anatomia anestesia

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ANATOMIA
NERVO MAXILAR
NERVO MAXILAR E
ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS 
Ramos (vista lateral): 
A . nervo zigomático;
B . ramo para união com o nervo lacrimal do oftálmico; 
C . ramo palpebral do nervo infra-orbital; 
D . ramo nasal do nervo infra-orbital; 
E . Ramo labial do nervo infra-orbital; 
F . nervo alveolar ântero-superior; 
G . nervo alveolar médio-superior; 
H . Nervo infra-orbital; 
I . nervo palatino maior; 
J . nervo palatino menor; 
K . nervo alveolar póstero-superior; 
L . gânglio pterigopalatino; 
M . nervo do canal pterigóideo; 
N . nervo maxilar; 
O . nervo trigêmeo; 
P . gânglio trigeminal;
Q . nervo oftálmico.
Fundamentos de Anatomia para 
Estudantes de Odontologia - Cesar Costa 1 Ed
NEUROCRÂNIO 
5
NEUROCRÂNIO e VISCEROCRÂNIO
VISCEROCRÂNIO 
NEUROCRÂNIO
8 
ossos
• 8 ossos: 
• Frontal (1)
• Parietal (2)
• Temporais (2) 
• Occipital (1)
• Esfenóide (1)
• Etmóide(1)
VISCEROCRÂNIO
14 
ossos
•14 ossos: 
• Lacrimais (2),
• Nasais (2), 
• Maxilar (2),
• Zigomático (2),
• Palatino (2),
• Conchas nasais inferiores 
(2),
• Mandíbula (1) e
• Vômer (1).
MAXILA
MAXILA
Corpo 
Processos:
 1- P. Frontal
 2- P. Zigomático
 3- P. Palatino
 4- P. Alveolar
DIVISÃO: 
1
2
3
4
RELAÇÕES 
ANATÔMICAS
1. Órbita
2. Cavidade nasal
3. Seio maxilar
4. Fossa 
pterigopalatina*
5. Cavidade oral
4
VISTA ANTERIOR DO 
CRÂNIO 
11
1. Espinha nasal anterior; 
2. Corpo da mandíbula; 
3. Osso frontal; 
4. Incisura frontal; 
5. Processo frontal da maxila; 
6. Glabela; 
7. Asa maior do osso esfenóide; 
8. Forame infraorbital; 
9. Margem infraorbital; 
10. Concha nasal inferior; 
11. Fissura orbital inferior; 
12. Osso lacrimal; 
13. Asa menor do osso esfenóide; 
14. Maxila; 
15. Forame mentual; 
16. Protuberância mentual; 
17. Concha nasal média; 
18. Osso nasal; 
19. Septo nasal; 
20. Nasio; 
21. Órbita (cavidade orbital); 
22. Ramo da mandíbula; 
23. Fissura orbital superior; 
24. Forame supraorbital; 
25. Margem supra orbital; 
26. Osso zigomático.
1.Tubérculo articular; 
2.meato acústico externo; 
3.lâmina horizontal do osso palatino;
4.fissura orbital inferior; 
5.crista infratemporal; 
6. Superfície infratemporal (posterior) da 
maxila; 
7. Superfície infratemporal da asa maior 
do osso esfenóide;
8. Lâmina pterigóide lateral; 
9. Fossa mandibular; 
10. Incisura mastoidea; 
11. Processo mastóide; 
12. Lâmina pterigóide medial;
13. Côndilo occipital; 
14. Sulco occipital; 
15. Hámulo pterigoide; 
16. Fossa pterigopalatina; 
17. Processo piramidal do osso palatino; 
18. Espinha do osso esfenóide; 
19. Processo estilóide e sua bainha; 
20. Dente terceiro molar; 
21. Tuberosidade da maxila;
22. Vômer; 
23. Arco zigomático.
VISTA INFRATEMPORAL DA MAXILA 
12
13
VISTA INFERIOR DO PALATO DURO
- Artérias alveolares superiores
14
IRRIGAÇÃO
ARTÉRIA MAXILAR
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=art%C3%A9ria+maxilar&source=images&cd=&cad=rja&docid=FqbETCDKfECPYM&tbnid=D9NDf6DGGAH1aM:&ved=0CAUQjRw&url=http://dc237.4shared.com/doc/Eaec8UpI/preview.html&ei=Ln4pUbD3Moeo8QSj8oHYAw&psig=AFQjCNEZ9sQWEa6aAaE8IUs9sAHafXxv_Q&ust=1361760167021034
- Nervos alveolares superiores
15
INERVAÇÃO
NERVO MAXILAR
N. Alveolar 
superior
N. Infra- 
orbitário
N. Alveolar 
inferior
1. Ramo gengival (nervo alveolar superior posterior)
2. Nervo infraorbital
16
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES VESTIBULARES 
NERVO MAXILAR
1 
2 
1. Plexo pterigóideo*
2. Veia maxilar*
17
DRENAGEM
2
1
- Nervos palatino maior (1) e nasopalatino(2)
18
INERVAÇÃO DOS TECIDOS MOLES PALATINOS 
NERVO MAXILAR
1 
2 
MANDÍBULA
NERVO MANDIBULAR E
ESTRUTURAS ANATÔMICAS RELACIONADAS 
RAMOS (VISTA LATERAL): 
A . gânglio trigeminal; 
B . nervo oftálmico; 
C . nervo maxilar; 
D . nervos temporais profundos; 
E . nervo massetérico; 
F . nervo pterigóideo lateral; 
G . nervo bucal;
H . nervo pterigóideo medial; 
I . nervo lingual; 
J . nervo incisivo; 
K . nervo mentual; 
L . nervo alveolar inferior;
M . nervo milo-hióideo; 
N . nervo auriculotemporal; 
O . nervo trigêmeo.
Fundamentos de Anatomia para 
Estudantes de Odontologia - Cesar Costa 1 Ed
1. Parte alveolar; 
2. Ângulo; 
3. Borda anterior do ramo; 
4. Base; 
5. Corpo;
6. Processo coronóide; 
7. Fossa digástrica; 
8. Cabeça; 
9. Borda inferior do ramo;
10. Lingula; 
11. Forame mandibular; 
12. Incisura mandibular; 
13. Forame mentual; 
14. Protuberância mentual; 
15. Tubérculo mentual;
16. Sulco milo-hióideo; 
17. Linha milo-hióidea; 
18. Colo; 
19. Linha oblíqua; 
20. Borda posterior do ramo; 
21. Fóvea pterigóidea; 
22. Ramo; 
23. Fossa sublingual; 
24. Fossa submandibular; 
25. Espinhas mentuais superior e inferior 
(A) pela frente, (B) por trás e por cima, (C) pela esquerda e pela frente e 
(D) vista interna pela esquerda.
21
MANDÍBULA
MANDÍBULA
Músculos Mastigatórios
 1- Masseter
 2-Temporal
 3- Pterigóideo medial 
 4- Pterigóideo lateral
1
2
23
4
3
MÚSCULOS SUPRA 
HIÓIDEOS
1. Gênio Hióideo 
2. Musculo Digástrico ( ventre anterior e ventre 
posterior)
3. Milo Hióideo 
24
1
2
3
2
• Artéria mandibular
 - Artéria alveolar inferior
25
IRRIGAÇÃO
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=art%C3%A9ria+maxilar&source=images&cd=&cad=rja&docid=FqbETCDKfECPYM&tbnid=D9NDf6DGGAH1aM:&ved=0CAUQjRw&url=http://dc237.4shared.com/doc/Eaec8UpI/preview.html&ei=Ln4pUbD3Moeo8QSj8oHYAw&psig=AFQjCNEZ9sQWEa6aAaE8IUs9sAHafXxv_Q&ust=1361760167021034
INERVAÇÃO
1. Nervo mandibular
a. Nervo alveolar inferior
b. Nervo incisive
c. Nervo mentual
d. Nervo buccal
26
1
a
d
b
c
INERVAÇÃO DOS 
TECIDOS MOLES 
VESTIBULARES 
• Nervo mandibular
 - Nervo buccal
 - Nervo mentual*
28
INERVAÇÃO 
DOS TECIDOS 
MOLES 
LINGUAIS
29
• Nervo mandibular
• Nervo lingual
NERVO TRIGÊMIO
NERVO TRIGÊMIO
NERVO MISTO*
⚫ Oftálmico 
⚫ Maxilar 
⚫ Mandibular 
34
TRIGÊMIO V PAR CRÂNIANO
 Oftálmico
• Sensorial V₁
Maxilar • Sensorial V2
Mandibular • Sensorial v3
• Motor
O nervo trigêmeo é o maior dos 12 nervos cranianos
1 pequena raiz motora* 1 raiz sensorial (tripartida) - maior.*
A PARTIR DO GÂNGLIO TRIGEMINAL
ORIGINAM-SE OS TRÊS RAMOS DO V PAR:
1- Nervo oftálmico
2- Nervo maxilar 
3- Nervo mandibular
 
Origem real:
Tronco encefálico
Origem craniana:
-Fissura orbital superior (n. oftálmico)
-Forame redondo (n. maxilar)
-Forame oval (n. mandibular)
37
oval 
redondo
O trajeto geral 
do nervo 
trigêmeo ou 
quinto nervo 
craniano e suas 
raízes motoras
38
N. TRIGÊMEO
 RAIZ SENSITIVA
*Fibras exteroceptivas:
•Face, cavidades nasal e
•oral, seios da face, globo
•ocular, meninges
*Fibras proprioceptivas:
•ATM, dentes, periodonto,
•palato duro.
*Raiz motora - 
•*Músculos da mastigação
•(masseter, temporal e
•pterigóideos medial e lateral)
• V.A. do digástrico, milo-hióideo
39
Raiz Motora
• Imediatamente 
depois de sair do 
crânio, a raiz motora 
se une a raiz 
sensorial da divisão 
mandibular e forma 
um tronco neural 
único.
RAIZ MOTORA
As fibras motoras do nervo trigêmeo suprem os seguintes 
músculos:
1. Mastigatórios
 a. Masseter
b. Temporal
c. Pterigóideo medial
d. Pterigóideo lateral
2. Milo-hióideo
3. Ventre anterior do digástrico
RAIZ SENSORIAL
As fibras da raiz sensorial penetram na parte côncava de cada crescente e as 
três divisões sensoriais do nervo trigêmeo saem da convexidade:
1.A divisão oftálmica (V1) segue anteriormente pela parede lateral do seio cavernoso até a parte medial 
da fissura orbital superior, através da qual ela sai do crânio para a órbita.
2. A divisão maxilar (V2) segue anterior e inferiormente e sai do crânio pelo forame redondo, na parte 
superior da fossa pterigopalatina.
3. A divisão mandibular (V3) segue quase que diretamente para baixo para sair do crânio, juntamente 
com a raiz motora, pelo forame oval.Essas duas raízes se misturam então, formando um tronco neural 
que entra na fossa infratemporal
Divisão Oftálmica (V1)
RAIZ SENSORIAL V
Divisão Oftálmica (V1)
A divisão oftálmica é o primeiro ramo do nervo trigêmeo. Ela é puramente 
sensorial e é a menor das três divisões. 
O Nervo oftálmico se divide em três ramos principais: 
N. NASOCILIAR, N. FRONTAL e N. LACRIMAL
45
N. NASOCILIAR
Nervo Nasociliar
O nervo nasociliar segue ao longo da borda medial do teto orbital, emitindo 
ramos a cavidade nasal e terminando na pele na base do nariz. 
Ele se ramifica então ao nervo etmoidal anterior e ao nervo nasal externo.
N.FRONTAL 
Nervo Frontal
O nervo frontal segue anteriormente pela órbita. 
 
2 ramos: supratroclear e supraorbital.
 
O nervo supratroclear supre a conjuntiva e a pele sobre os aspectos 
inferior e mesial da frontal. 
O nervo supraorbital é sensorial a pálpebra superior, ao couro cabeludo 
até o osso parietal.
N. LACRIMAL
Nervo lacrimal
Ele supre a parte lateral da pálpebra superior e uma pequena 
área de pele adjacente.
Vista lateral da órbita cortada, com a via do nervo oftálmico 
do nervo trigêmeo destacada
52
 DIVISÃO MAXILAR 
Sensorial(V2)
Nervo Sensorial V2
A divisão maxilar do nervo trigêmeo se origina do meio do gânglio trigêmeo. 
De tamanho intermediário entre a divisão oftálmica e a mandibular, ela tem 
função puramente sensorial.
INERVAÇÃO DA DIVISÃO MAXILAR:
Pele: Parte média da face, Pálpebra inferior, Lateral do nariz e Lábio 
superior
 Membrana mucosa: Nasofaringe, Seio maxilar, Palato mole,Tonsila 
e Palato duro
Dentes maxilares e tecidos periodontais
DISTRIBUIÇÃO DA DIVISÃO MAXILAR (V2) 
1. Ramos alveolares super posteriores; 
2. Nervo infraorbital; 
3. Nervo maxilar;
4. Forame redondo; 
5. Nervo palatino maior;
6. Nervo nasopalatino.
Vista lateral 
do crânio 
com os 
ramos do 
nervo 
maxilar 
destacados.
56
RAMOS DE V2 NA 
FOSSA 
PTERIGOPALATIN
A 
57
11. Nervo maxilar; 
 2. Ramos alveolares 
superiores. 
RESUMO DOS RAMOS DA DIVISÃO MAXILAR 
V2
1. Ramos no interior do crânio
a. Nervo meníngeo médio
2. Ramos na fossa 
pterigopalatina
a. Nervo zigomático:
•Nervo zigomático temporal
•Nervo zigomaticofacial
b. Nervos pterigopalatinos
•Ramos orbitais
•Ramos nasais
Nervo nasopalatino
•Ramos palatinos
Nervo palatino maior (anterior)
Nervos palatinos menores (médio e posterior)
•Ramo faríngeo
c. Nervo alveolar superoposterior
3. Ramos no canal infraorbital
a. Nervo alveolar superior médio
b. Nervo alveolar superoanterior
4. Ramos para a face
a. Ramos palpebrais inferiores
b. Ramos nasais externos
c. Ramos labiais superiores
NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR 
(OSSO SOBRE OS NERVOS REMOVIDO)
1. Ramos do nervo ASA; 
2. Plexo dental superior;
3. Ramos dentários; 
4. Ramos interdentários e 
inter-radiculares.
59
MANDÍBULA
 
Nervo Sensorial(V3)
Nervo Sensorial V3
Divisão Mandibular (V3)
A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo.
Ela constitui um nervo misto com duas raízes:
• uma grande raiz sensorial* 
• uma raiz motora menor*
 
 
ÁREAS INERVADAS POR V3
1. Nervo não dividido
a. Nervo espinhal
b. Nervo ao músculo pterigóideo medial
2. Nervo dividido
a. Divisão anterior
• Nervo ao músculo pterigóideo lateral
• Nervo ao músculo masseter
• Nervo ao músculo temporal
• Nervo bucal
b. Divisão posterior
• Nervo auriculotemporal
• Nervo lingual
• Nervo milo-hióideo
• Nervo alveolar inferior: ramos dentários
• Ramo incisivo: ramos dentários
• Nervo mentual
 RAMOS DA DIVISÃO MANDIBULAR V₃
 RAIZ SENSORIAL
• Pele
Região temporal
Aurícula
Meato auditivo externo
Bochecha
Lábio inferior
Parte inferior da face (região do queixo)
• Membrana mucosa
Bochecha
Língua (dois terços anteriores)
Células mastoide
• Dentes mandibulares e tecidos periodontais
• Osso da mandíbula
• Articulação temporomandibular
• Glândula parótida
Nervo Mandibular V3
Divisão Mandibular (V3)
A divisão mandibular é o maior ramo do nervo trigêmeo.
Ela constitui um nervo misto com duas raízes:
• uma grande raiz sensorial* 
• uma raiz motora menor*
 
 
Nervo Mandibular V3
Divisão Anterior
•Ramos musculares, nervo bucal
Divisão Posterior
•Nervo Alveolar Inferior
•Nervo Lingual
N. bucal
N. lingual
N. Alveolar inferior
DIVISÃO ANTERIOR V3
RAMOS
• Massetérico
• Temporal profundo posterior
• Temporal profundo anterior
• Pterigóideos
• Bucal
N. Bucal
T. anterior T. posterior 
N. pterigóideos
Trajeto do 
tronco 
posterior do 
nervo 
mandibular 
do nervo 
trigêmeo
Vamos esticar um pouco!!!
 Depois vamos estudar lendo o capítulo!!!
 Mas estamos aqui, qualquer coisa pode chamar!!!
• Voltamos em 20 min ( 10 minutos para o café e10 
minutos para ler o “Manual de anestesia local”de 
Stanley F. Malamed, cap 12).
https://www.youtube.com/watch?v=bIM01pl1-Lk
ASSISTIR AO VÍDEO
https://www.youtube.com/watch?v=bIM01pl1-Lk
ASSISTIR AO VÍDEO
https://www.youtube.com/watch?v=ai8pQkCfyU4 
TEMPO APROXIMADO: 13 minutos 
https://www.youtube.com/watch?v=ai8pQkCfyU4
VAMOS TREINAR!!!
 ATIVIDADE DE ANATOMIA
1- 
2-
3-
4-
5-
6-
7-
8-
 
1- 
2-
3-
4-
5-
6-
7-
 
1- 
2-
3-
4-
5-
6-
 
VERMELHO - ARTÉRIAS
AMARELO - NERVOS