REVALIDA - Provas Anteriores com Resposta Parte I

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Revalida - Simulado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO REVALIDA 
COM RESPOSTAS OFICIAIS 
PARTE I 
 
(Questões de provas anteriores) 
 
 
 
 
 
 
 
Mayara Suzano 
Produtora Verificada 
 
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QUESTÃO 1) 
 Um recém-nascido com 12 dias de vida, nascido de parto vaginal a termo, sem intercorrências, está 
internado desde o nascimento por apresentar dificuldade de sucção, tremores, apneia, irritabilidade 
e hipotonia. A mãe não realizou o pré-natal. Ao exame físico, o recém-nascido apresenta fissuras 
palpebrais pequenas, lábio superior vermelho e fino, filtro plano e narinas antevertidas; peso, 
comprimento e perímetro cefálico abaixo do Z escore - 3. A tomografia computadorizada e a 
ressonância magnética de crânio apresentam resultados normais. Nesse caso, a hipótese diagnóstica 
mais provável é: 
 
a) Sífilis congênita. 
b) Síndrome de Turner. 
c) Síndrome alcoólico-fetal. 
d) Hipotireoidismo congênito. 
 
QUESTÃO 2) 
Uma criança do sexo masculino com 8 anos de idade é atendida em consulta com médico de Unidade 
Secundária de Saúde para avaliação de transtorno de comportamento. A mãe relata que o filho perde 
material escolar com frequência, costuma esquecer as tarefas do dia-a-dia e demora a atender quando 
chamado pelo nome. Informa, ainda, que a criança é repreendida na escola por não parar no mesmo 
lugar, levantar-se o tempo todo da cadeira, falar demais e intrometer-se na conversa alheia, além de 
ter notas ruins. O exame clínico não evidencia anormalidades. O diagnóstico e a conduta adequados 
ao caso são: 
 
a) Desenvolvimento normal, com comportamentos comuns na infância; orientar a família. 
b) Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade; iniciar tratamento com risperidona. 
c) Transtorno de espectro autista; encaminhar o paciente para atendimento especializado. 
d) Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade; iniciar tratamento com metilfenidato. 
 
QUESTÃO 3) 
Um menino com cinco anos e oito meses foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde. Há três 
semanas vem apresentando dor abdominal inespecífica, tosse, febre e hábito de comer terra. Ao 
exame físico, o médico encontrou palidez cutânea moderada e hepatomegalia. Foram solicitados 
alguns exames: 1) hemograma: hemoglobina 10 g/dL, hematócrito 30 %. leucocitose (16.000 /mm3), 
eosinofilia (12 %), plaquetas normais; 2) exame parasitológico das fezes (em andamento) e 3) exame 
 
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ultrassonográfico do abdome que revelou imagens hipoecogênicas micronodulares no fígado. Com 
base na história clínica e nos exames complementares, o diagnóstico principal e o tratamento são: 
 
a) Ancilostomíase; utilizar mebendazol, 100 mg, duas vezes ao dia, durante três dias. 
b) Giardíase; utilizar secnidazol, 30 mg/Kg, dose única. 
c) Toxocaríase; utilizar albendazol, 10 mg/Kg, uma vez ao dia, durante cinco dias. 
d) Estrongiloidíase; utilizar secnidazol, 25 mg/Kg, uma vez ao dia, de cinco a sete dias. 
e) Amebíase; utilizar secnidazol, 30 mg/Kg, dose única. 
 QUESTÃO 4) 
Uma médica, durante plantão em serviço de emergência, atendeu um paciente com múltiplas lesões 
no antebraço direito, vítima de mordedura de cão que ocorrera há 3 horas. O acidente ocorreu na rua, 
mas o dono do animal foi identificado. O caso deverá ser conduzido por ela de acordo com o protocolo 
do Ministério da Saúde, que recomenda: 
a) Iniciar o esquema de vacinação e observar o animal por 10 dias. 
b) Aplicar o soro antirrábico e a vacina por 10 dias. 
c) Observar o cão durante 10 dias após a exposição, para iniciar a vacinação antirrábica. 
d) Aplicar soro antirrábico (dose única) no 10º dia de observação do animal. 
e) Sacrificar o animal imediatamente para evitar contaminação. 
 
QUESTÃO 5) 
Uma menina de 4 anos de idade é trazida à Unidade Básica de Saúde, pois apresentou há dez dias 
manchas eritematopapulares coalescentes em face e palidez perioral, associadas a episódio de febre 
de 37,9 °C. O quadro evoluiu nos cinco dias seguintes com manchas eritematopapulares em braços, 
tronco e nádegas, que desvaneceram com aparência reticulada. Oito dias depois, após exposição solar, 
as manchas retornaram na face e no tronco. O estado geral é bom, sem outras alterações no exame 
físico. A hipótese diagnóstica é de: 
 
a) Sarampo. 
b) Escarlatina. 
c) Exantema súbito. 
d) Eritema infeccioso. 
 
QUESTÃO 6) 
 
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Um menino, com quatro anos de idade, chegou ao Setor de Emergência com grave alteração na 
perfusão sistêmica. Sua mãe relatou que o menor estava febril há 20 dias e que não havia feito o 
tratamento indicado pelo médico para infecção do trato urinário. Foi diagnosticado choque séptico e 
administrado oxigênio (concentração 100%), providenciado acesso venoso e iniciada a infusão de 
Soro Fisiológico, 30 ml/Kg em quinze minutos, sendo então realizada a sequência rápida de intubação 
orotraqueal e instalada ventilação pulmonar mecânica. Após essa conduta, enquanto esperava vaga 
na Unidade de Cuidados Intensivos, o paciente foi reavaliado e apresentou: Frequência respiratória = 
40 irpm, Frequência cardíaca = 140 bpm, tempo de enchimento capilar de cinco segundos, Pressão 
arterial = 75 x 50 mmHg. As extremidades estavam frias. Diante desse quadro, qual deve ser a conduta 
para essa criança? 
 
a) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou dobutamina. 
b) Manter infusão de volume e iniciar dopamina ou norepinefrina. 
c) Suspender infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina. 
d) Manter infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou norepinefrina. 
e) Manter infusão de volume e iniciar dopamina dose alfa adrenérgica ou epinefrina. 
 
QUESTÃO 7) 
Um lactente com 2 anos de idade encontra-se em atendimento no ambulatório de Pediatria por estar 
apresentando, há dois dias, dor à manipulação do ouvido direito e febre (38°C). A mãe relata que a 
criança frequenta creche desde os 4 meses de idade, quando deixou de ser amamentado e teve o 
primeiro episódio de otite média aguda. Este é o quinto episódio em um ano e o último ocorreu há 
pouco mais de um mês. Entre os episódios agudos não se observou efusão. As vacinas do paciente 
estão em dia. Ao exame físico, apresenta membrana timpânica amarelada e opacificada, com efusão 
em ouvido médio direito. De acordo com o quadro clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é: 
 
a) Otite média aguda com resistência bacteriana. 
b) Otite média crônica colesteatomatosa. 
c) Otite média aguda recorrente. 
d) Otite média crônica serosa. 
 
 
 
 
 
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QUESTÃO 8) 
Uma lactente de 8 meses de idade nascida prematuramente com 32 semanas de gestação, é atendida 
no Pronto Socorro com história de tosse há três dias. A mãe relata que, hoje, a criança está mais pálida, 
sonolenta e com dificuldade para respirar, a ponto de impedir a ingestão de alimentos. Ao exame 
físico, a lactente apresenta-se irritada, em regular estado geral, cianótica, afebril, com sibilância e 
frequência respiratória aumentada para a idade, com tiragem intercostal e subcostal. A radiografia de 
tórax na posição anteroposterior está reproduzida a seguir (VER IMAGEM). Qual a conduta 
apropriada nessa situação? 
 
 
a) Determinar internação para iniciar oxigenoterapia devido aos sinais de gravidade. 
b) Determinar internação para início imediato de antibioticoterapia de amplo espectro. 
c) Administrar corticosteroides e broncodilatadores e manter em observação no Pronto Socorro. 
d) Recomendar retorno ao domicílio, tendo em vista que a família possui inalador para uso de 
medicação. 
 
QUESTÃO 9) 
Criança do sexo feminino, com sete anos de idade, é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, 
porque há três dias apresenta-se com adinamia, urina escura (cor de “coca-cola”) e inchaço nos olhos 
pela manhã. A mãe informa que há 15 dias a criança apresentou febre elevadae “dor de garganta” que 
regrediram com o uso de antitérmico e de anti-inflamatório não hormonal (ibuprofeno). Na consulta 
o médico observa que a criança encontra-se em regular estado geral, afebril, eupneica, hipocorada 
(+/4), com frequência cardíaca de 116 bpm, Pressão arterial=118x82 mmHg, edema de face (+/4) e 
de membros inferiores (++/4). Os demais aspectos do exame físico são normais. Na síndrome que a 
criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica: 
 
 
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a) É consequência da ativação do complemento, da liberação de fatores quimiotáticos e do 
recrutamento de neutrófilos. 
b) Decorre da fixação de estreptococos beta-hemolíticos nas alças capilares glomerulares e da 
consequente infiltração celular. 
c) Deve-se a modificações de uma IgM que, no contexto de uma infecção, torna-se imunogênica e 
desenvolve afinidade pelo glomérulo renal. 
d) Depende da deposição mesangial de C3, fibrina e IgA, e da proliferação de células mesangiais com 
expansão da matriz. 
e) Manifesta-se por hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da 
membrana basal glomerular. 
 
QUESTÃO 10) 
A icterícia própria do recém-nascido (ou icterícia fisiológica) é uma condição clínica em geral benigna 
e reversível, mas sua acentuação exagerada pode ser danosa ao organismo. Sobre icterícia fisiológica, 
analise as afirmativas. I- A icterícia fisiológica inicia-se após as primeiras 24 horas de vida. II- A 
icterícia fisiológica é mais visível quanto menor for o tecido celular subcutâneo. III- A circulação 
enteropática da bilirrubina é um importante contribuinte para a icterícia fisiológica. IV- Diabetes 
materno, deficiência de zinco e magnésio podem elevar os níveis de bilirrubina. Estão corretas as 
afirmativas: 
 
a) I, II e III. 
b) II, III e IV. 
c) I, II e IV. 
d) I, III e IV. 
 
QUESTÃO 11) 
Uma criança de 8 anos de idade é trazida por sua mãe ao Ambulatório de Pediatria com queixa de 
cefaleia periódica há 3 anos, com duração de até 24 horas/episódio e com média de 15 episódios ao 
ano. Até hoje, faz o tratamento em casa com analgésicos e nunca procurou atendimento médico. Como 
as crises continuam, acarretando alterações no comportamento e ausências escolares, a mãe resolveu 
trazer seu filho ao médico. A dor apresenta as seguintes características semiológicas: é localizada, às 
vezes unilateral, pulsátil, algumas vezes intensa e se agrava com atividade física rotineira. 
Normalmente, as crises vêm acompanhadas de fono e fotofobia. A mãe refere que o humor de seu filho 
muda completamente durante os períodos álgicos. Durante a crise, não há sintomas sensoriais, visuais 
 
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e nem disfasia. Há antecedentes familiares de cefaleia. Diante do relato clínico, conclui-se que o 
escolar apresenta: 
 
a) cefaleia crônica tipo migrânea sem aura. 
b) cefaleia crônica progressiva por provável Tumor do SNC. 
c) cefaleia crônica por provável trombose vascular cerebral. 
d) cefaleia crônica em surtos por provável hipertensão arterial. 
e) cefaleia crônica recorrente por provável distúrbio psiquiátrico. 
 
QUESTÃO 12) 
Em relação à osteoporose, é correto afirmar que: 
 
a) são considerados fatores de risco de osteoporose não modificáveis: idade, pequena estrutura 
corporal, origem étnica, história familiar de osteoporose. 
b) são considerados fatores de risco de osteoporose modificáveis: tabagismo, consumo excessivo de 
álcool, terapia de reposição hormonal estrogênica. 
c) nas mulheres com antecedentes familiares de osteoporose, a avaliação diagnóstica da densidade 
mineral óssea deve ser recomendada a partir de 40 anos. 
d) o uso de reposição de cálcio e vitamina D aliada ao uso de bifosfonatos deve ser considerado 
apenas nos casos de ocorrência de fraturas prévias. 
e) os efeitos de depleção óssea, induzidos pelo uso prolongado de corticóides, no hipotireoidismo e 
na doença renal crônica podem ser evitados pela ingesta complementar de cálcio. 
 
QUESTÃO 13) 
Paciente do sexo feminino, 45 anos, internada por disfunção de cateter de hemodiálise, apresenta 
quadro de tonturas e desconforto torácico de início súbito enquanto descansava em seu leito. Ao 
exame físico, apresenta PA: 90 X 50 mmHg, FC: 40 bpm, SpO2: 91% com cateter nasal de O2, FR 22 
ipm, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com discretos estertores crepitantes em bases. 
Com base nos dados do caso e do eletrocardiograma, conforme mostrado a seguir, qual a primeira 
droga seria indicada nesse caso? 
 
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a) Atropina. 
b) Gluconato de Cálcio. 
c) Furosemida. 
d) Bicarbonato de Sódio. 
e) Noradrenalina. 
 
QUESTÃO 14) 
Homem de 54 anos, diabético, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, com quadro de dor torácica de 
início súbito há 30 minutos. Troponina colhida na chegada do paciente negativa e ECG abaixo. Em 
relação ao caso assinale a correta: 
 
 
 
a) Trata-se de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST de parede 
inferior e anterior. 
b) Trata-se de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST de parede 
inferior e posterior. 
 
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c) Trata-se de pericardite aguda. 
d) Trata-se de tromboembolismo pulmonar. 
 
QUESTÃO 15) 
Um homem de 20 anos de idade foi trazido ao serviço de emergência por amigos, após ter apresentado 
falta de ar intensa em uma festa. Durante o atendimento, o paciente referiu que, nos últimos 2 meses, 
tem apresentado sintomas diurnos similares 3 ou 4 vezes por semana, acordado à noite com dispneia 
2 ou 3 vezes por semana e utilizado medicação de alívio para dispneia mais de 5 vezes por semana. 
Informou, ainda, que essa é a terceira vez que precisa procurar o serviço de emergência desde que 
começou a apresentar os sintomas. Ao dar entrada no serviço de emergência, o paciente apresentava 
dispneia moderada, com sibilos difusos; frequência respiratória = 30 irpm; frequência cardíaca = 130 
bpm; pico de fluxo expiratório = 40% do previsto; saturação periférica de oxigênio de 91% em ar 
ambiente. Após a inalação de broncodilatador de curta duração (3 doses, com 1 dose a cada 20 
minutos), o paciente refere melhora da dispneia, contudo, apresenta sibilância leve; pico de fluxo 
expiratório = 60% do previsto; frequência respiratória = 25 irpm; frequência cardíaca = 110 bpm; 
saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente. A conduta indicada nesse caso é: 
 
a) Iniciar terbutalina por via subcutânea, aminofilina por via endovenosa e continuar a nebulização 
a cada 20 minutos. 
b) Adicionar prednisona por via oral, dose de 1-2 mg/kg/dia, e continuar a nebulização a cada 20 
minutos, com reavaliação em 1 hora. 
c) Indicar internação hospitalar, adicionar prednisona por via oral, dose de 1-2 mg/kg/dia, e 
continuar a nebulização a cada 20 minutos. 
d) Aumentar o intervalo de nebulização para 2 horas e orientar alta com broncodilatador de longa 
duração de horário e de curta duração de demanda. 
 
QUESTÃO 16) 
Mulher, 39 anos, antecedente de infecção urinária de repetição e aneurisma de aorta abdominal, 
usuária crônica de antibióticos, chega à urgência em choque séptico de foco urinário e disfunção renal. 
Traz uma urocultura de 04 meses atrás com E. Coli ESBL. Sabendo que o uso do antimicrobiano 
correto na primeira hora tem relevância no prognóstico e diante das informações descritas acima, a 
droga mais adequada para este caso é: 
 
a)Gentamicina. 
 
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b)Ceftriaxona. 
c)Ertapenem. 
d)Ciprofloxacina. 
 
 
QUESTÃO 17) 
As anemias hemolíticas caracterizam-se pelo aumento da destruição dos eritrócitos e podem ser 
decorrentes de várias alterações: por defeito ou por agressão ao eritrócito normal. No eritrócito, as 
alterações podem acontecer na membrana, na estrutura ou na síntese da Hemoglobina (Hb) e até no 
setor enzimático. As talassemias sãoum grupo heterogêneo de doenças hereditárias caracterizadas 
pela diminuição ou ausência de síntese de uma ou mais cadeias globínicas da molécula de 
hemoglobina. São reconhecidas quatro síndromes a-talassêmicas, cada uma diferindo com respeito à 
extensão do gene a. Assinale a alternativa que apresenta a forma mais grave de apresentação das a-
talassemias: 
 
a)Doença de HbH. 
b)Doença de HbH adquirida. 
c)Hidropsia fetal com Hb Bart’s. 
d)a–talassemia major. 
 
QUESTÃO 18) 
Paciente de 35 anos, nulípara, com ciclos menstruais regulares e sem fazer uso de anticoncepção 
hormonal, procurou o médico da unidade básica de saúde queixando-se de galactorreia há 3 meses. A 
paciente relata estar fazendo uso de algumas medicações. Visando a resolução do problema, o médico 
propõe a suspensão dessas medicações, EXCETO de uma que não tem relação com a sua etiologia. 
Assinale qual medicação é essa: 
 
a) Alfametildopa. 
b) Cabergolina. 
c) Haloperidol. 
d) Sulpirida. 
 
 
 
 
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QUESTÃO 19) 
Benedito, 64 anos, é sabidamente portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao 
pronto-atendimento, mais uma vez, por apresentar dor abdominal, confusão mental e oligúria há 48 
horas. Ao exame físico, está ictérico +, presença de aranhas vasculares, asterixis e ascite volumosa, 
com dor acentuada à palpação profunda, edema de MMII ++, sem déficits motores, pressão arterial 
118/84mmHg. O residente que o atendeu fez paracentese de alívio e o exame do líquido ascítico 
revelou 650 células, com 80% de neutrófilos. Considere creatinina sérica = 1,8mg/dl e K de 4,0mEq/l. 
A conduta a ser instituída é: 
 
a) prescrever cefotaxima e albumina intravenosas. 
b) iniciar ciprofloxacina e plasma fresco intravenosos. 
c) guiar a antibioticoterapia pelo resultado da bacterioscopia e da cultura do líquido ascítico e plasma 
fresco intravenoso. 
d) expansão volêmica com cristaloide e iniciar ciprofloxacina intravenosa. 
 
QUESTÃO 20) 
Um paciente chega à emergência com dor torácica, palpitações, sudorese, náusea, vertigem e calafrios. 
Além disso, apresenta desrealização e despersonalização, medo de morrer, de perder o controle e de 
"enlouquecer". Na ausência de situações clínicas que justifiquem os sintomas, qual combinação de 
fármacos deve ser prescrita? 
 
a) Clomipramina e Haloperidol. 
b) Alprazolam e Paroxetina. 
c) Venlafaxina e Antagonista de receptor ß- adrenérgico. 
d) Fluoxetina e Clorpromazina. 
e) Imipramina e Olanzapina. 
 
QUESTÃO 21) 
Mulher com 19 anos de idade, primigesta, com gestação de 22 semanas, procura serviço de pronto 
atendimento obstétrico por apresentar lesões ulceradas, rasas e dolorosas em vulva, iniciadas há um 
dia, acompanhadas de febre não aferida e mal-estar geral. Relata que o quadro se iniciou há três dias, 
precedido por sensação de queimação no local. Nega qualquer lesão semelhante anterior. Não se 
observam alterações em gânglios inguinais. A hipótese diagnóstica e a conduta CORRETA para a 
paciente são, respectivamente: 
 
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a)Cancro mole; iniciar doxiciclina. 
b)Herpes genital; iniciar aciclovir oral. 
c)Donovanose; iniciar penicilina benzatina. 
d)Sífilis primária; iniciar penicilina benzatina. 
e)Condiloma plano; cauterizar com ácido tricloroacético 90%. 
 
QUESTÃO 22) 
Paciente com 65 anos de idade, menopausa ocorrida há doze anos, comparece ao Pronto-Socorro com 
história de sangramento vaginal esporádico e leve há sete meses, com piora do sangramento há dois 
dias, acompanhado de fraqueza e mal-estar. Nega dor pélvica ou outros sintomas. Tem hipertensão 
arterial sistêmica controlada e obesidade (IMC = 38 kg/m²). Ao exame ginecológico verifica-se saída 
de sangue pelo orifício externo do colo uterino. Traz resultado de colpocitologia oncológica que está 
normal. Ultrassonografia transvaginal mostra útero de 30 cm³ com eco endometrial de 2 mm de 
espessura, ovários não visualizados. A causa mais provável para o sangramento apresentado pela 
paciente é: 
 
a) Adenomiose. 
b)Pólipo endometrial. 
c)Atrofia do endométrio. 
d)Câncer de endométrio. 
e)Hiperplasia endometrial. 
 
QUESTÃO 23) 
Uma adolescente com idade de 14 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para a sua 
primeira consulta ginecológica, pois deseja usar anticoncepcional oral. Ela iniciou atividade sexual há 
6 meses e refere menarca aos 11 anos de idade e ciclos regulares. A adolescente nega comorbidades 
e diz, ainda, que os pais não sabem do início da atividade sexual. Qual a conduta mais adequada frente 
ao caso relatado acima? 
 
a) Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente é menor de idade. 
b) Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente teve menarca há apenas 3 anos. 
c) Solicitar que a paciente compareça acompanhada de um responsável à consulta médica 
d) Prescrever anticoncepcional oral, orientar uso de preservativo e garantir a confidencialidade da 
consulta. 
 
Revalida - Simulado 
e) Prescrever anticoncepcional oral e solicitar a presença de um responsável pela menor para 
comunicar o fato. 
 
QUESTÃO 24) 
Uma paciente com 29 anos de idade, nuligesta, que apresenta ciclos menstruais regulares, comparece 
à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Nega corrimento vaginal, prurido ou outras queixas. 
Ao exame especular apresenta colo uterino rosado, sem lesões aparentes. O exame a fresco do 
conteúdo vaginal não apresenta anormalidades. O exame citopatológico do colo uterino demonstrou 
"atipias de significado indeterminado em células glandulares, possivelmente não neoplásicas". 
Seguindo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do 
Útero, a conduta recomendada é 
 
a)repetir colpocitologia oncológica imediatamente e solicitar captura híbrida para HPV. 
b)expectante, devendo-se repetir a colpocitologia oncológica em 12 meses. 
c) encaminhar para procedimento de biópsia do colo uterino. 
d) encaminhar para colposcopia e escovado endocervical. 
 
QUESTÃO 25) 
Paciente MAG, 51 anos, procura ambulatório de ginecologia referindo sangramento uterino anormal 
com início há seis meses, com piora do quadro no último mês. Atualmente refere fraqueza e 
palpitações. Ao exame físico, apresenta: PA de 100 x 60 mmHg, hipocorada +++/4+, massa palpável 4 
cm acima da sínfise púbica. Ao exame especular, apresenta colo uterino normal e, ao toque bimanual, 
aumento de volume uterino. Qual o melhor diagnóstico para o caso? 
 
a)Cisto ovariano 
b)Endometriose 
c)Adenomiose 
d)Miomatose