REVALIDA - Provas Anteriores com Resposta Parte II

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Revalida - Simulado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SIMULADO REVALIDA 
COM RESPOSTAS OFICIAIS 
PARTE II 
 
(Questões de provas anteriores) 
 
 
 
 
 
 
 
Mayara Suzano 
Produtora Verificada 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 1) 
Uma mulher com 40 anos de idade, Gesta 4 Para 2 Aborto 1, assintomática, na 16ª semana de gestação, 
é atendida no ambulatório de pré-natal de alto risco, encaminhada da Unidade Básica de Saúde (UBS), 
por ser portadora de hipertensão crônica e ter apresentado pressão arterial = 150 x 100 mmHg na 
última consulta na UBS. A gestante relata ter feito uso de captopril (75 mg/dia) desde seu último 
parto, há três anos, e ter suspendido o uso da medicação após descobrir que estava grávida. Aferida 
novamente a pressão arterial, obteve-se resultado de 160 x 105 mmHg. Nesse caso, a conduta 
terapêutica indicada é * 
 
a)iniciar furosemida. 
b)iniciar alfametildopa. 
c)reintroduzir captopril, com dose maior. 
d)reintroduzir captopril e associar hidroclorotiazida. 
QUESTÃO 2) 
Uma paciente com 27 anos de idade, primigesta, com gestação de 34 semanas, queixa-se de 
sangramento genital há cerca de uma hora. Nega dor abdominal ou outros sintomas. Ao exame clínico, 
constata-se bom estado geral e PA = 110 x 70 mmHg. O feto está em situação transversa, com 
batimentos cardiofetais de 114 bpm. A dinâmica uterina é de uma contração de leve intensidade, com 
30 segundos de duração, em 10 minutos de observação. O exame especular revelou colo uterino com 
orifício puntiforme e presença de sangramento discreto, cor vermelho-vivo, de origem uterina, 
contínuo e de leve intensidade. Qual o provável diagnóstico diante desse quadro? * 
 
a)Placenta prévia. 
b) Abortamento tardio. 
c)Trabalho de parto pré- termo. 
d)Descolamento prematuro de placenta. 
 
QUESTÃO 3) 
Uma mulher de 36 anos de idade, Gesta 4 Para 0, Aborto 3 (todos espontâneos com 18, 17 e 15 
semanas), na 14ª semana gestacional, é encaminhada à maternidade após realizar ultrassonografia 
transvaginal que revelou comprimento do colo uterino de 15 mm. A biometria fetal é compatível com 
a idade gestacional clínica, a vitalidade fetal é boa e não há alterações morfológicas. Considerando 
essa situação, a conduta indicada é * 
 
Revalida - Simulado 
a)Prescrever nifedipina por via oral. 
b)Realizar cerclagem do colo uterino. 
c)Prescrever progesterona por via vaginal até 34ª semana gestacional. 
d)Reavaliar o comprimento do colo uterino por ultrassonografia transvaginal entre 20 e 24 semanas 
de gestação. 
 
QUESTÃO 4) 
Qual a melhor classificação desse partograma? * 
 
 
 
a) Descida lenta da apresentação. 
b) Parada secundária da dilatação. 
c) Parada secundária da descida. 
d) Parto taquitócico. 
 
QUESTÃO 5) 
Primigesta, tabagista, na 36a semana de gestação, procura a emergência da maternidade com 
sangramento vaginal de moderada quantidade, há 20 minutos, associado a dor abdominal, de forte 
intensidade. Ao exame: Pressão arterial = 80 x 50 mmHg, pulso = 120 bpm e mucosas descoradas. 
Frequência Cardíaca Fetal = 180 bpm. Útero hipertônico, colo com dilatação cervical de 4,0 cm. A 
conduta médica deve incluir * 
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a) reposição de volemia e resolução por cesárea. 
b) indução do parto com ocitocina. 
c) reposição da volemia e aguardar a evolução do trabalho de parto. 
d) exame ultrassonográfico para confirmação diagnóstica. 
e) realização de amniotomia e aguardar o parto vaginal. 
 
QUESTÃO 6) 
Um paciente com 32 anos de idade, tabagista, com histórico de epigastralgia, apresentou, há cerca de 
4 horas, quadro de hematêmese e melena. Ao chegar a um pronto-socorro hospitalar, encontrava-se 
com PA = 90 x 50 mmHg e FC = 112 bpm. No local, foram realizadas reposição volêmica com 
normalização dos parâmetros hemodinâmicos bem como endoscopia digestiva alta, que evidenciou 
úlcera péptica localizada na incisura angularis do estômago, com vaso visível, porém sem 
sangramento ativo. Realizou-se, então, terapia combinada de hemostasia da úlcera. Nesse caso, a 
conduta imediata adequada para o paciente é indicar * 
 
a) internação hospitalar e preparação para cirurgia de emergência. 
b) internação hospitalar, octreotide endovenoso e repetição da endoscopia em 48 horas. 
c) internação hospitalar, inibidor de bomba de prótons endovenoso e monitorização hemodinâmica 
não invasiva. 
d) alta hospitalar, inibidor de bomba de prótons por via oral por 30 dias e repetição de endoscopia 
digestiva alta em 3 meses. 
 
QUESTÃO 7) 
A.S.D, 20 anos, procura esteticista para fazer duas cantoplastias ungueais. A profissional informa que 
realizará anestesia local com lidocaína a 2%. Durante a administração do anestésico, a paciente inicia 
fala empastada, formigamento na língua e lábios, assim como queixa-se de gosto metálico na boca. O 
procedimento continua até a paciente evoluir com perda da consciência e crises tônico-clônicas.. Qual 
a principal hipótese diagnóstica? * 
 
a) Intoxicação por lidocaína 
b) TEP. 
c) AVC isquêmico 
d) Distúrbio neurovegetativo 
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QUESTÃO 8) 
Um paciente com 54 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde para atendimento. O homem 
relatou que, há um ano, apresentou abscesso na região perineal que foi drenado em pronto-socorro. 
Desde então, apresentou uma ferida próxima ao ânus, que ocasionalmente inflama e apresenta saída 
de secreção turva, com odor fecaloide. O paciente realizou colonoscopia há 3 anos, a qual não 
evidenciou lesões no cólon. O exame da região perianal evidenciou orifício cutâneo a 2 cm da borda 
anal, na região anterior direita do períneo. O toque retal evidenciou próstata com características 
normais e induração anteriormente à borda anal. Após a compressão local, houve saída de secreção 
pelo orifício cutâneo. Com base na história clínica e nos dados do exame físico, o diagnóstico e a 
conduta adequada são * 
 
a) abscesso perianal e drenagem cirúrgica. 
b) fissura anal aguda e uso de anti-inflamatórios tópicos. 
c) fístula perianal e encaminhamento para tratamento cirúrgico eletivo. 
d) fissura anal crônica e encaminhamento para tratamento cirúrgico eletivo. 
 
 
QUESTÃO 9) 
Mulher de 36 anos de idade procura atendimento ambulatorial pois notou nódulo em região cervical 
há cerca de 2 meses. Durante interrogatório, relatava sudorese, tremores de extremidades e 
intolerância ao calor. Ao exame clínico, verificada presença de nódulo de aproximadamente 2 
centímetros em lobo esquerdo de tireoide. Exames laboratoriais solicitados mostram TSH < 0,001 
mU/L (VR 0,4-4,2 mU/L) e T4 livre = 3,81 ng/dL (VR 0,9-1,8ng/dL). Qual o próximo exame a ser 
solicitado para investigação do nódulo? * 
 
a) TRAb 
b) Cintilografia de tireóide 
c) Ultrassonografia de tireóide 
d) Punção aspirativa com agulha fina 
 
QUESTÃO 10) 
Um paciente com 70 anos de idade, com sequela de acidente vascular encefálico, acamado, apresenta 
quadro de distensão abdominal, dor tipo cólica intensa e parada de eliminação de gases e fezes há 
cerca de 24 horas. Nega vômitos ou febre. A acompanhante informou que o paciente já apresentava 
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constipação crônica, sendo muitas vezes necessário clister glicerinado para retirada de fecaloma. 
Entretanto, desta vez, relata que realizou o clister, sem saída de fezes e com piora do quadro 
abdominal. O exame do abdome estava prejudicado pela pouca interação do paciente, mas ele 
manifestava dor à palpação difusa. O toque retal mostrou ampola retal vazia. Realizaram-se as 
radiografias de rotina para abdome agudo, o que evidenciou, além de imagem de fecaloma, intensa 
dilatação de todo o cólon (mais dilatado no ceco – 11 cm de diâmetro), ausência de gás no reto e 
ausência de dilatação de intestino delgado. A conduta médica indicada para esse paciente é * 
0/1 
a) laparotomia exploradora. 
b) colonoscopia descompressiva. 
c) esvaziamento colônico manual.d) laxantes via sonda nasogástrica. 
 
QUESTÃO 11) 
V.H.M., 48 anos, dá entrada em unidade hospitalar com dor abdominal, náuseas, vômitos e hiporexia 
há 1 dia. Ao exame físico, apresenta dor à palpação abdominal em quadrante inferior direito com sinal 
de Bloomberg positivo. O paciente é encaminhado ao centro cirúrgico com a hipótese diagnóstica de 
abdome agudo inflamatório. Durante a cirurgia você observa apêndice vermiforme sem alterações e 
divertículo em delgado perfurado localizado a 50 cm antes da válvula ileocecal. A que corresponde tal 
achado e qual a conduta cirúrgica? * 
 
a) Divertículo falso; realizar hemicolectomia direita. 
b) Divertículo falso; realizar antibioticoterapia. 
c) Divertículo verdadeiro; realizar a sua rafia. 
d) Divertículo verdadeiro; realizar sua ressecção. 
 
QUESTÃO 12) Pacientes hepatopatas candidatos a transplante hepático tem o status médico 
determinado pelo modelo de pontuação da doença hepática em estágio terminal. Quais são os 
parâmetros utilizados na avaliação? * 
 
a) Tempo da atividade da protrombina, ureia e bilirrubina. 
b) Razão normatizada internacional, creatinina e albumina. 
c) Razão normatizada internacional, creatinina e bilirrubina. 
d) Tempo da atividade da protrombina, bilirrubina e fosfatase alcalina. 
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QUESTÃO 13) 
Um operário caiu de aproximadamente 10 metros de andaimes sobre uma pilha de sucatas. Estava 
sem capacete no momento e ficou inconsciente com a queda. Foi imobilizado com colar cervical e 
prancha rígida pela equipe de resgate e levado ao Pronto Atendimento que fica a cinco minutos do 
local do acidente. O paciente abre os olhos com estímulo doloroso, mostra-se confuso e faz flexão 
anormal dos membros. Foi transportado de máscara facial com oxigênio a 06 L/min. Apresenta 
frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 24 rpm, pressão arterial de 95/60 mmHg, 
saturação de oxigênio em 88%. Possui uma tala de tração no membro inferior esquerdo. Face com 
edema periorbital bilateral e restos alimentares na boca. Turgência de jugular esquerda. Tórax com 
diminuição da expansibilidade, hipertimpanismo e ausência de murmúrio vesicular à esquerda. 
Seguindo as diretrizes do ATLS (Advanced Trauma Life Support), responda aos itens. Quais medidas 
iniciais devem ser tomadas imediatamente levando em conta o A da sequência do ATLS? * 
0/1 
a) Preservar a estabilidade da coluna cervical 
b) Intubação orotraqueal 
c) FAST e manter prancha rígida 
d) TC de corpo inteiro 
 
QUESTÃO 14) 
Homem de 27 anos de idade, dá entrada após trauma moto versus auto, em alta velocidade. Paciente 
foi ejetado da moto a 8 metros, encontrado com pontuação na Escala de Coma de Glasgow 10 na cena. 
Foi optado por IOT para transporte. Na entrada: A: IOT na cena, TOT 8, cuff insuflado. Colar e prancha 
cervical. Traquéia desviada para E, estase jugular. B: Murmúrios vesiculares presentes a esquerda, 
ausente a direita, percussão hipertimpânica a direita, mal acoplado em VM, saturando 80% com FIO2 
100%, FR 19 ipm. C: FC 130 bpm, PA 80x50 mmHg, TEC 5s, descorado, pulsos periféricos finos. 
Abdome com escoriações, pelve instável com sínfise púbica aberta. Passado lençol em altura de 
trocânteres maiores. Toque retal sem lesões, com esfíncter hipotônico. Sonda vesical de demora com 
hematúria. FAST positivo em janela esplenorrenal e suprapúbica. D: Pontuação na Escala de Coma de 
Glasgow 3T, sem sedação, pupilas isocóricas, fotorreagentes. E: Membro inferior E encurtado e 
rotacionado internamente com exposição óssea em coxa e sangramento em babação, múltiplas 
escoriações e FCC, crepitação à palpação de T10. Qual é a primeira conduta a ser realizada para este 
paciente e por que? * 
 
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a) Toracostomia de alívio em 5o espaço intercostal a D, linha hemiaxilar anterior ou média, seguida 
de drenagem torácica com dreno tubular em selo d’água em mesmo sítio, devido a pneumotórax 
hipertensivo. 
b) Drenagem torácica com dreno de pigtail 14Fr em 2o espaço intercostal a direita em linha 
hemiclavicular, devido a pneumotórax hipertensivo. 
c) Drenagem torácica com dreno tubular em selo d’água em 5o espaço intercostal a direita em linha 
hemiaxilar anterior ou média, devido a pneumotórax simples. 
d) Punção de Marfan em região subxifoídea guiada por ultrassom, seguido de janela pericárdica, 
devido a tamponamento cardíaco. 
 
QUESTÃO 15) Uma paciente com 45 anos de idade apresenta queixa de astenia, mal-estar e tosse seca 
persistente. Ela procurou assistência médica em Unidade Básica de Saúde. Em seu exame físico, notou-
se adenomegalia cervical bilateral, sem outros achados. Foi realizada a radiografia de tórax, conforme 
exibido na imagem. No atendimento ambulatorial, foi realizada a biópsia de um dos nódulos que 
revelou células gigantes, multinucleadas em aspecto de “olhos de coruja” e do subtipo esclerose 
nodular. De acordo com os achados radiográficos e histopatológicos, a conduta indicada é encaminhar 
a paciente para: * 
 
 
a) rede UNACON/CACON de assistência oncológica. 
b) hospital terciário para tratamento especializado em Infectologia. 
c) hospital terciário para tratamento especializado em Cirurgia Torácica. 
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d) hospital terciário para tratamento especializado em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 
 
QUESTÃO 16) Idoso, 65 anos, sem comorbidades, no 1º dia de pós-operatório de ressecção 
transuretral de próstata por hiperplasia prostática benigna, apresenta fraqueza muscular, confusão 
mental, seguida de convulsão. Sabe-se que a cirurgia foi realizada sob raquianestesia e, ao checar as 
medicações em uso pelo paciente nas últimas 24 horas, observa-se cefazolina, dipirona e cetoprofeno 
em doses padrão, além de tramadol se necessário (utilizou 300 mg subcutâneo em 24 horas) e 
irrigação vesical contínua após obstrução da sonda no POI devido a coágulos (que foi realizada com 3 
litros de água destilada em 24 horas). Glicemia Capilar: 71 mg/dL. Qual o provável diagnóstico para 
o caso? * 
 
a) Síndrome da intoxicação hídrica 
b) Intoxicação por opioides 
c) Meningite pós raquianestesia 
d) Hipoglicemia 
 
QUESTÃO 17) 
Uma mulher de 45 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro pedindo 
atendimento de urgência devido a fortes dores nos braços e costas. A paciente já realiza 
acompanhamento regular por quadro depressivo de difícil controle, iniciado há 4 meses. Foi 
referenciada a um Centro de Atenção Psicossocial, porém, ainda não conseguiu agendamento. Em seu 
exame físico, constatou-se a presença de hematomas e de escoriações em membros superiores e na 
região lombar. Ao final da consulta, confidencia sofrer agressões físicas frequentes pelo marido. Nesse 
caso, a conduta médica indicada será * 
 
a) acionar a polícia sobre violência intradomiciliar à mulher e planejar uma intervenção familiar. 
b) realizar encaminhamento à psiquiatria, pois na Atenção Primária à Saúde não é possível manejar 
esse caso. 
c) solicitar avaliação pela equipe do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), que decidirá o 
melhor plano terapêutico. 
d) agendar consulta compartilhada com a equipe do NASF para decisão de abordagens 
interprofissionais. 
 
 
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QUESTÃO 18) 
Um médico presta atendimento domiciliar a um paciente de 69 anos de idade, já acompanhado há um 
ano, com hipertensão e diabete melito compensados, com hemiplegia direita por acidente vascular 
encefálico (AVE) isquêmico há 10 anos, parcialmente independente para as atividades de vida diária 
e em uso de andador. A filha e cuidadora do idoso refere que o pai está apresentando noctúria há 
alguns meses e que isso a preocupa devido ao risco de queda. O paciente nega incômodo com a 
noctúria e não refere outros sintomas urinários. Nega emagrecimento e não tem história familiar de 
câncer de próstata. Ao exame físico, o idoso apresenta-se lúcido, orientado e comdiminuição de força 
à direita. Ao ser questionado, ele se recusa a realizar exame de toque retal e Antígeno Prostático 
Específico (PSA) para investigar a possibilidade de câncer de próstata. Entretanto, sua filha insiste na 
realização de exames, afirmando “receio de ser algo mais grave”. Considerando a situação descrita, 
qual é a conduta médica adequada? * 
 
a) Explicar ao paciente a necessidade do rastreamento de câncer de próstata (PSA e ultrassonografia 
de vias urinárias), pelo risco da neoplasia, pois o diagnóstico precoce comprovadamente diminui a 
mortalidade por essa doença, e solicitar anuência da filha, responsável pelo paciente, para realização 
dos exames de rastreamento. 
b) Explicar ao paciente e à filha que a noctúria se deve ao AVE isquêmico prévio e ao envelhecimento; 
orientar ser desnecessário o rastreamento de câncer de próstata e recomendar que o paciente evite, 
à noite, a ingesta hídrica e o consumo de cafeína; avaliar suspensão de diuréticos e prescrever 
medicação para aumento do tônus vesical. 
c) Explicar ao paciente que o câncer de próstata é o mais prevalente em homens, com alta 
mortalidade e que somente seu diagnóstico precoce evita complicações e óbitos; convencer o 
paciente a realizar o toque retal e encaminhá-lo ao urologista; se o toque retal e o PSA se mostrarem 
alterados, encaminhá-lo para realização de biópsia prostática. 
d) Explicar ao paciente e à filha que o rastreamento de câncer de próstata depende de uma decisão 
compartilhada entre médico, paciente e família; oferecer explicações, em linguagem acessível, sobre 
os benefícios e riscos desse rastreamento; respeitar a decisão compartilhada com o paciente para 
prosseguimento ou não do rastreamento. 
 
QUESTÃO 19) 
Uma mulher com 35 anos de idade exerce prostituição há 8 anos em hotéis da cidade para seu sustento 
e de seus filhos. Em virtude da pandemia da COVID-19, há 6 meses não trabalha e vem apresentando 
grave dificuldade financeira. Ao consultar na Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro, queixa-se de 
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preocupações excessivas, nervosismo, tremores, palpitações e tonturas. Nesse caso, qual é a conduta 
adequada do médico de família e comunidade? * 
 
a) Investigar o uso de drogas ilícitas, prescrever benzodiazepínico e encaminhar para psiquiatria. 
b) Evitar prescrever medicamentos, recomendar uso de chás e o abandono definitivo da atividade 
profissional. 
c) Oferecer escuta ativa, pactuar plano terapêutico singular e agendar retorno programado na UBS. 
d) Prescrever benzodiazepínico e antidepressivo tricíclico e agendar retorno em 30 dias. 
 
QUESTÃO 20) 
Um homem com 28 anos de idade, residente na área rural coberta pela Unidade Básica de Saúde, 
procura atendimento queixando-se de tosse seca, manchas vermelhas e coceira na pele, cefaleia, 
dispneia e astenia há 3 dias. Trabalha há 3 meses na carcinicultura (criação de camarões), sem 
carteira assinada, com a tarefa de calagem. Informa que, nessa atividade, faz a limpeza do viveiro 
drenado espalhando cerca de 1 000 quilos de cal/hectare sobre o solo. Já trabalhou como agricultor 
e auxiliar de pedreiro. Além de assistência imediata ao paciente, quais são as atividades que a equipe 
de Saúde da Família (eSF) deve exercer? * 
 
a) Encaminhar o caso ao setor de Vigilância em Saúde do Trabalhador para que seja notificado no 
Sistema Nacional de Notificação de Agravos e acionar o município para desencadear as ações 
pertinentes de promoção, de proteção e de educação em saúde. 
b) Construir o perfil epidemiológico dos trabalhadores da área adscrita e informar ao setor de 
Vigilância em Saúde do Trabalhador do município para que intervenha com ações de promoção e de 
prevenção em saúde do trabalhador no território adscrito à eSF. 
c) Mapear as atividades produtivas desenvolvidas no território para conhecer riscos potenciais à 
saúde dos trabalhadores e da população residente e para identificar situações de vulnerabilidade 
socioambiental decorrentes dessas atividades, com vistas ao planejamento e execução das ações de 
saúde no território. 
d) Realizar a vigilância dos locais de trabalho dos usuários sob sua responsabilidade, permitindo o 
planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações, com impacto na 
situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e coletividades presentes 
naquele espaço adstrito 
 
 
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QUESTÃO 21) 
A Lei N.º 8.142, de 28 de dezembro de 1990, "Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão 
do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as transferências intergovernamentais de recursos 
financeiros na área da saúde e dá outras providências". Quanto a essa lei, assinale a afirmativa 
INCORRETA. * 
 
a) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por 
representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na 
formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância 
correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas 
pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. 
b) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada três anos com a representação dos vários segmentos 
sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde 
nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou 
pelo Conselho de Saúde. 
c) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de 
funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 
d) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários 
Municipais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. 
 
QUESTÃO 22) 
Um homem com 55 anos de idade procura atendimento em Unidade Básica de Saúde (UBS) por 
apresentar furunculose de repetição. Durante a investigação de fator predisponente, cogita-se a 
possibilidade de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). O paciente relata que não tem 
filhos e vive em união estável há cerca de 20 anos, Nega uso de preservativo nas relações sexuais com 
sua parceira e afirma não ter relacionamentos extraconjugais. Refere quatro parceiras prévias à atual 
e afirma que sempre fez uso de preservativo nas relações sexuais com essas parceiras. Nega 
transfusões sanguíneas ou cirurgias prévias. Em face desse quadro, o médico deve: * 
 
a) solicitar sorologia anti-HIV, sem ser necessário pedir autorização do paciente; e, sendo a sorologia 
positiva, iniciar o tratamento antirretroviral se a contagem de linfócitos T CD4+ for "menor ou igual" 
350 células/mm³, nada devendo informar à parceira, de modo a manter o sigilo médico recomendado 
pelo Código de Ética Médica. 
b) solicitar sorologia anti-HIV, caso autorizado pelo paciente após o aconselhamento pré-teste, e, 
sendo positiva, iniciar o tratamento antirretroviral se a contagem de linfócitos T CD4+ for "menor ou 
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igual" 500 células/mm³, e solicitar, ainda, que o paciente leve sua parceira à UBS, para oferecer-lhe 
aconselhamento e testagem anti-HIV. 
 c) solicitar sorologia anti-HIV, sem haver necessidade de pedir autorização ao paciente, e, sendo a 
sorologia positiva, iniciar o tratamento antirretroviral se a contagem de linfócitos T CD4+ for "menor 
ou igual" 350 células/mm³, e, ainda, aguardar a oportunidade de testagem da parceira do paciente, 
em ida dela à UBS, para comunicar-lhe o diagnóstico do parceiro. 
d) solicitar sorologia anti-HIV, caso autorizado pelo paciente após aconselhamento pré-teste, e, 
sendo positiva, iniciar o tratamento antirretroviral se a contagem de linfócitos T CD4+ for "menor ou 
igual" 500 células/mm³, e, ainda, convocar, de imediato, a parceira do paciente para aconselhamento 
etestagem, comunicando-lhe o diagnóstico do parceiro. 
 
QUESTÃO 23) 
Um homem com 51 anos de idade, assintomático, comparece à consulta agendada na Unidade de 
Saúde da Família do seu bairro. Afirma ter procurado atendimento porque sua última consulta médica 
foi há 7 anos e ficou apreensivo após seu vizinho comentar que havia descoberto um câncer no 
intestino depois de realizar exames de rotina. Nega comorbidades, uso regular de medicamentos, 
cirurgias prévias e história de câncer na família. Como o médico de família deve abordar essa 
situação? * 
 
a) Solicitar o exame de sangue oculto nas fezes e orientar que ele é suficiente para o diagnóstico de 
câncer de cólon e reto. 
b) Orientar que os exames para detecção de câncer de cólon e reto devem ser realizados apenas em 
pacientes com sinais e sintomas. 
c) Solicitar o exame de sangue oculto nas fezes e orientar que, se positivo, o paciente poderá realizar 
colonoscopia para avaliação. 
d) Orientar que o exame de colonoscopia para rastreamento do câncer de cólon e reto está indicado 
apenas para pessoas com história familiar da doença. 
 
QUESTÃO 24) 
Um paciente com 75 anos de idade, casado, com história de acidente vascular cerebral recente é 
avaliado pela Equipe de Saúde da Família (ESF). O paciente apresenta grande incapacidade física 
(acamado, recebendo alimentação através de sonda nasoentérica), tem relativa preservação cognitiva 
e necessita de diversos cuidados contínuos, tais como: uso de várias medicações, desobstrução da 
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sonda, manutenção de hidratação adequada, movimentação no leito, cuidado com escaras e 
orientação aos cuidadores. O planejamento do cuidado à saúde deste idoso deve ser baseado em: * 
 
a) visitas domiciliares diárias da equipe para oferecer integralmente os cuidados, considerando o 
grande estresse a que são submetidos os cuidadores. 
b) preparação da família para encaminhar o idoso para uma instituição de longa permanência, 
considerando a necessidade de cuidados intensivos. 
c) decisões compartilhadas entre a ESF, os familiares e o idoso sobre as suas necessidades, 
considerando a atuação integrada de todos. 
d) restrição de cuidados médicos e de procedimentos de média e alta complexidade, como 
recomendam os princípios da referência e contrarreferência. 
 
QUESTÃO 25) 
Mulher com 18 anos de idade, solteira, primigesta, decidiu interromper sua gravidez indesejada, 
procurando uma clínica clandestina de aborto. Após o procedimento, a paciente foi liberada para casa 
com fortes dores pélvicas. Não procurou atendimento imediato com medo de ser discriminada, ou 
mesmo presa, por ter feito um aborto ilegal. Após três dias, com febre alta e fortes dores, procurou a 
Maternidade, onde foi internada com diagnóstico de abortamento infectado. A despeito do tratamento 
antimicrobiano, o quadro clínico da paciente deteriorou e ela evoluiu em 48 horas para um quadro de 
abdome agudo. Foi realizada laparotomia exploradora, sendo evidenciadas diversas perfurações em 
alças intestinais, com presença de material fecaloide e purulento em cavidade peritoneal, sendo a 
paciente tratada com sutura intestinal e limpeza exaustiva da cavidade. Encaminhada à Unidade de 
Terapia Intensiva, a paciente não teve melhora, tendo sido submetida à histerectomia abdominal total 
dois dias após. No pós-operatório, evoluiu com choque séptico, necessitando da introdução de drogas 
vasoativas. Permaneceu mais 50 dias internada, evoluindo com insuficiência renal e falência múltipla 
de órgãos, vindo a falecer 60 dias após a realização do aborto. Ao analisar esse óbito, o médico 
responsável pelo Comitê de Prevenção e Controle da Mortalidade Materna deve atestar que: * 
 
a) Se trata de morte materna de causa evitável decorrente de erro médico, devido a perfurações 
uterinas, que causam peritonite e sepse. 
b) Não é caso de morte materna, pelo fato de o óbito ter ultrapassado 42 dias após o término da 
gestação. 
c) Se trata de morte materna de causa obstétrica indireta devido a complicações infecciosas na 
gravidez. 
Revalida - Simulado 
d) Se trata de morte materna de causa obstétrica direta devido a complicações do abortamento. 
e) Se trata de morte materna de causa inevitável devido a quadro séptico generalizado.