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1 -A Pele

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Prof.ª Maria Fernanda Godoy Costa 
Biomédica Esteta CRBM:1750
Conheça a pele
A pele reveste todo o nosso corpo protegendo contra as agressões externas. É uma grande “capa de proteção” contra:
 fungos
 bactérias
produtos químicos e físicos 
 fatores ambientais, como o sol, poluição, vento...
Esta barreira de proteção vem das células da epiderme e derme, secreção de sebo e suor, formando uma capa especial, como um manto protetor.
Anexos da pele
A pele é formada por três camadas bem unidas, EPIDERME, DERME e HIPODERME (Camada subcutanea). Todas são importantes para o corpo, e cada uma tem características e funções diferentes.
Epiderme
É a camada mais externa da pele, aquela que você pode ver a olho nu. A principal função da epiderme é formar uma barreira protetora do corpo, protegendo contra danos externos e dificultando a saída de água (do organismo) e a entrada de substâncias e de micróbios no organismo. 
Essa camada é dividida em outras cinco camadas: BASAL, ESPINHOSA, GRANULOSA, LÚCIDA e CÓRNEA.
Principais Características:
Células justapostas
A vascularizado
Alta taxa mitótica 
Ela é formada principalmente por tecido Epitelial
Pavimentoso
Estratificado 
Queratinizado
Ciclo de vida das células da epiderme:
Camada BASAL ou GERMINATIVA: 
A primeira camada, a mais profunda da epiderme, denomina-se camada basal. É nela que as células “nascem”. Essa camada é responsável pela constante renovação da pele. 
Na camada basal, existe também uma célula muito importante para a nossa proteção que é o MELANÓCITO. Ele é responsável por produzir um pigmento chamado melanina,  responsável por dar cor à pele. A melanina é a proteção natural da pele contra a radiação solar.
Quando o melanossomo está cheio de melanina, passa a receber o nome de grânulo de melanina. Este último migra pelos prolongamentos dos melanócitos e são depositados no citoplasma dos queratinócitos
Os  QUERATINÓCITOS ou CERATINÓCITOS, produzidos na camada basal vão sendo “empurradas” para cima e modificam sua estrutura, se achatam e produzem queratina. 
AS CÉLULAS DE MERKEL são um tipo de células neuroendócrinas da pele, que compartilham algumas características das células nervosas e das células produtoras de hormônios.
 As células de Merkel são encontradas principalmente na base da camada superior da pele (epiderme). Essas células estão próximas das terminações nervosas da pele. Eles ajudam a sentir o toque leve, o que permite, por exemplo, sentir os detalhes da superfície de um objeto.
As CÉLULAS DE LANGERHANS se encontram espalhadas pela camada e ajudam a detectar agentes invasores, enviando alerta ao sistema imunológico para defender o corpo.
CAMADA ESPINHOSA:
Aqui as células começam a ficar mais achatadas e mais espalhadas. Nessa camada, acontece um processo de defesa contra agentes estranhos que conseguem penetrar nas camadas mais superficiais. É também na segunda camada que se desenvolvem as dermatites alérgicas de contato. 
CAMADA GRANULOSA:
Á medida que sobem, os ceratinócitos vão sendo achatados. Na camada granulosa possuem forma cúbica e estão cheios de grânulos de queratina, que passa a ocupar os espaços intercelulares;
 CAMADA LÚCIDA:
As células dessa camada já não têm mais núcleo e possuem um formato de  escama, sendo envoltas por queratina. Aqui, começa a se formar uma fina camada compacta que faz a proteção da pele e que é chamada de manto hidrolipídico, ou hidratação natural da pele. 
Presente Somente nas regiões palmo plantares
CAMADA CÓRNEA: 
O estrato córneo fica na superfície do corpo. Formado por células mortas, sem núcleo, achatadas e queratinizadas. A sua parte mais externa sofre descamação, sendo constantemente substituída (em períodos de 1 a 3 meses).
TEMPO DE RENOVAÇÃO CELULAR:
BEBÊ 14 DIAS
JOVEM 21-28 DIAS
PELE MADURA 28-42
APÓS 50 ANOS 42-84
Derme
A derme é a camada posicionada logo abaixo da camada basal. Nela encontramos as conhecidas fibras de colágeno e elastina.
Tecido conjuntivo resistente:
Colágeno
Elastina 
Algumas células adiposas 
A derme é formada de tecido conjuntivo denso. Sua composição é essencialmente de colágeno (cerca de 70%) e outras glicoproteínas e fibras do sistema elástico. As fibras elásticas formam uma rede ao redor das fibras de colágeno que conferem flexibilidade à pele.
A derme, assim como a epiderme, apresenta camadas:
CAMADA PAPILAR é a mais superior e apresenta depressões que aumentam a superfície de contato entre a derme e a epiderme. 
CAMADA RETICULAR, nela estão localizados os vasos sanguíneos e linfáticos, bem como as terminações nervosas, glândulas e os folículos pilosos.
Camada Papilar:
Plexo Subpapilar responsável pelo suplemento sanguíneo do tecido.
É na derme que estão localizados os folículos pilosos, os nervos sensitivos, as glândulas sebáceas, responsáveis pela produção de sebo, e as glândulas sudoríparas, responsáveis pelo suor.
Hipoderme
É a terceira e última camada da pele, formada basicamente por células de gordura. Sendo assim, sua espessura é bastante variável, conforme a constituição física de cada pessoa. Ela apoia e une a epiderme e a derme ao resto do seu corpo. Além disso, a hipoderme mantém a temperatura do seu corpo e acumula energia para o desempenho das funções biológicas.
A Hipoderme ou tela subcutânea localiza-se logo abaixo da derme. É formada por tecidos conectivos frouxo e adiposo e representa entre 15% e 30% do peso corporal de um indivíduo adulto. Não é considerada uma camada da pele, mesmo mantendo uma relação funcional com a derme. Portanto, sua nomenclatura mais adequada é tela subcutânea.
A principal função da tela subcutânea é ATUAR COMO RESERVA ENERGÉTICA, uma vez que é rica em células adiposas. Além disso, participa da DEFESA CONTRA CHOQUES físicos e funciona como ISOLANTE TÉRMICO (regulação da temperatura corporal) e como conector da derme com os músculos e os ossos.
Exercício de fixação
A epiderme é a camada mais superficial da pele. Quais células da epiderme desempenham papel na transmissão das mensagens sensoriais?
 
Linfócitos
Fibroblastos
Melanócitos.
CÉLULAS DE MERKEL.
Células de Langerhans.
 
O suor é produzido pelas glândulas SUDORIPARAS que estão localizadas na DERME.
Em nosso corpo há cerca de dois milhões de glândulas sudoríparas distribuídas em todas as regiões do corpo. O suor tem a função de refrigerar o corpo, de forma que ele não esquente muito. Suando, o nosso corpo se livra do excesso de calor produzido pelo metabolismo ou pelo esforço muscular.  
A pele possui algumas estruturas especializadas que auxiliam em diversas funções do corpo. Essas estruturas são os chamados anexos da pele e incluem os pelos, unhas e glândulas sebáceas e sudoríparas. Sobre as glândulas, marque a alternativa correta:
(A)A glândula sebácea produz o chamado sebo, substância que não apresenta função conhecida.
(B)A GLÂNDULA SEBÁCEA POSSUI A FUNÇÃO PRINCIPAL DE LUBRIFICAR PELE E PELOS.
(C)As glândulas sudoríparas são responsáveis por eliminar o suor, que aumenta a temperatura do corpo.
(D)As glândulas sebácea e sudorípara são exemplos de glândulas endócrinas, ou seja, que eliminam sua secreção na corrente sanguínea.
“As glândulas sebáceas são  glândulas microscópicas na pele que secretam uma matéria oleosa, chamada sebo, para lubrificar e impermeabilizar a pele e os pelos.”
A respeito da pele, marque uma alternativa que indique uma função que não pode ser atribuída a esse órgão.
(A) Barreira protetora contra patógenos.
(B) Proteção contra a perda excessiva de água.
(C) CAPTAÇÃO DE ESTÍMULOS DE DOR, TATO, LUZ E TEMPERATURA.
(D) Proteção contra atrito.
A pele possui diversos receptores com a capacidade de perceber uma grande variedade de estímulos, incluindo tato, dor, temperatura e pressão. Entretanto, a percepção da luz não é uma função da pele.
Podemos dividir a pele em duas camadas principais: epiderme e derme. A camada mais superficial é a epiderme, que é formada por tecido:
(A)Conjuntivo.
(B) Muscular.
(C) Nervoso.
(D) Cartilaginoso.
(E) Epitelial.O tecido epitelial caracteriza-se por apresentar células unidas e com pouca matriz extracelular entre elas. Nesse tecido, são encontradas células responsáveis pelo revestimento de superfícies.
A epiderme, porção superficial da pele, pode ser dividida em várias camadas. Identifique a alternativa em que está localizado o nome da camada que possui células mortas, com grande quantidade de queratina e que sofre descamação continuamente.
(A) Estrato lúcido.
(B) Estrato granuloso.
( C) Estrato espinhoso.
(D) Estrato germinativo.
(E) ESTRATO CÓRNEO.
A camada mais externa da pele, denominada estrato córneo ou camada de queratina, contém muitas camadas de células achatadas mortas e atua como uma barreira para proteger os tecidos subjacentes contra lesões e infecções.
A derme é uma camada da pele localizada logo abaixo da epiderme que está relacionada com importantes atividades do organismo. A respeito dessa camada, marque a alternativa incorreta.
(A) A derme é uma camada vascularizada e formada por tecido conjuntivo.
(B) A derme pode ser dividida em duas camadas: papilar e reticular.
(C) Na derme estão localizadas as glândulas sudoríparas e sebáceas.
(D) AS CÉLULAS DA DERME APRESENTAM-SE MORTAS E RICAS EM QUERATINA.
(E) Na derme, diferentemente da epiderme, são encontrados nervos.
 Células mortas e ricas em queratina são encontradas no estrato córneo da epiderme.
Anexos da Pele
Na pele são observadas várias estruturas anexas: os pêlos, as unhas e as glândulas.
Glândulas sudoríparas 
Glândulas sebáceas 
Folículo piloso 
Unhas
Glândulas Sudoríparas
Glândula simples tubulosa enovelada 
Secreção do suor 
Glândulas sudoríparas
São encontradas em quase toda a parte da pele. Consistem de um simples tubo cuja a parte profunda constitui uma bolsa esférica ou oval chamada corpo da glândula, enquanto a porção superior ou ducto atravessa a derme e a epiderme, abrindo-se na superfície da pele por uma abertura afunilada. Nas camadas superficiais da derme o ducto é retilíneo, mas nas camadas profundas o ducto é enrolado ou mesmo retorcido. São muito abundantes na palma das mãos e planta dos pés.
Porção Secretora: Estrutura enovelada, constituída por células claras e escuras, as quais liberam diferentes substâncias. Localiza-se na profundidade da pele, sendo responsável pela produção do suor
Porção Condutora: Constituída por células basais e superficiais, representa um canal que transporta o suor para o exterior do corpo.
Pelos
São encontrados em quase toda superfície do corpo. Variam muito em comprimento, espessura e cor nas diferentes partes do corpo e nas várias raças humanas. Um pelo consiste em raiz (a parte implantada na pele) e haste (a porção que se projeta da superfície).
Velus: é o pelo que substitui a lanugem após o nascimento.
Pelo terminal: é o pelo que substitui o velos.
Unhas
Achatadas, elásticas, de textura córnea, aplicadas sobre a superfície dorsal das falanges distais. 
A cutícula, derivada do estrato córneo da epiderme, reveste as unhas externamente.
Glândulas sebáceas
Estão associadas aos folículos pilosos, muito abundantes no couro cabeludo. Situam-se na derme e são definidas como glândulas exócrinas. As glândulas sebáceas apresentam ducto curto, epitélio estratificado pavimentoso de extremidade no folículo piloso ou diretamente na superfície da epiderme.
Essas glândulas expelem sebo, secreção oleosa formada por ÉSTERES DE CERA E ÁCIDOS GRAXOS. Sua principal função é lubrificar a superfície da pele e dos pelos, protegendo-os e conferindo a essas estruturas um caráter hidrofóbico.
A atividade secretora das glândulas sebáceas é fortemente influenciada pelos hormônios sexuais. Até a puberdade, a secreção é mínima e passa a ser estimulada quando os hormônios sexuais se tornam bastante ativos.
Acne
A acne é formada por obstruções nos folículos pilosos, o que impede a drenagem do sebo para fora da pele. Normalmente essa obstrução é causada pela produção excessiva de sebo associado às células mortas da pele. 
Acne por estresse, causa:
Estresse, óbvio. Mas é um pouco mais complicado do que isso! O estresse emocional desencadeia uma liberação de diversos hormônios e substância químicas, entre eles o cortisol. Quando o nível de cortisol está alto, ele impacta negativamente e bagunça diversos sistemas do corpo, entre eles o nível de hormônio.
Geralmente, a acne provoca apenas espinhas e cravos. Às vezes, pode evoluir para cistos e nódulos. As lesões císticas são espinhas que são grandes e profundas, muitas vezes dolorosas e que podem deixar cicatrizes na pele.
CRAVO: pequenas lesões abertas (com o pontinho preto para fora) ou fechadas;
ESPINHAS: as conhecidas lesões com a ponta amarelada ou branca;
PÁPULAS: pequenos inchaços avermelhados;
PÚSTULAS: pequenas “bolhinhas” com pus que podem aparecer na pele;
NÓDULOS: crescimentos anormais na pele ou qualquer tecido do corpo, formando elevações;
CISTOS: espécie de bolsa de tecido, que pode ser cheia de ar, líquido, pus ou outro fluido.
Grau 1 - acne comedônica, composta por “cravos” abertos ou fechados;
Acne inflamatória:
Grau 2 - Acne pápulo-pustulosa, apresentando lesões dolorosas, avermelhadas e elevadas, podendo ter secreção amarelada no seu interior;
Grau 3 - Acne nódulo-cística, mostrando lesões nodulares, podendo ter pus no seu interior;
Grau 4 - Acne conglobata, com lesões maiores e com grande saída de secreção. Tendência à formação de cicatrizes;
Grau 5 - Acne fulminante, com grande processo inflamatório na pele, com possibilidade de febre e mal estar. Grande tendência cicatricial.

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