conforme necessidade do profissional, possibilitando Exclusivos protocolos para adiposidade localizada: um ajuste em tempo real das alterações realizadas – c e l u l i t e , d e p r e s s o m a s s a g e m v a s c u l a r , agilidade e eficácia. criodermadstringo e picolé – maior versatilidade. Possui a função “Pausar” para interromper a aplicação Protocolos específicos para mulheres e homens, com momentaneamente sem perder os parâmetros da programação gráfica intuitiva – total adequação aos aplicação – praticidade e segurança. clientes. Vácuo com 7 modos de pulsado: uma maior gama de Selecionando a área de tratamento o Beauty Shape opções de modo a realizar mais tratamentos – mais automaticamente sugere protocolos de aplicação – recursos e possibilidades! praticidade e agilidade. HTM - a melhor rede de assistência técnica no Brasil – Trabalha as seguintes áreas: abdômen, flancos, segurança e conforto. culotes, região infraescapular (“gordura do sutiã”), Exclusivo sistema I-check: “Sistema Automático de cintura, bananinha (abaixo dos glúteos), região Verificação da Integridade do Equipamento” – submentoniana, prega axilar, coxas, costas, braço e segurança e durabilidade.lipomastia (homens). Controle automático do nível de fluido no filtro de Melhor custo-benefício do mercado – rentabilidade e descarte de gel com travamento da utilização do eficiência. aparelho em caso de nível máximo atingido – Exclusivo sistema Double Protect: duplo sistema de segurança e praticidade. controle da temperatura de aplicação – proteção e Opção de operação manual para ajuste de todos os segurança máxima. parâmetros – flexibilidade e praticidade. Chiller 100% dedicado ao sistema, garantindo total Kit marketing completo para divulgação do potência e eficácia do equipamento – resultados tratamento na clínica.comprovados! Pós-venda HTM: treinamento, assistência técnica e Graduação das temperaturas de 1°C em 1°C – maior material extra de divulgação.flexibilidade e possibilidade de tratamentos. Botão de emergência – praticidade e segurança. 16 30 principais diferenciais Beauty Shape em relação aos demais equipamentos do mercado em geral Operação Manual PROTOCOLO CLIENTE Convencional Espanhol Convencional Americano Convencional Brasileiro Convencional Asiático Contraste Espanhol Contraste Brasileiro HTM Contraste DMV e A/L Contr. DMV, A/L e Celulite Operação Manual PROTOCOLO CLIENTE Conv. A/L Picolé HTM Conv. A/L e Dermadstringo Como é realizada a técnica de aplicação da criolipólise Em quais áreas do corpo é permitida a realização a de contraste? criolipólise? Quais são os principais protocolos do Beauty Shape? Qual a duração da sessão? Quantas sessões são necessárias? O que sinto durante o tratamento com a criolipólise de contraste? Posso manter minha rotina após o tratamento? Onde é fabricado o Beauty Shape? A técnica consiste em algumas etapas simples, descritas Pode-se realizar a técnica em praticamente todas as abaixo: regiões que apresentem gordura localizada, entre elas, braços, flancos, abdômen, culote, parte interna das coxas 1)Higienização e demarcação da área de tratamento. e região subglútea.2)Proteção da região de tratamento com manta anticongelante descartável, específica para a técnica. 3)Posicionamento do aplicador na região, o mesmo utiliza um sistema de vácuo moderado para puxar a “prega” O Beauty Shape oferece os seguintes protocolos, além de composta de pele e gordura para dentro do aplicador, possibilitar a personalização/gravação de outros. posicionando-a entre duas placas de arrefecimento. Estas placas inicialmente aumentam a temperatura local até 40°C pelo tempo programado e, logo após, executam a extração de calor, proporcionando a diminuição da temperatura em até -11 °C, induzindo os adipócitos na área de tratamento a uma morte apoptótica. Após o período de resfriamento, as placas novamente aumentam a temperatura tecidual em média a 38°C; desta forma, há liberação da vasoconstrição causada pelo resfriamento, retornando a circulação sanguínea para o local e aumentando a perfusão tecidual. Com isso, há a intensificação da eliminação dos adipócitos. A técnica tem duração média de 40 a 60 minutos. Visto que em apenas uma sessão da criolipólise de contraste já se obtém uma redução média de 40 a 42% da gordura da área tratada; em alguns casos, em apenas uma sessão já podemos alcançar os resultados esperados. Lembrando que este número poderá variar conforme quadro clínico e evolução de cada paciente. O tratamento é totalmente indolor, inicialmente o Beauty Shape promove uma leve sensação de aquecimento no local, seguido de uma sensação de frio na região e leve A criolipólise do Beauty Shape não é uma técnica invasiva “dormência”. Durante o aquecimento final pode ocorrer e não requer anestesia, cortes ou repouso absoluto após uma sutil sensação de “formigamento” causado pelo o procedimento. Dessa forma, não altera sua rotina, restabelecimento da temperatura tecidual. podendo voltar as atividades logo após o procedimento. O Beauty Shape é produzido na fábrica da HTM Eletrônica, localizada na cidade de Amparo, interior de São Paulo. A segurança e o desempenho são prioridades para a HTM. O desenvolvimento de produtos e processos atende aos mais rígidos padrões de confiabilidade e qualidade, entre eles: ISO 9001, ISO 13485, ABNT NBR IEC 60601-1 e RDC nº16/2013 - Boas Práticas de Fabricação de Produtos Médicos. O Beauty Shape possui registro na ANVISA nº: 80212480025. PERGUNTAS FREQUENTES PROTOCOLOS PRÉ-DEFINIDOS 17 REFERÊNCIAS CIENTÍFICAS 18 AGNE, Jones Eduardo. Criolipólise e outras tecnologias no NELSON, Andrew A.; WASSERMAN, Daniel; AVRAM, manejo do tecido adiposo. Santa Maria: [s.n.], 2016. 208 p. Mathew M. 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Figueira CEP: 13904-380 Amparo SP Brasil Im ag en s ilu st ra tiv as - Se te m br o 20 16 - To do s os d ire ito s re se rv ad os www.facebook.com/htmeletronica Produto Beneficiado pela legislação de informática Art 48 do Decr. 5906/06 HTM Indústria de Equipamentos Eletro-Eletrônicos LTDA Autorização de Funcionamento: U9M2213X0165 Disponível na App Store Disponível na Disponível na App Store Disponível na Baixe grátis o aplicativo HTM