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MAPAS MENTAIS
DOENÇAS DO EPITÉLIO DE
REVESTIMENTO
Discentes: 
Gabrielle de Souza Queiroz
Heloísa Pedrosa Larangeira
Jaqueline de Souza da Cruz Coelho
Lais Karuline Silva Costa
Serena de Oliveira Guimarães 
 
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA 
ESTUDO INTEGRADO XIV (SAU 430) 
 
 
SUMÁRIO 
HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL / MULTIFOCAL 
MOLUSCO CONTAGIOSO 
XANTOMA VERRUCIFORME 
MELANOACANTOMA ORAL 
QUERATOSE DA BOLSA DO TABACO 
QUERATOACANTOMA 
Hiperplasia Epitelial
Focal/Multifocal
ASPECTOS
GERAIS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
Papilomatosa: nódulos com
aparência pedregosa, rosa-
pálido..
Lesões tendem a ser menores,
poucas e menos exofíticas
Excisão cirúrgica conservadora pode ser
realizada para diagnóstico ou proposta
estética ou para lesões sujeitas a trauma
recorrente
 
Regressão espontânea tem
sido relatada
Marcante e abrupta acantose
da superfície do epitélio
Células mitosoides com núcleos
alterados no epitélio
pavimentoso estratificado
maduro e bem diferenciado. 
 Atribuída aos HPV 13 e 32
O termo hiperplasia epitelial
multifocal é preferido, porque
os pacientes geralmente
apresentam múltiplas lesões.
2 variantes clínicas maiores:
a papulonodular e a
papilomatosa.
Papulonodular: nódulos e
pápulas róseas e de
superfície lisa
Condiloma acuminado ou
Papiloma
ASPECTOS
GERAIS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
DOENÇAS DO
EPITÉLIO DE
REVESTIMENTO 
Molusco Contagioso
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
TRATAMENTO
Múltiplas pápulas
Implantação séssil
Cor rósea ou
esbranquiçada
Superfície lisa
2 a 4mm de diâmetro
Assintomática
Crianças e adultos jovens 
Pele do pescoço, pálpebras,
tronco e genitália: frequente
Proliferação lobular do
epitélio 
Lóbulos preenchidos por
queratinócitos
Corpus moluscum
Cratera central
É comum a remissão
espontânea
Curetagem ou crioterapia
Laserterapia ou eletrodissecção Pacientes HIV+: cidofovir e/outerapia antirretroviral
Tretinoína tópica e imiquimode
tópico
Condiloma Acuminado
Verruga Vulgar
Carcinoma Verrucoso
Vírus molusco contagioso
(VMC)
Preferência por ambientes
quentes e úmidos
Contagio por contato sexual 
Contagio não sexual: roupas
ou toalhas compartilhadas
Aconselhamento sexual
(NEVILLE et al., 2016)
(NEVILLE et al., 2016)
Lábios, mucosa jugal, palato
e gengiva: frequente
ASPECTOS
GERAIS
Excisão cirúrgica
conservadora 
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
Doença primariamente oral
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
DOENÇAS DO
EPITÉLIO DE
REVESTIMENTO 
Xantoma
Verruciforme 
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
TRATAMENTO
(NEVILLE et al., 2016)
Raramente recidiva 
Pode ocorrer em
associação com o
carcinoma in sito
ou carcinoma
epidermóide Não apresenta potencial de
transformção malígna 
Assintomático
Localização: 50% em 
gengiva e mucosa alveolar Nódulo bem delimitado 
Séssil e amolecido Branca, amarelo-esbranquiçadaou vermelha 
Superfície: Papilífera ou
verruciforme 
Geralmente < 2cm
Similar ao papiloma, 
condiloma acuminado e 
carcinoma inicial
Acúmulo de histiócitos
repleto de lipídios 
Etiologia desconhecida 
Não associada a diabetes e
hiperlipidemia
Camada de queratina 
com coloração laranja
O epitélio apresenta 
acantose e papilífero
Cristas epiteliais
alongadas e profundas
Acúmulo de macrófagos
grandes nas papilas do
tecido conjuntivo 
Lúpus Eritematoso
Epidermólise Bolhosa
Displasia Epitelial
Carcinoma Epidermóide 
Pênfigo Vulgar
Reação incomum, resposta
imune a danos ou trauma
Predileção: homens de 40 a 70
anos
(NEVILLE et al., 2016)
Líquen Plano
Quase exclusivamente em 
negros e com predileção 
pelo sexo feminino 
 
Coloração marrom-escura
a negra.
 
Maior ocorrência na
 mucosa jugal
 
Melanoacantoma
Oral 
ASPECTOS
GERAIS
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
TRATAMENTO
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
Geralmente apresentado 
em lesões solitárias.
 
Sintomas: dor, 
queimação e prurido.
 
Lesão lisa, plana ou 
levemente elevada.
 Não há necessidade de
tratamento adicional
Numerosos
melanócitos dendríticos
benignos
Espongiose e acantose leve 
Uma pigmentação adquirida
e benigna da mucosa oral
Caracterizada por melanócitos
dendríticos dispersos por todo
o epitélio
 Parece ser um processo reacional
Melanoma Oral
Macúla Melanótica
Nevo Melanótico
Melanócitos em número
aumentado na camada basal
(NEVILLE et al., 2016)
 Regressão espontânea
após biópsia incisional
ASPECTOS
GERAISDIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS
(NEVILLE et al., 2016)
DOENÇAS DO
EPITÉLIO DE
REVESTIMENTO 
Queratose da bolsa
do tabaco 
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
TRATAMENTO
(NEVILLE et al., 2016)
Cuspir tabaco - atividade
ao ar livre 
Gravidade
quantidade x duração 
• Placa branca ou cinza 
 Homens adultos jovens 
ou com mais de 65 anos 
• Consistência: macia e
aveludada 
• Bolsa na área de colocação
crônica do tabaco • Mucosa fissurada ouondulada 
 1 a 5 anos de desenvolvimento 
• Espessamento em couro Assintomática
 Tabaco de mascar, rapé
seco ou úmido
 Líquen Plano 
 Morsicatio buccarum 
Queratose friccional 
 Estomatite Nicotínica 
 Leucoedema 
 Nevo Branco Esponjoso 
Hiperqueratose e Acantose
Projeções anguladas ou
pontiagudas de paraqueratina 
 
Deposição anormal de material
eosinofílico amorfo em 
glândulas salivares e no tecido
conjuntivo subjacente
Vascularização 
subepitelial e vasos congestos 
Biopsia incisional:
 
 Cessação do hábito
 2 semanas: 
Alternar os lados de
mascar reduzirá a lesão 
Lesão inalterada durante 6
meses sem tabaco 
Atípicas clínicas 
Alguns casos: 
ASPECTOS
GERAIS
Excisão da lesão 
CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS (NEVILLE et al., 2016)
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
DOENÇAS DO
EPITÉLIO DE
REVESTIMENTO 
Queratoacantoma 
CARACTERÍSTICAS
HISTOLÓGICAS
TRATAMENTO
(NEVILLE et al., 2016)
4% a 8% recorrem 
terapias alternativas:
 Lesões múltiplas ou
grandes: 
Retinóides Sistêmicos 
(isolados ou combinados)
Criocirurgia
 (lesões iniciais) 
Eletrodissecção e
curetagem
 Cirurgia micrográfica de
MohsLaserterapia
Agentes quimioterápicos
(intralesional)
Agentes tópicos
Geralmente, assintomático
Mais comum em pele 
8% dos casos ocorre no
vermelhão dos lábios
Predileção: homens de 45 anos
ou mais
Nódulo bem delimitado 
Séssil e firme Plugue central de queratina(exceto em lesões intraorais)
 1) fase de crescimento
 2) fase de estacionária
 3) fase de involução
 FASES DE EVOLUÇÃO
Proliferação epitelial
autolimitante
Semelhança clínica e
histopatológica a um
carcinoma epidermoide 
Causa exata é
desconhecida.
Predisposição hereditária
para lesões múltiplas
Células neoplásicas maduras
Epitélio na periferia do tumor
tem aparência normal
Na cratera central do lábio: ângulo
agudo entre o epitélio sobrejacente e
a lesão
Cratera com queratina, proliferação
tecidual para o tecido conjuntivo
Carcinoma
espinocelular
Síndrome de Sweet
REFERÊNCIAS 
NEVILLE, B. w. et al. Patologia: Oral & Maxilofacial. 4ª edição. Rio de
Janeiro: elsevier, 2016. 
REGEZI, J.A. et al. Patologia Oral: Correlações Clinicopatológicas. 6ª
edição. Editora Elsevier, 2013.