TESTE DE HIRSCHBERG

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Profª. Joara Normanda Colognesi
Objetivo: determinar o paralelismo dos eixos 
visuais, bem como a presença ou não de 
estrabismo
 Base fisiológica: 1ª imagem de Purkinje 
baseado na comparação dos reflexos 
corneanos de AO
 Pré-requisito: atenção e colaboração do paciente
 Avaliação: binocular
 Técnica:
 A 40 cm, na altura dos olhos, iluminar o arco 
interciliar do Px com uma lanterna
Observar a posição do reflexo corneal em AO 
e compará-los
 Estimar o grau de deslocamento, se houver
 Interpretação:
 Centrado: reflexos centrados na pupila em 
AO
 Descentrado: num olho está descentrado e 
no outro está centrado
Hirschberg centrado: os dois reflexos estão 
centrados nas pupilas, neste caso não há 
desvio manifesto
Hirschberg descentrado – temporal 15º OE
 Endotropia esquerda de 30∆ (ETE 30 ∆)
Hirschberg descentrado – nasal 30º OE
 Exotropia esquerda de 60∆ (XTE 60∆)
 Conforme o grau 
podemos dar um valor 
aproximado do desvio
 Reflexo antes da borda 
pupilar: 7º ou 14∆
 Reflexo sobre a borda 
pupilar: 15º ou 30∆
 Reflexo entre a borda 
pupilar e o limpo: 30º ou 
60∆
 Reflexo no limbo: 45º ou 
90∆
7º
15º
30º
45º
Hirschberg centrado AO
Hirschberg descentrado nasal ou temporal OD 
ou OE e o grau de deslocamento
Hirschberg descentrado superior ou inferior 
OD ou OE e o grau de deslocamento